Тяжесть внизу живота

Часто чувство тяжести в животе возникает после употребления большого количества жареной и копченой пищи, алкогольных напитков, особенно газированных (пиво, шампанское).

Неприятные ощущения в животе возникают прямо во время еды или сразу после нее. Человеку при этом бывает сложно сделать глубокий вдох. Тяжесть в животе усиливается при наклонах и поворотах туловища, смехе, кашле.

Обычно чувство тяжести в животе, вызванное перееданием, проходит за несколько часов. Если оно возникает после каждого приема пищи — это может быть признаком заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Как справиться с чувством тяжести в животе, вызванным перееданием:

• Рекомендуется употреблять тёплый чай с добавлением мяты, не торопясь, чтобы помочь ЖКТ расслабиться.
• Не подавлять отрыжку — это поможет избавиться от лишнего воздуха в желудке.
• Советуется не ложиться спать в течение не менее 3 часов после еды. Лучше прогуляться неспешно в течение 25-30 минут.

Физиологические причины тяжести в нижней части живота у женщин

У женщин тяжесть внизу живота может возникнуть в середине цикла — во время овуляции. Это состояние называется овуляторным синдромом.

Появление синдрома овуляции связано с процессами, происходящими в организме женщины во время овуляции. Наиболее развитый фолликул (яйцеклетка, окруженная слоем соединительной и эпителиальной ткани) увеличивается в размерах. После этого он разрывается и высвобождает яйцеклетку. Фаллопиевы трубы начинают активно сокращаться, чтобы переместить ее в полость матки. Эти процессы часто сопровождаются болями и тяжестью внизу живота.

Другая распространенная причина тяжести внизу живота — предменструальный синдром (ПМС). Обычно он развивается за несколько дней до начала менструации и проявляется болью внизу живота, головной болью, раздражительностью, плаксивостью.

Настоящие исследования не раскрывают точных причин предменструального синдрома. Многие эксперты связывают его появление с колебаниями гормонов, которые возникают во время менструального цикла.

Симптомы нижней части живота могут вполне обычно появиться в первые недели беременности. Это объясняется увеличением матки и давлением на кишечник и мочевой пузырь.

Если беременная женщина чувствует не только тяжесть внизу живота, но также и боль, которая не проходит в течение нескольких часов, ей нужно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи.

Патологические причины тяжести внизу живота

Помимо физиологических причин, обычно не требующих специального лечения, тяжесть внизу живота может быть вызвана заболеваниями органов пищеварительной системы, патологиями печени и желчного пузыря, инфекциями в малом тазу.

Хронический запор

Причина неудобства в нижней части живота часто связана с хроническим запором, когда работа кишечника нарушена, и дефекация происходит не чаще 3 раз в неделю. Эти неприятные ощущения, как правило, сосредоточены в левой нижней части живота.

В случае запоров акт дефекации происходит с трудом и не всегда полностью. Именно это чувство неполного опорожнения кишечника пациенты описывают как тяжесть в нижней части живота.

Главные причины хронического запора:

• Заболевание желчного пузыря — воспалительный процесс в стенках желчного пузыря;
• Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка;
• Язвенная болезнь желудка — поражение слизистой оболочки желудка язвами;
• Спаечная болезнь — патология, при которой в брюшной полости образуются спаечные перегородки из соединительной ткани;
• Диабетическая невропатия — нарушение функций нервной системы, обусловленное сахарным диабетом;
• Заболевания и травмы центральной нервной системы, которые сказываются на работе кишечника;
• Ожирение;
• Портальная гипертензия — повышение давления в венозном русле печени;
• Эмфизема лёгких — заболевание, при котором лёгкие увеличиваются в объеме;
• Сердечная недостаточность;
• Депрессия.

Признаки хронического запора:

• Нерегулярное испражнение менее 3 раз в неделю;
• Сильные трудности при испражнении;
• Боль и ощущение тяжести внизу живота;
• Сухие и плотные фекальные массы;
• Изжога;
• Тошнота и рвота;
• Одышка.

Сращения в кишечнике

Сращения в кишечнике — это связующие ткани, которые возникают и соединяют петли кишечника между собой или с другими органами брюшной полости и таза.

Операции по вскрытию брюшины являются наиболее распространенной причиной образования сращений в кишечнике. Травмы брюшной полости, воспалительные процессы в органах брюшной полости и таза, радиационная терапия при лечении опухолей также могут спровоцировать образование сращений.

