Заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП/ИППП)

Инфекции, передающиеся через секс (ИППП, половые инфекции; устаревший термин — ЗППП, заболевания, передающиеся через половой контакт), возникают, когда специальные бактерии, вирусы или паразиты передаются от зараженного партнера во время сексуального акта. Опасность представляет любая форма сексуального контакта: вагинальный, анальный, оральный. Кроме того, можно заразиться при контакте с зараженными биологическими жидкостями: кровью, слюной, мочой. Возбудители ИППП также могут передаваться от матери к ребенку во время беременности, при родах или при кормлении грудью.

Существует 8 наиболее распространенных возбудителей ИППП, из которых 4 инфекции вылечимы, но еще 4 на сегодняшний день нельзя полностью излечить: после заражения их возбудители остаются в организме навсегда.

Каждый день по всему миру происходит более миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Большинство из них протекают бессимптомно, что позволяет людям передавать болезни своим партнерам, не подозревая о своем заболевании.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируются более 350 миллионов новых случаев заражения одной из четырех излечимых инфекций, таких как гонорея, хламидиоз, сифилис или трихомониаз. Кроме того, более 0,5 миллиона людей репродуктивного возраста инфицированы вирусом герпеса.

Инфекции, передаваемые половым путем, оказывают прямое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье, связаны со стигматизацией, бесплодием, онкологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями, а также увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Причины заражения инфекциями, передаваемыми половым путем

Основной причиной возникновения половых инфекций является попадание в организм патогенных бактерий, вирусов или паразитов. Эти микроорганизмы могут передаваться от одного человека другому через кровь, сперму, слюну, вагинальные выделения.

Самые распространенные возбудители ИППП:

• гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
• хламидия (Chlamydia trachomatis);
• трихомонада (Trichomonas vaginalis);
• бледная трепонема (Treponema pallidum);
• вирус папилломы человека (Human papillomavirus);
• вирус простого герпеса (Herpes simplex virus);
• вирус иммунодефицита человека (Human immunodeficiency virus);
• вирус гепатита B (Hepatitis B virus).

Самым распространенным способом передачи микроорганизмов от одного человека другому является половой контакт, в том числе вагинальный, оральный или анальный. Также часто встречается контактно-бытовой путь передачи через слюну при поцелуях, а также через кровь, оставшуюся на бритве, маникюрных инструментах, зубной щетке и других предметах личной гигиены. Отдельно стоит отметить внутриутробный способ заражения — от матери к ребенку через плаценту или при прохождении родовых путей — и парентеральный — через кровь при проведении медицинских процедур, использовании нестерильных медицинских инструментов.

Среди лиц с повышенным риском заболевания половыми инфекциями можно выделить сексуально активных людей, тех, кто часто меняет сексуальных партнеров, гомосексуалистов, наркозависимых, медицинских работников, взаимодействующих с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов (включая хирургов, медсестер, сотрудников отделений гемодиализа, стоматологов), татуировщиков и мастеров перманентного макияжа.

Прогрессирование ЗППП

Заражение половыми инфекциями происходит при контакте патогенных микроорганизмов с поврежденной кожей или слизистой оболочкой. Инкубационный период этих заболеваний зависит от типа возбудителя и может варьироваться от нескольких недель до 2 лет. В это время патогены активно умножаются в клетках, однако симптомы инфекции могут не проявляться.

Временами защитная система организма может противостоять возбудителю инфекции, как это бывает, например, при заражении вирусом папилломы человека. Однако в большинстве случаев патоген свободно распространяется по всему организму.

Если не начать лечение сразу, заболевание может перейти в острую стадию, характеризующуюся ярко выраженными симптомами, а затем в хроническую стадию, которая может длиться многие годы. Часто половые инфекции имеют волнующий характер, когда периоды обострения сменяются периодами затишья.

Классификация ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем, классифицируются в зависимости от возбудителя болезни.

