Органы женской репродуктивной системы представляют собой два яичника, маточные трубы, матку, шейку матки, влагалище и наружные половые органы, которые расположены внизу тела. Они отвечают за созревание яйцеклеток и обеспечивают возможность зачатия, беременности и родов.
Функционирование репродуктивной системы контролируется мозгом, который вырабатывает гормоны — ЛГ и ФСГ, регулирующие менструальный цикл и созревание яйцеклеток. Органы репродуктивной системы в ответ на действие ЛГ и ФСГ вырабатывают половые гормоны, необходимые для нормального развития девочек и девушек. У взрослых женщин половые гормоны имеют ключевое значение для успешного зачатия и нормального протекания беременности.
Наружные половые органы
Область вне органов женской репродуктивной системы, которую можно увидеть, называется вульвой. В нее входят лобок, большие и малые половые губы, клитор, вестибюль влагалища и его железы, девственная плева, а также внешнее отверстие мочеиспускательного канала (урины).
Структура внешних половых органов женщины
Лобок
Лобок — мягкое выпуклое образование из жировой ткани в нижней части живота. Оно присутствует как у женщин, так и у мужчин. У женщин лобок расположен над вульвой.
В период полового созревания лобок увеличивается в размерах и начинает покрываться волосами — это связано с постепенным увеличением уровня половых гормонов. У женщин количество волос на лобке уменьшается только после менопаузы (естественного прекращения менструации, связанного с возрастом).
У некоторых людей лобок является эрогенной зоной, так как нервные окончания в нем могут реагировать на прикосновения и способны стимулировать сексуальное возбуждение.
О клиторе
Клитор — самая чувствительная и главная эрогенная зона в репродуктивной системе женщины.
Изначально клитор и половой член имеют одинаковое происхождение — они развиваются из одной и той же области плода, называемой половым бугорком. В случае, если хромосомный набор эмбриона XY, половой бугорок превращается в пенис. В случае набора хромосом XX, бугорок превращается в клитор.
Обычно, когда говорят о клиторе, имеют в виду только его верхнюю часть — головку. Ее размеры обычно до 1 см в длину. Но на самом деле клитор — это не только головка, а целый орган, общая длина которого может достигать 20 см.
Описание строения клитора
В верхней части клитора насчитывается примерно 8 тысяч чувствительных нервных окончаний. Его правильное воздействие обычно вызывает интенсивное сексуальное возбуждение и помогает женщине получать удовольствие от полового акта или мастурбации.
Сверху клитор покрыт кожным складком, который аналогичен крайней плоти у мужчин — клиторальным капюшоном. Его структура и размеры чрезвычайно индивидуальны: у некоторых женщин капюшон полностью закрывает клитор, у других — частично. Кроме того, он может либо выступать наружу, либо скрываться за половыми губами.
После головки находится тело клитора. Оно менее чувствительное и спрятано за кожными складками, глубоко в мягких тканях.
В основании клитора происходит разветвление на две части — левую и правую. Обе составляющие представлены пещеристым телом с ножкой клитора и клиторальной луковицей (луковицей преддверия). Эти структуры располагаются в районе уретры и входа во влагалище. Форма скрытой части клитора напоминает перевёрнутую букву V.
Клиторальные луковицы и ножки клитора реагируют на сексуальное возбуждение, наполняясь кровью. Происходит «эрекция» — клитор увеличивается в размере. Кроме того, из-за увеличения объема луковиц и ножек половые губы начинают выпячиваться наружу. В некотором смысле вульва в состоянии возбуждения раскрывается, как бутон цветка. При наполнении луковиц кровью давление на нервные окончания в клиторе увеличивается — это обычно сопровождается приятными ощущениями и повышением чувствительности.
Интересно, что во многих культурах, например, в африканских странах и ранее у цивилизации Инков, женскому половому органу, в частности клитору, придают особое постыдное значение. Поэтому там распространена практика женского обрезания. Эта процедура часто проводится в условиях несоблюдения санитарных норм с использованием импровизированных средств, таких как бритва. Во время обрезания девочкам и девушкам буквально удаляют клитор, клиторальный капюшон, а в некоторых случаях и малые половые губы.
