Сахарный диабет 1-го типа

Главная » Справочник » Заболевания » Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет) — причины и симптомы

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 18 мин.

Поделиться:

Содержание:

Диабет типа 1 (или инсулинозависимый диабет) — это заболевание, когда иммунная система не борется с инфекциями, как вирусы или бактерии, а ошибочно атакует поджелудочную железу, ответственную за выработку инсулина. В результате этого происходит абсолютный дефицит инсулина, а уровень глюкозы (сахара) в крови увеличивается.

Глюкоза — это простой сахар, который является основным источником энергии для клеток.

Избыток глюкозы в крови, то есть гипергликемия, опасен для здоровья, так как с течением времени накопленный сахар разрушает сосуды, наносит ущерб нервным волокнам и внутренним органам.

Продолжительная неконтролируемая гипергликемия может привести к ухудшению работы почек, сердца, и нервных клеток. Однако такие осложнения возможно предотвратить с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни.

Кодификация по МКБ

В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) сахарный диабет отнесен к заболеваниям эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ, и обозначается кодами Е10 — Е14.

Сахарный диабет 1-го типа имеет код Е10. Также выделяются подтипы данной патологии:

  • E10.2 — диабет типа 1 с поражением почек;
  • E10.3 — диабет типа 1 с поражениями глаз;
  • E10.4 — диабет типа 1 с неврологическими осложнениями;
  • E10.5 — диабет типа 1 с нарушениями периферического кровоснабжения;
  • E10.6 — диабет типа 1 с другими уточнёнными осложнениями;
  • E10.7 — диабет типа 1 с множественными осложнениями;
  • E10.8 — диабет типа 1 с неуточнёнными осложнениями;
  • E10.9 — диабет типа 1 без осложнений.

Распространённость

Заболеть диабетом типа 1 можно в любом возрасте, однако чаще всего патология развивается с рождения: обычно диагноз ставят детям и подросткам.

Согласно данным Федерального регистра сахарного диабета, в России в январе 2022 года общее количество людей, страдающих сахарным диабетом, достигло около 5 миллионов человек, из которых примерно 300 тысяч получили диагноз сахарного диабета 1-го типа.

Классификация сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа разделяется на два подтипа — иммуноопосредованный и идиопатический — в зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы поджелудочной железы.

Иммуноопосредованный сахарный диабет 1-го типа возникает из-за разрушения иммунной системой β-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин.

У людей с такой формой заболевания обнаруживаются антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, к инсулину, к глутаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе и транспортёру цинка 8 (ZnT8A).

Патология, часто возникающая у родственников еще в раннем возрасте, обусловлена наличием генетического фактора. Исследования показывают, что вероятность развития сахарного диабета 1-го типа связана с работой определенных генов HLA, INS, PTPN22 и IL2RA. Более 60 участков хромосом (локусов) определены как ответственные за развитие заболевания.

Часто иммунный диабет комбинируется с другими аутоиммунными нарушениями, такими как болезнь Грейвса, тиреоидитом Хашимото, болезнью Аддисона, витилиго или пернициозной анемией.

При идиопатическом диабете 1-го типа отсутствуют антитела, которые обычно являются признаком поражения поджелудочной железы. Тем не менее, уровень инсулина снижен, а в крови и моче присутствует избыток кетоновых тел — продуктов жирового обмена, вырабатываемых печенью из жирных кислот.

Этот вид болезни достаточно редок и чаще всего встречается у африканских и азиатских пациентов. Идиопатический диабет обычно развивается у мужчин среднего возраста, у которых есть лишний вес или ожирение, а также у тех, у кого в семье были случаи диабета 2-го типа.

Патология связана с низкой чувствительностью клеток к инсулину и периодическими нарушениями работы β-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Это заболевание характеризуется резким началом и требует немедленной госпитализации.