Виды ИППП:

• бактериальные инфекции: сифилис, гонорея, хламидиоз;
• вирусные заболевания: генитальный герпес, ВИЧ, ВПЧ, гепатиты;
• протозойные заболевания (вызванные паразитами): трихомониаз;
• грибковые заболевания: кандидоз (молочница).

Бактериальные, протозойные и грибковые инфекции передаются половым путем и поддаются лечению, в то время как возбудители вирусных заболеваний остаются в организме человека навсегда и в настоящее время не поддаются полному излечению.

В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) ИППП обозначаются кодами А50 — А64 («Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем»), а также B15 — B19 и B20 — B24.

Группы ИППП по МКБ-10:

• А50 — врождённый сифилис;
• A51 — ранний сифилис;
• A52 — поздний сифилис;
• A53 — другие и неуточнённые формы сифилиса;
• A54 — гонококковая инфекция;
• A55 — хламидийная лимфогранулёма (венерическая);
• A56 — другие хламидийные болезни, передающиеся половым путём;
• А57 — шанкроид;
• A58 — паховая гранулёма;
• A59 — трихомониаз;
• A60 — аногенитальная герпетическая вирусная инфекция;
• A63 — другие болезни, передающиеся преимущественно половым путём, не классифицированные в других рубриках;
• A63.0 — аногенитальные (венерические) бородавки;
• A64 — болезни, передающиеся половым путём, неуточнённые;
• B15 — B19 — вирусный гепатит B;
• B20 — B24 — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека.

Признаки инфекций, передаваемых половым путем

Признаки заболеваний, передающихся половым путем, могут проявиться спустя пару дней после заражения, хотя это не всегда бывает так.

Конкретные симптомы инфекций зависят от их типа, однако есть несколько общих признаков: изменение характера и объема выделений из полового члена и влагалища, частые и болезненные мочеиспускания, зуд и покраснение кожи и слизистых оболочек в области половых органов, неприятный запах в месте половых органов, болезненные ощущения или дискомфорт во время полового акта, увеличение лимфоузлов в паховой области.

При появлении аналогичных признаков важно как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу или урологу, пройти лабораторное тестирование для определения основных возбудителей половых инфекций.

Признаки сифилиса

Через приблизительно месяц после заражения на слизистой оболочке половых органов образуется шанкр или язва. Иногда он появляется в рту, на языке, на губах или на руках.

Обычно шанкр исчезает через несколько месяцев даже без лечения, однако болезнь продолжает прогрессировать, переходя к второй стадии. На теле возникает красновато-коричневая сыпь, а в рту и на губах — беловатые язвы, сопровождаемые повышением температуры и головной болью. Симптомы могут появляться и исчезать.

Без лечения заболевание переходит в скрытую форму, которая может длиться годами и даже десятилетиями. В это время страдают внутренние органы, хотя нет никаких заметных симптомов.

Признаки хламидиоза

Часто человек узнает о заболевании случайно, например, в процессе планового обследования или при диагностике бесплодия, потому что около 45% мужчин и 60-65% женщин, зараженных хламидиями, не испытывают никаких симптомов.

Если все-таки появляются симптомы, то они могут проявить себя таким образом:

• Женщины часто испытывают нетипичные выделения из влагалища, которые могут быть слизисто-гнойными и иметь неприятный запах, а также ощущать зуд и жжение в области половых органов. Кроме того, у них может наблюдаться частое мочеиспускание, межменструальные кровотечения, болезненность во время полового акта и боли в нижней части живота;
• У мужчин могут возникнуть покраснение и отёчность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойные или небольшие слизистые выделения из уретры, а также зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании. Кроме того, они могут испытывать болезненность во время половых контактов, боль в промежности и распространяющиеся в прямую кишку боли.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто проявляется слабо, однако если не начать лечение, со временем это заболевание может привести к бесплодию и симптомы могут усилиться на фоне снижения иммунитета.

