Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение первых 6–8 недель после родов, так как именно в это время заканчивается послеродовой период. Организм женщины восстанавливается, поврежденные ткани заживают, происходит инволюция матки, которая постепенно возвращается в добеременное состояние.
Шейка матки также нуждается во времени для восстановления. Во время родов она растягивается и раскрывается, чтобы пропустить ребенка. Внутренний зев матки закрывается к 10-му дню после родов, а внешний — только через 3 недели.
Матке требуется 4–6 недель на восстановление, чтобы зажилась рана, образовавшаяся после отделения плаценты. Пока рана не заживет, у женщины продолжаются послеродовые кровянистые выделения из влагалища — лохии.
Если возвращаться к половой жизни слишком рано, можно заразить матку инфекцией или повредить незажившие ткани, что только замедлит заживление. Кроме того, в первые месяцы после родов происходят значительные изменения в гормональном фоне и эмоциональном состоянии женщины — внимание переключается на ребенка, сексуальная жизнь становится на задний план.
Однако многим женщинам даже спустя время бывает сложно вернуться к сексу. Согласно статистике, в первый год после родов 64% женщин сталкиваются с различными проявлениями сексуальной дисфункции: у них снижается желание, возникают боли и дискомфорт во время секса. Это имеет свои физиологические и психологические причины.
Секс после натуральных родов
Восстановление нормальной сексуальной жизни после естественных родов затрудняют травмы промежности, влагалища и шейки матки. Особенно эпизиотомия ЭпизиотомияХирургическое разрезание промежности и задней стенки влагалища при родах. Врач принимает решение о проведении эпизиотомии, чтобы уменьшить риск случайного разрыва. чаще вызывает сексуальную дисфункцию, чем небольшие случайные разрывы. Возможно, дело в том, что повреждения тканей при хирургическом надрезе более аккуратные и ровные, но глубокие и заживают дольше. А разрывы обычно происходят во внутренних тканях, они более мягкие и восстанавливаются быстрее.
Но в любом случае полное заживление требует не менее месяца. Иногда женщины жалуются на периодические боли в промежности даже спустя полгода после родов.
Интимная жизнь после кесарева сечения
Во время кесарева сечения (КС) ребенок не проходит по родовым путям — его вытаскивают через разрез на животе. Таким образом, шейка матки остается целой — на ней нет разрывов и разрезов. Но требуется время, чтобы хорошо зажили рассеченные кожа, мышцы и матка.
Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем после естественных родов. Полностью организм приходит в норму только через 1,5–2 года.
В течение нескольких недель швы могут болеть. Для того чтобы ткани не разошлись, врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от любой физической нагрузки в первые 2 недели после операции. Например, нельзя поднимать тяжелые веса, напрягать мышцы живота и заниматься сексом.
Также материнскому организму требуется время на восстановление. Особенно медленно и больно это происходит после кесарева сечения. В течение первых 1-2 месяцев после операции могут сохраняться кровянистые выделения из влагалища, возможны спазмы в животе, появляется тупая боль и онемение в области рубца.
Как роды могут сказаться на качестве секса
Любой вид родов – даже легкие и естественные – влияют на сексуальную жизнь. Некоторые пары отмечают, что их интимные отношения становятся более нежными и чувственными. В то время как другие испытывают трудности в сексе.
Причина заключается в том, что во время беременности и родов организм женщины претерпевает значительные изменения — меняется гормональный фон, эмоциональное состояние. Грудь становится более чувствительной, а тонус мышц влагалища снижается. Все это может привести к различным проявлениям сексуальной дисфункции: уменьшению либидо, боли, зуду и жжению во влагалище во время секса и кровянистым выделениям после него.
Разнообразные формы сексуальной дисфункции после родов возникают практически у 60% женщин. Однако лишь 15% делятся этим с врачами.
В рамках одного исследования специалисты опросили 325 женщин. Их попросили оценить качество сексуальной жизни через год после родов. В результате 81,2% участниц сообщили, что потеряли интерес к сексу: они перестали испытывать возбуждение и оргазм.
