Вегетососудистая дистония (ВСД)

Несмотря на широко распространенное мнение, вегетососудистая дистония (ВСД) — это не заболевание, а совокупность симптомов, возникающих из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы. Она отвечает за адекватные физиологические реакции на все жизненные события: изменение погоды, недосып, стресс, возрастные изменения и беременность.

Ранее вегетососудистую дистонию называли тошноту, сердечные боли и головокружение, если не удавалось обнаружить связь с заболеваниями внутренних органов. Считалось, что все это результат несбалансированного тонуса сосудов, который отрицательно влияет на вегетативную нервную систему.

Однако ошибки в работе вегетативной нервной системы чаще являются следствием естественных или патологических процессов в организме, а не их причиной. Более того, они могут развиваться и без явной причины.

Исторические сведения

Рассказ о «вымышленной болезни» напоминает загадочный детектив, в котором расследование столкнулось с тупиком, и никто не заметил настоящего преступления.

Летом 1863 года американский доктор Генри Харторм на собрании медицинского общества поделился со своими коллегами о странном симптоме у солдат, участвующих в Гражданской войне в США. Многие из них жаловались на острую боль в сердце и по всему телу, бессонницу, одышку, понос и необъяснимое беспокойство. Лечение в больнице не давало результатов.

Доктор предположил, что такое состояние может быть связано с недостаточным питанием, недостатком сна и общим перенапряжением. Он назвал это «исчерпанием сердца» — мышечным истощением сердца. Даже предполагалось, что причина может быть в неудобной и тесной одежде солдат. Позже этот симптом стали называть более поэтично — синдромом «солдатского сердца». Именно с него началась история изучения вегетативной дисфункции.

В XIX веке врачи утверждали, что боли в сердце и тревога у американских солдат возникают из-за нехватки сна и переутомления

Через почти сто лет в 1952 году советский ученый Николай Савицкий изучал аналогичные симптомы у молодых мужчин.

Тогда он проводил медицинское исследование по поручению Министерства обороны СССР. После Великой Отечественной войны врачи все чаще наблюдали у призывников резкие колебания артериального давления, хотя у молодых людей не было никаких других заболеваний.

Изучение академиком Савицким неожиданной аномалии требовало выяснения корней проблемы. Специалист пришел к выводу, что повышенное давление у военнослужащих было следствием дефекта в функционировании вегетативной нервной системы. Он определил этот «недуг» как нейрорегуляторную — или вегетососудистую — дистонию.

В настоящее время диагноз «вегетососудистая дистония» считается редкостью, однако еще несколько лет назад в России и странах СНГ его ставили почти половине пациентов, жаловавшихся врачу на боль или дискомфорт в области сердца, головокружение, артериальное давление. По статистике, 80% диагнозов о состоянии здоровья были ошибочными.

Современное понимание вегетативной дисфункции

В международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, не существует понятия «вегетососудистая дистония». Обычно симптомы, напоминающие ВСД, объясняются психическими расстройствами. Например, за маской вегетососудистой дистонии может скрываться паническая атака, повышенная тревожность или депрессия. Психика может вызывать симптомы, похожие на болезнь, например учащенное сердцебиение, хотя само сердце здорово.

Однако необходимо понимать, что отсутствие ВСД не означает отсутствие вегетативных расстройств. Существуют соматические заболевания, которые напрямую или косвенно влияют на работу вегетативной нервной системы (ВНС).

Среди соматических причин вегетативных расстройств можно выделить:

• врожденные пороки развития спинного и головного мозга;
• нейродегенеративные заболевания, связанные с повреждением мозга, например болезнь Альцгеймера, болезни Паркинсона, Вильсона и синдром Фара;
• генетические заболевания, включая редкую болезнь Фабри. Одним из ее симптомов является боль, вызванная ошибочным возбуждением центральной нервной системы;
• болезни обмена веществ. Например, при сахарном диабете может развиться вегетативная диабетическая нейропатия, приводящая к аритмии, нарушениям работы ЖКТ и мочеполовой системы;
• чистая вегетативная недостаточность (синдром Брэдбери — Эгглестона) — дегенеративное заболевание, проявляющееся у мужчин среднего и пожилого возраста. Симптомы связаны с нарушениями работы ВНС: ночное учащенное мочеиспускание, ухудшение зрения, отсутствие потоотделения, импотенция;
• инфекции, подавляющие ВНС: ботулизм, ВИЧ, болезнь Лайма и столбняк.