Основные симптомы трихомониаза у женщин:

• выделения из половых путей серо-желтого цвета, часто пенистые, с неприятным запахом;
• зуд, жжение в области половых органов;
• боль во время сексуальных контактов (диспареуния);
• зуд, жжение, боли при мочеиспускании (дизурия);
• дискомфорт или боль в нижней части живота;
• воспаление и опухание слизистой вульвы и влагалища;
• язвенные поражения слизистой половых органов, кожи на внутренней поверхности бедер;
• проявления сосудистых кровотечений на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки («клубничная» шейка матки).

Основные признаки заболевания трихомониазом у мужчин:

• выделения из уретры;
• зуд и жжение в области уретры;
• боль в промежности, переходящая в прямую кишку;
• боль при половом контакте (диспареуния);
• зуд, жжение, болезненное мочеиспускание (дизурия);
• язвы на коже головки полового члена;
• примесь крови в сперме (гематоспермия);
• покраснение и отечность в области устья уретры;
• слизистые выделения из уретры.

Признаки гонореи

Гонорею можно разделить на два типа: «свежую», которая проявляется в течение 2 месяцев после заражения, и хроническую — у людей, зараженных в течение длительного времени.

У 70% женщин, у которых нижний отдел мочеполового тракта поражен гонореей, болезнь протекает бессимптомно. Иногда появляется зуд в области половых органов, боль во время полового акта, выделения из влагалища, часто гнойные или слизисто-гнойные, боли или жжение при мочеиспускании, дискомфорт и легкая боль в нижней части живота.

У мужчин проявления гонореи обычно более выражены: из уретры появляются гнойные выделения с неприятным запахом, мочеиспускание может сопровождаться зудом и жжением, головка полового члена и крайняя плоть отекают и воспаляются.

У мужчин и у женщин могут быть симптомы, такие как зуд в области заднего прохода, запор, кровянистые выделения из ануса, боль в горле, воспаление лимфатических узлов и конъюнктивит.

Признаки генитального герпеса

Первичное заражение, когда организм впервые сталкивается с вирусом и начинает реагировать на него, обычно проявляется сильнее. А во время реактивации инфекции у большинства людей симптомы проявляются в более легкой форме. Во время латентной фазы герпес, как правило, не проявляется. В это время инфекция все равно может передаваться другим людям.

Обычно первичное заражение герпесом часто сопровождается симптомами, похожими на грипп, такими как головная боль, увеличение миндалин и лимфоузлов, повышение температуры тела. Через несколько дней на коже и слизистых оболочках появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Они обычно появляются в области половых органов и вокруг ануса. У женщин герпес чаще проявляется в районе малых и больших половых губ, у мужчин — в районе мошонки.

Последующие клинические эпизоды герпеса, известные как рецидивирующий генитальный герпес, обычно проходят в более легкой форме. Перед активацией воспаления появляется слабое покалывание, зуд или жжение.

Признаки гепатита В

Инкубационный период при заражении вирусом гепатита B может продолжаться длительное время, обычно от 70 до 80 дней.

Симптомы вирусного гепатита B очень похожи на проявления гриппа, такие как слабость, лихорадка, боль в суставах, тошнота, рвота и диарея, уменьшение аппетита. Однако есть и специфические симптомы, такие как желтушное окрашивание кожи и глазных склер, а также зуд на коже. Все эти признаки характерны для поражения печени.

Если организм справляется с воспалением и вирусной нагрузкой, то болезнь заканчивается выздоровлением. У взрослых людей это происходит в 90–95% случаев. Однако, если иммунитет инфицированного не способен победить вирус, то развивается хронический гепатит.

Признаки ВИЧ

От момента заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) до возникновения характерных заболеваний, связанных со СПИДом, проходит различное количество времени, обычно от 1 до 18 месяцев. Однако в большинстве случаев это занимает 7-8 лет, прежде чем инфицированный человек становится тяжелым больным. За это время инфекция проходит 5 стадий и полностью разрушает иммунную систему.

Симптомы первичной ВИЧ-инфекции:

• температура от 37 до 38 °C;
• сыпь на лице и теле;
• увеличение лимфоузлов;
• кандидоз (молочница);
• обильные герпетические высыпания;
• тяжелая ангина;
• пневмония;
• боль в суставах.