Информация из другого крупного опроса указывает на то, что каждая десятая женщина после родов не готова к возобновлению сексуальной активности через полгода по тем же причинам.
Недостаток влаги во влагалище
Появление ощущения сухости во влагалище после естественных родов или кесарева сечения в большинстве случаев считается нормальным явлением. Это связано с изменениями в гормональном фоне.
Во время беременности в организме женщины активно вырабатываются эстрогены. От этих гормонов зависит кровоснабжение матки, свертываемость крови, состояние сосудов, а также слизистых оболочек. После родов уровень эстрогенов снижается. В результате уменьшается количество вагинальной слизи (или секрета), защитная слизистая оболочка во влагалище и наружных половых органах становится тоньше, ткани обезвоживаются и становятся более чувствительными.
Поэтому во время интенсивного секса могут возникнуть воспаление, зуд и жжение, а после полового акта возможны даже кровянистые выделения.
Как правило, гормональный баланс восстанавливается после нормализации менструального цикла и возвращения овуляции. Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки из фолликула яичника в маточную трубу. Обычно этот процесс происходит через 1-2 месяца после родов. Но иногда уровень эстрогена остается низким до завершения периода грудного вскармливания.
Для того чтобы уменьшить дискомфорт во время секса, можно воспользоваться лубрикантами — специальными смазками, которые заменяют естественные выделения. Врачи рекомендуют предпочитать средства на водной основе — это уменьшит вероятность аллергической реакции. Также стоит выбирать моющие и гигиенические средства без ароматов, которые могут еще больше сушить кожу.
Сухость и зуд во влагалище также могут свидетельствовать о наличии инфекции. Поэтому важно обязательно сообщить об этом симптоме врачу-акушеру-гинекологу.
Боль во время секса
Диспареуния, или болезненные ощущения во время полового акта, — довольно распространенное явление после родов. Около 20% женщин, рожающих впервые, сталкиваются с этой проблемой в первые 3 месяца после родов. Для каждой пятой женщины секс остается болезненным еще дольше.
После родов организму требуется не менее двух месяцев на восстановление — в это время секс может быть причиной дискомфорта для женщины
Чаще всего неприятные ощущения возникают из-за швов на разрывах и разрезах — они могут изменить анатомию внешних и внутренних половых органов, увеличивая их чувствительность. Если проблема в этом, женщина во время секса может испытывать острую боль или сильное жжение во влагалище. Дискомфорт в первые 2 месяца после родов свидетельствует о том, что ткани ещё не восстановились, и существует риск повреждения их ещё больше или заражения незаживших ран инфекцией.
Если неприятные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Боль может быть вызвана дисфункцией тазового дна. Это группа нарушений, при которых слабеют мышцы, удерживающие органы малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, шейка матки, яичники, маточные трубы и влагалище).
Такие проблемы могут возникнуть после естественных родов или кесарева сечения.
Уменьшение тонуса мышц влагалища
Ещё одна распространённая причина сексуальной дисфункции у женщин — уменьшение тонуса мышц тазового дна. В обычном состоянии эти мышцы поддерживают органы малого таза в естественном положении. Они также контролируют работу сфинктеров, которые закрывают выход из мочевого пузыря и прямой кишки. Именно мышцы тазового дна ответственны за расслабление и сокращение влагалища во время секса и оргазма.
Однако из-за слишком большого и продолжительного напряжения мышцы начинают ослабевать. Так бывает, например, при вынашивании крупного плода женщиной или при сложных родах, длительностью более 12 часов.
Особенно часто повреждения мышц тазового дна возникают во время первых родов.
Поскольку мышцы потеряли тонус, возможно развитие пролапса тазовых органов. Это состояние, при котором из-за ослабевших связок стенки прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки или сама матка опускаются вниз и начинают провисать. Анатомия этих органов меняется, что может привести к болям во время полового акта, недержанию мочи и кала.
