Жёлчь

Жёлчь — это важная жидкость с жёлто-зелёным оттенком, вырабатываемая в печени. Она содержит основным образом воду и электролиты Электролиты Кислоты, щёлочи, соли и другие компоненты, которые участвуют в множестве процессов в организме, таких как передача нервных импульсов, сокращение мышц, поддержание кислотности и уровня жидкости.. В ней также могут присутствовать гормоны, остатки лекарств, токсины, тяжёлые металлы и другие элементы.

Жёлчь синтезируется в клетках печени, называемых гепатоцитами, которые объединяются в более крупные образования — печеночные лепестки.

Внутри ломтиков происходит прохождение желчных капилляров и мелких протоков, по которым образовавшаяся желчь движется к более крупным протокам (правому и левому долевым протокам). Из них секрет направляется по общему печеночному протоку в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь — маленький полый орган, который соединен протоками с печенью и двенадцатиперстной кишкой. В нем накапливается и хранится запас желчи, необходимый для переваривания порции пищи. Если человек употребляет что-то жирное, стенки желчного пузыря сокращаются, и накопившийся в нем секрет выбрасывается через проток в двенадцатиперстную кишку. За стимуляцию стенок желчного пузыря отвечает гормон холецистокинин, который вырабатывают клетки кишечника.

Функции желчи

Главная задача желчи заключается в участии в расщеплении жиров, которые поступают в организм с пищей. Выделенное вещество смешивается с пищевым комком и разлагает жиры на более мелкие молекулы.

Только после обработки желчью жирные кислоты могут попасть в кровоток и отправиться туда, где они необходимы, для строительства клеток, питания мышц или синтеза гормонов.

Кроме того, расщепленные жиры переносят жирорастворимые витамины — A, D, E, K. В отличие от водорастворимых (например, витамина C или B), эти вещества могут проникнуть к тканям только в сочетании с жирными кислотами.

Помимо того, что желчь выполняет роль в пищеварении, она также помогает организму избавляться от избыточного холестерина: она связывается с желчными кислотами и выводится из кишечника с калом. Если желчи вырабатывается недостаточно, то холестерин может всосаться через кишечник и попасть в кровь. Высокое содержание холестерина в крови представляет опасность: вещество осаждается на стенках артерий и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Желчь также помогает устранять из организма ненужные вещества. Например, она выводит с калом лишний билирубин, который образуется при разрушении старых эритроцитов, а также остатки лекарственных препаратов.

Ещё одна важная функция желчи заключается в поддержании нормальной кислотности в кишечнике. Она способствует нейтрализации кислот, выделяемых желудком, и поддержанию оптимального уровня рН для эффективного пищеварения.

Как организм регулирует выработку жёлчи

Работа организма подвержена влиянию концентрации жёлчных кислот в кишечнике и кровотоке, что регулирует выработку жёлчи. Повышение уровня желчи указывает на исчерпание запасов желчи в желчном пузыре и активизацию работы печени.

Симпатическая и парасимпатическая нервные системы участвуют в регуляции процесса. Первая может увеличить выработку жёлчи, если это необходимо, в то время как вторая способна замедлить процесс.

Нарушения в производстве и транспорте жёлчи

Различные причины могут привести к нарушениям в выработке и циркуляции жёлчи, такие как воспаление клеток печени и её протоков, образование камней или полипов в желчном пузыре, и нарушение обменных процессов.

Заболевания печени

Патологии печени — гепатит, жировой гепатоз, цирроз — приводят к снижению числа нормально функционирующих клеток печени (включая те, что отвечают за выработку желчи).

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое может возникнуть вследствие воздействия различных факторов, таких как вирусы (гепатит A, B, C, D, E), алкогольное поражение, аутоиммунные расстройства.

Жировая дистрофия печени (стеатоз) — это состояние, когда в клетках печени накапливается жир, что препятствует их полноценной работе. Это состояние может возникнуть вследствие ожирения, эндокринных расстройств (например, сахарного диабета), генетических или метаболических нарушений.

Накопление жира в печени может привести к воспалению и образованию рубцового ткане. В случае отсутствия остановки этого процесса, возникает цирроз печени. Это прогрессирующее заболевание, при котором рубцы постепенно замещают клетки печени, а орган теряет способность функционировать.

Проблемы с желчным пузырем

Одной из наиболее распространенных причин нарушения циркуляции желчи является желчнокаменная болезнь. Это состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни — твердые отложения, состоящие из солей желчных кислот, холестерина и других веществ. Их появление может быть вызвано нарушениями обмена веществ, изменениями в составе желчи, ее застоем или воспалительными процессами.

Камушки могут быть одинокими и небольшими, либо занимать практически всю полость желчного пузыря. В зависимости от размера и формы они могут затруднять отток желчи или препятствовать ее сбору в количестве, необходимом для нормальной работы ЖКТ. Желчнокаменная болезнь проявляется тошнотой, рвотой, желтушностью кожи или сильными приступообразными болями в правом подреберье.

Подобные нарушения могут возникать и без желчнокаменной болезни, например, при инфекционном воспалении стенок желчного пузыря или образовании в нем доброкачественных образований, таких как полипы.

