Выделения при беременности

Когда у женщины наступает половое созревание, из влагалища могут начать появляться прозрачные или молочно-белые выделения. В медицинском варианте это называется лейкореей, а в повседневной речи — белями.

Эти выделения имеют консистенцию похожую на слизь, а также не имеют запаха. Их количество обычно не очень большое.

Обычно выделения из влагалища во время беременности не сильно отличаются от тех, которые были до начала беременности. Однако их объем может увеличиться из-за увеличения кровотока к области влагалища и уровня половых гормонов.

Нормальные выделения во время беременности на ранних этапах

На 2-й неделе, через 10-14 дней после оплодотворения яйцеклетки, у женщины могут появиться выделения розового или коричневого цвета — это признак имплантационного кровотечения.

Причина цветных выделений заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к слизистой оболочке матки (эндометрию). В этот момент она прорывает мелкие кровеносные сосуды, проходящие сквозь эндометрий, и небольшое количество крови попадает в матку, а затем выходит наружу. Как правило, в это время женщина еще не осознает, что она беременна.

В обычное время выделения должны быть прозрачными или молочно-белыми, без запаха.

Нормальные выделения во время беременности на поздних сроках

На поздних сроках женщина также может заметить розовые или коричневые выделения. Этому явлению могут быть несколько возможных причин.

Механическое воздействие во время полового акта или влагалищного осмотра. Повышенный кровоток во влагалище и шейке матки может легко повредить их стенки и вызвать незначительные кровяные выделения.

Уничтожение слизевой пробки, которая формируется в шейке матки и защищает плод от инфекций. Ближе к родам она начинает постепенно разрушаться и может выходить маленькими кусочками, большими сгустками или слизистыми прожилками. У большинства женщин пробка имеет белый, желтоватый или бурый цвет. Редко наблюдаются выделения с небольшим примесью крови, что также считается нормальным.

Интенсивные физические нагрузки. Тяжёлая тренировка может вызвать кровянистые выделения в любое время беременности. Обычно это признак того, что женщине стоит снизить физическую активность. При усилении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Патологические выделения во время беременности

Любые заметные изменения цвета, количества или консистенции выделений во время беременности могут быть признаком заболевания.

Белые и комковатые выделения при беременности

Во время периода беременности у женщины может наблюдаться изменение кислотности влагалища из-за колебаний уровня гормонов. Это делает ее более уязвимой для грибковых инфекций, таких как кандидоз.

Признаки кандидоза:

• выделения белого цвета, похожие на творог;
• запах, напоминающий запах пива или хлеба;
• боль, зуд и жжение в области влагалища.

Без должного лечения кандидоз может привести к преждевременным родам или заражению плода.

Серые или желтые выделения во время беременности

Появление серых выделений из влагалища, особенно если они имеют запах рыбы, может быть признаком бактериального вагиноза — неприятного заболевания, которое нарушает естественный баланс вагинальной микрофлоры, что приводит к чрезмерному размножению патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагиноза:

• серовато-белые или желтоватые выделения из влагалища;
• запах рыбы, который усиливается после полового акта;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• зуд в области влагалища;
• боль во время полового контакта (диспареуния).

Бактериальный вагиноз является опасным, так как во время беременности он может вызвать осложнения: инфекцию околоплодных вод, выкидыш и преждевременные роды.

Ярко-красные выделения при беременности

Если появились обильные выделения, объемом более 2 столовых ложек, ярко-красного цвета, это указывает на кровотечение. Это состояние может быть вызвано опасной патологией, угрожающей здоровью и жизни как матери, так и плода: предлежанием плаценты Предлежание плацентыАномальное расположение плаценты, при котором она перекрывает плоду путь наружу., ее преждевременной отслойкой или разрывом матки.

При появлении данного симптома необходимо срочно лечь и вызвать скорую помощь.