Если симптомы не совпадают ни с одним из перечисленных диагнозов, то в Международной классификации болезней МКБ-10 есть группа «Другие расстройства вегетативной нервной системы». Они включают в себя соматоформные Соматоформные нарушенияПсихосоматические нарушения, которые по симптомам напоминают соматические (телесные) болезни. а также вегетативные расстройства (код G90.8).

В новой версии МКБ подобные состояния закодированы как «Неучтённые нарушения вегетативной нервной системы» (код МКБ-11 — 8D8Z).

Для того чтобы понять сущность соматоформных расстройств вегетативной нервной системы (СДВНС), иногда называемых вегетососудистой дистонией, необходимо осознавать организацию вегетативной нервной системы.

Принцип работы вегетативной нервной системы

Центральная нервная система, состоящая из спинного мозга и головного мозга, является ответственной за все нервные процессы у человека. Здесь поступают и обрабатываются сигналы от периферической нервной системы (ПНС) — нервных ветвей, распределенных по всему телу.

ПНС, в свою очередь, состоит из двух отделов: соматической нервной системы — отвечающей за сознательные движения, такие как ходьба, бег или письмо; и вегетативной нервной системы — регулирующей бессознательные процессы, такие как функционирование органов, внешних и внутренних желез выделения, кровеносных и лимфатических сосудов.

Гипоталамус считается высшим вегетативным центром – это небольшой участок мозга, который отвечает за оптимальную работу всех жизненно важных функций:

• обмен веществ;
• контроль температуры тела;
• деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
• регуляцию сна и бодрствования.

Гипоталамус – это небольшой отдел в головном мозге и главный центр управления вегетативной нервной системой

Вегетативная нервная система — это подобно руководителю офиса, который следит за тем, чтобы каждый отдел имел все необходимое для работы. В медицинской терминологии это называется поддержанием равновесия: независимо от внешних обстоятельств, внутренние процессы не должны прерываться — пищеварение, работа сердца, потоотделение, сокращение мочевого пузыря, перистальтика кишечника и многое другое.

Вегетативную нервную систему также называют автономной — она не подчиняется нашей воле. Например, мы не можем заставить себя перестать потеть в бане или перестать дрожать от холода.

Существует три отдела вегетативной нервной системы:

• симпатический;
• парасимпатический;
• метасимпатический (энтеральный).

Симпатический отдел вегетативной нервной системы

Симпатический отдел — это как бы команда быстрого реагирования, которая активируется под воздействием адреналина. Адреналин — это гормон, который обычно присутствует в крови в небольших количествах, но начинает активно вырабатываться во время эмоционального или физического стресса. Главная задача — защитить организм от внешней опасности: отдернуть руку от кипятка, развернуться или отпрыгнуть в сторону, услышав скрип тормозов на дороге, закашляться, если еда попадает в дыхательные пути.

Дружелюбный отдел организма обладает катаболическим действием, высвобождая значительное количество энергии в ответ на внешние раздражители, чтобы поддерживать интересы организма. В целом, роль симпатической нервной системы заключается в реакции «бей или беги», когда мозг быстро принимает оптимальное решение в стрессовой ситуации.

Под воздействием симпатической системы происходит:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• расслабление мускулатуры дыхательных путей для увеличения поступления воздуха в лёгкие;
• расширение артерий для увеличения кровотока к сердцу и мышцам, что приводит к повышению артериального давления;
• ускорение гликолиза (разложение жира), чтобы организм получил дополнительную энергию.

Когда симпатическая нервная система активизируется, увеличивается количество пота, именно поэтому ладони начинают потеть во время сильных эмоций.

Симпатическая нервная система может замедлить определенные жизненные процессы, чтобы сберечь силы организма. Например, работу пищеварения. Это объясняет, почему аппетит исчезает из-за стресса.