Для предотвращения данного осложнения врачи рекомендуют женщинам после родов тренировать мышцы тазового дна, регулярно выполняя упражнения по методике Кегеля. Необходимо напрягать мышцы промежности на 3–6 секунд, затем расслаблять их, повторяя цикл 10 раз 2–3 раза в течение дня.
Для укрепления мышц также можно воспользоваться БОС-терапией: специальные датчики крепятся во влагалище и на внутренней стороне бедер, чтобы стимулировать сокращения. Это поможет вернуть тонус мышц и сформировать мышечную память, благодаря которой тело запомнит, как должны работать определенные мышцы.
Для восстановления тонуса мышц тазового дна часто назначается курс БОС-терапии: электромиографические датчики помогают мышцам правильно сокращаться
Неприятные ощущения и боли в области груди
После родов грудь женщины увеличивается и становится особенно чувствительной. Для некоторых новые ощущения делают секс ярче, а другим приносят боль. В первые месяцы после родов, когда процесс грудного вскармливания ещё не налажен и малыш только учится правильно прикладываться к материнской груди, прикосновение к соскам может быть крайне болезненным.
У женщины может возникнуть послеродовой мастит — это бактериальное воспалительное заболевание, при котором повышается температура, в груди образуются болезненные уплотнения, а из сосков может выделяться гной. Трещины на сосках и задержка молока в груди (лактостаз) увеличивают риск развития мастита. Лечение заболевания происходит антибиотиками, подбирать которые обязательно должен врач. Самолечение может навредить здоровью женщины и новорожденного ребенка.
Кроме того, во время секса может произойти непредвиденное — выделение молока из груди. Это абсолютно нормально! Все дело в том, что перед оргазмом у женщины в кровь выбрасывается гормон окситоцин, который активизирует сокращение стенок матки и стимулирует выработку молока. Чтобы избежать проблем с грудью, рекомендуется заниматься сексом не раньше, чем через час после кормления ребенка.
Почему после родов снижается сексуальное влечение
На снижение либидо после родов влияют несколько факторов. Прежде всего, это физическое состояние женщины. Даже при легких родах организму требуется время для восстановления. Первые месяцы после рождения ребенка посвящены ему, поэтому женщина не чувствует сексуального влечения. Гормональный фон женщины также меняется — снижается уровень тестостерона и эстрогена, ответственных за сексуальное влечение.
Одним из значимых факторов является психологическое состояние женщины и отношения в паре.
Как грудное вскармливание влияет на сексуальное желание
После родов у женщин активно вырабатывается гормон пролактин, который подготавливает молочные железы к кормлению и вместе с окситоцином стимулирует выработку грудного молока.
Однако у него есть «побочные» эффекты — он подавляет овуляцию и уменьшает сексуальное желание. Такой механизм был создан природой для того, чтобы предотвратить новую беременность раньше времени, дав женщине возможность сосредоточиться на заботе о младенце.
Особенности отношений в паре после родов
Изменения внешности, связанная с этим низкая самооценка, усталость и недостаток сна, беспокойство о здоровье ребенка — все эти переживания отвлекают женщин от сексуальных отношений после родов. При этом отцовский стресс практически не влияет на мужское сексуальное желание.
Имеются исследования, подтверждающие, что неравенство полов и несправедливое распределение домашних обязанностей также уменьшают сексуальное желание женщины к партнеру.
Большинство современных женщин ежедневно тратят на работу по дому в среднем на 2,5 часа больше, чем мужчины.
Опрос, проведенный среди 487 семей, показал, что пары, которые равномерно распределяют бытовые обязанности, имеют более частые сексуальные отношения и получают больше удовольствия от них, чем те семьи, где все домашние дела ложатся только на женщину.
Некоторым парам необходима помощь семейного психолога или сексолога, чтобы сохранить нежные интимные отношения после родов
Однако появление малыша может повлиять на сексуальное влечение мужчины. Некоторые представители сильного пола признаются, что после сложных родов боятся прикасаться к женщине и нанести ей вред во время близости.