У пациентов с данным типом заболевания не обнаруживаются автоантитела — маркеры сахарного диабета 1-го типа, но присутствуют все признаки полного отсутствия инсулина.

Причины возникновения сахарного диабета 1-го типа

Точная причина начала иммунной системы восстающей и атакующей собственные здоровые клетки поджелудочной железы до сих пор не известна. Считается, что в развитии болезни участвует несколько факторов: наследственная предрасположенность, сопутствующие автоиммунные нарушения, хронический воспалительный процесс, особенности питания.

Предполагаемые триггеры сахарного диабета 1-го типа:

  • Нарушения в генетике, которые приводят к уменьшению чувствительности клеток к глюкозе, изменению работы поджелудочной железы и недостаточному производству инсулина;
  • Вирусные инфекции, такие как ретровирусы, вирусы Коксаки, краснухи, Эпштейна — Барр, способные разрушить клетки поджелудочной железы при попадании в орган;
  • Хронические заболевания, например панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, поражающие поджелудочную железу;
  • Воздействие тяжелых металлов, нитратов, родентицидов, применяемых для уничтожения грызунов.
Сахар

Сахарный диабет 1-го типа не возникает из-за употребления продуктов с высоким содержанием сахара

Также, вызвать автоиммунное поражение поджелудочной железы при определенных условиях может быть вызвано радиационным излучением, постоянным стрессом, употреблением продуктов, содержащих глютен, сою, коровье молоко, ненасыщенные жиры, антиоксиданты, частым воздействием ультрафиолета, тяжелыми металлами, нитритами и нитратами.

Факторы риска сахарного диабета 1-го типа

Основным фактором риска болезни является наследственность. Так, если у кровных родственников был диагностирован данный вид диабета, вероятность заболеть увеличивается в десятки раз. В семьях пациентов с сахарным диабетом 1-го типа максимальный риск болезни наблюдается у родственников первой степени родства: братья, сестры, дети и родители.

Жир

Избыточный вес не вызывает сахарный диабет 1-го типа, однако увеличивает риск развития сахарного диабета 2-го типа

Развитие сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет — это заболевание, которое развивается из-за нарушения процесса усвоения углеводов.

Углеводы

Углеводы содержатся практически в каждом продукте: от фруктов до макаронных изделий

Молекулы углеводов представляют собой сложные цепи, состоящие из звеньев — сахаров, сцепленных вместе. Когда они попадают в кишечник, длинные цепи распадаются на звенья и превращаются в молекулы простого сахара — глюкозы. Именно в таком виде углеводы могут пройти через слизистую оболочку тонкого кишечника, попасть в кровоток и достичь клеток.

Впрочем, они не могут просто так проникнуть внутрь. Для открытия каналов в клетках необходим специальный «ключ» — гормон инсулин. Его вырабатывает поджелудочная железа, когда глюкоза поступает в кровь. Сигнал к производству этого ключа подают особые рецепторы, находящиеся в стенах сосудов, а также специфические молекулы, заставляющие поджелудочную железу работать.

Инсулин производят специальные клетки поджелудочной железы — β-клетки, которые находятся в так называемых островках Лангерганса.

Клетки

Островки Лангерганса состоят из 5 различных типов клеток. За производство инсулина отвечают β-клетки

После того, как инсулин впускает глюкозу в клетки, она сразу же используется для получения энергии.

При развитии сахарного диабета 1-го типа, иммунная система ошибочно атакует собственные здоровые клетки поджелудочной железы, а не чужеродные вирусы и бактерии, что приводит к недостаточному выделению инсулина в организме и накоплению сахара в крови, вызывая гипергликемию. Избыток глюкозы оказывает негативное воздействие на сердце, сосуды, нервные клетки и почки.

Автоиммунный процесс разрушения клеток поджелудочной железы сопровождается высвобождением специфических аутоантител, являющихся маркерами сахарного диабета 1-го типа: антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GADА), островковым клеткам поджелудочной железы (АТ-ICA), инсулину (АТ-IAA), тирозинфосфатазаподобному белку (АТ-IA-2A) и транспортёру цинка (АТ-Zn-T8А).

