Прогестерон — ключевой половой гормон для нормальной работы женской репродуктивной системы. Он ответственен за регуляцию менструальных циклов и создание оптимальных условий для зачатия ребёнка.
У мужчин прогестерон также синтезируется, однако в небольших количествах. Он играет важную роль в выработке других гормонов, таких как тестостерон.
В первой фазе менструального цикла — фолликулярной — уровень прогестерона снижается. Эта фаза начинается с первого дня выделений и длится в среднем 14 дней. Во время месячных матка проходит процесс «очищения»: отслаивается и отторгается эндометрий — слизистая оболочка, которая каждый месяц обновляется и готовится для оплодотворения.
В овариях во время фолликулярной фазы появляется сразу несколько специальных «мешочков» – фолликулов. В каждом из них под воздействием различных половых гормонов созревает яйцеклетка – женская половая клетка, содержащая половину генетического материала будущего ребенка. Ближе к концу фолликулярной фазы появляется один главный – доминантный – фолликул с самой зрелой клеткой.
Фолликулы, которые не успели созреть к середине цикла, постепенно исчезают. Доминантный фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Она попадает в маточную трубу и примерно в течение суток движется по ней в сторону матки. Этот период называется овуляцией и считается самым благоприятным временем для оплодотворения. В среднем овуляция длится не более 24 часов.
Когда фолликул разрывается, а яйцеклетка проходит по репродуктивной системе, возникает особая временная железа — жёлтое тело. Она активно вырабатывает уже знакомый гормон — прогестерон. Под его влиянием слизистая оболочка матки утолщается и выделяет различные секреты из желез. Все это необходимо для подготовки матки к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки — имплантации.
Если во время овуляции беременность не наступила, жёлтое тело начинает рассасываться — этот процесс врачи называют регрессией. Как результат, уровень прогестерона резко падает. Эндометрий начинает отслаиваться, матка сокращается и отторгает его — начинается менструация, и с ней и новый цикл.
Таким образом, во время каждого цикла менструации женская репродуктивная система подготавливается к возможному зачатию. И помогает ей в этом именно гормон прогестерон.
Почему важен прогестерон во время беременности
Если во время овуляции мужские сперматозоиды достигли яйцеклетки и один из них смог оплодотворить ее, образуется зигота. Это зародышевая клетка, которая содержит генетический материал обоих родителей. Зигота начинает двигаться к матке, а внутри нее происходит быстрое деление клеток — это необходимо для развития эмбриона.
Беременность начинается в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом
Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает внутрь матки, она прикрепляется к ее слизистой оболочке и зародыш продолжает развиваться.
Организм понимает, что беременность наступила, благодаря особому гормону — хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), который вырабатывается внешней оболочкой плодного яйца. Именно этот гормон позволяет экспресс-тестам и лабораторным анализам определить беременность.
ХГЧ появляется в организме женщины уже в первые часы после оплодотворения, но в очень маленькой концентрации. Ее достаточно для «оповещения» организма, но слишком мало для медицинской диагностики.
Под влиянием ХГЧ желтое тело, вырабатывающее прогестерон, продолжает функционировать. Концентрация гормона плавно увеличивается: теперь его основная задача — сохранить зародыш и создать комфортные условия для дальнейшего развития беременности.
Во время начала беременности уровень прогестерона постепенно повышается.
Из-за прогестерона месячные не происходят, поскольку его уровень не падает. Помимо этого, прогестерон существенно снижает сократительную функцию маточных мышц, что может вызвать нарушение перистальтики кишечника и приводить к запорам у беременных.
Однако основная задача прогестерона заключается в том, чтобы снизить иммунную реакцию женщины. Ведь половина генетического материала плода происходит от отца, что делает его клетки чужеродными для организма женщины. Поэтому иммунная система воспринимает их как враждебные и стремится уничтожить. Прогестерон же, угнетая иммунитет, защищает будущего ребенка, предотвращая возможное выкидыш.
В общем, прогестерон является своего рода «посыльным», который информирует все органы и системы женского организма о начале беременности. Именно он инициирует изменение фигуры, содействует накоплению жировой массы и влияет на работу внутренних органов, делая тело будущей мамы «готовым» для развития малыша.
На ранних этапах беременности у женщины увеличивается грудь, становится чувствительной и может быть болезненной. Это происходит для подготовки молочных желез к грудному вскармливанию. Также меняется весь гормональный фон, обмен веществ, настроение и даже вкусовые предпочтения.