После этого признаки стихают, заболевание может развиваться тайно более 10 лет. Конечная стадия ВИЧ-инфекции обычно наступает через 10–12 лет после заражения. На этом этапе появляются СПИД-индикаторные заболевания, которые могут привести к серьезным осложнениям. Нарушается центральная нервная система, возникают проблемы с концентрацией внимания, нарушается координация движений.

Симптомы ВПЧ

Особенный признак папилломавирусной инфекции — папилломы, или бородавки, которые могут появиться как на коже, так и на слизистых оболочках. Папилломы отличаются по размеру, цвету и форме, не вызывают боли.

В зависимости от штамма папилломавирусной инфекции различаются и клинические проявления.

Разновидности папиллом:

• тонкие (акрохорды): удлиненные образования на тонкой ножке;
• острые кондиломы: наросты, похожие на цветную капусту (обычно появляются в области гениталий).

Помимо папиллом, у зараженных также наблюдаются и другие признаки:

• зуд и жжение в месте появления папиллом,
• дискомфорт во время полового контакта.

Признаки ИППП у беременных

Поскольку список ИППП весьма обширен, и их симптомы очень разнообразны. Яркие симптомы ИППП могут проявляться только в острой фазе, в то время как при болезни со скрытым течением они могут отсутствовать вовсе.

Общие симптомы ИППП во время беременности:

• Ярко выраженные изменения в необычном цвете с неприятным запахом;
• Зуд или жжение в зоне половых органов, покраснение половых губ;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Боль, жжение, ощущение сухости во время полового контакта;
• Тянущая боль в нижней части живота;
• Сыпь в области промежности.

Если хотя бы один из перечисленных симптомов проявляется во время беременности, необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Какому специалисту обратиться при ИППП

При появлении изменений в характере выделений из половых органов, учащении мочеиспускания, сыпи или язв на теле, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, урологу или дерматовенерологу. Также важно посетить специалиста, если ИППП была диагностирована у полового партнера.

При посещении врача будет проведен общий осмотр, и чтобы установить точный диагноз, будут назначены лабораторные анализы крови или ПЦР-тест.

Проведение лабораторных исследований

Для выявления половых инфекций применяются различные методы лабораторной диагностики, включая микроскопические, бактериологические и молекулярно-генетические исследования.

Диагностика сифилиса

Специалист на приеме осмотрит вас, и чтобы поставить точный диагноз, назначит лабораторные анализы крови на наличие антител или ПЦР-тест.

Сифилис активирует создание антител двух видов — M (IgM) и G (IgG). Сначала появляются IgM, которые обнаруживаются у большинства пациентов через две недели после заражения. Примерно через 3-4 недели после заражения начинают производиться IgG, которые могут присутствовать в крови долгое время. С начала 4-й недели после заражения в крови пациента можно обнаружить оба типа антител и подтвердить ранние стадии сифилиса.

Также применяется RPR-тест — наиболее чувствительное из нетрепонемных тестов (которые определяют антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя) при первичном, скрытом и позднем сифилисе.

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР-тест, — метод исследования, который помогает выявить генетический материал (ДНК) Treponema pallidum в моче или крови.

Диагностика хламидиоза

Выявить возбудителя инфекции, вызванной хламидиями, можно при помощи ПЦР-теста, который является чувствительным и специфичным методом и позволяет обнаружить фрагменты генетического материала хламидий в биоматериале.

Для обнаружения антител к Chlamydia trachomatis в крови используется иммуноферментный анализ, который выявляет иммуноглобулины (Ig) классов A, G и M. Эти антитела являются маркерами актуального или перенесенного заболевания.

Диагностика трихомониаза

Один из методов диагностики — микроскопическое исследование мазков из уретры у мужчин и из уретры или влагалища у женщин. Трихомонады обнаруживаются по их характерной подвижности.

Еще одним методом диагностики является культуральный (микробиологический) метод. Для проведения анализа биоматериал засевается на специальные питательные среды, необходимые для роста и размножения микроорганизмов, и через 3-5 дней оцениваются результаты.

