Фекалии, или как их еще называют — кал, являются результатом переработки пищи в организме человека. Они образуются в желудочно-кишечном тракте и выводятся из организма во время дефекации. Это вещество, из которого уже извлечены все необходимые для тела питательные вещества.
Каков состав фекалий:
- Вода: составляет до 75% массы кала. Она играет важную роль в растворении токсинов и создании нужной консистенции, обеспечивая свободное движение по кишечнику;
- Сухой остаток: содержит непереваренные растительные и животные волокна, жиры, токсины, а также полезные бактерии, способствующие перевариванию пищи.
Важные характеристики фекалий включают в себя их количество, консистенцию, форму, цвет и запах. Любые изменения в этих параметрах могут быть признаком наличия различных заболеваний.
Характеристика фекалий в норме — плотные, имеют цилиндрическую форму, толщина составляет 2–4 см. Такой стул считается нормальным. Здоровый стул имеет коричневый цвет, который может варьироваться от светлых до темных оттенков в зависимости от пищевых привычек.
Цвет кала может измениться по множеству причин — от употребления красящих продуктов до заболеваний ЖКТ, патологий печени, кишечных инфекций, кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Естественные причины появления зеленого испражнения
В норме зеленый стул может возникнуть после употребления некоторых продуктов и применения определенных лекарственных средств.
Продукты, придающие зеленый цвет калу
К зеленому окрашиванию стула могут привести продукты, содержащие хлорофилл — зеленый пигмент, необходимый растениям для фотосинтеза.
Продукты, обогащенные хлорофиллом:
- Мята,
- карри,
- базилик,
- петрушка,
- абрикос,
- шалфей,
- лимон,
- кукуруза,
- пастернак,
- малина,
- морковь,
- сельдерей.
Зелёные растения содержат вещество хлорофилл, отвечающее за окраску фекалий.
Если в рационе появляются указанные продукты, стул может приобрести зелёный оттенок. При этом частота дефекации остаётся неизменной, а кал сохраняет свою форму и не имеет неприятного запаха. Обычно через пару дней цвет стула возвращается к норме.
Также зелёная окраска кала может появиться после употребления лекарственных препаратов, содержащих искусственные красители.
Применение лекарств
Лекарственные препараты, содержащие железо, могут изменить цвет фекалий на зеленый и часто применяются для лечения анемии, вызванной дефицитом железа.
Железо выводится из организма вместе с калом и может придавать ему зеленоватый оттенок. Этот симптом сохраняется во время лечения, но постепенно исчезает.
Заболевания, вызывающие зеленый кал
Зеленый кал может указывать на патологии ЖКТ, заболевания печени и желчного пузыря, кишечные инфекции, пищевые отравления.
Заболевания печени и желчного пузыря
Если стул становится зеленым, справа под ребром возникают тупые боли и ощущается тяжесть, возможно, нарушена функция печени и желчного пузыря.
Заболевания печени и желчного пузыря, при которых кал может изменить цвет на зеленый:
- Эпидемия вирусного гепатита — это вирусное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита;
- Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение функционирования стенок желчного пузыря и желчных протоков;
- Дисфункция желчного пузыря — это нарушение процесса очистки и наполнения, при котором затруднен отток желчи из органа;
- Постхолецистэктомический синдром — это совокупность симптомов, которые могут проявиться после удаления желчного пузыря.
Обычно, при обострении заболеваний печени и желчного пузыря кал становится серовато-белым.
Инфекции кишечника
Одной из причин зеленого кала у детей и взрослых являются кишечные инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами. Например, сальмонеллез — инфекционное заболевание ЖКТ, вызванное бактериями рода Salmonella.
Салмонелла — микроскопическая палочка, укрытая длинными жгутиками, которые помогают ей передвигаться
Заразиться сальмонеллёзом возможно, если употреблять в пищу сырые или недостаточно термически обработанные яйца, мясные и молочные продукты, а также при контакте с зараженными домашними животными и птицей.
Основные признаки сальмонеллёза:
- высокая температура;
- головная боль;
- слабость, ломота в мышцах;
- боль в животе;
- тошнота, частая рвота;
- зелёный кал;
- зловонные каловые массы, часто водянистые или пенистые;
- бледная кожа;
- налёт на языке.
Через 2–3 дня после начала сальмонеллеза вижу воображаемые капли крови и слизь в кале. Человека беспокоит боль в животе, неприятные позывы к дефекации.
Целиакия
Целиакия, также известная как глютеновая энтеропатия, это хроническое воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, вызванное непереносимостью глютена (белка, который содержится в хлебных культурах: ржи, ячмене, пшенице).
Целиакия связана с генетическими факторами и непереносимостью глютена.
Основные признаки целиакии:
- повышенная диарея;
- неприятный запах каловых масс зеленоватого оттенка;
- стеаторея – избыточный жир в кале;
- потеря веса;
- полигиповитаминоз – дефицит в организме групп витаминов.
Обычно у женщин первые признаки целиакии появляются в возрасте 30-40 лет, а у мужчин немного позже — в возрасте 40-50 лет.