Большой концентрация сахара в крови и его недостаток в клетках заставляют организм переключиться на получение энергии из жиров. В результате в крови накапливаются отходы жирового обмена (кетоны) и возникает серьезное осложнение сахарного диабета — кетоацидоз. Если человека с таким осложнением не экстренно госпитализируют, он попадает в кому.

Признаки сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется резким началом и быстрым развитием нарушений обмена веществ. Симптомы болезни могут проявляться сразу в тяжелой форме. Обычно сначала появляются признаки повышенного сахара в крови — гипергликемии. Часто заболевание начинается как ответ на острой вирусную инфекцию, сильные эмоции или избыточное потребление легкоусвояемых углеводов.

Основные признаки гипергликемии при сахарном диабете 1-го типа:

  • большая жажда (полидипсия), особенно ощущаемая ночью и утром. Человек употребляет от 3 до 5 литров жидкости ежедневно;
  • сильное чувство голода (полифагия);
  • ощущение усталости;
  • частое мочеиспускание (крупными порциями, с постоянным желанием ночью);
  • ночное недержание мочи у детей;
  • непонятная потеря веса;
  • нарушение зрения;
  • раздражительность;
  • повторяющиеся воспаления мочеполовой системы или кандидоз;
  • медленное заживление ран;
  • ощущение сухости во рту.

Основные признаки диабета 1-го типа — голод, потеря веса и повышенная утомляемость — возникают из-за невозможности организма использовать глюкозу для производства энергии. Частое мочеиспускание и сильная жажда возникают из-за стремления организма избавиться от избытка глюкозы и выводить её максимально через мочу.

Кома

Говорят об опасной гипергликемии, если уровень глюкозы в крови превышает 13,9 ммоль/л

Второстепенные признаки диабета не напрямую связаны с развитием заболевания, а появляются в результате поражения органов и систем организма.

Второстепенные признаки сахарного диабета:

  • Известианность и шелушение эпидермиса;
  • судороги;
  • онемение пальцев на руках или ногах;
  • темный акантоз – темные области кожи на шее, коленях и локтях, в подмышечных впадинах;
  • дермопатия при диабете – пигментированные пятна с участками некроза тканей, которые чаще всего появляются на ногах из-за медленного заживления ран;
  • диабетическая пузырчатка – пузырьки на ногах размером от миллиметра до пары сантиметров. Чаще всего возникают у пожилых пациентов с длительным стажем диабета;
  • головная боль;
  • запах ацетона изо рта.
Акантоз

Темный акантоз, или потемнение кожи на шее, коленях, локтях, в подмышечных впадинах, может указывать на наличие диабета

Осложнения сахарного диабета 1-го типа

Несвоевременное лечение нарушений обмена веществ, вызванных дефицитом инсулина и избытком глюкозы, только усугубляет ситуацию: увеличивается обезвоживание, снижается артериальное давление, развивается гипоксия и отек мозга. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как диабетическая кома.

В зависимости от уровня глюкозы в крови выделяют два вида диабетической комы: гипогликемическую (связанную со снижением уровня сахара) и гипергликемическую (вызванную повышением уровня сахара в крови). Также выделяются кетоацидотическая, гиперосмолярная и лактацидемическая комы.

Признаки гипергликемической комы

Диабетическая кетоацидотическая кома — осложнение сахарного диабета, вызванное чрезмерно высоким уровнем глюкозы в крови. Она сопровождается резким дефицитом инсулина, который может быть вызван сильным стрессом или потреблением пищи, богатой быстрыми углеводами.

Признаки кетоацидотической комы:

  • непреодолимая жажда,
  • частое мочеиспускание,
  • слабость,
  • размытое зрение,
  • запах ацетона или яблок изо рта,
  • боль в животе,
  • частое поверхностное дыхание,
  • тошнота и рвота,
  • теплая и сухая кожа,
  • низкое артериальное давление.

