Контузия (от латинского contusio) — это случайное повреждение мягких тканей или органов без нарушения их целостности, а также без повреждения кости. В зависимости от тяжести контузии, могут быть затронуты только кожа, подкожные сосуды и чувствительные нервы, иногда имеется повреждение мышц или внутренних органов. Основной признак контузии — появление синяка или гематомы на месте повреждения, который, впрочем, не является опасным и не требует специальных мер лечения. В случае серьезной контузии головного мозга, позвоночника, печени, легких, почек или других внутренних органов гематома может образоваться внутри и вызвать серьезные осложнения.
Простыми словами контузия — это легкая травма, получить которую неприятно и больно, но она редко приводит к серьезным последствиям для здоровья.
Наиболее уязвимыми местами для ушибов являются кожа, подкожные капилляры и сосуды. При повреждении этих структур при ушибе образуется отёк и гематома (синяк).
Сильные удары могут привести к повреждению органов и даже внутренним кровотечениям.
Причины возникновения ушибов
Основной причиной ушибов является удар по твердой поверхности.
Часто ушибы происходят от удара о дверной косяк, неправильного выполнения техники безопасности во время спортивных занятий, падения со лестницы. Иногда ушибы возникают при автомобильной аварии или драке.
Появление синяков на коже без видимых травм и ушибов может быть вызвано приемом определенных лекарств и биодобавок (например, НПВС), а также может быть признаком недостатка витаминов (А, С, Е, К) или сахарного диабета;
Для выявления этих патологий необходимо провести комплексные лабораторные исследования.
Если синяки появляются часто без видимых причин и долго не исчезают, стоит обратиться за консультацией к врачу-терапевту.
Классификация синяков: виды и степени тяжести
Синяки различаются по месту повреждения:
- синяк на руке,
- на ноге,
- на позвоночнике,
- на голове и т. д.
Также синяки различаются по степени тяжести.
Синяк первой степени тяжести: небольшое повреждение, которое выражено в основном на поверхности кожи. Почти не болезненное, без отека и гематомы. Обычно проходит самостоятельно за 5-7 дней. Пример такого синяка: маленькая синева, появившаяся незаметно.
Ссадина второй степени тяжести: помимо повреждения кожи, также пострадали мышцы. В момент удара ощущается острая и сильная боль, а травмированное место сразу же опухает, возникает синяк. Примером такой ссадины может быть удар мизинцем о дверную раму.
Ссадина третьей степени тяжести: помимо кожи и мышц, пострадали связки и сухожилия. Боль сохраняется в течение нескольких недель, подвижность поврежденной части тела ограничена, появляется синяк и отек. Примером такой ссадины может быть спортивная травма во время хоккейного матча.
Ссадина четвертой степени тяжести: из-за сильного воздействия пострадают не только кожа и мышцы, но и внутренние органы. Место травмы сильно опухает и болит, нарушается функция органа, например, мозга. Примером такой ссадины может быть удар о лобовое стекло во время автомобильной аварии.
Признаки ссадин
Основные признаки ушиба:
- Боль при ударе и сохранение неприятных ощущений после. В зависимости от поврежденных тканей, боль может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, а также иметь различную интенсивность. Например, ушиб мягких тканей ягодиц или бедер может вызвать легкую болезненность, а травма руки, особенно в области пальцев, может сопровождаться острой и сильной болью из-за большого количества нервных окончаний.
- Припухлость и отек. Место ушиба обычно немного отекает сразу же, но припухлость может увеличиваться в течение двух часов после получения травмы.
- Ограничение подвижности. При сильном ушибе травмированная часть тела может потерять возможность выполнять обычные функции. Например, ушиб ноги может вызвать хромоту, а травма руки — невозможность писать или держать предметы.
- Покраснение, постепенно переходящее в гематому (синяк), свидетельствует о наличии кровоизлияния в тканях. Обычно синяки безвредны и вызывают только эстетическое дискомфорт, но при сильном ушибе гематома может привести к повреждению внутренних органов. Например, внутричерепная гематома представляет серьезную угрозу для здоровья, так как она сдавливает структуры и ткани мозга, что может привести к нарушениям его функций, инвалидности и даже к смерти.
Основные признаки ушиба: боль, появление синяка и отек.
Синяк может быть незначительного размера или иметь диаметр более 10 см. Время образования синяка зависит от глубины повреждения тканей. Если поражены только кожа и подкожные сосуды, синяк появится в течение часа после ушиба, если же пострадали более глубокие ткани, такие как мышцы или связки, синяк появится спустя 2-3 дня.
Цвет синяка можно использовать для определения возраста ушиба. Свежий синяк имеет ярко-красный оттенок, который с течением времени меняется на бордовый, фиолетовый, синий, зеленовато-желтый и в конце концов исчезает.