Признаки сращений в кишечнике:

• сильные боли и дискомфорт в нижней части живота;
• отечность живота;
• постоянная тошнота и рвота;
• задержка выхода газов;
• проблемы с кишечным движением.

Колит

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое возникает из-за ошибок в питании, употребления алкоголя, пищевого отравления, кишечных инфекций или применения определенных лекарств.

Признаки колита:

• сильные боли и дискомфорт в нижней части живота;
• проблемы с кишечным движением;
• болезненные и частые позывы к дефекации;
• вздутие живота;
• отечность живота.

Энтерит

Энтерит – это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, которое чаще всего вызвано бактериальными инфекциями, заражением паразитами, неправильным питанием: перееданием, сухой пищей, избыточным употреблением специй.

Проявления энтерита зависят от формы заболевания — острого или хронического. Для острой формы характерны понос, тошнота, рвота и боли в области живота. Частота дефекации достигает до 15 раз в день, стул обильный и водянистый. Хронический энтерит проявляется болями и тяжестью внизу живота, диареей, метеоризмом, урчанием и бурлением в животе. Все эти симптомы усиливаются во второй половине дня.

Заболевание — язвенный колит

Язвенный колит представляет собой язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника. Чаще всего болезнь происходит циклически: фазы ремиссии чередуются с обострениями.

Точные причины развития язвенного колита не выявлены. Предполагается, что болезнь может быть вызвана вирусными и бактериальными инфекциями, а также аутоиммунными нарушениями, при которых иммунная система начинает ошибочно нападать на собственные клетки организма.

Основные симптомы язвенного колита:

• болезненность внизу живота;
• спазмы в животе;
• выделение крови из прямой кишки;
• понос с примесями крови;
• потеря аппетита.

Патология Крона

Патология Крона — хроническое воспалительное заболевание органов пищеварительной системы, которое может возникнуть в любой части пищеварительного тракта (от полости рта до заднего прохода), однако чаще поражает конец тонкой кишки и ободочную кишку.

Факторами, способствующими развитию болезни Крона, могут быть генетическая предрасположенность, аллергии, курение, употребление алкоголя, неблагоприятные экологические условия.

Признаки болезни Крона:

• дискомфорт и боли внизу живота;
• частая диарея;
• в случае язвенного поражения стенок кишечника — наличие крови в кале.

Патология Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга — врожденное заболевание толстой кишки, при котором нервные клетки в слизистом и мышечном слое кишки либо недоразвиты, либо отсутствуют.

Признаки болезни Гиршпрунга:

• отсутствие поноса;
• постоянные запоры;
• вздутие живота;
• дискомфорт и боли внизу живота;
• асимметричная форма живота.

Чаще всего болезнь Гиршпрунга обнаруживается у детей. Однако иногда симптомы могут быть незаметными и проявиться только в юношеском или даже взрослом возрасте.

Мегаколон

Мегаколон — это увеличение всей толстой кишки или ее отдельной части, которое может быть врожденным или приобретенным. Среди возможных причин приобретенного мегаколона — опухоли, травмы, свищи, перегибы или колиты.

У детей врожденный мегаколон обычно проявляется с первых дней жизни. Им может отсутствовать стул, появляться вздутие живота, метеоризм, рвота с примесями желчи. Постепенно запоры и вздутие кишечника приводят к тонкой стенке живота — образуется так называемый «лягушачий живот», через который видно движение кишечника.

Хронический аппендицит

Также ощущается тяжесть в животе при хроническом аппендиците — медленно протекающем воспалении червеобразного отростка слепой кишки, который обычно развивается после перенесенного острого аппендицита.

Признаки хронического аппендицита:

• осадочные боли внизу живота справа;
• тошнота;
• вздутие живота;
• проблемы с кишечником (запоры или поносы);
• болезненное и частое мочеиспускание;
• боль при дефекации.

Перитонит

Перитонит — воспаление брюшной оболочки (покрывает внутреннюю поверхность живота и большинство органов в брюшной полости). Это опасное состояние: смертность от перитонита в гастроэнтерологии составляет 20–30%, а в самых тяжелых случаях может достигать 40–50%.

Симптомы перитонита меняются в зависимости от стадии заболевания. В первые 24 часа после поражения брюшины больные чувствуют дискомфорт в нижней части живота, боли в животе — сначала они ощущаются явно в области живота, затем могут распространиться на плечо или надключичную область. По мере развития симптомы распространяются по всему животу, появляются тошнота и рвота. Пациент вынужден занять позу, которая облегчает боль: обычно лежа на боку или на спине с прижатыми к груди ногами. С ухудшением состояния заболевания пациент становится весьма подавленным: черты лица выражаются, живот опухает, сознание нарушается.