Гиперосмолярная кома

Диабетический кетоацидоз, также известный как диабетическая кетоацидотическая кома, возникает из-за острой нехватки инсулина. При этом нарушении содержание глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л, что в три и более раз превышает норму (норма глюкозы в крови у взрослых составляет 3,5–5,5 ммоль/л). Токсичные кетоновые тела появляются в моче, а у человека возникают слабость, сильная жажда, частые посещения туалета. Он теряет аппетит, чувствует боль в животе, и его выдыхаемый воздух пахнет ацетоном. Эти симптомы являются показанием для срочной госпитализации.

Гиперосмолярная кома

С при гиперосмолярной коме у человека значительно увеличивается уровень глюкозы (обычно до 33 ммоль/л и выше) и концентрация электролитов в крови (330–500 мосмоль/л), кроме того, у него кровь сгущается, а жидкость активно выводится из организма, что приводит к обезвоживанию.

В результате нарушается микроциркуляция крови в головном мозге. В отличие от кетоацидотической комы, уровень кетонов здесь не превышает норму, а pH крови остается на прежнем уровне.

Симптомы гиперосмолярной комы:

  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • сухость во рту,
  • частое поверхностное дыхание,
  • ускоренное сердцебиение.

Если не исправить это состояние, возникают нарушения со стороны нервной системы: галлюцинации, судороги, торможение, вплоть до потери сознания.

Кома, вызванная лактатом

Состояние, которое называется лактацидемической комой, обычно возникает у пациентов с различными сопутствующими заболеваниями, такими как анемия, отравление угарным газом, шок и эпилепсия. В результате этого в крови скапливается молочная кислота (лактат).

Это осложнение быстро прогрессирует и проявляется болями в мышцах, расстройствами желудка, болями в животе, слабостью, беспокойством, головной болью, тошнотой и рвотой.

Без надлежащего лечения сердечно-сосудистые нарушения прогрессируют, возникает одышка, учащается пульс. Кожа при этом становится бледной и синюшной.

Осложнения сахарного диабета 1-го типа

Осложнения сахарного диабета 1-го типа классифицируют по поражению крупных сосудов (макроангиопатии, влияющие на артерии) и мелких сосудов (микроангиопатии, затрагивающие капилляры).

Чаще всего под диабетической макроангиопатией понимается накопление холестериновых бляшек в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения и возможному развитию инсульта или инфаркта. Кроме того, при данном заболевании часто поражаются нижние конечности, что приводит к развитию диабетической стопы.

Диабетическая стопа

Фотография может показаться удивительной.
Нажмите, чтобы увидеть.

Диабетическая стопа представляет собой осложнение сахарного диабета 1 типа, при котором мягкие ткани подошвы подвергаются повышенной травматизации и инфицированию.

Среди микроангиопатий можно выделить диабетическую ретинопатию (поражение глаз), диабетическую нефропатию (поражение почек), диабетическую нейропатию (поражение нервной системы).

Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия проявляется многочисленными кровоизлияниями в сосудах сетчатки

Поражение органов зрения у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа наблюдается у 90% людей с продолжительностью заболевания более 20 лет.

Кроме того, замедляется процесс восстановления мелких сосудов, что приводит к плохому заживлению ран на теле. Небольшая травма может привести к образованию глубокой и гнойной язвы.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и соответствующее лечение могут помочь предотвратить или хотя бы отложить такие осложнения.

Методы диагностики сахарного диабета 1-го типа

Часто люди впервые сталкиваются с диагнозом «диабет 1-го типа», когда обращаются к врачу с симптомами гипергликемии: слабостью, низким давлением, тошнотой и рвотой.