Способы оказания первой помощи при ушибе
Основные принципы оказания первой помощи при ушибе одинаковы для всех случаев:
- Успокоить поврежденную область тела.
- Приложить холод к травмированной области. Это может быть кусок мяса из морозилки или специальный холодный компресс из аптеки, это не имеет значения. Охлаждение поможет уменьшить отечность и болевые ощущения.
- Обработать участок ушиба антисептическим раствором, если на коже есть порез или царапина.
- Принять обезболивающее, если боль не проходит через несколько часов, а травму не удается показать врачу.
- Обратиться в травмпункт. В случае незначительного ушиба можно обойтись без этого. Однако, если была повреждена голова, грудная клетка, живот или позвоночник, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как за такой травмой могут скрываться гораздо более серьезные повреждения, вроде внутреннего кровотечения.
Не следует применять тепло, массаж, мази с разогревающим эффектом для лечения ушибов, так как это может лишь усугубить ситуацию, увеличивая кровоток и распространение гематомы.
Эти правила являются общими для оказания первой помощи, однако существуют особенности, зависящие от того, какая часть тела получила повреждение.
Помощь при ушибах руки
- Не двигать руку и сохранять покой поврежденной конечности.
- Применить холод.
- При отсутствии возможности вызвать скорую помощь, необходимо наложить шину (в случае сильного ушиба).
Помощь при ушибах ноги
Принципы помощи при ушибах ног такие же, как и при повреждениях руки.
- Обеспечение покоя для пострадавшего.
- Наложение холодного компресса на поврежденное место.
- Если невозможно вызвать скорую медицинскую помощь, необходимо установить шину (при сильном ушибе или подозрении на перелом) и самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт или приемное отделение больницы.
Предоставление первой помощи при ушибах головы
При получении ушиба головы необходимо незамедлительно:
- Принять горизонтальное положение.
- Обработать все внешние раны антисептиком.
- В зависимости от серьезности состояния: вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в травмпункт.
Ушибы головы могут быть опасны из-за возможного развития сотрясения мозга или внутричерепной гематомы. Поэтому даже при малейшем ушибе рекомендуется обратиться к врачу.
Признаки сотрясения мозга:
- омрачение сознания,
- тошнота или рвота,
- нарушение равновесия,
- изменение речи,
- нарушение слуха.
Способы помощи при повреждениях носа
При ударе по носу может начаться кровотечение. Чтобы предоставить первую помощь, необходимо:
- Понизить голову.
- Наложить на носовые проходы платок или ватные диски.
- Приложить что-нибудь холодное к переносице.
- Обеспечить покой на 15-20 минут.
При кровотечении из носа голову следует наклонить вперед, а не назад, чтобы кровь не пошла внутрь через заднюю стенку горла и не вызвала рвоту
Способы помощи при ушибе позвоночника
При подобных повреждениях лучше не трогать пострадавшего, а уложить его на твердую поверхность и дождаться бригады скорой помощи. Суть в том, что любое небрежное движение может ухудшить состояние и привести к тяжелым неврологическим расстройствам.
Первая помощь ребенку при ушибе
В случае с детскими травмами следует действовать по тем же правилам, что и при ушибах у взрослых: обеспечить покой и приложить холод к месту ушиба.
Главное – сохранять спокойствие. Для этого ребенка нужно усадить на колени или положить на кровать, успокоить. Затем можно приложить холод и объяснить, что в ближайшие 30 минут нужно будет посидеть спокойно, чтобы ушиб не начал болеть сильнее.
Если боль сильная и не проходит через 1-2 часа после удара или усиливается, стоит вызвать карету скорой помощи.
При получении ушибов не следует немедленно применять обезболивающие препараты у детей. Причина в том, что медикаменты могут замаскировать действительно серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение или перелом. Если боль не утихает через 1-2 часа после получения травмы или есть даже небольшие подозрения в серьезном ущербе, необходимо немедленно обратиться к врачу со своим ребенком.
Что положить в аптечку первой помощи при ушибе
Для ускорения заживления ушиба важно немедленно приложить лед к месту травмы. Кроме того, потребуются бинт, вата и антисептическое решение для промывания раны, если она источает кровь.
Идеальный набор в аптечке для случая ушиба:
- пакет с холодом;
- бинт;
- вата;
- антисептическое решение, например, хлоргексидин.
Диагностика ушиба
При маленьком ушибе необязательно идти к врачу: первую помощь можно оказать дома.
Если ушиблены голова, живот, позвоночник или образовался отёк, а боль только усиливается, то стоит обратиться за консультацией к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.
В случае если пострадавший не в состоянии самостоятельно двигаться, следует вызвать бригаду скорой помощи, которая бережно доставит его в больницу.
При осмотре врач определит, не пострадали ли соседние органы, кости и суставы, нет ли внутреннего кровотечения.
