Себорейный дерматит (себорея) — это постоянное заболевание, которое характеризуется воспалением и шелушением кожи. Чаще всего очаги себореи появляются в тех местах, где находится большое количество сальных желез. Это кожа головы с волосами, лицо, ушные раковины и заушная кожная складка, грудь, спина, а также крупные кожные складки.
У 70% младенцев до 3 месяцев наблюдается себорейный дерматит на коже головы. Обычно он проходит в течение года, если правильно ухаживать за кожей.
Также себорейный дерматит встречается у 15–20% взрослого населения. Он имеет легкую форму — симптомы проявляются в виде обычной перхоти. Более тяжелые формы заболевания наблюдаются примерно у 3% людей.
Причины возникновения себорейного дерматита
Существует некоторое разнообразие предположений относительно происхождения себорейного дерматита, однако неясно, что точно становится стимулом для его возникновения. Общепризнано, что заболевание может быть связано с активностью грибка Малассезия (Malassezia spp). В обычных условиях он присутствует на коже большинства людей и не представляет опасности. Однако, если сальные железы вырабатывают излишне много себума, грибок Малассезия начинает активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.
Переизбыток себума может происходить из-за особенностей работы сальных желез, а также из-за поражения структуры или функций верхнего эпидермального слоя кожи. Кроме того, себорейный дерматит часто передается по наследству от родителей к детям.
Важно помнить, что себорейный дерматит не является заразным.
Факторы, способствующие возникновению себорейного дерматита:
- гиперактивность сальных желез;
- нарушение структуры или функций эпидермиса;
- высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов);
- заболевания кожи (розацеа, псориаз, акне);
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- нарушения обмена веществ;
- алкогольный панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- ВИЧ-инфекция;
- гепатит C;
- болезнь Паркинсона;
- неправильный уход за кожей;
- холодный и сухой климат.
Для выявления причин появления себорейного дерматита врач может назначить анализы для оценки функции поджелудочной железы, тест на ВИЧ и гепатит, а также генетические исследования.
Виды себорейного дерматита
Себорейный дерматит делится на две основные категории — детский и взрослый.
У взрослых себорейный дерматит может проявляться в следующих местах:
- на волосистой части головы;
- на лице;
- на туловище;
- в редких случаях встречается обширное поражение нескольких областей (генерализованная форма).
У детей себорейный дерматит может проявляться в следующих местах:
- на волосистой части головы (часто известный как «молочный струп» или «чепчик новорожденного»);
- на лице;
- на туловище;
- у некоторых детей может наблюдаться болезнь, называемая Лейнер-Мусса, или эритродермия Лейнера, это детская форма генерализованной формы себорейного дерматита.
Также данное заболевание может проявляться в легкой, средней и тяжелой формах, в зависимости от области поражения, интенсивности воспаления, зуда и характера корок.
Легкая форма себорейного дерматита может быть асимптоматичной или проявляться лишь перхотью.
При средней степени тяжести на поверхности кожи возникают зудящие участки и корки.
При выраженном себорейном дерматите высыпания покрывают большие участки кожи (например, весь лицо). Корки могут иметь гнойный характер.
Признаки себорейного дерматита
Признаки себорейного дерматита любой локализации проявляются почти одинаково — различия встречаются только в зависимости от тяжести заболевания.
Основные проявления себорейного дерматита:
- шелушение кожи с образованием жирных чешуек,
- воспаление и покраснение,
- блефарит — воспаление кожи век,
- перхоть,
- зуд.
Признаки себореи на волосистой части головы
Себорейный дерматит на волосистой части кожи головы
Обычно себорейный дерматит кожи головы проявляется в лёгкой форме — избыточной перхотью, без воспаления и покраснений. Зуд может возникать при загрязнении кожи и выделении себума.
Более тяжелые формы заболевания встречаются реже. В этих случаях к симптомам добавляются краснота и сильный зуд, а вместо сухой перхоти появляются влажные корки, иногда с гноем.
Симптомы себореи на лице
Себорейный дерматит на лице
При себорейном дерматите пятна на лице возникают симметрично. Наиболее часто поражаются заушные складки, щеки, нос, переносица, брови, веки и центральная часть лба. У мужчин шелушение также может появиться в области бороды.
При тяжелом течении пятна покрываются корками, толстеют и сильно зудят.
Признаки себореи на туловище
На туловище себорейный дерматит проявляется в виде желтовато-розовых пятен с четкими границами и поверхностным шелушением. Высыпания в складках часто сопровождаются отеком и мокнут, что увеличивает риск инфицирования, так как патогенные бактерии могут проникнуть в организм через поврежденную кожу.
Признаки себореи у детей
«Молочный струп» — это себорейный дерматит у младенцев
Себорейный дерматит у кожи головы встречается почти у 70% малышей. Его часто называют «молочный струп», или «чепчик новорожденного». Симптомы заболевания могут проявиться в первые 3 месяца жизни ребенка. Обычно детская себорея проходит в течение года и редко сопровождается воспалением.
Однако в некоторых случаях воспаление все же возможно. Тогда на голове и лице появляются покраснения. Они могут шелушиться и вызывать зуд. В кожных складках на теле образуются преимущественно гладкие, склонные к мокнению пятна.
Осложнения себорейного дерматита у взрослых
Если не лечить себорейный дерматит, он может вызвать ряд осложнений.
Например, запущенный себорейный дерматит у кожи головы может привести к потере волос, а расчесы и сухость в очагах любой локализации способствуют присоединению вторичной инфекции.