Чем дольше и сильнее симпатическая система была возбуждена, тем активнее функционирует парасимпатический отдел.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы

В отличие от симпатического отдела, парасимпатический отдел выполняет анаболическую функцию, то есть сохраняет и восстанавливает силы организма. Работа этого отдела вегетативной нервной системы связана с нейромедиатором ацетилхолином, который обеспечивает передачу нервных импульсов между центральной и периферической нервной системой.

Воздействием вегетативной нервной системы:

• скорость сердечных сокращений и артериальное давление снижаются;
• проходимость дыхательных путей уменьшается, что приводит к учащению дыхания;
• зрачки сужаются;
• стимулируется выделение желчи, слюноотделение и пищеварение для поддержания обмена веществ и восстановления сил.

В норме симпатический и парасимпатический отделы взаимодействуют и дополняют друг друга. Примером такого сотрудничества является их роль в сексуальной функции: парасимпатический отдел стимулирует эрекцию, а симпатический — эякуляцию.

Метасимпатический отдел вегетативной нервной системы

Метасимпатическая — также известная как энтеральная (от греч. entérou — «кишечник») — система связана с процессами пищеварения. В то время как два других отдела нервной системы в зависимости от внешней ситуации либо замедляют, либо усиливают работу ЖКТ, этот отдел непрерывно обеспечивает процессы переработки и усвоения пищи.

Основные функции энтеральной системы:

• стимулирование мышц пищеварительного тракта,
• контроль моторики тонкой и толстой кишок.

Причины соматоформной вегетативной дисфункции

При возникновении соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (СДВНС) играют роль наследственность, состояние соматического здоровья и даже образ жизни.

Факторы риска развития СДВНС:

• генетические особенности вегетативной нервной системы;
• сложная беременность и роды;
• психоэмоциональное напряжение;
• особенности личности — соматоформным расстройствам подвержены тревожные люди, склонные к ипохондрии;
• умственное и физическое напряжение;
• гормональный дисбаланс;
• инфекции;
• соматические заболевания — например, дегенеративные заболевания позвоночного столба («остеохондроз«);
• перенесенные ранее операции;
• курение и алкоголизм;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни.

Признаки соматоформной вегетативной дисфункции

У вегетативной нервной системы есть обширная территория на карте тела: она контролирует работу практически всех органов и систем. В российских источниках обычно разделяют симптоматику вегетативных расстройств в зависимости от отделов ВНС, которые вызывают те или иные эффекты.

Признаки могут быть:

• симпатикотоническими — возникают в симпатическом отделе ВНС;
• парасимпатикотоническими — вызванные парасимпатическим отделом;
• смешанными — обусловленные нарушениями во всей вегетативной нервной системе.

Симптомы соматоформных вегетативных дисфункций могут быть различными — от апатии до потери сознания. Рассмотрим наиболее распространённые из них.

Мигрень

Головная боль (цефалгия) — одна из самых распространенных и часто единственная жалоба при соматоформной вегетативной дисфункции. Обычно она возникает в лобно-височной или лобно-теменной области. Давящая или пульсирующая боль обычно появляется во второй половине дня из-за переутомления или изменения погоды. Иногда головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

Такой же симптом может быть признаком других, иногда очень серьезных, заболеваний. Для выявления настоящей причины головной боли проводится дифференциальная диагностика.

Соматические болезни и состояния с похожим симптомом:

• нападения мигрени;
• заражения вирусами или бактериями (например, ОРВИ, грипп, менингит);
• гипертоническая болезнь;
• дегенеративные расстройства, изменения статики шейного отдела позвоночника;
• хроническая ишемия мозга — комплекс заболеваний, связанных с повреждением сосудов.

Симптомы головокружения

У людей с СДВНС возникает головокружение при резких изменениях положения тела — например, при поднятии со дивана или вставании из постели. В закрытом помещении головокружение и тошнота могут усиливаться и привести к потере сознания.

Тщательное обследование поможет понять, почему возникает головокружение: из-за стрессов и переутомления или из-за патологий внутренних органов.