Также можно выявить возбудителя трихомониаза с использованием ПЦР-теста.

Для уточнения наличия у пациента антител класса G (IgG) к трихомонадам применяется серологическое исследование.

Методы диагностики гонореи

Самым точным методом диагностики является полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, определяющая генетический материал гонококков в моче или мазке, взятом из половых органов.

Диагностика генитального герпеса

Для диагностики герпес-вирусной инфекции проводится физический осмотр (поиск характерных поражений кожи), сбор эпидемиологических данных (наличие контакта с зараженным), взятие мазка из язвы (определение типа герпес-вирусной инфекции: HSV-1 или HSV-2), лабораторные исследования (особенно в случаях отсутствия типичных симптомов, позволяющих установить диагноз на основе физического осмотра).

Чаще всего инфекция герпесом имеет характерные симптомы, поэтому особое лабораторное подтверждение не требуется. В случае сомнений врач может назначить анализ крови, мочи или отделяемого из очага поражения для выявления ДНК вируса с помощью метода ПЦР.

Для определения наличия специфических антител проводят серологические исследования.

Диагностика гепатита В

При подозрении на острый вирусный гепатит В может быть назначен клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы для своевременного выявления осложнений и неотложных состояний, а также для оценки тяжести заболевания.

Общий анализ мочи помогает определить уровень метаболитов билирубина — важных маркеров повреждения печени, а ПЦР-тест — выявить генетический материал (ДНК) вируса в биоматериале.

Серологические методы позволяют выявить антигены — вирусные белки и антитела к ним, которые вырабатывает иммунная система в ответ на атаку вируса.

После заражения в крови появляются поверхностный антиген (HBsAg) и антиген инфекционности (HBeAg), которые свидетельствуют о стадии инфекционного процесса.

Антитела anti-HBs появляются в крови в результате выздоровления после острой фазы болезни. Через 3-4 месяца после исчезновения HBsAg обычно обнаруживаются эти антитела, что говорит о формировании иммунитета к вирусу гепатита В. Также они выявляются после вакцинации от данного вируса.

Антитела к ядерному антигену класса М (IgM) появляются в конце инкубационного периода и циркулируют в крови, когда проявляются симптомы болезни. Через 4–6 месяцев они сменяются на антитела класса G (IgG) с самым длительным сроком циркуляции в крови: эти антитела могут оставаться у выздоровевшего на всю жизнь. Использование исследования таких антител в рамках комплексной диагностики помогает установить наличие гепатита B и определить его текущую стадию: острую инфекцию, хроническую инфекцию или перенесенное заболевание.

Исследование антител anti-HBe как часть комплексного анализа позволяет контролировать ход острого гепатита В и прогнозировать развитие болезни. Быстрое исчезновение антигена HBeAg из крови и увеличение титра anti-HBe практически исключает риск хронической формы гепатита В. Однако если антиген HBeAg продолжает обнаруживаться в крови более 3-4 недель, это может указывать на развитие хронического гепатита В.

Диагностика ВИЧ

Процедура диагностики ВИЧ-инфекции строго регламентирована приказами Минздрава России.

Этапы диагностики ВИЧ-инфекции:

• скрининговое обследование (анализ на антиген p24 и антитела к вирусу);
• подтверждающее исследование методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

При проведении скринингового исследования в крови определяют антитела к вирусу иммунодефицита человека первого и второго типов, а также их общий антиген – р24.

Заболевания, вызванные папилломавирусом человека

Для установления точного диагноза при подозрении на инфекцию, вызванную папилломавирусом человека, пациенту назначают лабораторные исследования.

Обычно женщинам проводят обследование на наличие инфекции, вызванной папилломавирусом человека, так как у них чаще возникает злокачественная опухоль, самый опасный осложненный вариант данной инфекции. Во время гинекологического осмотра берут мазок из шейки матки и цервикального канала для микроскопического исследования.

Для диагностики инфекции, вызванной папилломавирусом человека, необходимо не только обнаружить вирус, но и определить его вид. В этом помогает молекулярно-генетическое исследование – ПЦР-тест.