Этот обычай имеет особую природу, связанную с двумя основополагающими мотивами. Во-первых, из-за неграмотности люди в таких социальных группах считают клитор лишней «мужской» частью в организме женщины. Во-вторых, полагают, что чувствительность клитора и половых губ, а также приятные ощущения от их стимуляции провоцируют на неаккуратные половые отношения, измены в браке и преждевременное лишение девственности. Кроме того, после обрезания промежность воспринимается данными людьми как «гигиеничная» и «привлекательная». Другим аспектом культуры таких сообществ является убеждение, что после такой жестокой процедуры женщина останется верной своему мужу и ей будет проще рожать. В то же время необрезанных девушек изгоняют из общества, считая их посрамлением семьи и всего коллектива.
Фактическая ситуация сильно отличается от представлений: процедура женского обрезания без медицинских показаний вызывает сильное кровотечение, частые половые инфекции, проблемы с мочеиспусканием и менструальной кровью, а также различные заболевания репродуктивной системы, включая бесплодие. Многие девушки, подвергшиеся такой процедуре, умирают.
Анатомия вульвы
Большие половые губы — это крупные кожные складки, являющиеся боковыми частями вульвы, расположенными ближе к внутренней поверхности бедра. У половозрелых девушек на лобке и больших половых губах растут волосы.
Большие половые губы покрыты обычной кожей. Они выполняют функцию защиты более чувствительных частей вульвы от трения и любого случайного механического воздействия.
Во время сексуального возбуждения губы набухают и слегка раскрываются, выталкивая наружу малые половые губы и клитор.
Малые половые губы
Малые половые губы — это две тонкие складки, которые находятся между большими половыми губами ближе к влагалищу. Они покрыты более нежной кожей и сальными железами, а также обладают высокой чувствительностью, так как содержат много нервных окончаний.
На внутренней стороне малых половых губ находятся бартолиновы железы, которые выделяют прозрачную тягучую слизь во время возбуждения и полового акта. Эта слизь увлажняет вульву и служит как смазка, уменьшающая трение во время полового акта.
Основная функция малых половых губ заключается в защите мочеиспускательного канала и влагалища от инфекций, пересыхания и механического воздействия. Во время возбуждения они могут немного набухать и увеличиваться в размерах, что помогает в распределении смазки по половому члену для лучшего скольжения.
Преддверие влагалища
Перед вхождением во влагалище находится углубление между малыми половыми губами. Сразу ниже находится ямка преддверия влагалища, а выше — клитор. У самой глубины преддверия находится вход во влагалище. У многих девушек и женщин, которые не имели половых контактов, возле входа во влагалище может быть мембрана из соединительной ткани — девственная плева. Она разделяет наружные и внутренние половые органы и служит дном преддверия влагалища. Целостность этой мембраны во многих культурах считается признаком «невинности» — отсутствия вагинальных половых контактов у девушки. Но у некоторых женщин она может быть очень эластичной (тогда она разорвется только после естественных родов), а может и вовсе отсутствовать.
Необходимо отметить, что целостность девственной плевы может быть нарушена из-за травмирования околополовых органов или их перенапряжения: например, при использовании крупных гигиенических тампонов или занятиях определенными видами спорта, такими как верховая езда или гимнастика (упражнения на растяжку могут привести к натяжению околополовых органов).
Местонахождение уретры
У женщин, в отличие от мужчин, уретра располагается внутри малого таза. Из-за отсутствия полового члена длина уретры у женщин короче, но из-за особенностей женской мочеполовой системы она шире. Отверстие уретры находится немного спереди от влагалища, в его вестибюле. Это отверстие не выполняет никакой репродуктивной функции, его основная задача — выведение мочи.
Внутренние половые органы
Важная часть женской репродуктивной системы — это внутренние органы, которые отвечают за производство половых гормонов, созревание яйцеклеток, а также играют ключевую роль в беременности и родах. Сюда входят влагалище, шейка матки и цервикальный канал, матка, а также маточные трубы и яичники.
Строение внутренних органов репродуктивной системы женщины
Влагалище
Влагалище — это канал протяженностью 8-10 см с эластичными мышечными стенками, который является началом половых путей. Через влагалище происходит половой акт, а также выделяются различные слизистые выделения и менструальная кровь. Во время родов растяжение влагалища позволяет ребенку выйти наружу.