Похожие симптомы у различных соматических заболеваний и состояний:

• дезгидратация;
• гипогликемия — уменьшение уровня сахара в крови;
• низкое давление в артериях;
• заболевания носа, горла, гортани и ушей — например, болезнь Меньера, когда слух и работа вестибулярного аппарата нарушаются из-за постоянного раздражения рецепторов внутреннего уха;
• нарушения кровообращения в головном мозге — аневризмы, инсульты;
• дегенеративные заболевания и нарушения статики в шейном отделе позвоночника;
• новообразования в головном мозге.

Метеозависимость

Любое изменение климата способно вызвать дискомфорт у людей с соматоформными вегетативными расстройствами. Метеочувствительные люди могут испытывать различные симптомы, такие как головная боль, головокружение, усталость, апатия, боли в суставах и даже сердечные боли при дожде, снеге, изменениях атмосферного давления, резком потеплении или похолодании.

Официального диагноза «метеочувствительность» не существует. Однако существуют исследования, подтверждающие, что при артрите боли в суставах действительно усиливаются в холодную и дождливую погоду. Скорее всего, это связано не столько с погодой, сколько с изменениями в поведенческих привычках: например, во время дождя люди меньше гуляют, меньше двигаются и спят дольше, что может отразиться на их здоровье.

Боль в сердце

Боль в области сердца, или кардиалгия, может возникать внезапно, после физических усилий, в периоды стресса или из-за переутомления. Пациенты, страдающие этим симптомом, часто описывают ее как тупую, колющую или давящую боль, которая может длиться несколько минут или сохраняться часами.

Важно убедиться, что боль не связана с заболеванием сердца или других органов, для этого проводится дифференциальная диагностика.

Список соматических заболеваний с похожими симптомами:

• Стенокардия — боль за грудиной, связанная с недостаточным кровоснабжением сердца;
• Миокардит — воспаление сердечной мышцы, часто возникающее как осложнение тяжелых вирусных инфекций;
• Кардиомиопатия (включая дисгормональную) — состояние, вызванное нарушением гормонального баланса в периоды переходного возраста, беременности или климакса;
• Грыжа — смещение внутренних органов, которые могут сдавливать нервные волокна и вызывать боль;
• Заболевания ЖКТ, такие как язвенная болезнь желудка и эзофагит (воспаление пищевода);
• Заболевания органов дыхания — бронхит, плеврит, пневмония, опухоли легких;
• Травмы ребер или заболевание Титце (воспаление грудино-реберных сочленений).

Нарушения дыхания

Человек с нарушением соматоформной вегетативной функции может испытывать дыхательный диссоциативный невроз: непроизвольное ощущение одышки (поверхностное дыхание, подобное после физических нагрузок или подъемов по лестнице) и чувство нехватки воздуха. Возникает синдром «пустого дыхания» — впечатление, что невозможно полностью вдохнуть или выдохнуть.

Обычно такие нарушения являются невротическими состояниями, ответом на сильные эмоции, стресс или высокую тревожность. Однако одышка также может быть признаком заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы, часто указывает на наличие анемии (например, при дефиците железа или недостатке витаминов B6 и B12).

Проблемы с пищеварением

Изменения аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры, а также боли в области желудка характерны для соматоформной вегетативной дисфункции. У многих пациентов возникает чувство жжения в груди, которое может быть ошибочно принято за сердечную боль. В случае СВДНС эти ощущения вызваны спазмом пищевода.

Различные расстройства пищеварения также являются характерным симптомом для соматических заболеваний.

Состояния и болезни с похожими симптомами:

• Интоксикация — отравление;
• Вирусные заболевания, например, при вирусном гепатите может снизиться аппетит, возникнуть тошнота и рвота;
• Заболевания печени и почек;
• Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гормональные нарушения, такие как тошнота, потеря аппетита, снижение давления и запоры, характерны для некоторых заболеваний щитовидной железы, например гипотиреоза.

Расстройства мочеиспускания

Поскольку симпатическая и парасимпатическая система оказывают различное воздействие на мочевой пузырь, проявления могут быть противоположными: от редких и невыразительных мочеиспусканий до частых посещений туалета.

Трудности при мочеиспускании также могут свидетельствовать о заболеваниях почек.

Другие заболевания и состояния с аналогичными симптомами:

• болезнь мочекаменная — формирование камней в почках и мочевыводящих путях;
• сахарный диабет;
• цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
• простатит — воспаление предстательной железы;
• пиелонефрит — инфекционное поражение почек;
• опухоли органов мочеполовой системы: аденома простаты, новообразования половых органов, почек и мочевого пузыря.

