Слизь в носу, или муконазальный секрет, представляет собой жидкость, выделяемую носовой слизистой. Основными компонентами этой жидкости являются вода, соли и белки.
Ежедневно производится от одного до полутора литров назальной слизи, большая часть которой незаметно стекает в желудок.
Слизь увлажняет носовую слизистую и вдыхаемый воздух, задерживает пыль и аллергены, а также защищает организм от возбудителей инфекций — бактерий, вирусов и грибков.
В норме слизь прозрачная и жидкая, поэтому обычно человек не обращает на нее внимания. Однако количество слизи значительно увеличивается, если в нос попадают раздражители, такие как пыль, цветочная пыльца или табачный дым. Это необходимо для того, чтобы быстрее вымыть посторонние элементы из носовых ходов.
Исходя из изменений в цвете и текстуре носовых выделений, возможно определить наличие заболевания, а также выявить его причину.
Потенциальные факторы, влияющие на цвет носового секрета
Однако делать диагноз по цвету выделений не самая хорошая идея: это довольно ненадежный признак.
Почему сопли приобретают зеленоватый оттенок
Секрет из носа может менять свой цвет на зеленый из-за вирусной, грибковой или бактериальной инфекции.
Для борьбы с возбудителями болезни в месте инфекции активизируются защитные клетки иммунной системы — лейкоциты. Они могут либо поглотить патогены, либо атаковать их с помощью фермента миелопероксидазы Миелопероксидаза Фермент белых кровяных клеток лейкоцитов, необходимый для уничтожения патогенных микроорганизмов.. После этого отработанные клетки смешиваются с ферментом, окрашивая прозрачную слизь в зеленый цвет.
Чем интенсивнее оттенок зеленого, тем активнее работает иммунная система. Плотные зеленые выделения — признак прогрессирующего заболевания. Важно, что инфекция вызвана не имеет значения — вирусы, бактерии или грибы: цвет и плотность слизи изменяются одинаково. Кроме того, могут появиться дополнительные симптомы.
Дополнительные симптомы при зеленых соплях:
- кашель,
- лихорадка,
- зубная боль,
- гнусавость голоса,
- нарушение обоняния,
- неприятный гнойный запах в носу и изо рта.
При аллергическом рините (насморке) наличие зеленых выделений из носа не является типичным, так как в этом состоянии не участвуют лейкоциты.
Причины появления зеленых соплей
Обычно зеленая слизь в носу появляется при вирусной или бактериальной инфекции. Большинство простых инфекций продолжаются не более 2 недель, и выделения из носа могут стать желто-зелеными на 3-5-й день болезни.
Распространенные вирусы, вызывающие появление зелёных соплей:
- RSV (респираторный синцитиальный вирус),
- аденовирус,
- вирусы гриппа,
- коронавирусы,
- ЦМВ (цитомегаловирус),
- вирус Коксаки.
Как правило, вирусные инфекции проходят самостоятельно, так как иммунитет способен самостоятельно справиться с их возбудителями в течение 7-14 дней.
Часто встречающиеся бактерии, вызывающие появление зеленых соплей:
- золотистый стафилококк,
- менингококк,
- пневмококк,
- стрептококк.
Зеленая слизь при бактериальной инфекции реже проходит сама по себе: для борьбы с возбудителями обычно требуется специальное антибактериальное лечение.
Осложнения зеленых соплей
При выздоровлении от основного заболевания выделения из носа теряют зеленый цвет. Однако в некоторых случаях могут возникать осложнения, вызванные инфекцией, которая привела к изменению цвета носовой слизи.
Возможные последствия вирусных и бактериальных инфекций:
- менингит — это воспалительный процесс, затрагивающий оболочки головного и спинного мозга;
- экстрадуральная и субдуральная эмпиема, абсцесс — разновидности гнойного воспаления внутри черепной полости;
- респираторный дистресс-синдром — серьезное нарушение дыхания;
- острая дыхательная недостаточность — патологическое состояние, сопровождающееся тяжелой одышкой, синюшностью кожи и ускоренным сердцебиением из-за недостаточного поступления кислорода в кровь;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность — серьезное заболевание, чаще всего развивающееся у пациентов с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, а также артериальной гипертонией.
