Воспаление конъюнктивы, тонкой и прозрачной ткани, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю часть век, называется конъюнктивитом. Обычно оно сопровождается зудом, покраснением, ощущением постороннего тела в глазу и фотобоязнью.
Конъюнктива выполняет защитную функцию для внешней части глаза и вырабатывает секрет, увлажняющий его.
Воспаление может возникнуть вследствие аллергии, травм, воздействия химических веществ или развития инфекции — бактериальной, грибковой или вирусной.
Приблизительно 75% инфекционных воспалений конъюнктивы вызваны вирусами. Аденовирусы, герпес-вирусы, коронавирусы и другие инфекции могут вызвать конъюнктивит.
Пути заражения вирусным конъюнктивитом
Контагиозный конъюнктивит является сверхзаразным. Если кто-то из семьи или рабочего коллектива заразился, это может привести к массовому распространению вируса.
В каких случаях можно заразиться контагиозным конъюнктивитом:
- прямой контакт с больным человеком: инфекция может передаваться во время объятий;
- воздушно-капельный путь: иногда для заражения достаточно находиться с заболевшим в одной комнате;
- контактно-бытовой способ: инфекция передается через общие предметы (полотенца, дверные ручки, общие игрушки).
Если у человека развивается контагиозный конъюнктивит, это не означает, что его кто-то заразил: иногда заболевание возникает при активации присутствующего в организме вируса (например, вируса герпеса) на фоне пониженного иммунитета.
У детей часто встречается конъюнктивит из-за незрелости их иммунной системы, начала социализации и большого количества контактов в детских коллективах.
Человек остаётся заразным обычно до 2 недель. Для уменьшения рисков для окружающих, рекомендуется чаще мыть руки и проветривать помещение.
Признаки
Есть несколько общих симптомов для всех видов вирусного конъюнктивита: обычно глаза покрасневшие, появляется дискомфорт и ощущение постороннего предмета в глазу.
Основные симптомы вирусного конъюнктивита:
- появление покраснения в глазах;
- начало слезотечения;
- ощущение зуда и жжения в глазах;
- опухание век;
- ощущение наличия постороннего тела, как будто «песок в глазах»;
- общее ухудшение самочувствия — повышение температуры, усталость, боли в костях;
- респираторные симптомы — кашель, закладывание носа.
Помимо общих признаков, каждая разновидность вирусного конъюнктивита имеет свои особенности. Характер заболевания, выраженность симптомов зависят от возбудителя и могут значительно различаться.
Виды вирусного конъюнктивита
Вирусный конъюнктивит может быть вызван примерно 50 различными возбудителями, однако чаще всего встречаются несколько форм этого заболевания, которые вызваны аденовирусной или герпес-вирусной инфекцией.
Аденовирусный конъюнктивит — это наиболее распространенный вид вирусного воспаления конъюнктивы, который встречается в 90% случаев. Вирус, вызывающий это заболевание, называется аденовирус. Кроме глаз, он обычно атакует дыхательную и пищеварительную систему, сопровождаясь повышением температуры, болью в горле, увеличением лимфоузлов и иногда нарушениями стула. Обычно данный тип конъюнктивита довольно легко поддается лечению.
Эпидемический кератоконъюнктивит — это одна из форм аденовирусной инфекции. Среди всех видов вирусного конъюнктивита это заболевание проявляется наиболее тяжело, может протекать до 2 месяцев и сопровождаться поражением роговицы — прозрачной части внешней оболочки глаза.
Обычно, болезнь протекает в два этапа. Первый этап длится приблизительно неделю и сопровождается повышением температуры, головной болью, увеличением лимфоузлов. Затем появляются признаки поражения глаз: чувство постороннего тела, слезотечение, фотобоязнь, ухудшение зрения.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит — очень заразная форма вирусного конъюнктивита, еще одна разновидность аденовирусной инфекции. Он характеризуется небольшим (до 48 часов) инкубационным периодом и резким развитием симптомов. Болезнь продолжается в течение 2 недель.
Отличительной особенностью эпидемического геморрагического конъюнктивита является появление кровоподтеков на белке глаза (это состояние называется субконъюнктивальным кровоизлиянием). Среди прочих симптомов — ощущение постороннего тела в глазу, увеличенное слезотечение. Редко к этому заболеванию могут присоединиться общие симптомы — повышение температуры, усталость, боли в костях.
Геморрагический конъюнктивит сопровождается появлением кровоподтеков
Воспаление конъюнктивы, вызванное герпесом, возникает из-за заражения герпес-вирусом. Обычно, вирусом простого герпеса, временами — вирусом варицелла-зостер (причиной ветрянки и опоясывающего лишая) или вирусом Эпштейна — Барр. Герпес-вирусные инфекции составляют до 5% случаев острой инфекции глаз. Болезнь может возникнуть в любом возрасте — у детей и взрослых. Часто сопровождается появлением на конъюнктиве мелких полупрозрачных образований бледно-розового цвета — фолликулов. Этому виду воспаления дается название фолликулярный конъюнктивит.