Нарушения регуляции температуры

Люди с СВДНС плохо переносят холод, сырость и сквозняки. У детей в течение дня может сохраняться температура 37–37,5 °C, которая ночью опускается до нормальных значений. Чаще такие колебания возникают осенью и зимой.

Приливы у женщин в период климакса объясняются особенностями терморегуляции. Это ощущение теплой волны, которая неожиданно охватывает голову и распространяется по всему телу, связано с гормональными изменениями.

По мере снижения уровня эстрогенов гипоталамус, который является центром управления вегетативной системы в головном мозге, становится более чувствительным к изменениям температуры тела. Под влиянием нового гормонального фона мозгу приходится переучиваться в контроле над ощущениями и регуляции сосудов.

Различные заболевания и состояния с подобными симптомами:

• риски перегревания или теплового удара;
• потенциальное переохлаждение;
• высокая температура из-за вирусных, бактериальных или грибковых инфекций;
• проблемы с иммунной системой;
• избыточная активность щитовидной железы;
• травмы, кровоизлияния и новообразования в области гипоталамуса — части мозга, отвечающей за регуляцию температуры тела.

Изменения в коже

При гиперактивности парасимпатической нервной системы кожа может легко побледнеть или покраснеть. Руки обычно ощущаются холодными и влажными.

Синдром мраморной кожи — это сосудистый узор, который возникает из-за особенностей регуляции температуры

При нарушениях работы симпатической системы кожа, напротив, чаще становится сухой.

Другие заболевания и состояния с аналогичными симптомами:

• увеличенная активность щитовидной железы;
• дефицит железа в организме;
• изменения в артериальном давлении;
• автоиммунные нарушения, такие как диабет, системная красная волчанка;
• синдром Рейно, когда кровообращение в руках и ногах нарушено;
• повышенный уровень эстрогенов.

Эмоциональные расстройства

Эта категория объединяет наиболее распространенные симптомы соматоформных вегетативных расстройств.

Психические проявления соматоформных вегетативных расстройств:

• повышенная усталость;
• равнодушие;
• расстройства сна;
• частые и необоснованные изменения настроения;
• беспричинные страхи;
• гипохондрия (чрезмерное беспокойство о здоровье);
• депрессивные состояния.

Одним из ярких признаков соматоформных вегетативных нарушений является ощущение усталости, которое сохраняется даже после полноценного отдыха

Одна из теорий возникновения панических атак и других тревожных расстройств также связана с дисбалансом между работой симпатической и парасимпатической нервной системы.

Вегетативный кризис или паническая атака (как называется вегетативный кризис с тревогой) является распространенным проявлением соматоформных вегетативных нарушений.

Во время панического приступа человек внезапно испытывает сильный страх: он боится покинуть дом, оказаться в толпе, потерять рассудок и даже умереть. Этот тревожный эпизод сопровождается вегетативными симптомами: учащенным сердцебиением, одышкой, ознобом, потоотделением, дрожью в руках и ногах. Хотя приступ не представляет собой реальной угрозы для жизни, он субъективно очень неприятен, и объяснить его рационально или остановить силой воли практически невозможно.

Характеристики вегетативной дисфункции у детей и подростков

По статистике, соматоформные вегетативные расстройства встречаются почти у половины подростков, обращающихся за помощью к терапевтам и специалистам других медицинских областей не из-за инфекций.

Считается, что у всех детей, начиная с момента рождения, имеются признаки нарушений вегетативной функции. С возрастом у детей становятся более яркими проявления вегетативных расстройств — наиболее выраженные симптомы наблюдаются в подростковом возрасте. Это объясняется особенностями физиологии детей: все органы и центральная нервная система приспосабливаются к жизни, гормональный фон постепенно меняется.

У девочек соматоформные вегетативные нарушения встречаются в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

У детей наблюдаются те же проявления соматоформных вегетативных расстройств, что и у взрослых: усталость, эмоциональная нестабильность, апатия, головокружение, потеря аппетита.

