Вагинит (кольпит)

Воспаление влагалища, известное как вагинит или кольпит, развивается из-за нарушения естественного баланса микрофлоры. Это состояние сопровождается жжением, зудом в области промежности, неприятным запахом и аномальными выделениями.

В Международной классификации болезней вагиниту и кольпиту соответствует код N76.

Признаки вагинита

Вагинит может проявляться почти незаметно или же вызывать значительное дискомфорт.

Характерные симптомы вагинита:

• жжение и зуд во влагалище;
• необычные вагинальные выделения с резким запахом;
• сухость влагалища;
• боль при мочеиспускании или во время полового акта;
• примесь крови в выделениях или моче;
• отечность, покраснение, трещины на коже и слизистых оболочках у входа во влагалище.

У каждого типа вагинита есть свои особенности.

Аэробный вагинит возникает из-за размножения бактерий, выживающих в кислой среде, таких как стафилококки и стрептококки. Он проявляется умеренным или сильным выделением желтоватого или сероватого цвета с неприятным запахом гнили. Иногда его называют «гнойным вагинитом» или «гнойным кольпитом».

Трихомонадный вагинит вызван размножением бактерии Trichomonas vaginalis, передающейся половым путем. Он характеризуется пенистым выделением сероватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Кандидозный вагинит вызван грибами, включая Candida, что проявляется обильным выделением белого цвета, похожим на творог.

Причины возникновения вагинита

Возникновение вагинита связано с нарушением баланса микрофлоры влагалища. Обычно слизистую оболочку влагалища населяют лактобактерии — полезные микроорганизмы, ответственные за местный иммунитет. Уменьшение количества этих бактерий приводит к ослаблению местного иммунитета и повышенной уязвимости организма к инфекциям. Это состояние часто приводит к развитию воспаления.

Факторы, способствующие развитию вагинита:

• Развитие инфекционного процесса: в данном случае на слизистую оболочку попадает значительное количество патогенных микроорганизмов. Вагинит может вызываться: бактериями (стрептококки, стафилококки, протеи), вирусами или грибками (кандида).
• Агрессивное воздействие окружающей среды, например, средства интимной гигиены, стиральные порошки или красители из ткани;
• Понижение общего иммунитета: местный иммунитет влагалища может ослабеть при общей «усталости» организма, например, при частых ОРЗ;
• Применение определенных медикаментов: например, системные антибиотики не только борются с инфекциями, но и уничтожают полезные бактерии.

В некоторых случаях возбудители половых инфекций (хламидии, микоплазмы, трихомонады) могут вызывать воспалительные процессы во влагалище.

Грибы Candida приводят к развитию молочницы, что проявляется обильными творожистыми выделениями белого цвета

Причины, увеличивающие вероятность развития вагинита:

• изменение гормонального фона;
• нарушение гигиены;
• физические повреждения (в том числе во время полового акта, родов, операций);
• некоторые хронические заболевания (например, сахарный диабет);
• применение определенных лекарственных препаратов;
• аллергические реакции;
• общее ослабление организма, дефицит витаминов;
• состояния иммунодефицита.

Одним из факторов развития вагинита являются гормональные изменения в организме,

На сколько часто встречается вагинит

По данным клинических рекомендаций, у каждой женщины был опыт столкновения с различными формами вагинита хотя бы один раз.

В зависимости от причины возникновения, состояния иммунитета и других факторов, вагинит проявляется в различных формах. Иногда симптомы могут быть почти незаметны, поэтому женщина даже не догадывается о наличии болезни.

Кто находится в группе риска

У женщин, которые:

• занимаются сексом без презерватива с непроверенными партнерами;
• подверглись лечению антибиотиками в последнее время;
• проходят гормональные изменения (половое созревание, беременность, менопауза);
• страдают от некоторых хронических заболеваний (например, сахарный диабет);
• принимают определенные лекарственные препараты (например, при онкологических заболеваниях);
• имеют ослабленный иммунитет;
• ранее перенесли половые инфекции;
• принимают некоторые виды гормональных контрацептивов;
• используют тампоны и мочалки;
• не соблюдают правила интимной гигиены (используют агрессивные средства, проводят спринцевания).

