Появление синюшности на отдельных участках кожи, губ или кончиках пальцев (цианоз) свидетельствует о том, что ткани испытывают дефицит кислорода. Этот признак может указывать на сердечно-сосудистые, легочные или автоиммунные заболевания, а также на возможное передозирование некоторыми препаратами или наркотиками.
Кровь переносит к органам и тканям жизненно важный кислород, необходимый для нормального функционирования организма.
Цианоз говорит о том, что организм получает недостаточно кислорода. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
Уровень кислорода в крови измеряется специальным устройством — пульсоксиметром, который надевается на палец, наподобие прищепки. Он показывает, сколько процентов эритроцитов (красных кровяных клеток) переносит кислород. Обычно показатели колеблются от 95 до 100%. Если цифры на пульсоксиметре ниже, это означает, что тканям не хватает кислорода.
Цианоз возникает, когда насыщение тканей кислородом составляет менее 85%
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) цианозу присвоен код R23.0.
Признаки цианоза
Цианоз не всегда очевиден, особенно если у человека темный цвет кожи, сосуды расположены глубоко или если патологические процессы развиваются постепенно.
Первые признаки цианоза обычно видны на губах, кончиках пальцев или вокруг глаз.
Иногда цианоз появляется быстро и может сочетаться с другими признаками.
Потенциально опасные симптомы, сопровождающие цианоз:
- боль в груди;
- затрудненное дыхание;
- ускоренное дыхание;
- поверхностное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть;
- головная боль;
- повышенная усталость;
- смутное сознание;
- резкое повышение температуры;
- выход крови при кашле.
Если цвет кожи меняется в течение нескольких минут или часов, или появляются другие симптомы одновременно, следует немедленно обратиться к врачу.
Варианты цианоза
Синдром цианоза подразделяется на разные категории, в зависимости от степени распространения, места появления и характера развития: в зависимости от причины синдром может проявляться локально или общим образом, развиваться быстро или постепенно.
По степени распространённости:
- локальный — отдельные участки тела, такие как пальцы, стопы, губы, язык, меняют оттенок;
- общий — вся кожа и слизистые оболочки меняют цвет.
По местоположению:
- слизистая оболочка рта (периоральный цианоз);
- область вокруг глаз (периорбитальный цианоз);
- носогубная область;
- мочки уха;
- пальцы рук и ног;
- стопы.
По характеру развития:
- Резкий — развивается за несколько минут или часов и требует срочной медицинской помощи;
- Хронический — развивается постепенно и длительное время может оставаться незамеченным пациентом и его близкими.
Причины появления цианоза
В организме человека кровь может находиться в двух состояниях: насыщенная кислородом (артериальная, поступающая из легких к тканям) или насыщенная углекислым газом (венозная, идущая от тканей к легким).
Артериальная кровь, насыщенная кислородом, имеет ярко-алый цвет. Проникая в ткани, она окрашивает в розовый оттенок кожу и слизистые оболочки.
Венозная кровь, с низким содержанием кислорода, имеет более темный оттенок: она скорее бордовая или вишневая, чем красная. Она делает кожу синюшной. Здоровые люди могут заметить это на участках, где вены проходят близко к поверхности кожи: они кажутся голубыми.
При некоторых заболеваниях даже кровь, поступающая из легких, может содержать меньше кислорода, что делает ее цвет более темным. Кожа в таких случаях теряет свой розоватый оттенок и приобретает серый, синий или фиолетовый. Это указывает на недостаток кислорода в крови.
Также избыток слабокислородной крови в клетках может быть вызван нарушением оттока венозной крови.
Такие состояния могут быть результатом различных патологий, обычно связанных с нарушениями работы дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
Заболевания и состояния, которые могут привести к цианозу:
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — сужение дыхательных путей из-за длительного воспаления;
- воспаление легких;
- респираторные инфекционные заболевания;
- бронхиальная астма;
- атеросклероз — нарушение просвета сосудов;
- хроническая сердечная недостаточность — нарушение работы сердца;
- миокардит — воспаление клеток сердечной мышцы;
- аритмии — нарушения сердечного ритма;
- инфекционные воспалительные заболевания сердца;
- пороки сердца;
- хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (варикозное расширение вен);
- синдром Рейно — спазм сосудов рук, ног или носа;
- отек гортани, затрудняющий дыхание;
- серповидно-клеточная анемия — изменение гемоглобина, вызывающее недостаток кислорода в крови;
- спазм сосудов из-за стресса;
- передозировка наркотиков.
Эти отклонения могут возникать независимо или являться последствием других нарушений, таких как заболевания эндокринной или нервной системы.
