Каждый год в мире регистрируется свыше 370 миллионов новых случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Трихомониаз — одно из наиболее распространенных заболеваний такого рода. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно примерно 250 миллионов людей заражаются Trichomonas vaginalis.
Возбудитель трихомониаза — элементарный одноклеточный паразит — Trichomonas vaginalis, который обитает в урогенитальном тракте и активно передвигается благодаря жгутикам. Его основным источником питания является гликоген, вырабатываемый в слизистой оболочке влагалища под воздействием женского полового гормона — эстрогена. Из-за этого у женщин в репродуктивном возрасте трихомониаз урогенитального происхождения развивается чаще. Кроме того, он получает питательные вещества из вагинального секрета и клеток бактерий, являющихся частью нормальной микрофлоры.
Иногда можно встретить другие виды трихомонад — Trichomonas tenax в полости рта и Trichomonas hominis в кишечнике.
Механизм передачи трихомониаза
Главным способом передачи трехомониаза (80-95% случаев) является незащищенный половой контакт с зараженным партнером. Также инфекцию можно передать во время родов — от зараженной матери ребенку.
В крайне редких случаях трехомониаз можно заразиться бытовым путем — совместно используя предметы личной гигиены (полотенце, губку, мыло).
Симптомы трехомониаза у женщин
Симптомы трехомониаза проявляются приблизительно в 60-80% случаев.
Основные признаки трехомониаза у женщин:
- Вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое сопровождается появлением патологических выделений жёлтого цвета с неприятным запахом, зудом наружных половых органов, жжением при мочеиспускании и болезненностью во время полового акта.
- Эндоцервицит — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала, которое проявляется выделениями и отёком шейки матки в острой фазе.
- Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, чаще проходит бессимптомно, но иногда сопровождается резью и болью при мочеиспускании.
- Вестибулит — это воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется гнойными выделениями и отёком малых половых губ.
- Острый вульвит — это воспаление наружных половых органов, проявляющееся отёком больших половых губ с корками и эрозиями, а также гнойными выделениями. Процесс может распространиться на кожу внутренней поверхности бёдер, паховые складки и промежность.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Большинство случаев трехомониаза у мужчин проходят незаметно, однако если не лечить это заболевание, то со временем оно может привести к бесплодию — подвижность и жизнеспособность сперматозоидов ухудшаются. Симптомы могут появиться на фоне ослабления иммунитета.
Основные проявления трехомониаза у мужчин:
- Уретрит. Острая форма заболевания сопровождается резкими болями в начале мочеиспускания, выделениями желтоватого или коричневого цвета. Подострый уретрит проявляется умеренным зудом и жжением при мочеиспускании, небольшими выделениями, некрупным отёком уретры.
- Баланит — воспаление головки полового члена (баланопостит — с вовлечением крайней плоти).
В общем, признаки трихомониаза похожи на симптомы других инфекций, передающихся половым путем.
Последствия трихомониаза у женщин
У женщин трихомониаз может вызвать воспалительные заболевания органов малого таза и других органов мочеполовой системы:
- сальпингит — воспаление маточных труб;
- эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
- проблемы с зачатием и нормальным течением беременности (бесплодие, выкидыши, патология плода в утробе).
Трихомониаз во время беременности
Заражение трихомониазом во время беременности может привести к преждевременным родам, рождению младенца с низким весом, а также к развитию генитальных и респираторных инфекций у новорожденных.
Последствия трихомониаза у мужчин
У мужчин трхомониаз может привести к бесплодию, а также вызвать различные заболевания верхних отделов урогенитального тракта и других мочеполовых органов:
- эпидидимит — воспаление придатков яичка;
- простатит — воспаление предстательной железы;
- везикулит — воспаление семенных пузырьков;
- парауретрит — воспаление парауретральных желез.
Это заболевание увеличивает риск заражения мужчин и женщин ВИЧ-инфекцией. При трихомониазе нарушаются защитные свойства слизистой оболочки половых органов, что способствует проникновению других возбудителей, включая вирус иммунодефицита человека.
Диагностика заболевания трихомониазом
Лабораторные исследования помогают выявить возбудителя трихомониаза и подтвердить диагноз
Один из способов диагностики — микроскопическое исследование биоматериала. У мужчин — мазок из уретры, у женщин — мазок из уретры или влагалища. Пробу смешивают с физиологическим раствором и изучают под микроскопом. Трихомонады обнаруживают по характерной подвижности. Чувствительность метода зависит от количества возбудителей в образце. Например, если концентрация менее 10*4 микроорганизмов на миллилитр, тест их не выявит.
Для диагностики трихомониаза применяется метод культурного (микробиологического) исследования. Процедура включает посев биоматериала на специальные питательные среды, необходимые для развития и размножения микроорганизмов. Результаты оцениваются через три — пять дней.
Также использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить возбудителя трихомониаза. Этот чувствительный и специфичный метод позволяет определить фрагменты ДНК трихомонад в биоматериале.
Также, серологическое исследование поможет установить наличие у пациента антител класса G (IgG) к Trichomonas vaginalis (трихомонадам). Эти антитела являются маркерами настоящего или перенесенного заболевания.
Методы лечения трихомониаза
Для излечения трихомониаза применяют препараты с антибактериальным действием в виде таблеток, кремов, мазей, ректальных и вагинальных суппозиториев.
При лечении необходимо соблюдать определенные правила: воздерживаться от половых контактов, проходить терапию одновременно с сексуальным партнером, строго придерживаться рекомендованной схемы лечения и правильно проводить гигиену — принимать регулярные души, не использовать чужие средства гигиены (мочалки, полотенца), при возможности применять гели и пенки с нейтральным pH и носить нижнее белье из натуральных материалов (хлопок, шелк).
Через 14-30 дней после завершения курса лечения (сроки назначает врач) необходимо сдать повторный анализ.
Профилактика трихомониаза
Основные меры по профилактике трихомониаза:
- предотвращение случайных сексуальных контактов;
- использование препаратов для барьерной контрацепции;
- проведение обследования и лечение сексуальных партнёров.
Трихомониаз хорошо поддается терапии. Основное — не игнорировать признаки и обязательно обратиться к врачу при любых подозрениях на инфекции, передающиеся половым путем.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвана трихомониаз?
Трихомониаз вызвана простейшим микроорганизмом Trichomonas vaginalis.
Как передается трихомониаз?
Трихомониаз передается через половой контакт, как правило, приблизительно в 90% случаев. Также возможна передача через инфицированные предметы, такие как полотенца или постельное белье.
Какие симптомы сопровождают трихомониаз?
Симптомы трихомониаза могут варьироваться у мужчин и женщин. У женщин это может быть зуд, желтоватая или зеленоватая выделения из влагалища, неприятный запах, зуд и раздражение в области влагалища. У мужчин симптомы могут включать зуд или жжение при мочеиспускании, покраснение или отечность головки полового члена, обильные выделения из уретры.
Как диагностируется трихомониаз?
Диагностика трихомониаза обычно включает в себя взятие мазка из влагалища у женщин или уретры у мужчин для микроскопического исследования. Также могут быть проведены другие тесты, такие как ПЦР-анализ.