Одной из причин недостаточного притока желчи в двенадцатиперстную кишку может стать нарушение функции желчевыводящих путей. Это состояние возникает, когда желчный пузырь удерживает желчь внутри себя из-за неправильной работы своих стенок, которые либо слабо сокращаются, либо, наоборот, чрезмерно сокращаются, а также могут несогласованно открываться сфинктером, выпускающим желчь в кишечник. В таких случаях пищеварительная система не может эффективно перерабатывать пищу, и человек постоянно или время от времени сталкивается с изжогой, отрыжкой, горечью во рту, тошнотой или рвотой, дискомфортом в правом подреберье, вздутием.

Другие возможные причины

Помимо заболеваний печени и желчного пузыря, ухудшение выработки и циркуляции желчи могут вызывать системные заболевания (аутоиммунные состояния, сахарный диабет), нарушение обменных процессов, неправильный образ жизни и нерациональное питание, а также длительный прием лекарств.

Например, воздействие антибиотиков, противоэпилептических препаратов и некоторых средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний способно нарушить выработку желчи. Еще одним фактором, влияющим на количество и качество синтезируемой желчи, является неправильное питание, включающее избыточное употребление жирной, жареной, острой и пряной пищи, а также недостаток белка и клетчатки в рационе.

Как оценить уровень желчи в организме

Невозможно точно измерить уровень желчи в организме. Однако, можно определить содержание билирубина, который показывает, как функционируют желчные пути. Для этого проводится анализ крови специалистом — гастроэнтерологом, если есть подозрения.

Обследование крови на содержание желчных кислот позволяет выявить нарушения в функционировании печени, заложенную желчь и проблемы с желчными путями.

Однако только анализами оценить состояние печени и желчных путей недостаточно. Поэтому, врач может назначить и другие методы исследования. Например, УЗИ брюшной полости позволяет выявить наличие камней, опухолей или воспалительных процессов в желчном пузыре, а также оценить состояние печени и желчных путей.

Профилактика заболеваний

Для того чтобы обеспечить исправную выработку и циркуляцию желчи, врачи рекомендуют обратить внимание на рацион и режим питания. Питание, богатое жирами и жареными блюдами, простыми углеводами и алкоголем, может нарушить работу ЖКТ, поэтому их следует употреблять в ограниченном количестве.

Длительные перерывы между приемами еды могут привести к застою желчи и образованию камней в желчном пузыре. Поэтому для людей, склонных к этим заболеваниям по наследству, важно есть регулярно и избегать чувства голода. Прием пищи в одно и то же время каждый день помогает ЖКТ лучше приспособиться к режиму и более эффективно функционировать.

Для укрепления печени важно поддерживать нормальный вес. По результатам исследований, стеатоз печени встречается при ожирении в 70-90% случаев.

Когда возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, важно не откладывать визит к врачу: не стоит мучиться и пытаться лечиться самостоятельно. Своевременное выявление и лечение нарушений, связанных с работой печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы, помогает избежать серьезных осложнений.

Источники

1. Almajid A. N., Sugumar K. Физиология, Желчь // StatPearls. 2023.
2. Kudaravalli P., Джон С. Неалкогольная жировая печень // StatPearls. 2023.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем нужна жёлчь?

Жёлчь необходима для пищеварения, так как она помогает выделять жиры и усваивать их организмом. Она также помогает в процессе переваривания белков и углеводов.

Какова роль жёлчи в организме?

Жёлчь играет важную роль в пищеварении, так как помогает разрушать и усваивать жиры, а также улучшает работу печени. Она также участвует в выведении лишнего холестерина и других вредных веществ из организма.

Какие проблемы могут возникнуть из-за нарушения жёлчного пузыря?

Нарушение работы жёлчного пузыря может привести к образованию камней в желчном пузыре, желчевыводящих путях или к жёлчному пузырному мешку. Это может вызвать острые боли, запоры и другие проблемы с пищеварением.

Какие продукты способствуют выработке жёлчи?

Выработке жёлчи способствуют продукты, богатые пищевыми волокнами, в том числе фрукты, овощи, орехи и цельнозерновые продукты. Также полезно употреблять пищу, богатую ненасыщенными жирными кислотами, например, масло оливковое и рыбий жир.

Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с желчью?

Проблемы с желчью могут сопровождаться такими симптомами как острая боль в правом подреберье, тошнота, рвота, жёлтый налет на коже и глазах. Также могут возникнуть запоры, отрыжка, неприятный привкус во рту и слабость.

Чем полезна жёлчь для организма?

Жёлчь играет важную роль в процессе пищеварения, поскольку участвует в расщеплении жиров и их усвоении организмом. Она также помогает избавляться от шлаковых веществ и токсинов, улучшает перистальтику кишечника и облегчает усвоение жировородных витаминов (A, D, E, K).

Какие патологии связаны с дисфункцией жёлчного пузыря?

Дисфункция жёлчного пузыря может привести к развитию таких заболеваний, как печеночная колика, холецистит, жёлчнокаменная болезнь, желтуха, холангит и другие расстройства желчного пузыря и желчевыводящих путей.