Может ли вагинит передаваться половым путем

Один вагинит (воспаление влагалища из-за нарушения микрофлоры) сам по себе не представляет опасности для сексуального партнера. Однако, если это состояние вызвано грибками или инфекциями, передающимися половым путем, партнеру также потребуется лечение.

Вагинит во время беременности

Вагинит (кольпит) во время беременности встречается довольно часто. Повышенная частота кольпита во время беременности в первом триместре связана с изменениями в гормональном фоне, временным снижением общего иммунитета (это необходимо для защиты плода от материнских антител) и изменениями кислотности влагалищной слизистой (то есть ослаблением местного иммунитета мочеполовой системы).

Изменение влагалищной слизистой при заболевании приводит к увеличенному повреждению во время родов.

Возникновение вагинита часто связано с инфекциями, передающимися половым путем. Эти инфекции могут вызвать преждевременные роды и заражение младенца во время беременности или при родах.

Особую опасность представляет стрептококк, вызывающий вагинит. У беременных женщин с этим вирусом большой риск заражения новорожденного стрептококковой пневмонией.

При появлении признаков вагинита важно немедленно обратиться к врачу.

Половые инфекции могут протекать скрыто, оставаясь незамеченными, поэтому для тех, кто планирует беременность или уже беременен, рекомендуется проходить проверку на инфекции, передающиеся половым путем.

Послеродовой колпит может привести к воспалению матки, также известному как послеродовой эндометрит.

Вагинит у девочек

Воспалительный процесс во влагалище может возникнуть в любом возрасте. У девочек он может проявиться краснотой, отечностью и зудом в районе входа в влагалище, иногда сопровождаясь выделениями.

Причины вагинита у детей:

• аллергическая реакция (например, на косметические средства или бытовую химию);
• нарушение гигиены (например, неправильное подмывание от ануса к вульве);
• глистная инфекция.

Типы и стадии развития вагинита

Вагинит можно классифицировать по происхождению, патогену, течению и другим характеристикам.

По характеру течения:

• острый вагинит — проявляется яркими симптомами, длится до 2 месяцев;
• подострый вагинит — часто имеет размытые симптомы, может продолжаться до полугода;
• хронический вагинит — характеризуется слабыми симптомами, иногда возникают обострения, сменяющиеся спокойными периодами. Хронический вагинит может длиться многие годы, постепенно приводя к деформации тканей влагалища.

Подострый и хронический вагинит могут возникнуть, если женщина не получила лечение или оно было назначено неправильно.

По характеру:

• Особенный — возникающий из-за определенных причин, таких как половые инфекции;
• Общий — вагинит, вызванный увеличением числа условно-патогенных возбудителей (среди которых — грибы рода Кандида, стафилококк, кишечная — палочка) на фоне уменьшения местного иммунитета;
• Непрофессиональный — возникающий при повреждениях слизистой оболочки, аллергических реакциях на средства гигиены, косметические средства, латекс или сперму. При продолжительном воздействии раздражение приводит к нарушению флоры и бактериальному заражению;
• Атрофический (постменопаузный, сенильный кольпит).

По типу возбудителя:

• Грибной (кандидозный вагинит, молочница) возникает, если грибы рода кандида начинают активно развиваться на фоне дисбаланса микрофлоры влагалища. Сопровождается зудом и обильными творожистыми выделениями. Часто встречается во время беременности.
• Половой. Развивается при заражении инфекциями, передаваемыми половым путем (трихомонадой, хламидией, гарднереллой). Имеет выраженные симптомы, в том числе зловонные выделения, зуд, боль внизу живота. Такие инфекции часто поражают и другие органы мочеполовой системы, приводя к опасным последствиям (в том числе бесплодию).
• Микоплазменный. Развивается на фоне активизации условно-патогенных микроорганизмов — микоплазм и уреаплазм, которые в небольших количествах находятся на слизистых оболочках у здоровых людей, но при активном росте (например, при снижении иммунитета) могут вызвать воспаление. Этот вид вагинита делает организм более уязвимым перед другими инфекциями, в том числе передаваемыми половым путем.
• Аллергический. Развивается на фоне раздражения слизистой оболочки влагалища, вызванной аллергической реакцией. Аллергия может возникать на косметические и гигиенические средства, латекс или сперму партнера.
• Атрофический (сенильный кольпит). Возникает на фоне гормональных изменений в организме (например, во время климакса, но также и в период лактации). Вызван резким уменьшением выработки половых гормонов (эстрогенов), истончением слизистой оболочки и снижением количества лактобактерий во влагалище. Сопровождается сухостью, зудом и незначительными выделениями.