Терапия инфекций, передающихся половым путем

Подбор лекарств для излечения инфекций, передающихся половым путем, зависит от типа возбудителя заболевания. Для уничтожения патогенных бактерий и паразитов используются антибиотики. В современной медицине нет возможности полностью уничтожить возбудителей вирусных инфекций, поэтому врачи обычно рекомендуют применение симптоматических средств и препаратов, которые помогут предотвратить осложнения. Препараты также помогают остановить распространение вирусов. Лечение должен пройти не только пациент, обратившийся за помощью, но и его сексуальные партнеры.

Терапия сифилиса

Особенно эффективно лечить сифилис на ранних стадиях. Treponema pallidum чувствительна к антибиотикам пенициллиновой группы, поэтому они обычно применяются для лечения. Дозировка и частота приема антибиотика зависят от стадии сифилиса.

Лечение хламидиоза

Для избавления от хламидиоза применяют антибиотики. Длительность лечения острого заражения хламидиями зависит от места поражения: инфекцию в нижних отделах мочеполовой системы лечат в течение 7 дней, в верхних отделах, органах малого таза и других органах — 14 дней.

Также на продолжительность лечения влияют степень воспаления мочеполовых органов и результаты лабораторных и инструментальных исследований. В целом процесс лечения может занять до месяца.

Лечение трехомониаза

Для борьбы с трехомониазом используют антибактериальные препараты в виде таблеток, кремов, мазей, ректальных и вагинальных суппозиториев.

При лечении необходимо соблюдать определенные правила: отказаться от интимных отношений, проходить терапию вместе с партнером, строго придерживаться лечебной схемы и правильно осуществлять гигиену — принимать душ регулярно, не использовать чужие средства личной гигиены (мочалки, полотенца), предпочтительно использовать гели и пенки с нейтральным pH и носить нижнее белье из натуральных материалов (хлопок, шелк).

Антимикробная терапия гонореи

Гонорея лечится антибиотиками. Обычно курс состоит из одной инъекции и таблеток. Оба сексуальных партнера должны пройти лечение.

Для оценки эффективности терапии врач назначает контрольный ПЦР-тест приблизительно через месяц после окончания приема препаратов. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

Лечение генитального герпеса

Поскольку невозможно полностью избавиться от вируса герпеса, терапия направлена на смягчение симптомов и предотвращение осложнений. Врач назначает местные или системные антивирусные препараты.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

• бережно очищать пораженные участки с помощью мыла или средств для умывания;
• пользоваться местными мазями с обезболивающим действием;
• наносить местные антивирусные препараты на пораженные участки для ускорения их заживления;
• выбирать свободную одежду из натуральных тканей, если воспаление локализовано на теле.

Терапия гепатита В

При остром гепатите В врач может рекомендовать курс антивирусных препаратов продолжительностью от 3 до 6 месяцев. После завершения курса лечения обычно рекомендуется поддерживающая терапия в течение 12 месяцев.

Для пациентов с острой формой гепатита В крайне важно следовать специальной диете, поддерживать необходимый баланс питательных веществ, компенсировать потерю жидкости, вызванную рвотой и поносом.

При хронической форме гепатита В могут применяться противовирусные препараты, которые подавляют размножение вируса, помогают замедлить процесс развития цирроза печени и уменьшить риск развития рака этого органа.

Обычно медикаментозное лечение может подавить развитие вируса, хотя полного излечения не достигается, поэтому большинство пациентов вынуждены принимать противовирусные препараты на протяжении всей жизни.

Терапия ВИЧ

Излечить ВИЧ невозможно. Однако, если начать специализированное высокоактивное антиретровирусное лечение как можно раньше, можно предотвратить развитие СПИДа.

В случае, если у человека с ВИЧ уже имеется одно из указывающих на СПИД заболеваний (пневмоцистная пневмония, саркома Капоши, туберкулёз и другие), специалист может предписать соответствующие противовирусные или антибактериальные препараты или их комбинации. Лечение в данном случае будет длительнее, чем у невирусных людей.