Зеленый кал у детей
В первые 2-3 дня после рождения дети выделяют кал темно-зеленого цвета — меконий. Это абсолютно нормально. Постепенно фекалии становятся светлее и приобретают светло-коричневый или желтоватый оттенок.
У детей в возрасте 1,5-2 лет стул также может быть зеленым. Это возможно, если малыш находится на естественном вскармливании и в рационе матери много продуктов, богатых хлорофиллом (петрушка, сельдерей, лук-порей, укроп, огурцы и другие).
Также кал может приобрести зеленоватый оттенок при переходе на другую смесь для искусственного вскармливания, избытке сахара или железа в смеси, при добавлении твердой пищи в рацион ребенка. В этом случае важно наладить режим питания и подобрать подходящую смесь.
Если после замены смеси кал все еще остается зеленым, необходимо обратиться к педиатру — возможно, причина кроется в нарушении микрофлоры кишечника малыша.
Зеленый кал у детей старше 2 лет может быть нормой при употреблении продуктов, содержащих хлорофилл или химические красители.
Патологические причины зеленого кала у детей:
- инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
- врожденные патологии органов ЖКТ.
Обычно, если речь идет о патологии, кроме зеленого кала, у ребенка присутствуют и другие симптомы.
Сопутствующие симптомы патологий ЖКТ у детей:
- рост температуры;
- трескотня;
- ледяной пот;
- напряженность и рвота;
- недостаток аппетита;
- боль в животном;
- примеси крови, слизи, гноя в кале;
- пухнущий живот;
- вспышка на теле;
- неустойчивость, плачевность.
Для уточнения причин нед по состоянию здоровья, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Он внимательно выслушает жалобы ребенка или родителей (если малыш еще не может самостоятельно донести о своем самочувствии), проведет осмотр и направит пациента на дополнительные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала, мазок из анального отверстия.
Диагностика заболеваний, вызывающих зелёный кал
Однократное появление зелёного кала после употребления в пищу продуктов, содержащих хлорофилл или химические красители, — вариант нормы.
Если у человека зеленый кал и появляются неприятные симптомы (боль в животе, тошнота, рвота, повышенная температура, признаки интоксикации) — это может быть серьезным заболеванием. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу.
При приеме специалист проведет осмотр пациента, выяснит, принимает ли он какие-либо лекарственные препараты, назначит дополнительные обследования и анализы при необходимости.
Для оценки общего состояния человека и выявления возможных нарушений со стороны ЖКТ будут проведены базовые исследования — анализы крови, мочи и кала.
Если врач подозревает, что кишечная микрофлора нарушилась из-за панкреатита, гепатита или гастрита, то он может назначить специальные исследования, чтобы выявить и устранить основную причину этого нарушения.
Выявить кишечные инфекции можно, проведя анализы на конкретные возбудители.
При подозрении на целиакию врач направит на анализы, которые помогут выявить наследственное заболевание и скорректировать рацион, чтобы избежать неприятных симптомов заболевания.
Лечение причин зелёного кала
Лечение будет зависеть от причины патологии. Например, при инфекциях лечение будет направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, а при гастрите — на восстановление слизистой оболочки желудка.
Одним из важных компонентов в лечении заболеваний, приводящих к появлению зеленого кала, является специальная диета. В острой фазе болезни пациенту назначают легкоусваиваемую пищу — протертые каши на воде, слизистые супы. После выздоровления пациент постепенно может вернуться к обычному рациону.
При целиакии рекомендуется безглютеновая диета.
Лекарственные препараты, используемые для лечения заболеваний, приводящих к образованию зеленого кала:
- Сорбенты — помогают выводить токсины и бактериальные агенты из организма;
- Антибиотики — могут применяться при тяжелых формах бактериальных инфекций.
Источники
- Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство. 2018.
- Инфекционные болезни. Национальное руководство, под ред. Н. Д. Ющука, Ю. В. Венгерова. 2018.
- Хавкин А. И. Нарушения микроэкологии кишечника. Принципы коррекции. 2004.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что означает зелёный кал?
Зелёный кал может быть признаком быстрого прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, что может свидетельствовать о наличии инфекции или аллергической реакции, либо о потреблении большого количества зелёных овощей или продуктов, содержащих хлорофилл.
Почему у меня появляется зелёный кал после употребления спиных листьев?
При употреблении спиных листьев проявление зелёного кала может быть вызвано большим содержанием хлорофилла, который обеспечивает зелёный цвет листвы. Он может оставаться непереваренным и окрашивать кал в зелёный цвет.
Может ли зелёный кал быть вызван бактериальной инфекцией?
Да, зелёный кал может быть признаком бактериальной инфекции, к примеру, вызванной вирусом ротавируса. Этот вид инфекции может привести к изменению окраски кала из-за быстрого прохождения пищи через кишечник.
Какие продукты способствуют появлению зелёного кала?
Потребление большого количества зелёных овощей, таких как шпинат, капуста, брокколи, а также употребление продуктов, содержащих искусственные красители, могут привести к появлению зелёного кала из-за высокого содержания хлорофилла или красителей.