Хронический холецистит

Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается нарушением оттока желчи. Из-за задержки жидкости могут возникать воспаления стенок органа и образовываться камни. Это заболевание чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет и имеет циклический характер: острые периоды сменяются временами ремиссии.

Признаки хронического холецистита:

• тупая боль в правом подреберье;
• ощущение тяжести внизу живота, которое возникает примерно через 30-40 минут после приема пищи;
• горечь во рту;
• изжога;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры в период обострения.

Дискинезия желчевыводящих путей

Расстройство желчевыводящих путей — нарушение функционирования желчного пузыря и желчных путей, при котором желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку. В категории риска — дамы в возрасте от 20 до 40 лет, худощавые, с недостаточным питанием.

Признаки расстройства желчевыводящих путей:

• периодическое ощущение тяжести внизу живота;
• боль в правом подреберье, верхней части живота, в области пупка;
• острая коликообразная боль в правой части подреберья (как правило, возникает из-за ошибок в питании и сильных физических нагрузок);
• тошнота, иногда даже до рвоты.

Гепатомегалия

Гепатомегалия — увеличение размера печени, вызванное алкогольными заболеваниями, вирусными гепатитами, инфекционным мононуклеозом, циррозом, онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Признаки гепатомегалии:

• ощущение тяжести и боли в правом подреберье;
• нарушения в работе кишечника;
• зуд на коже;
• чувство тошноты;
• избыточное газообразование;
• неприятный запах изо рта.

Обычно симптомы становятся более выраженными при пальпации области печени и при наклонах туловища вправо.

Злокачественные опухоли в брюшной полости

Еще одна причина ощущения тяжести в животе — раковые заболевания органов брюшной полости: рак желудка, поджелудочной железы, первичные и метастатические опухоли печени, желчных протоков, а также рак тонкой и толстой кишки.

Общим для всех этих заболеваний является то, что они длительное время могут протекать без проявления симптомов. Серьезные признаки болезни появляются только тогда, когда опухоли достигают значительных размеров, начинают прорастать в окружающие ткани и сдавливают железы и протоки.

Общие признаки раковых заболеваний в брюшной полости:

• боли и дискомфорт в области живота;
• боль в спине;
• ощущение сдавливания в грудной клетке;
• нарушения пищеварения;
• вздутие живота;
• появление крови в кале или изменение его цвета.

Патологические причины дискомфорта внизу живота у женщин

Дискомфорт внизу живота — частый признак заболеваний женской мочеполовой системы. Как правило, к ощущению дискомфорта добавляется тупая ноющая боль внизу живота.

Основные причины дискомфорта внизу живота у женщин:

• Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией. Другие характерные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию и жжение внизу живота;
• Эндометриоз — разрастание слизистой оболочки матки за её пределы. При эндометриозе может появиться чувство распирания в паховой области, тянущая боль;
• Киста яичника — опухолевидное образование, которое может быть расположено как внутри яичника, так и на его поверхности;
• Злокачественные опухоли матки и яичников. На ранней стадии они могут вызвать чувство дискомфорта внизу живота, которое сменяется резкими неожиданными болями;
• Инфекционные заболевания органов малого таза: аднексит — воспаление маточных труб и яичников, сальпингит — воспаление маточных труб, параметрит — воспаление околоматочной клетчатки;
• Осложнения беременности: внематочная беременность, отслойка плаценты.

Диагностика причин, вызвавших тяжесть внизу живота

Чтобы выяснить причины неприятных ощущений внизу живота, рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет обследование пациента, уточнит характер симптомов и возможные причины их появления.

При необходимости врач направит на дополнительные инструментальные исследования и анализы.

Инструментальные исследования

УЗИ органов брюшной полости является безболезненной процедурой, которая помогает оценить состояние желудочно-кишечного тракта, выявить воспаление и новообразования.

Рентгенологическое обследование позволяет обнаружить камни в желчном пузыре, признаки опухолей или воспаления, а также изменения положения кишечных петель.

Проведение ирригоскопии (исследование с применением рентгена и контрастного вещества) рекомендуется при нарушениях работы толстого кишечника, проявляющихся болями и тяжестью в животе, нарушениями стула, наличием в кале примесей слизи, крови, гноя.

Лабораторная диагностика

Для оценки общего состояния здоровья пациента врач может назначить клинический анализ крови.