Методы лечения ВПЧ

Для борьбы с папилломавирусной инфекцией применяют лекарственные препараты в сочетании с методами медицинского удаления, с помощью которых избавляются от папиллом.

Если бородавки мелкие и отдельные, врач может порекомендовать противовирусные средства и препараты, усиливающие иммунитет. Специфического лечения ВПЧ не существует, но такие препараты помогают иммунитету активно сопротивляться вирусу.

Папилломы удаляются лазером, жидким азотом или хирургическим путем. Как правило, это делается исключительно по эстетическим соображениям.

Профилактика ИППП

Отсутствует специфическая профилактика половых инфекций. Чтобы уменьшить риск заражения, необходимо использовать презерватив при каждом половом акте с новым партнером. Для выявления заболевания на ранней стадии рекомендуется проходить профилактическое обследование раз в год, особенно для людей, находящихся в группах риска по развитию ИППП.

Для профилактики врожденного сифилиса все беременные женщины проходят три лабораторных исследования: первое при обращении в женскую консультацию, второе на сроке 28–30 недель и третье за 2–3 недели до родов.

Прививка поможет защитить от папилломавирусной инфекции. Вакцина от ВПЧ рекомендована для мальчиков и девочек в возрасте от 9 до 13 лет. Если в подростковом возрасте не удалось сделать прививку, можно это сделать до 45 лет. После 45 лет вакцинация рекомендуется только для пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения также включают профилактическую вакцинацию против гепатита B. Эффект после трех доз вакцины длится около двадцати лет.

Библиография

1. Рекомендации Национальной ассоциации специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции для взрослых. Москва, 2020.
2. Информация о ИППП от Всемирной организации здравоохранения. 2023.
3. Рекомендации Минздрава РФ по хламидийной инфекции. 2021.
4. Рекомендации Минздрава РФ по урогенитальному трихомониазу. 2021.
5. Рекомендации Минздрава РФ по гонококковой инфекции. 2021.
6. Рекомендации Минздрава РФ по аногенитальной герпетической вирусной инфекции. 2021.
7. Рекомендации Минздрава РФ по острому гепатиту B у взрослых. 2021.
8. Рекомендации Минздрава РФ по ВИЧ-инфекции у взрослых. 2020.
9. Рекомендации Минздрава РФ по аногенитальным венерическим бородавкам. 2021.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие заболевания относятся к ЗППП/ИППП?

К заболеваниям, передаваемым половым путем, относятся такие инфекции, как гонорея, хламидиоз, сифилис, генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз, генитальные вороны, вирус папилломы человека и другие.

Как можно защитить себя от ЗППП/ИППП?

Для защиты от заболеваний, передаваемых половым путем, рекомендуется использовать презервативы, следить за гигиеной, регулярно проходить медицинские осмотры и обследования, а также соблюдать верность партнеру.

Какие последствия могут быть у невылеченных ЗППП/ИППП?

Невылеченные заболевания, передаваемые половым путем, могут привести к серьезным осложнениям, таким как бесплодие, воспалительные процессы, онкологические заболевания и даже смерть.

Можно ли вылечить ЗППП/ИППП?

Многие ЗППП/ИППП могут быть вылечены при помощи антибиотиков или других медикаментов. Однако, важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Как часто рекомендуется проходить диагностику на ЗППП/ИППП?

Регулярная диагностика на наличие ЗППП/ИППП рекомендуется проводить при смене сексуального партнера и хотя бы раз в год для всех активных лиц в сексуальной жизни.

Что такое ЗППП/ИППП?

ЗППП/ИППП — это заболевания, которые передаются во время полового контакта. Это включает такие инфекции, как гонорея, хламидиоз, сифилис, вич/спид и другие.

Как можно защитить себя от ЗППП/ИППП?

Для защиты от ЗППП/ИППП рекомендуется использовать презервативы во время полового контакта, вести здоровый образ жизни, делать регулярные проверки на наличие инфекций и вести открытый диалог с партнером о своем сексуальном здоровье.