Для того чтобы не пропустить прогрессирующее нарушение обмена углеводов, врачи рекомендуют ежегодно проходить скрининг: проверять уровень глюкозы и других показателей в крови.

Какому врачу обратиться при подозрении на диабет

Подозревая наличие диабета, пациенты обычно обращаются за консультацией к терапевту. При подтверждении диагноза, специалист направляет человека к эндокринологу, который специализируется на лечении нарушений обмена веществ.

Медицинский осмотр

Нет специфических признаков диабета, которые можно было бы обнаружить во время осмотра. Для установления диагноза врачу необходима информация из истории болезни: наличие родственников с сахарным диабетом, хронические заболевания поджелудочной железы, образ жизни, последние инфекционные заболевания.

Также во время приема врач может провести экспресс-тест на уровень глюкозы. Превышение нормы станет основанием для дальнейшей диагностики.

Лабораторные методы исследования

Существуют три стандартных анализа крови, которые обычно используются для диагностики сахарного диабета: изучение уровня глюкозы натощак, случайное измерение уровня глюкозы в крови, тест на уровень гликированного гемоглобина.

Для подтверждения диагноза проводят анализы как минимум дважды в разные дни.

Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина позволяет определить уровень глюкозы за последние 3 месяца.

Нормальные значения гликированного гемоглобина — до 6,0% (42 ммоль/л), глюкозы — не более 5,5 ммоль/л.

В случае сомнений проводится глюкозотолерантный тест для выявления нарушений чувствительности к глюкозе.

При первичном выявлении диабета 1-го типа также проводится анализ крови на C-пептид для оценки остаточной секреции инсулина.

Для установления диагноза имеют значение специфические маркеры — антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD), островковым клеткам поджелудочной железы (АТ-ICA), инсулину (АТ-IAA), тирозинфосфатазаподобному белку (Ат-IA-2A).

При подозрении на генетическую предрасположенность к диабету специалисты рекомендуют пройти генетический анализ для выявления мутаций, связанных с наследственными формами заболевания и непереносимостью глюкозы.

Для выявления осложнений диабета 1 типа проводятся дополнительные исследования. Например, нарушение жирового обмена проявляется увеличением содержания холестерина, триглицеридов, липопротеинов в крови, а также повышенной продукцией кетоновых тел.

При превышении уровня кетоновых тел в моче 5 ммоль/л рекомендуется немедленная госпитализация в стационаре.

Для оценки функционального состояния щитовидной железы пациентам с диабетом 1 типа также может быть назначен анализ крови на тиреотропный гормон.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования

Проведение различных исследований не может установить диагноз сахарного диабета, однако может помочь выявить осложнения заболевания.

Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет врачу оценить состояние почек и поджелудочной железы. Электрокардиография помогает обнаружить нарушения в работе сердца.

Проведение осмотра через щелевую лампу или офтальмоскопом позволяет врачу-офтальмологу оценить состояние глазного дна и выявить возможные нарушения зрения.

Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа является хроническим заболеванием, от которого невозможно полностью избавиться.

Для поддержания нормального уровня сахара в крови людям с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать его и вводить инсулин. Кроме того, врач может назначить препараты для профилактики сердечно-сосудистых осложнений и для регуляции жирового обмена.

Контроль уровня глюкозы в крови

Для контроля уровня сахара в крови в домашних условиях используются стандартные глюкометры и современные датчики — системы постоянного мониторинга.

Глюкометры оснащены тонкой иглой, с помощью которой производится прокалывание пальца. После этого кровь наносится на специальную тест-полоску. Устройство моментально показывает результат.

Датчики для непрерывного мониторинга уровня глюкозы устанавливаются на плечо, живот или ногу. Данные с прибора автоматически передаются на специальное устройство с экраном или в приложение на телефоне.

Мониторинг

Носить систему мониторинга совсем не болезненно, она не ощущается на теле.