При активном прогрессировании заболевания, увеличении площади поражения и объединении пятен себорейный дерматит переходит в эритродермию — редкую форму болезни, характеризующуюся поражением кожи, ярко выраженным воспалением, шелушением и зудом. Общее состояние больного ухудшается, появляется слабость и повышается температура тела (37–38 °C).
Последствия себорейного дерматита у детей
Эритродермическая форма болезни у детей носит название болезни Лейнера — Муссу, или эритродермии Лейнера. Это широко распространенное поражение кожи, которое сопровождается воспалением, отеком, покраснением, сильным зудом и жжением.
У детей, страдающих от эритродермии Лейнера, также наблюдается общая слабость, утрата аппетита, частые отрыжки или рвота, а также понос. Такое состояние считается серьезным и требует госпитализации. Эта форма заболевания может указывать на наличие иммунодефицитного состояния.
Диагностика себорейного дерматита
Диагностика себорейного дерматита у взрослых проводится дерматовенерологом, а у детей — детским дерматологом или педиатром.
Обычно для установления диагноза достаточно сбора жалоб пациента и осмотра. Врач также может назначить анализы для оценки общего состояния организма. В сложных диагностических случаях может потребоваться гистологическое исследование кожи и взятие мазка для анализа на грибы.
Лечение себорейного дерматита
Способ лечения себорейного дерматита определяется степенью тяжести заболевания. Основная задача терапии заключается в устранении видимого воспаления и шелушения кожи, которые влияют на внешний вид и психологическое состояние пациента, а также в снятии зуда и предотвращении присоединения вторичной инфекции через расчесы и трещины.
Методы лечения себореи кожи головы у взрослых
При себорее волосистой части кожи рекомендуется мыть голову специализированными лечебными шампунями не реже двух раз в неделю. Они устраняют воспаление, снимают зуд и предотвращают расчесывание пораженных участков.
В случае сильного воспаления врач может назначить противовоспалительные препараты и противогрибковые шампуни, а также медикаменты для внутреннего приема.
Лечение себореи на лице и теле у взрослых
Дерматит на лице и туловище обычно лечится мазями с глюкокортикостероидами, противогрибковыми и антибактериальными компонентами. В случае тяжелого течения возможно применение фототерапии — ультрафиолет понижает воспаление и уменьшает количество грибков рода Malassezia. Иногда прописываются противогрибковые препараты в форме таблеток и антибиотики (при развитии вторичной инфекции).
Лечение себореи у детей
В большинстве случаев детский себорейный дерматит требует только правильного ухода за кожей. Рекомендуется использовать специальный детский шампунь ежедневно и осторожно расчесывать волосы гребешком для мягкого удаления корок (без насильственного снятия). При наличии воспаления врач может назначить лечебные шампуни, а при наличии выраженных корок — специальные средства для их смягчения и улучшения их отслоения.
Если болезнь (эритродермия Лейнера) протекает тяжело, то возможно потребуется госпитализация.
Способы предотвращения себорейного дерматита
Нет специальных методов профилактики себорейного дерматита, так как его развитие зависит от особенностей кожи, ее местного иммунитета и активности сальных желез.
Тем не менее, существуют общие рекомендации: соблюдать правильное питание, личную гигиену, выбирать подходящую косметику для ухода за кожей (особенно за жирной), своевременно удалять лишнее кожное сало и увлажнять ее.
Не стоит пересушивать кожу спиртовыми растворами и использовать агрессивные средства, которые могут нанести ей вред.
Прогноз себорейного дерматита
Себорейный дерматит у взрослых — это заболевание, которое не может быть полностью исцелено. Правильное лечение помогает достичь стойкой ремиссии — длительного уменьшения или полного исчезновения симптомов. Однако при неблагоприятных условиях, таких как неправильный уход, использование неподходящей косметики, стресс или снижение иммунитета, заболевание может обостриться.
У детей себорейный дерматит при правильном уходе обычно исчезает без следа к 12 месяцам. В более тяжелых случаях применяются глюкокортикостероидные и противогрибковые препараты, но в большинстве случаев такие формы успешно лечатся.
У детей себорейный дерматит при правильном уходе обычно исчезает без следа к 12 месяцам. В более тяжелых случаях применяются глюкокортикостероидные и противогрибковые препараты, но в большинстве случаев такие формы успешно лечатся.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое себорейный дерматит?
Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде желтовато-розовых пятен, чешуйчатости и зуда. Оно чаще всего затрагивает кожу головы, лица, ушей, груди и спины.
Какие причины могут спровоцировать развитие себорейного дерматита?
Причины себорейного дерматита могут быть различными: нарушение работы сальных желез, гормональный дисбаланс, стресс, неправильное питание, грибковая инфекция и другие факторы.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии себорейного дерматита?
Симптомы себорейного дерматита могут варьироваться, но обычно включают в себя желтовато-розовые пятна, чешуйчатость кожи, зуд, жирный блеск, иногда перхоть. Кожа может быть воспаленной и чувствительной.
Как диагностируется себорейный дерматит?
Диагностика себорейного дерматита основывается на обследовании кожи врачом-дерматологом. Часто требуется дополнительное лабораторное исследование для выявления наличия грибка Malassezia, который часто ассоциируется с этим заболеванием.
Каково лечение себорейного дерматита?
Лечение себорейного дерматита может включать использование специальных шампуней, мазей, кремов, противогрибковых средств, кортикостероидов. Также важно следить за гигиеной кожи, избегать стрессов, соблюдать правильное питание.