Для уточнения диагноза специалист может назначить рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Как различить ушиб от перелома
Признаки ушиба и закрытого перелома очень похожи: сильная боль, отёк, ограничение подвижности. Однако, если ушибу боль утихает через 2-3 часа, то при переломе она, наоборот, может усиливаться.
Основные симптомы перелома:
- сильная боль при попытке двигать травмированной частью тела,
- характерный хруст в месте травмы,
- неестественное изгибание или положение поврежденной части тела.
Если внешне нельзя отличить ушиб от перелома, то основным критерием становится боль. При переломе боль не утихает, а при ушибе постепенно уменьшается.
При каких заболеваниях возникают ушибы
Постоянные ушибы могут быть результатом неврологических расстройств, когда человеку трудно контролировать равновесие и движения.
Состояния, сопровождающиеся частыми травмами и повреждениями:
- диффузный склероз,
- болезнь Паркинсона,
- мышечные дистрофии.
Эти состояния можно выявить при помощи лабораторных исследований.
Терапия ушиба
Для неосложненных ушибов специализированного лечения не требуется. Основное — обеспечить покой, применить холод и избегать нагрузок на поврежденное место.
При обширных ушибах врач может назначить:
- нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, гелей или мазей — для снятия температуры, боли, отека и воспаления;
- кремы и мази с гепарином — для ускорения рассасывания кровоподтеков.
При ушибах внутренних органов может потребоваться пункция для удаления лишней жидкости.
Восстановление после ушиба
Восстановление после травмы может занять различное время, поэтому важно в первые дни после ушиба избегать нагрузок на пораженное место и соблюдать покой, чтобы избежать повторной травмы или развития хронического заболевания.
План возвращения к обычной активности лучше разрабатывать вместе с врачом.
Осложнения ушибов
Большинство легких ушибов не вызывают осложнений.
Однако при тяжелых ушибах может возникнуть первичный травматический некроз — отмирание тканей на месте травмы.
Ушибы суставов иногда приводят к гемартрозу — скоплению крови в области сустава. Сустав увеличивается в размерах, появляется боль при движении.
Для лечения применяется процедура пункции, чтобы удалить кровь из сустава, либо выполняется наложение гипсовой повязки для обеспечения покоя и естественного заживления.
При серьезных травмах головы возможно внутричерепное кровоизлияние, а при повреждениях шеи — нарушение кровообращения, что может привести к частым головным болям.
При тяжелых травмах спины и позвоночника может нарушиться кровообращение спинного мозга — возникает ощущение онемения в конечностях, мышцы становятся слабыми.
При сильных ударам в грудную клетку может нарушиться дыхание, а при ударах по животу возможен разрыв печени или селезенки.
Способы предотвращения ушибов
Для того чтобы удары случались реже или вовсе не возникали, необходимо соблюдать правила безопасности.
Предупреждение травматизма:
- Важно использовать защитную экипировку во время катания на велосипеде, роликах, а также во время игры в хоккей, регби и другие виды спорта, где есть риск получения травм;
- Необходимо пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле,
- Важно не злоупотреблять употреблением алкоголя.
Для поддержания гибкости суставов и связок необходимо регулярно заниматься спортом и быть активным физически.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как отличить ушиб от перелома?
Ушиб характеризуется внешними признаками: отеком, синяком, болезненностью на месте повреждения. При переломе также возможно отек и синяк, но кроме того часто наблюдается деформация конечности, невозможность двигать ею и резкая боль при попытке этого сделать.
Как оказать первую помощь при ушибе?
При ушибе необходимо приложить холод на место повреждения, чтобы снять отек и облегчить боль. Покой и поддержка поврежденной конечности также важны. При необходимости можно принять обезболивающее средство.
Что делать, если боль от ушиба не проходит?
Если боль не проходит и усиливается, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Возможно, потребуется рентгеновское исследование, чтобы исключить перелом.
Можно ли размирать под ушибом?
Размирать под ушибом не рекомендуется, так как это может усилить воспалительный процесс и отек. Необходимо приложить компресс с холодом на место повреждения, чтобы снять отек и облегчить боль.
Чем опасен ушиб, если не оказывать первую помощь?
Без оказания первой помощи ушиб может привести к длительному отеку, боли, а иногда и к образованию гематомы. Кроме того, повторные удары в ту же область могут усугубить травму и вызвать серьезные осложнения.
Как отличить ушиб от перелома?
Ушиб характеризуется повреждением тканей без нарушения целостности костей, в то время как перелом — это повреждение кости. При ушибе обычно отсутствует характерный хруст или смещение костей, которые наблюдаются при переломе. Также ушиб обычно сопровождается отеком и синяком, а сильная боль на ощупь свидетельствует скорее о переломе.