Если супруги смогут обсудить возникшие проблемы и прийти к взаимопониманию самостоятельно или с помощью психотерапевта, проблемы удастся избежать.
Как обезопасить себя после родов
Существует мнение, что забеременеть невозможно, пока женщина кормит малыша грудью. Однако это не так — овуляция возможна даже на фоне грудного вскармливания и отсутствия менструации.
Но спланировать следующую беременность врачи рекомендуют не раньше, чем через 18 месяцев после естественных родов или 24 месяца после кесарева сечения. Считается, что только к этому моменту организм восстановится и будет готов к вынашиванию ребёнка снова.
Использование контрацепции поможет избежать непланируемой беременности. Этот вопрос следует обсудить на плановом приёме у гинеколога — специалист порекомендует безопасный и эффективный метод.
Прерывание полового акта
Этот способ контрацепции считается одним из наименее надежных.
Идея заключается в том, что мужчина прерывает половой акт до семяизвержения. Однако контроль над ощущениями может быть затруднительным. Кроме того, небольшое количество сперматозоидов присутствует в смазке и предсеменной жидкости, выделяющейся уже в начале акта. Этого может быть достаточно для зачатия. Кроме того, через биологические жидкости можно передавать инфекции, передающиеся половым путем.
Метод лактационной аменореи
У женщин, у которых есть лактационная аменорея, менструальный цикл не восстанавливается после родов, пока они продолжают кормить грудью. Это происходит из-за высокого уровня пролактина, который способствует выработке молока. Пролактин активно вырабатывается каждый раз, когда ребенок сосет грудь, и он подавляет функцию яичников.
Это естественное физиологическое состояние, но оно не является защитой от нежелательной беременности. Даже при отсутствии месячных может произойти овуляция, если после родов прошло уже полгода, а ребенок не кормится с груди чаще чем раз в 3 часа днем и раз в 6 часов ночью. В таких случаях рекомендуется использовать более надежные методы контрацепции.
Применение барьерных методов
Преграды для сперматозоидов предназначены для предотвращения прохождения сперматозоидов к яйцеклетке. Сюда относятся презервативы, цервикальные колпачки и влагалищные диафрагмыВлагалищная диафрагмаЛатексная мембрана, вводимая во влагалище за 1-1,5 часа до полового акта, чтобы закрыть вход в шейку матки, мягкие противозачаточные губки, вводимые во влагалище перед сексом.
Имеющая форму плёнки, влагалищная диафрагма закрывает шейку матки
Цервикальные колпачки меньше диафрагмы, что делает их более удобными для использования большинству женщин. Автор: Ceridwen, CC BY-SA 2.0 fr
Мягкая противозачаточная губка не травмирует стенки влагалища и легко извлекается
Препараты для предотвращения зачатия через создание барьера считаются одними из наиболее надежных методов контрацепции. Они не влияют на возможность кормления грудью и защищают от нежелательной беременности. Однако только презерватив является наилучшим средством защиты от инфекций. При хорошем заживлении швов во влагалище и на шейке матки использование таких средств контрацепции не должно вызывать дискомфорта.
Спермициды
Спермициды представляют собой гели, кремы и вагинальные свечи, которые вводятся во влагалище за 10–15 минут до полового акта. Специфические химические компоненты, содержащиеся в их составе, разрушают сперматозоиды, не допуская их в шейку матки. Действие спермицидов с ограниченным временем, не превышающим 1 час.
У этого средства предохранения есть свои недостатки. Во-первых, спермициды окажутся бесполезными, если их применить неправильно. Поэтому рекомендуется использовать их только в дополнение к презервативам или колпачкам. Во-вторых, гели и кремы не защищают от инфекций. Наконец, их активные вещества могут нарушить микрофлору влагалища, которая уже уязвима после родов, и вызвать аллергическую реакцию.
Внутриматочная спираль
Внутриматочные спирали (ВМС) представляют собой небольшую конструкцию t-образной или иной формы из специального медицинского материала. Их устанавливают в полость матки на 1, 3, 5 или 10 лет. Установить ВМС возможно через 3 месяца после родов. Этот процесс должен провести гинеколог.