Некоторые характерные признаки вегетативных дисфункций у детей:

• недостаточный или нормальный вес, несмотря на увеличенный аппетит;
• потеря равновесия при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
• бледность кожи;
• чрезмерное потоотделение;
• неспровоцированные боли в животе и тошнота;
• эпизоды быстрого сердцебиения;
• в возрасте от 7 до 12 лет частые жалобы на головную боль после физического и умственного напряжения.

Диагностика соматических нарушений вегетативного характера

Запутанность симптомов соматических вегетативных расстройств — в их разнообразии. Существует опасность не увидеть подлинную причину головной боли, тошноты, слабости или сердечной боли из-за СВДНС. Поэтому, несмотря на поставленный диагноз «вегетососудистая дистония» или «соматоформное расстройство», его не следует пренебрегать.

Тщательный и пошаговый анализ поможет понять настоящую причину неприятных ощущений: если признаки психосоматические, то достаточно изменить образ жизни и привычки; если же за необъяснимыми симптомами стоит реальное заболевание, важно начать лечение вовремя.

Первый этап проверки: сбор анамнеза

Диагностика начинается с детального разговора и первичного обследования. Применяют специальные тесты и анкеты для оценки состояния вегетативной нервной системы.

Врач узнает о перенесенных заболеваниях, попросит описать привычки, распорядок дня и рацион. Важно рассказать, как часто и в каких обстоятельствах возникают ознобы, головокружения, учащенное сердцебиение, чувство усталости.

Второй этап проверки: осмотр

При проведении осмотра для объективной оценки состояния здоровья измеряют вес, рост, артериальное давление и пульс. Иногда количество сердечных сокращений считают как в положении лежа, так и сидя или стоя.

Также на данном этапе измеряют индекс Кердо — он нужен для оценки деятельности вегетативной нервной системы. Этот показатель рассчитывается по формуле:

100 × (1 — диастолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давлениеДиастолическое давление — это второе (нижнее) число на тонометре, оно показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. / пульс).

Идеальное значение индекса Кердо равно нулю, что говорит о том, что симпатическая и парасимпатическая части нервной системы находятся в равновесии. Если значение индекса выше нуля, это указывает на преобладание симпатической части нервной системы; если ниже — на парасимпатическую.

Третий этап диагностики: лабораторные исследования

Для проведения дифференциальной диагностики врач может порекомендовать лабораторные исследования. По результатам исследований можно определить, связаны ли симптомы соматоформной вегетативной дисфункции с заболеваниями внутренних органов и системой.

Общий анализ крови даст представление о состоянии здоровья в целом. Результаты общего анализа крови помогут выявить анемию и инфекционные заболевания.

Для выявления анемии медик может назначить специальные исследования, которые помогут оценить обмен железа в организме и работу кровеносной системы.

Для обнаружения воспалительных процессов, включая скрытые, проводят анализы на СОЭ и С-реактивный белок.

Один из проявлений — учащенное или редкое мочеиспускание. Для оценки работы почек и мочевыводящих путей требуется провести общий анализ мочи.

Комплексный биохимический анализ крови позволяет проверить работу почек, печени и жёлчного пузыря, а также выявить нарушения обмена веществ.

Биохимия 13 показателей

Изучение венозной крови (+140 ₽) 193 1 день

193 бонуса

1 930 ₽

Добавить в корзину

1 день

Изучение венозной крови 140 ₽

1 930 ₽

Добавить в корзину

Исследования гормонов в крови проводятся для оценки функции надпочечников и щитовидной железы, а также для исключения патологий, связанных с нарушением синтеза гормонов.

Для исключения сердечных заболеваний, необходимо провести высокочувствительный анализ на тропонин — это вещество, присутствующее в мышце сердца.

Появление симптомов, похожих на ВСД, может свидетельствовать о дефиците витаминов, поэтому важно проверить их уровень для правильной диагностики.

Врач также может порекомендовать использовать инструментальные методы исследования (УЗИ и ЭКГ) для выявления нарушений в работе сердца и других внутренних органов.

Методы лечения вегетативной дисфункции

Исходя из причин возникновения симптомов, выбор метода лечения может быть различным. Если проблема связана с психосоматикой при соматоформных расстройствах, то эффективными могут быть психотерапия и изменение образа жизни. В случае, если диагностика показывает, что симптомы обусловлены соматическими заболеваниями, то лечение проводится в соответствии с установленным диагнозом.