Внутри влагалище имеет слой слизистой оболочки, которая населена целыми сообществами полезных бактерий и грибов. Самая обширная группа микроорганизмов во влагалище – лактобактерии. Они вырабатывают молочную кислоту, что обеспечивает защиту половых путей от попадания инфекций. Кроме того, слизистые выделения влагалища и шейки матки позволяют самоочищаться половым путям. Это означает, что нет необходимости самостоятельно промывать влагалище (спринцеваться) без рекомендации врача. Более того, это вредно: такая процедура нарушает нормальную микрофлору органа, вымывает полезные бактерии и нарушает естественную кислотную среду. В результате, вредоносным микроорганизмам становится проще проникнуть во внутренние половые органы и вызвать разнообразные заболевания.
Почка матки
Шейка матки — нижняя часть матки протяженностью 3–4 см. Основная цель шейки матки — соединение влагалища с полостью матки посредством цервикального канала, заполненного слизью. У него имеется два отверстия: внешнее ведет во влагалище, а внутреннее — в полость матки.
Во время месячных через цервикальный канал свободно выходит кровь и слизь. При овуляции он открывается, чтобы пропустить сперматозоиды в матку. Подъемный беременности цервикальная слизь становится гуще, герметично закрывая вход в матку для дополнительной защиты плода. Когда начинаются роды, слизистая пробка выходит, шейка раскрывается и ребенок покидает полость матки через расширенный цервикальный канал.
Наружная часть шейки матки, выходящая во влагалище, покрыта многослойным плоским эпителием — слизистой оболочкой, похожей на нежную кожу. Она устойчива к кислотной среде влагалища и вообще более плотная по структуре. Однако у внешнего входа в цервикальный канал эпителий меняется — эту пограничную область называют зоной трансформации.
Внутри, в цервикальном канале, шейку матки выстилает уже другая оболочка — однослойный цилиндрический эпителий. Он не предназначен для контакта с кислотной средой влагалища и его значительно проще травмировать.
Матка
Матка — полый орган грушевидной формы, состоящий из мышечной ткани. Внутренний слой матки выстилан специфической слизистой оболочкой с множеством желез, которую называют эндометрием. Он нужен для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Специфика эндометрия заключается в том, что он постоянно увеличивается и среднее обновление происходит ежемесячно под воздействием различных половых гормонов. Суть месячных заключается в процессе отторжения старой слизистой оболочки, которая отслаивается и покидает матку через цервикальный канал и влагалище. В случае беременности гормоны задерживают обновление эндометрия до появления ребенка и восстановления репродуктивной системы.
По мере роста плода матка сильно увеличивается и растягивается. Обычно объем ее полости составляет 5–6 куб. см (как крупный грецкий орех), но ближе к родам она увеличивается более чем в 500 раз.
Однако матка не существует в отдельности, у нее есть придатки: маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Последние играют важную роль — они управляют работой всей репродуктивной системы.
Маточные (Фаллопиевы) трубы
Фаллопиевы трубы являются парными органами, которые начинаются от верхней части матки и направлены к левому и правому яичнику. На конце каждой трубы находится утолщение, оканчивающееся «бахромой», которая каждый месяц захватывает созревшую яйцеклетку. Внутри маточных труб присутствует специальный слизистый эпителий, состоящий из ресничек. Когда яйцеклетка оказывается в трубе, реснички начинают мягко двигать её к полости матки.
Процесс выпуска созревшей яйцеклетки из яичника называется овуляцией и длится в среднем 12-24 часа.
Пока женская яйцеклетка путешествует по маточной трубе, сперматозоиды могут её оплодотворить. После соединения мужской и женской половых клеток образуется зигота, которая начинает производить гормон ХГЧ. С каждым днем его уровень повышается, постепенно переводя организм в состояние беременности. Обычно зигота перемещается из маточной трубы в полость матки и закрепляется в эндометрии. Однако иногда происходит сбой и она закрепляется, например, в слизистой оболочке трубы — это называется внематочная беременность. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка разрушается и погибает.
Различные патологии маточных труб, такие как их закупорка, могут быть причиной бесплодия, поскольку процесс естественного оплодотворения яйцеклетки будет нарушен. В таких случаях женщинам могут назначить хирургическое вмешательство или процедуру искусственного оплодотворения.
Яичники
Яичники — основные парные женские половые органы, выполняющие также функцию желёз. В особых структурных единицах яичников — фолликулах — формируются и зреют яйцеклетки. Также ткань яичников вырабатывает половые гормоны, отвечающие за менструальные циклы и беременность. С маткой яичники связаны с помощью фаллопиевых труб.
Управлять работой яичников осуществляет отдельный отдел мозга — гипофиз. Он производит фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые изменяют фазы циклов, способствуют созреванию яйцеклетки, овуляции и менструации.