Причины появления выделений во время беременности

Хотя у женщин после вступления в период полового созревания должны появиться физиологические выделения, они могут быть настолько незначительными, что останутся незамеченными. Однако во время беременности объем выделений увеличивается. Поэтому может возникнуть ложное впечатление, будто появились выделения, которых ранее не было.

Причины выделений во время беременности в первом триместре

Через 10–14 дней после оплодотворения женщина может заметить небольшое количество розоватых или коричневых выделений – результаты имплантационного кровотечения.

Кроме того, во время овуляции и сразу после нее увеличивается количество полового гормона эстрогена. Из-за этого выделения становятся более жидкими и обильными, что повышает шансы на зачатие.

Со временем под воздействием прогестерона слизь в шейке матки становится плотнее и образуется пробка, которая защищает её от вагинальной инфекции.

По мере того, как беременность развивается, выделения обычно становятся более заметными, особенно обильными к концу срока.

Причины выделений во втором триместре беременности

Во втором триместре увеличивается риск грибковых инфекций из-за увеличения кислотности влагалища. В этом случае выделения могут стать более обильными, их цвет и консистенция могут измениться — они станут белыми и сыроедческими.

Розоватые или коричневые выделения могут появиться из-за избыточных физических нагрузок или механического повреждения стенок влагалища во время полового акта или гинекологического осмотра.

Причины выделений в третьем триместре беременности

Ближе к окончанию беременности увеличение уровня эстрогенов приводит к раскрытию и истончению шейки матки. В результате, слизистая пробка, сформировавшаяся в первом триместре, может сместиться и выйти из влагалища.

Вследствие этого количество выбросов значительно увеличивается. Как правило, они имеют вязкую или густую, холодную консистенцию. Цвет может различаться: в этот период выделения бывают прозрачными, кремовыми, желто-белыми, с розовым оттенком или включениями, красными, розовыми или коричневыми.

Хотя удаление слизистой пробки может указывать на приближение родов, предсказать точную дату затруднительно: иногда пробка отходит за несколько дней или недель до начала родов, а иногда за несколько часов или во время родов.

Получение травм от излишней физической нагрузки, полового акта или гинекологического осмотра может также вызвать появление выделений цвета розового или коричневого.

Причины патологических выделений во время беременности любой продолжительности

Независимо от стадии беременности у женщины могут возникнуть выделения, вызванные половыми инфекциями. Самыми распространенными являются трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и гонорея.

Хламидийная инфекция урогенитальных органов, или хламидиоз, — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, передаваемых половым путем. Характерные признаки хламидиоза включают нетипичные слизисто-гнойные выделения, боль и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте, а также боли в нижней части живота.

Заболевание урогенитальной системы вызванное микоплазмами проявляется симптомами, схожими с хламидиозом: возникают слизисто-гнойные выделения, болезненные ощущения во время половых контактов (диспареуния), дискомфорт или боль в нижней части живота.

Воспаление влагалища, также известное как трехомониаз или трехомонадный вагинит, сопровождается выделениями серо-желтого цвета из влагалища, часто с пенистой структурой и неприятным запахом. Также возникают зуд и жжение в области половых органов, иногда появляются боли при мочеиспускании и половом акте. Слизистая оболочка вульвы становится красной и отекает.

Инфекция, вызванная гонококками, также известная как гонорея или триппер, в большинстве случаев (более 70%) протекает без симптомов. Но в редких случаях могут появиться слизисто-гнойные выделения из уретры и влагалища, зуд и жжение, болезненное мочеиспускание, боли при половом акте (диспареуния) и иногда — боли внизу живота.

Диагностика причин выделений при беременности

Во время беременности количество выделений может увеличиться — это абсолютно нормально. Но если будущая мама испытывает какие-либо сомнения, лучше рассказать о них на плановом приеме у врача: специалист оценит все риски и даст необходимые рекомендации.

В случае изменения цвета, запаха или консистенции выделений, важно как можно быстрее обратиться за консультацией к гинекологу.