По свойствам воспаления:

• С характером серозного воспаления — достигаются заболевания поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища;
• Слизистые воспаления — слизистая оболочка поражается наряду с железами, что приводит к усилению выделений;
• Смешанное серозно-гнойное воспаление — к инфекции присоединяются продукты деятельности бактерий, что делает выделения слизисто-гнойными;
• Диффузное воспаление — воспаление распространяется по всей поверхности влагалища.

По путям заражения инфекцией:

• Повышенный — инфекция попадает на слизистую оболочку влагалища из области ануса, с поверхности половых губ или из уретры;
• Спускающийся — вагинит развивается на фоне протекающих в организме заболеваний (хронические инфекции носоглотки, заболевания зубов, органов мочевыделительной системы); в этом случае инфекция передаётся с лимфой или кровью.

В Международной классификации болезней МКБ-10 кольпит (вагинит) относится к коду N76 (воспалительные заболевания вульвы и влагалища). Атрофический вагинит по МКБ-10 имеет код N95.2.

Осложнения кольпита (вагинита)

Необращенный вагинит может превратиться в хроническое заболевание, которое может привести к бесплодию. Если воспалительный процесс во влагалище не будет остановлен, инфекция может распространиться на другие органы мочеполовой системы, такие как внутренний слой матки, маточные трубы и яичники. Во время беременности некоторые виды вагинита могут вызвать преждевременные роды и заражение новорожденного (внутриутробно или в процессе родов).

В результате воспаления снижается местный иммунитет органов мочеполовой системы — слизистая оболочка становится более уязвимой к вирусным инфекциям, таким как вирус папилломы человека, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Потенциальные осложнения при вагините:

• воспалительные процессы в органах малого таза, таких как матка, маточные трубы, яичники (эндометрит, сальпингит, аднексит);
• образование эрозий;
• боль при половом акте (диспареуния);
• неспособность забеременеть;
• повышенный риск заражения половыми инфекциями, включая ВИЧ;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как уретрит, цистит, пиелонефрит;
• преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Методы диагностики вагинита

Обычно вагинит характеризуется явными симптомами, поэтому врач может поставить диагноз при обычном физическом осмотре.

Чтобы определить возбудителя и выбрать оптимальное лекарство, проводят анализ мазка из влагалища на микрофлору и половые инфекции.

Иногда необходимо использовать инструментальные методы для диагностики — кольпоскопию (изучение поверхности шейки матки с помощью микроскопа), ультразвуковое исследование или биопсию (взятие тканей шейки матки для анализа).

Возникновение вагинита может быть связано с нарушением работы кишечника, поэтому рекомендуется провести комплексное обследование организма.

Способы лечения кольпита (вагинита)

Инфекционный вагинит лечится антибиотиками — врач подбирает препарат с учетом возбудителя и его чувствительности.

Обычно применяются местные препараты в виде вагинальных свечей, капсул и таблеток

В дополнение к борьбе с бактериальной или грибковой инфекцией врач может рекомендовать принимать препараты для восстановления вагинальной микрофлоры, например свечи с молочной кислотой или пробиотики.

Лечение вагинита при его хроническом или рецидивирующем течении направлено на уменьшение частоты обострений.

При аллергическом вагините важно устранить источник раздражения, иначе лечение будет иметь временный эффект.