Используя специальную форму, спираль замедляет перемещение сперматозоидов к яйцеклетке или полностью блокирует им путь. В случае достижения сперматозоидом цели и последующего оплодотворения, спираль помешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Некоторые спирали содержат добавленные гормоны, которые постепенно высвобождаются в матку, оказывая противозачаточное действие. Однако спираль должен быть выбран гинекологом с учетом гормонального фона и состояния здоровья женщины.
ВМС считаются одними из самых надежных методов контрацепции, но не оказывают защиты от инфекций.
Препараты гормональной контрацепции
После 6 недель после родов можно начинать принимать гормональные препараты, которые подавляют овуляцию. Если женщина не кормит грудью, выбор таких препаратов практически неограничен. Однако, если женщине важно сохранить грудное вскармливание, то комбинированные оральные контрацептивы (КОК) противопоказаны. В этом случае врач подберет другие средства.
Это могут быть пластыри, подкожные импланты, уколы или таблетки на основе гестагена — искусственного аналога гормона прогестерона. Гестаген практически не проникает в грудное молоко, поэтому он безопасен для малыша.
Очень важно принимать гормональные контрацептивы по расписанию. Пропуски или неправильное время приема могут снизить их противозачаточный эффект.
Хирургическая стерилизация
После кесарева сечения или природных родов, женщина может решить перевязать маточные трубы. Это радикальный метод контрацепции — забеременеть самостоятельно после такой операции невозможно. Хирургическую стерилизацию рекомендуют лишь женщинам старше 35 лет, у которых уже двое и более детей.
Как восстановить нормальную сексуальную жизнь после родов
Залог здоровой сексуальной жизни после родов — бережное и правильное восстановление. Это относится как к физическому, так и к психологическому состоянию женщины. Организму требуется время, чтобы зажили родовые травмы, затянулись швы, настроился гормональный фон, наладилась лактация и улеглась эмоциональная буря.
Сексуальное влечение вернется, если женщина достаточно отдыхает, регулярно питается, хорошо себя чувствует и способна делить обязанности по уходу за малышом с другими членами семьи.
Для того чтобы интимная близость доставляла радость и удовлетворение обоим партнёрам, важно спокойно обсудить все возникающие проблемы и договориться об удобном положении в сексе, которое не вызовет боли у женщины. Для некоторых пар более комфортным может оказаться постепенное восстановление своих сексуальных отношений после родов — начинать с ласк и прелюдий, прежде чем вернуться к традиционному вагинальному сексу.
Многие мужчины и женщины, ставшие родителями, сталкиваются с трудностями в сексе и отношениях. Для того чтобы их преодолеть, важно откровенно говорить об этих проблемах между собой и при необходимости обращаться за помощью к врачам, психологам и сексологам.
Источники
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Когда можно начать заниматься сексом после родов?
Врачи рекомендуют воздержаться от половой близости в течение первых 6 недель после родов, чтобы дать организму время восстановиться. Однако каждый случай индивидуален, и перед началом сексуальной активности лучше проконсультироваться с врачом.
Какие существуют физические изменения после родов, которые могут повлиять на сексуальную жизнь?
После родов женщина может испытывать болезненность и сухость во время секса из-за изменений уровня гормонов. Также возможны растяжения и уменьшение тонуса мышц тазового дна, что может влиять на ощущения во время полового акта.
Как поддержать психологическую сторону восстановления сексуальной активности после родов?
Важно общаться с партнером открыто и искренне обо всех переживаниях и ощущениях, связанных с сексом после родов. Также полезно найти время для себя, уделить внимание ухаживанию за собой и укреплению самооценки.
Существует ли определенная поза секса, которая более удобна или безопасна после родов?
После родов женщина может чувствовать дискомфорт в некоторых позах из-за физических изменений. Рекомендуется выбирать позы, где нет сильного давления на таз, например, женщина сверху или ложась на бок.