Функционирование репродуктивной системы и менструальный цикл
Менструальный период состоит из трёх основных этапов, каждый из которых вовлекает различные органы женской репродуктивной системы.
Первый этап — фаза фолликулярная — начинается в первый день появления менструации. В фолликулах яичников под воздействием гормона фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза начинают зреть несколько яйцеклеток.
В матке в первые 5-8 дней фолликулярной фазы происходит отторжение и обновление слизистой оболочки. Как только менструация прекращается, начинается рост нового эндометрия и подготовка к возможному зачатию.
В среднем на 14-й день цикла в одном из яичников возникает самый крупный и зрелый фолликул — доминантный. К моменту окончательного созревания фолликул изливает большое количество женских половых гормонов — эстрогенов. Благодаря этому сигналу мозг понимает, что яйцеклетка готова к выходу. Гормональный фон меняется: увеличивается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Остальные фолликулы начинают угасать (исчезают), а доминантный — разрывается. Происходит овуляция: фаллопиева труба «ловит» яйцеклетку и начинает перемещать её в сторону матки.
Сразу после овуляции начинается лютеиновая фаза. На месте разорванного фолликула формируется временная железа — жёлтое тело. Она вырабатывает ещё один гормон — прогестерон. Он важен для наступления беременности и её благоприятного течения.
Пока уровень прогестерона остается высоким, начало менструации не произойдет. Кроме этого, прогестерон влияет на иммунную систему: при зачатии женское тело рассматривает плод как чужеродный объект и пытается отторгнуть его. Если гормон достаточно, он успокаивает иммунитет и защищает будущего ребенка, обеспечивая ему возможность развиваться.
Изменение уровня гормонов во время менструального цикла
Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает, а желтое тело регрессирует (рассасывается). Снижение уровня прогестерона приводит к отслойке вырастившего эндометрия, и цикл повторяется: начинаются месячные выделения, и с ними фолликулярная фаза.
При успешном начале зачатия плодное яйцо начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Этот гормон предотвращает исчезновение желтого тела и сохраняет его до 12-й недели беременности. К этому времени формируется временный эндокринный орган — плацента, который обеспечивает питание ребенка и начинает самостоятельно вырабатывать «защитный» прогестерон. Поскольку уровень гормона остается высоким, менструация не происходит. Однако, если у женщины имеется дефицит прогестерона, беременность может прерваться самопроизвольно в любой момент.
Источники
- Mahadevan V., Harold E. Клиническая анатомия для студентов и молодых докторов. 13-е изд. Чичестер, 2013.
- Голота В. Я. Гинекология. М., 2020.
- Бодяжина В. И. Учебник гинекологии. М., 2021.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каково строение женских половых органов?
Женские половые органы включают в себя влагалище, матку, яичники, яичники, яичники и внешние половые губы. Влагалище это полость, которая соединяется с маткой и служит для совершения полового акта и прохождения родов. Матка является органом, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и обеспечивает условия для развития плода. Яичники производят яйцеклетки и женские половые гормоны, такие как эстрогены и прогестерон. Внешние половые губы защищают вход во влагалище и участвуют в возбуждении во время сексуального возбуждения.
Какие функции выполняют яичники?
Яичники выполняют две основные функции: производство яйцеклеток и синтез женских половых гормонов. Каждый месяц в одном из яичников созревает яйцеклетка, которая затем выходит из яичника и направляется в матку. Параллельно с этим яичники вырабатывают эстрогены и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл, поддерживают беременность и влияют на развитие вторичных половых признаков у женщин.
Какие аномалии могут возникнуть в строении женских половых органов?
Среди аномалий строения женских половых органов могут быть отклонения в развитии влагалища, матки, яичников, внешних половых губ и других органов. Например, могут возникнуть уродства, связанные с неправильным слиянием между половыми складками во время развития плода, что может привести к образованию аномальных каналов или разрывов. Также могут быть врожденные аномалии внутренних органов, такие как двустворчатая матка или отсутствие яичников.
Как можно поддерживать здоровье женских половых органов?
Для поддержания здоровья женских половых органов женщинам рекомендуется регулярно обследоваться у гинеколога, следить за гигиеной влагалища, избегать неконтролируемого приема гормональных препаратов, вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные занятия спортом. Также важно принимать внимание к симптомам и не откладывать поход к врачу в случае возникновения любых проблем со здоровьем женских половых органов.