Признаки, которые говорят о необходимости обращения к врачу:

• выделения стали желтого, зеленого, красного или серого цвета;
• появился сильный неприятный запах из влагалища, особенно после полового акта;
• консистенция выделений похожа на пену или творог;
• возникло покраснение, зуд или отек в области влагалища;
• боль при мочеиспускании;
• боль во время вагинального полового акта.

Профессионал уточнит время изменений и симптомы, сопровождающие их. Затем будет проведен гинекологический осмотр и, при необходимости, взят соскоб.

Также врач может порекомендовать сдачу анализа на наиболее распространенных возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Лечение выделений во время беременности

Лечение выделений во время беременности зависит от причин, вызвавших их. В случае физиологических выделений назначение терапии не требуется.

При патологических выделениях, обычно применяются антибиотики и противогрибковые препараты. Однако использование лекарств может быть ограничено из-за беременности, поэтому важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Самолечение не допускается — это может быть опасно для здоровья матери и ребенка.

Источники

1. Бактериальный вагиноз: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
2. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium: клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Общероссийская общественная организация «Российское общество акушеров-гинекологов». 2023.
3. Урогенитальный трихомониаз: клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Общероссийская общественная организация «Российское общество акушеров-гинекологов». 2021.
4. Хламидийная инфекция / Минздрав РФ. 2021.
5. Дюдюн А. Д., Федотов В. П., Дюдюн С. А. Актуальные проблемы урогенитального трихомониаза (клиническая лекция) // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2012. №1-4. С. 129-162.
6. Jayaram P. M., Mohan M. K., Konje J. Bacterial vaginosis in pregnancy — a storm in the cup of tea // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020. Vol. 253. P. 220-224. doi:10.1016/j.ejogrb.2020.08.009

Вопрос-ответ:

Почему у меня появляются выделения при беременности?

Выделения при беременности могут появляться из-за изменений уровня гормонов, увеличенной циркуляции крови в органах малого таза, а также увеличения влагалищной слизистой оболочки. Это является естественным процессом, и в большинстве случаев не представляет опасности для беременности.

Как понять, что выделения при беременности являются нормой?

Нормальные выделения при беременности обычно бесцветные или белые, имеют легкий запах и не вызывают зуда или раздражения. Если у вас появляются желто-зеленые, гнойные или кровянистые выделения, а также сильный зуд или неприятный запах, следует обратиться к врачу.

Могут ли выделения при беременности быть признаком проблемы?

Да, в некоторых случаях выделения при беременности могут быть признаком инфекции, воспаления или других проблем. Поэтому важно внимательно отслеживать характер выделений и при любых подозрениях обратиться к врачу для консультации.

Какие меры предосторожности можно принять, чтобы избежать проблем с выделениями при беременности?

Для предотвращения проблем с выделениями при беременности, следует соблюдать правила личной гигиены, носить натуральное белье, избегать использования прокладок с ароматизаторами или душистыми мылами для интимной гигиены. Также важно вести здоровый образ жизни и следить за своим питанием.

Как часто следует обращаться к врачу из-за выделений при беременности?

Если у вас появляются новые симптомы или изменяется характер выделений при беременности, следует немедленно обратиться к врачу. Регулярное наблюдение врача поможет выявить проблемы на ранних стадиях и своевременно предпринять необходимые меры.

Может ли появление выделений при беременности быть признаком серьезного заболевания?

Во время беременности выделения могут быть обусловлены различными причинами, в том числе и серьезными заболеваниями. Поэтому важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения, если есть какие-либо беспокойства.

Как отличить нормальные выделения при беременности от патологических?

Нормальные выделения при беременности обычно без запаха, имеют белый или прозрачный цвет и незначительное количество. Патологические выделения могут быть с примесью крови, иметь неприятный запах, сопровождаться зудом или жжением. Если у вас есть подозрения на патологию, обратитесь к врачу для консультации.