В редких случаях инфекция, вызывающая насморк, может проникнуть дальше и поражать спинной мозг, глаза, внутренние органы.
Немедленно обращайтесь к врачу, если: температура превышает 39 градусов Цельсия, затруднено дыхание, появляется боль в голове или груди, ощущается боль или давление в области щек и лба.
Также следует обратиться к врачу, если зеленые густые выделения из носа не прекращаются более 12–14 дней или симптомы инфекции сначала ушли, а затем вернулись.
Диагностика зеленых соплей
Если зеленые выделения из носа не исчезают более 2 недель и общее состояние ухудшается, обратитесь за консультацией к врачу-терапевту. Для диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей обращайтесь к педиатру. Также стоит обратиться к врачу-отоларингологу при хроническом протекании заболевания.
Когда необходимо волноваться о ребенке
Когда у ребенка появляются признаки простуды, такие как заложенность носа, кашель, чихание, важно показать его врачу-педиатру. Специалист поможет определить причину плохого самочувствия и назначит соответствующее лечение.
Если у ребенка возникают тревожные симптомы, такие как повышенная температура выше 39 °C, затрудненное, учащенное или свистящее дыхание, синюшность кожи, боль в ухе или животе, судороги, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Диагностика в лаборатории
Врач может поставить первоначальный диагноз на основе жалоб пациента и результатов осмотра. Для выявления причины появления зеленого слизистого отделения из носа специалист назначает различные инструментальные и лабораторные исследования.
Клинический анализ крови помогает оценить общее состояние здоровья и активность воспалительного процесса.
С-реактивный белок и прокальцитонин — это ранние и наиболее чувствительные индикаторы воспалительного процесса.
Высев мазка из полости носа на микрофлору помогает выявить возбудителя бактериальной инфекции. Кроме того, результаты анализа мазка могут быть использованы для определения чувствительности бактерий к антибиотикам и бактериофагам. Это крайне важно для выбора правильного лечения.
Исследование на выявление вирусных антигенов обычно назначается при подозрении на грипп. Анализ помогает быстро определить возбудителя инфекции и выбрать правильную тактику лечения.
ПЦР-тест на наличие COVID-19 позволяет исключить новую коронавирусную инфекцию.
Инструментальная диагностика
В большинстве случаев для установления диагноза достаточно данных осмотра и лабораторных исследований. Инструментальная диагностика может понадобиться пациентам с длительным насморком или осложнениями инфекции.
Инструментальная диагностика при наличии зеленых соплей:
- Исследование рентгеном околоносовых пазух или органов грудной клетки;
- Определение уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии;
- Электрокардиография (ЭКГ) для анализа работы сердца.
Эффективное лечение зелёных соплей
Появление зелёных выделений из носа говорит о том, что защитные механизмы слизистой оболочки активированы и активно удаляют бактерии и мертвые иммунные клетки из носовых ходов. Для облегчения процесса следует проводить промывание носа солевыми растворами, употреблять больше жидкости и использовать сосудосуживающие капли при заложенности носа. Важно помнить, что сосудосуживающие капли необходимо применять не более 2-3 дней подряд, так как они могут вызвать медикаментозный насморк.
Однако распространенное мнение о том, что зеленые выделения из носа всегда свидетельствуют о бактериальной инфекции, прочно укоренилось в обществе. Даже некоторые врачи рекомендуют лечить гнойник антибиотиками. На самом деле насморк и густая зеленая слизь могут возникать как при вирусной, так и бактериальной инфекции. В случае первой применение антибактериальных препаратов бесполезно. Кроме того, без нужды принимая антибиотики, бактерии могут развить к ним устойчивость. Таким образом, если все-таки возникнет бактериальная инфекция, ее будет сложнее вылечить.
Только врач может определить, нужен ли антибиотик. Для этого ему могут понадобиться результаты мазка из носа.