Рекомендации по питанию при вагините

Поскольку вагинит часто возникает из-за нарушения баланса микрофлоры, помимо лечения важно также обратить внимание на состояние желудочно-кишечного тракта.

Для восстановления микрофлоры рекомендуется добавить в рацион кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурты и творог.

Для поддержания иммунитета важно регулярно употреблять продукты, богатые полиненасыщенными жирами, например льняное масло и лосось.

Для поддержания желудочно-кишечного тракта полезно употреблять пищу, насыщенную клетчаткой, такую как зелень и овощи.

Потребление сахара и продуктов, содержащих его, способствует размножению грибков, поэтому при наличии вагинита рекомендуется ограничить его употребление.

Методы лечения вагинита во время беременности

Бактериальный вагинит может представлять опасность для здоровья плода, поэтому любые признаки воспаления у беременных женщин требуют незамедлительного лечения.

Некоторые лекарства имеют ограничения по применению во время беременности и запрещены в первом триместре. Решение о выборе лекарства должен принимать квалифицированный врач.

Решение о лечении асимптоматического вагинита должно быть принято врачом, учитывая результаты анализов и другие параметры здоровья беременной женщины и плода.

Прогноз и профилактика вагинита

Если правильно подобрана терапия, облегчение при вагините происходит в среднем на второй или третий день после начала приема препаратов. В случае если симптомы не уменьшаются, может потребоваться длительный курс лечения или добавление других лекарственных препаратов.

Для предотвращения вагинита рекомендуется:

• Соблюдать правила гигиены;
• Использовать для очищения воду или средства для интимной гигиены;
• Избегать применения косметических средств (мыла, дезодорантов) в области промежности;
• Отказываться от спринцеваний;
• Поддерживать сильный иммунитет;
• Бережно относиться к здоровью кишечника;
• Использовать противозачаточные средства во время секса;
• Регулярно проходить обследование на инфекции, передаваемые половым путем, вместе с половым партнером;
• Своевременно лечить хронические заболевания, включая респираторные и зубные инфекции;
• Поддерживать гормональный баланс при необходимости.

Некоторые половые инфекции могут протекать без симптомов, что может привести к заражению сексуальных партнеров. Для предотвращения этого важно регулярно сдавать анализы на инфекции, передаваемые половым путем, для людей, ведущих активную половую жизнь.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем вызван вагинит?

Вагинит может быть вызван различными причинами, такими как инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные), аллергические реакции, химические раздражители, гормональные изменения или нарушения в микрофлоре влагалища.

Какие симптомы сопутствуют вагиниту?

Симптомы вагинита могут включать зуд, жжение, отек и покраснение влагалища, обильное или необычное влагалищное выделение, боль или дискомфорт в области половых органов, запах из влагалища.

Какой возраст чаще всего подвержен развитию вагинита?

Вагинит может возникнуть у женщин любого возраста, но чаще всего страдают женщины в период менопаузы из-за изменений в уровне гормонов, что приводит к сдвигу баланса в микрофлоре влагалища.

Можно ли вылечить вагинит самостоятельно?

В некоторых случаях легкий вагинит можно попытаться вылечить домашними методами, такими как применение местных антимикробных средств или пробиотиков. Однако, в случае усиления симптомов или появления новых рекомендуется обратиться к врачу для профессиональной консультации и лечения.

Какие осложнения может вызвать неконтролируемый вагинит?

Неконтролируемый вагинит может привести к осложнениям, таким как повышенный риск заражения другими инфекциями (например, половыми инфекциями), воспалительные процессы в органах малого таза, риск преждевременных родов у беременных женщин.

Какие симптомы сопутствуют вагиниту?

Вагинит может проявляться симптомами, такими как зуд и жжение во влагалище, неприятный запах выделений, увеличение количества выделений, болезненные половые акты и раздражение кожи вокруг влагалища.

Какие факторы способствуют развитию вагинита?

Вагинит может быть вызван различными факторами, такими как инфекции, аллергии, изменения в гормональном балансе, использование определенных гигиенических средств, неправильное питание и стресс. Поэтому важно обратиться к врачу для правильного диагноза и лечения.