Появление цианоза не всегда указывает на угрозу для здоровья. Он может появиться из-за переохлаждения (например, если ребенок надолго купался в прохладной воде), при восхождении в горы или из-за сильного стресса.
Осложнения патологий, вызывающих цианоз
Цианоз свидетельствует о серьезных нарушениях в работе жизненно важных органов, в основном легких или сердца. Без своевременной диагностики этих патологий и начала лечения, они могут привести к опасным осложнениям, таким как некроз тканей.
Диагностика цианоза
Голубизна кожи и слизистых оболочек не является самостоятельным диагнозом, а является признаком возможных нарушений работы внутренних органов. Если вы заметили изменение оттенка кожи или слизистых оболочек, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.
Для выявления причины данного симптома врач изучит историю заболевания, узнает, как давно вы заметили синюшность, где она впервые проявилась и какие симптомы сопровождают её. После этого будет проведено физическое обследование, включающее осмотр кожи, проверку на наличие отёков, прослушивание сердца и лёгких, измерение артериального давления и уровня кислорода в крови.
Для выявления возможных нарушений в работе внутренних органов могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные исследования при голубизне кожи
Для диагностики цианоза используют различные общие и специализированные исследования, чтобы проверить состояние крови, функционирование внутренних органов и выявить возможные патологии, которые могли привести к нарушению кровообращения.
Приборные исследования при наличии цианоза
Для оценки работы сердца и сосудов при цианозе назначают электрокардиографию, эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца) и, при необходимости, электрокардиографию в сочетании с физической нагрузкой.
Для исключения или подтверждения наличия патологий легких проводят рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки, а также изучают функцию наружного дыхания (спирометрию).
Спирометрия (от лат. spiro – «дыхание») — это приборный метод, который позволяет определить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
Для диагностики проходимости артерий и вен в нижних конечностях часто выполняют УЗИ с доплерографией, это один из методов диагностики.
К кому обратиться за помощью
Если цианоз появился постепенно без других симптомов, то стоит обратиться к терапевту для начальной диагностики и направления на консультацию к специалистам, таким как кардиолог, пульмонолог, невролог или эндокринолог.
В случае если цианоз возник внезапно и сопровождается болью в груди или нарушением дыхания, необходимо вызвать скорую помощь.
Способы лечения патологий, вызывающих цианоз
Основная цель лечения цианоза — повышение уровня кислорода в крови. Для этого часто используется оксигенотерапия, которая предполагает вдыхание воздуха с высоким содержанием кислорода.
Доктора также занимаются источником, вызвавшим появление симптома.
При заболеваниях легких могут быть назначены антибиотики, противовирусные препараты или ингаляции с кортикостероидами.
При легочной гипертензии — повышении давления в малом круге кровообращения из-за закупорки или спазма легочных сосудов — могут быть назначены диуретики, антикоагулянты и препараты, расширяющие сосуды.
При передозировке наркотических или обезболивающих препаратов (опиоидов) вводится средство, действующее как антагонист наркотических анальгетиков.
Иногда, например, при врожденных или приобретенных дефектах сердца или венозной недостаточности, может потребоваться хирургическое лечение.
Прогноз по цианозу
Когда патология, вызвавшая цианоз, уменьшается или излечивается, кожа постепенно приобретает нормальный цвет.
Способы предотвращения цианоза
Специфических методов предотвращения цианоза не существует. Для предотвращения развития сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваний на ранних стадиях, когда они ещё не проявились симптомами, рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования.
Источники
- Adeyinka A., Kondamudi N. Цианоз / StatPearls, 2022.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван цианоз?
Цианоз вызван недостаточным содержанием кислорода в крови или нарушением кровоснабжения организма. Это состояние может быть вызвано различными причинами, такими как заболевания сердца и легких, переохлаждение, отравление, а также различные генетические или врожденные дефекты.
Какие основные симптомы цианоза?
Основными симптомами цианоза являются синий или фиолетовый оттенок кожи, губ, языка и ногтей, а также некоторые зоны тела могут быть холодными или бледными. Помимо этого, у пациентов часто отмечается затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и общая слабость.
Какие методы диагностики применяются при обнаружении цианоза?
Для диагностики цианоза врач может использовать методы, такие как общий анализ крови, анализ кислорода в крови, электрокардиограмма (ЭКГ), рентгенография легких, а также более специфические методы, например, эхокардиография или ангиография.
Каковы возможные методы лечения цианоза?
Лечение цианоза зависит от его причины. В некоторых случаях достаточно улучшить кровоснабжение организма, например, с помощью кислорода или препаратов, расширяющих сосуды. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при врожденных пороках сердца.