Герпетический конъюнктивит может иметь две формы: катаральную и везикулярно-язвенную. В первом случае болезнь проявляется умеренными симптомами с выделением слизистого или гнойно-слизистого материала из глаз. Во втором случае наблюдается образование эрозий или язв, покрытых пленками.
Развитие герпетического конъюнктивита происходит постепенно, а тяжесть течения зависит от состояния иммунитета.
Конъюнктивит при COVID-19. Этот вид конъюнктивита часто встречается при коронавирусной инфекции. Обычно он сопровождается повышением температуры тела и респираторными проявлениями, такими как кашель и затрудненное дыхание.
Диагностика вирусного конъюнктивита
Проверка выполняется офтальмологом, профессионалом, заботящимся о состоянии глазных органов. Определение точного диагноза при конъюнктивите имеет огромное значение: способ лечения зависит от причины воспаления.
Антибиотики не эффективны при вирусном конъюнктивите, и необоснованное их использование приводит к увеличению числа бактерий, невосприимчивых к лекарствам.
Врач собирает анамнез (спрашивает о симптомах), после чего проводит физическое обследование: оценивает состояние слизистых оболочек, конъюнктивы, сосудов и лимфоузлов, а также характер выделений из глаз.
При типичном развитии конъюнктивита, иногда возможно установить точный диагноз только по осмотру. Однако, если заболевание протекает в атипичной, осложненной форме, установление окончательного диагноза может быть затруднительным, поэтому врач назначает специальные исследования.
Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического
Выявить вирусный конъюнктивит от других форм заболевания бывает сложно, особенно при необычном или незначительном течении. Есть несколько признаков, на основании которых можно предположить природу воспалительного процесса. Точный диагноз ставит врач после физического обследования и лабораторных исследований.
По сравнению с вирусным конъюнктивитом, бактериальное воспаление характеризуется образованием гнойных выделений, в отличие от слизистого отделяемого. Густая белая или желтоватая масса, если не удалить её, засыхает и склеивает ресницы. Один из признаков бактериального конъюнктивита заключается в том, что человек не может открыть один или оба глаза утром. Часто бактериальное воспаление сопровождается отитом, то есть воспалением уха.
Аллергический конъюнктивит обычно возникает сразу в обоих глазах, в то время как вирусный обычно постепенно распространяется на второй глаз. Сильный отёк и обильное, густое выделение из глаз характеризуют аллергическую форму воспаления. Обычно эта форма воспаления сопровождается другими признаками аллергии, такими как зуд в носу, чихание, першение в горле и астма.
Характерные признаки вирусного конъюнктивита — это обильные прозрачные выделения из глаз и увеличенные и болезненные лимфоузлы.
Терапия вирусного конъюнктивита
Как правило, вирусный конъюнктивит не требует активного фармакологического вмешательства: при нормальном иммунитете организм сможет справиться с патогеном самостоятельно. Лечение назначается для уменьшения симптомов (фотобоязнь, сухость в глазах) и сокращения периода максимальной заразности. Также врач может рекомендовать применение холодных компрессов.
Применение антибиотиков при вирусном конъюнктивите не показано.
При ослабленном организме врач может назначить местные (мази, капли) или системные (ректальные свечи, таблетки) противовирусные препараты для облегчения течения заболевания и ускорения выздоровления.
Незначительная форма вирусного конъюнктивита исчезает в течение нескольких дней. Более серьезное проявление может затянуться до трех недель.
Меры по предотвращению вирусного конъюнктивита
Для уменьшения риска заражения вирусным конъюнктивитом рекомендуется соблюдать личную гигиену и укреплять иммунитет: регулярно мойте руки с мылом, избегайте использования общих полотенец, проветривайте помещение, гуляйте на свежем воздухе, следите за качеством сна и питания.
Источники
- Сеппянен М. Конъюнктивит / АЛГОМ. 2021.
- Solano D., Fu L., Czyz K. N. Viral Conjunctivitis / StatPearls. 2022.
- Roat M. I. Viral Conjunctivitis / MSD Manual. 2022.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван вирусный конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит может быть вызван различными вирусами, такими как аденовирусы, герпесвирусы или риновирусы. Это заразное заболевание, которое может передаваться контактным путем или через загрязненные поверхности.
Как проявляется вирусный конъюнктивит?
Симптомы вирусного конъюнктивита включают покраснение глаз, чувство зуда, слезотечение, отек век и выделение из глаз. У пациентов также может наблюдаться чувство песка в глазах и светобоязнь.
Каковы методы лечения вирусного конъюнктивита?
Вирусный конъюнктивит обычно проходит сам по себе за 1-2 недели. Для облегчения симптомов можно использовать прохладные компрессы и слезные капли. В некоторых случаях врач может назначить антивирусные препараты.
Как можно предотвратить заражение вирусным конъюнктивитом?
Для предотвращения заражения вирусным конъюнктивитом следует избегать контакта с больными людьми, не касаться глаз грязными руками, использовать только свои предметы личной гигиены и часто мывать руки.