Лечение инсулином

Для людей с сахарным диабетом 1-го типа необходимо регулярно вводить инсулин по определенной схеме. Для этого используются шприцы с тонкими иглами и шприц-ручки. Также существуют специальные инсулиновые помпы — небольшие устройства, которые подают гормон через катетер по мере необходимости.

Инсулин не принимается в таблетках, так как его быстрее растворяет желудочный сок, чем он попадает в кровоток.

Инсулиновые препараты различаются по продолжительности действия:

  • очень быстрое действие — начинают срабатывать примерно через 1–10 минут и сохраняют свою эффективность от 3 до 5 часов;
  • очень короткое действие — начинают работать примерно через 5–15 минут и продолжают эффективно действовать от 4 до 5 часов;
  • короткое действие — обычно начинают действовать через 20–30 минут, но сохраняют свою эффективность 5–6 часов;
  • среднего продолжительности действие — начинают проявляться через 2 часа и остаются эффективными от 12 до 16 часов;
  • продолжительное действие — начинают работать через 1–2 часа и поддерживают свою эффективность в течение 24–36 часов;
  • очень продолжительное действие — начинают действовать через 30–90 минут и продолжают действовать более 42 часов.

Выбор подходящего препарата осуществляется врачом, учитывая историю и текущее состояние здоровья пациента.

Питание при сахарном диабете

Существует специальная диета для людей с сахарным диабетом, важно контролировать количество углеводов, потребляемых ежедневно, и вести пищевой дневник.

Для подсчёта углеводов в рационе применяется универсальный критерий — хлебная единица (ХЕ), которая эквивалентна примерно 15 г чистых углеводов, или 20–25 г белого хлеба.

Поедание каждой ХЕ увеличивает уровень глюкозы в крови в среднем до 2,77 ммоль/л. Чтобы усвоить такое количество глюкозы, необходима доза инсулина в 1,4 ЕД.

Точное количество углеводов, которое допускается потреблять людям с сахарным диабетом, не установлено. Это индивидуальный показатель, который зависит от веса, уровня физической активности и других параметров.

Сначала человек учится высчитывать необходимое количество углеводов в день и дозу инсулина, которая поможет усвоить глюкозу из них, с диетологом или лечащим врачом. Со временем он сможет самостоятельно подсчитывать это.

Также, рекомендуется людям, страдающим сахарным диабетом, отказаться от курения и уменьшить или исключить потребление спиртных напитков (не более 1 условной единицы в день для женщин и 2 условных единиц для мужчин).

Потребность в госпитализации

Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа обычно госпитализируются в экстренном порядке из-за осложнений.

Признаки для госпитализации:

  • острые осложнения сахарного диабета;
  • судороги, потеря сознания;
  • обезвоживание;
  • недостаточная эффективность инъекций инсулина;
  • частые и резкие изменения уровня сахара в крови;
  • повторяющиеся случаи диабетического кетоацидоза без предшествующих травм или инфекций.

Лечебная реабилитация

Людям, страдающим от сахарного диабета 1-го типа, как правило, не требуется проведение специализированной медицинской реабилитации. Однако им может быть рекомендовано прохождение курса санаторно-курортного лечения и посещение консультаций психотерапевта или психолога. Такие программы помогают пациентам восстановить свое психологическое равновесие, преодолеть страхи и трудности, связанные с изменением образа жизни и необходимостью постоянного лечения.

Прогноз и профилактика сахарного диабета 1-го типа

Людям с данной патологией необходимо постоянно вводить инсулин и следить за количеством углеводов в рационе. Без лечения прогноз развития сахарного диабета неблагоприятный: пациент может умереть от сердечно-сосудистых осложнений.

Методы предотвращения осложнений сахарного диабета:

  • постоянное введение инсулина;
  • использование медицинских препаратов согласно назначениям специалиста;
  • разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки;
  • регулярные тренировки;
  • учёт хлебных единиц в рационе;
  • избегание алкоголя и курения.