Для улучшения состояния при соматоформной вегетативной дисфункции могут быть назначены вегетостабилизаторы, противотревожные препараты, антидепрессанты. Решение о проведении лекарственной терапии принимает квалифицированный специалист — терапевт, невролог или психиатр, основываясь на анамнезе и текущем состоянии пациента.

Как смягчить симптомы при соматоформной вегетативной дисфункции

Для избавления от соматоформных вегетативных симптомов необходимо внести изменения в свой образ жизни и привычки. Чаще всего достаточно нормализовать сон, уделить больше времени физической активности и организовать качественный отдых.

Рекомендации врачей для пациентов, страдающих соматоформными расстройствами:

• Необходимо выделять от 8 до 10 часов на сон каждую ночь;
• Проводить 2-3 часа на свежем воздухе ежедневно;
• Ограничить время просмотра телевизора и компьютерных игр до 1 часа в день;
• Регулярно заниматься утренней гимнастикой;
• Стремиться к занятиям спортом: плаванию, теннису, велосипедным прогулкам, катанию на лыжах или коньках;
• Сократить потребление соли, чая, кофе, маринадов, жирных, острых и копченых блюд;
• Периодически принимать ванны с успокаивающими травами или хвойными соляными растворами, но только после консультации с врачом, учитывая, что добавки могут оказывать различное воздействие на вегетативную нервную систему;
• Практиковать обливание и обтирание тела холодной водой, если нет медицинских противопоказаний, например, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Источники

1. Ацель Е.А., Газизов Р.М. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы у подростков: особенности диагностики и лечения // Практическая медицина. 2008. №4(28). С. 65–67.
2. Санчес-Мансо Дж. К., Гуджарати Р., Варакалло М. Вегетативная дисфункция / StatPearls. 2022.
3. Щукин И.А. Лебедева А.В., Фидлер М. С, Солдатов М.А. Новые возможности лечения вегетативной дисфункции // РМЖ. 2017. №9. С. 607–611.
4. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков. Клинические проявления, диагностика и лечение : методические рекомендации / Департамент здравоохранения города Москва. 2015.
5. Low Ph. Обзор вегетативной нервной системы (Overview of the Autonomic Nervous System) / MSD Manuals. 2021.
6. Головачева В.А., Парфенов В.А. Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония» // Consilium Medicum. 2017. №19 (2.2. Неврология и Ревматология). С. 19–26.
7. Котляров С.Н. «Солдатское сердце»: история военных синдромов // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П.Павлова. 2016. Т. 24. №2. C. 127–136. doi:10.17816/PAVLOVJ20162127-136

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое вегетососудистая дистония (ВСД)?

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это функциональное расстройство, которое проявляется нарушением работы нервной системы и сосудистого тонуса. Симптомы могут быть разнообразными и включать головокружение, повышенную утомляемость, чувство жара или холода, сердцебиение и др.

Каковы причины развития вегетососудистой дистонии?

Причины развития ВСД могут быть разнообразными. Это может быть нарушение работы нервной системы, стресс, психоэмоциональные перегрузки, наследственность, дисбаланс вегетативной нервной системы и другие факторы.

Какие методы диагностики используются для выявления ВСД?

Для диагностики ВСД могут применяться различные методы, включая общий анализ крови и мочи, ЭКГ, эхокардиографию, регистрацию артериального давления в течение суток, тесты на функциональные изменения в организме.

Какие методы лечения можно применить при вегетососудистой дистонии?

Лечение ВСД может быть комплексным и включать назначение медикаментов для нормализации сосудистого тонуса, коррекцию режима дня, физические упражнения, психотерапию, ароматерапию, фитотерапию и другие методы воздействия.

Могут ли симптомы вегетососудистой дистонии привести к серьезным осложнениям?

В случае невовременного или неправильного лечения симптомы ВСД могут привести к осложнениям, таким как гипертензивные кризы, нарушения работы сердца, летаргия, нарушения памяти и внимания. Поэтому важно обращаться к специалисту при первых признаках.