Признаки, которые могут свидетельствовать о необходимости антибактериального лечения:
- Если насморк длится более 2 недель и состояние не улучшается;
- Если температура выше 39 °C и не сходит несколько дней подряд;
- Если симптомы ухудшаются;
- Если сопли становятся густыми и однородными, как гной;
- Если в носу и во рту появился неприятный гнилостный запах.
При обнаружении указанных признаков необходимо немедленно записаться на прием к врачу.
Как не следует лечить зеленые сопли
В аптеках продается большое количество капель и спреев от насморка. Однако многие из них могут оказаться неэффективными в определенных ситуациях.
Например, капли с интерферонами не способствуют активации местного иммунитета и быстрому избавлению от возбудителей инфекции, как гласит реклама. Они могут быть использованы для предотвращения инфекционного насморка во время эпидемии у людей, которые постоянно находятся в общественных местах, но не для лечения. Спреи с лизатами бактерий также не обладают подтвержденной эффективностью в терапии насморка.
Профилактика зеленого насморка
Обычно насморк с гнойным отделяем протекает в легкой или умеренной форме, и при правильном лечении риск осложнений минимален. Специальной профилактики такого насморка не существует, однако возможно укрепить общий иммунитет организма к бактериальным и вирусным инфекциям. В период эпидемий и при частом посещении мест с большой концентрацией людей можно использовать профилактические назальные капли с интерфероном.
Профилактика насморка у детей
Для снижения частоты простудных заболеваний необходимо сделать всем детям все необходимые прививки. Конкретный график вакцинации обсуждается индивидуально с врачом и зависит от состояния здоровья ребенка.
Другие способы профилактики насморка у детей:
- ежедневно проветривать помещение;
- часто мывать руки взрослого в теплой воде с мылом;
- использовать увлажнитель воздуха;
- соблюдать режим сна и бодрствования;
- больше времени проводить на свежем воздухе.
Меры предупреждения насморка у взрослых
Для взрослых важно поддерживать иммунитет путем соблюдения правил здорового образа жизни и личной гигиены.
Как предотвратить насморк у взрослых:
- разнообразно и сбалансировано питаться;
- увеличить физическую активность;
- спать 7–9 часов в сутки;
- своевременно лечить заболевания уха, горла и носа;
- регулярно мыть руки (особенно после прогулок на улице и посещения мест с большим скоплением людей).
Также рекомендуется избегать курения, как активного, так и пассивного. Потому что табачный дым раздражает слизистую оболочку носа, что может привести к дополнительному отёку и накоплению слизи в пазухах, если человек заболеет.
Библиография
- Острый синусит : клинические рекомендации / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2021 год.
- Приложение к приказу Минздрава России №481н от 8 июля 2022 года «Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение)».
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых : клинические рекомендации / Минздрав России. 2021 год.
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей : клинические рекомендации / Минздрав России. 2021 год.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвано появление зелёных соплей?
Появление зелёных соплей обычно вызвано бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей, такой как бронхит или синусит. Зеленоватый цвет соплей обусловлен наличием в них лейкоцитов, белых кровяных клеток, которые борются с инфекцией.
Какие симптомы сопутствуют появлению зелёных соплей?
Помимо зелёных соплей, пациенты могут испытывать заложенность носа, чихание, кашель, боль в горле, повышенную температуру, слабость и усталость.
Что можно предпринять для лечения зелёных соплей?
Для лечения зелёных соплей необходимо убедиться, что пациент пьет достаточное количество жидкости, принимает отхаркивающие и муколитические препараты, использует носовые капли и спреи, а также при необходимости обращается к врачу для выписки антибиотиков.
Могут ли зелёные сопли быть признаком серьёзного заболевания?
Зелёные сопли обычно свидетельствуют о наличии инфекции и не являются серьёзным заболеванием в себе. Однако, если симптомы длительное время не проходят или становятся хуже, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Как можно предотвратить появление зелёных соплей?
Для предотвращения появления зелёных соплей следует соблюдать правила гигиены рук, избегать контакта с больными людьми, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, принимать витамины и минералы, а также проветривать помещения и избегать перегрева и переохлаждения.