Более того, все пациенты с диагнозом сахарного диабета 1-го типа должны проходить ежегодное профилактическое обследование у эндокринолога и офтальмолога, а также сдавать анализы крови.

На плановом приёме у офтальмолога врач осматривает пациента, проверяет остроту зрения и проводит офтальмоскопию для выявления кровоизлияний, микроаневризмов и изменений в сосудах.

Результаты анализов смотрит эндокринолог и проводит общий осмотр, уделяя внимание состоянию кожи и двигательным рефлексам. Ежегодное обследование для пациентов с сахарным диабетом 1 типа включает: анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации и анализ мочи (для выявления осложнений со стороны почек), клинический (диагностика сопутствующего воспалительного процесса и анемии) и биохимический анализ крови (оценка состояния печени).

Меры по предотвращению гипогликемической комы

Основная причина гипогликемической комы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа — неправильно рассчитанная доза инсулина, из-за чего глюкоза не поднимается до нормы. Кроме того, гипогликемия может возникнуть из-за нарушения режима питания.

Признаки гипогликемической комы:

  • озноб,
  • головокружение,
  • нервозность,
  • тошнота,
  • ухудшение зрения,
  • учащенный ритм сердца.

Правило №15 для борьбы с гипогликемией при сахарном диабете:

При сильном падении концентрации глюкозы необходимо срочно употребить 15 г быстрых углеводов (можно печенье, сок или таблетку глюкозы) и через 15 минут измерить уровень глюкозы в крови. Если он по-прежнему низкий, необходимо употребить еще 15 г углеводов. Повторять эти действия следует до тех пор, пока уровень глюкозы не поднимется хотя бы до 3,9 ммоль/л.

Источники

Источники

  1. Сахарный диабет 1-го типа у взрослых: клинические рекомендации от Минздрава РФ. 2019 год.
  2. Сахарный диабет 1-го типа у детей: клинические рекомендации от Российской ассоциации эндокринологов. 2022 год.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое сахарный диабет 1-го типа?

Сахарный диабет 1-го типа, известный также как диабет сахарный диабет, является хроническим заболеванием, при котором организм не производит достаточного количества инсулина, необходимого для контроля уровня сахара в крови.

Какие симптомы сахарного диабета 1-го типа?

Симптомы сахарного диабета 1-го типа включают частое мочеиспускание, чувство жажды, постоянную усталость, потерю веса, замедление заживления ран и повышенную утомляемость.

Каковы причины возникновения сахарного диабета 1-го типа?

Считается, что сахарный диабет 1-го типа возникает из-за автоиммунного поражения поджелудочной железы, в результате чего бета-клетки, ответственные за производство инсулина, уничтожаются.

Как проводится лечение сахарного диабета 1-го типа?

Лечение сахарного диабета 1-го типа включает введение инсулина, поддержание здорового образа жизни, регулярный контроль уровня сахара в крови, соблюдение диеты и физические упражнения.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при сахарном диабете 1-го типа?

Осложнениями сахарного диабета 1-го типа могут быть сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с зрением, повреждение нервов, заболевания почек, а также инфекционные осложнения.

Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от 2-го типа?

Сахарный диабет 1-го типа отличается от 2-го типа тем, что при первом типе заболевания иммунная система организма атакует и уничтожает клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Пациенты с типом 1 диабета нуждаются в постоянном введении инсулина. В случае второго типа диабета, поджелудочная железа по-прежнему продуцирует инсулин, но клетки организма лишаются чувствительности к нему, что приводит к гипергликемии.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии сахарного диабета 1-го типа?

Симптомы сахарного диабета 1-го типа могут включать в себя увеличенную жажду, повышенное количество мочи, быструю утомляемость, изменение веса, замедленное заживление ран, замутнение зрения, а также усталость и раздражительность. Если у вас появились подобные симптомы, обратитесь к врачу для обследования и диагностики.

Оставить комментарий