По результатам анализа можно подозревать наличие воспалительного процесса, определить его степень тяжести и предполагаемую причину.

Для выяснения причин хронического запора специалист может направить пациента на копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и анализ микрофлоры кала.

Метод биохимического анализа кала — один из способов выявления колита и энтерита (воспалительных процессов в слизистой оболочке толстого и тонкого кишечника). В результате этих заболеваний в кале могут обнаружиться кусочки непереваренной пищи, слизь, увеличенное количество жира и волокон мышечной ткани, а также крахмальные зерна.

Биохимическое исследование крови при колите и энтерите может выявить признаки анемии, лейкоцитоза, иногда повышенного уровня нейтрофилов (нейтрофилеза).

Если врач подозревает, что боли в нижней части живота и другие симптомы связаны с язвенным колитом или болезнью Крона, он направит пациента на анализ кала и общий анализ крови (ОАК). Исследование крови при язвенном колите покажет признаки неспецифического воспаления.

Подозрение на болезнь Гиршпрунга возможно сделать по общему анализу крови, при этом СОЭ и уровень лейкоцитов могут быть повышены.

При наличии перитонита в общем анализе крови будут выявлены повышенные значения лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ, что является одним из признаков гнойного отравления организма.

Увеличение уровня СОЭ и лейкоцитов также наблюдается при хроническом холецистите. При этом результаты биохимического анализа крови покажут повышенный уровень печеночных ферментов АСТ, АЛТ, гамма-ГТ и щелочной фосфатазы.

Для подтверждения или исключения вирусных гепатитов, одной из причин патологического увеличения печени (гепатомегалии), требуются лабораторные анализы.

Выявить бактериальные инфекции, являющиеся возможными причинами инфекционных заболеваний органов малого таза у женщин, помогут комплексные исследования.

При подозрении на онкологические заболевания органов брюшной полости проводят анализы на онкомаркеры — специальные белки, вырабатываемые опухолями и обнаруживаемые в крови у пациентов с злокачественными новообразованиями.

Лечение тяжести внизу живота

Если причиной неприятного ощущения внизу живота является избыточное питание, нужно урегулировать свой рацион: употреблять пищу 4–5 раз в день небольшими порциями, хорошо пережевывать каждый кусочек, исключить фастфуд, жареные и жирные блюда, копчености, а также продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, — например, черный хлеб, бобовые, капусту.

Не следует ложиться или заниматься физическим трудом сразу после еды. Лучше пройтись немного, чтобы помочь пищеварению.

Если причиной дискомфорта в животе являются заболевания органов пищеварения, важно вылечить основное заболевание — и симптомы исчезнут. При гастрите назначают ферменты: они помогут улучшить переваривание пищи и устранить застой в желудке. При застое желчи показаны желчегонные препараты. Их могут сочетать с лечебными минеральными водами для увеличения их эффективности.

Если причиной недомогания внизу живота является бактериальная инфекция, врач назначит антибиотики, которые быстро устранят воспалительный процесс в органах ЖКТ и помогут предотвратить осложнения.

Для лечения инфекций, передающихся половым путем, обычно используют антибиотики.

Источники

1. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина. М., 2018.
2. Моисеев В. С., Мартынов А. И., Мухин Н. А. Внутренние болезни : учебник. М., 2016.
3. Ведение пациентов с абдоминальной болью : клинические рекомендации / Российская гастроэнтерологическая ассоциация. 2015.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему возникает тяжесть внизу живота?

Тяжесть внизу живота может быть вызвана различными причинами, включая проблемы с желудком, кишечником, мочевыделительной системой или половыми органами. Она может быть результатом запоров, воспалительных процессов, камней в почках, аденомиоза, геморроя или других заболеваний.

Какие симптомы сопровождают тяжесть внизу живота?

Основные симптомы, которые могут сопровождать тяжесть внизу живота, включают боли, расстройства желудка, отрыжку, изжогу, чувство дискомфорта при мочеиспускании, менструальные нарушения, раздражение кожи в области промежности.

Может ли тяжесть внизу живота быть связана с беременностью?

Да, тяжесть внизу живота может быть одним из ранних признаков беременности. Это связано с увеличением размеров матки и изменениями, происходящими в организме женщины в это период.

Какие меры можно принять для облегчения тяжести внизу живота?

Для облегчения тяжести внизу живота можно попробовать небольшие изменения в рационе питания, увеличить потребление воды, заняться физическими упражнениями, избегать переедания и стрессов, обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.