По мнению определенной гипотезы, токсикоз во время беременности — это не только реакция организма на изменения гормонального фона и растущего плода, но и защитный механизм. Многие женщины в период первого триместра испытывают отвращение к determin_certain продуктам, часто — к мясу и рыбе. Эти продукты могут содержать опасные патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать различные заболевания в организме с ослабленным иммунитетом. А учитывая, что в начале беременности плод наиболее уязвим перед инфекциями, избегание потенциально опасных продуктов представляется вполне разумным.
Примерно к 8-10-й акушерской неделе вместе с будущим ребенком формируется временный эндокринный орган — плацента. Она берет на себя функцию выработки прогестерона и заменяет эмбриону несформированные внутренние органы.
Плацента выполняет функцию защитника плода, фильтруя кровь, обеспечивая его питанием и кислородом, а также выводя токсины и продукты обмена веществ через кровь матери.
После формирования плаценты шансы на выживание ребёнка значительно возрастают, так как плацента становится главным кормильцем и защитником плода.
Прогестерон остается на высоком уровне до 40-42 недель беременности, после чего его уровень снижается, и ответственность за начало родов передается гормону окситоцину. Окситоцин стимулирует раскрытие шейки матки и схватки.
Справочные значения прогестерона
Исследование уровня прогестерона в крови выполняется как в государственных, так и в частных учреждениях. Кроме того, анализ гормона можно пройти платно в лаборатории — самостоятельно или по назначению врача.
Необходимо помнить, что референтные значения устанавливает и подтверждает конкретная лаборатория — они зависят от оборудования, реагентов и методов исследования биоматериала. Таким образом, в различных учреждениях значения и единицы измерения могут различаться.
Референтные значения прогестерона для беременных в лаборатории Гемотест
Возможные причины отклонения уровня прогестерона
Избыток или дефицит прогестерона часто встречается у женщин с нарушениями гормонального баланса и патологиями репродуктивной системы.
Чаще всего причина возникновения проблем с уровнем прогестерона связана с нарушением работы яичников и различными эндокринными заболеваниями. Например, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), дисфункция коры надпочечников и избыточный или недостаточный вес могут привести к снижению уровня прогестерона.
Повышение уровня прогестерона встречается реже и может быть вызвано наличием кисты или опухоли на яичнике, почечной недостаточностью, избыточным производством гормонов коры надпочечников. У беременных повышение уровня прогестерона может указывать на многоплодие или на такие серьезные отклонения в развитии плода, как пузырный занос.
Необходимо всегда обращаться к врачу для выявления причин изменения уровня гормонов. Самостоятельная диагностика бесполезна, поскольку только специалист может проверить работу внутренних органов, собрать анамнез и сопоставить клиническую картину с результатами анализов.
Анализ прогестерона
Врач может назначить анализ уровня прогестерона по нескольким показаниям. В первую очередь это проблемы с зачатием или привычное невынашивание беременности, т.е. когда происходит несколько выкидышей подряд.
Наиболее распространенный метод исследования — оценка уровня гормона в венозной крови. Для этого анализа необходимо сдать кровь натощак. При необходимости врач может запретить прием гормональных препаратов, чтобы получить реальную картину уровня прогестерона, а не искусственно повышенный результат от терапии.
Информация, полученная в результате анализа, поможет врачу сделать первоначальную оценку работы репродуктивной системы. Это позволит предположить возможность зачатия без посторонней помощи или выявить потенциальные опасности во время беременности.
Беременным обычно назначают анализ на уровень прогестерона вместе с другими гормональными исследованиями, чтобы предсказать возможные осложнения и начать профилактическое лечение
Важно помнить, что состояние репродуктивной системы оценивается специалистами по нескольким параметрам, а не только по одному. По мнению врача могут быть назначены дополнительные исследования, такие как измерение уровня других половых гормонов, включая ЛГ, ФСГ, эстрадиол, эстриол, тестостерон и другие.
Для выявления беременности врач также может назначить анализ уровня ХГЧ в крови: количество гормона помогает определить приблизительный срок беременности и подозреть возможные нарушения при несоответствии результатов референтным значениям.
Роль прогестерона в процессе ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательный метод размножения, который используется парами, если естественное зачатие невозможно по определенным причинам.
Перед процедурой ЭКО оба партнера проходят тщательное обследование: врачи изучают общее состояние здоровья и работу репродуктивной системы. Кроме того, для специалистов важно выявить причину, по которой у пары не получается зачать ребенка.
Основой методов ЭКО является процедура искусственного оплодотворения выделенных яйцеклеток в специальных лабораторных условиях.
Если обнаруженные нарушения не являются противопоказанием для проведения ЭКО и не делают процедуру бесполезной, пара начинает подготовку. Женщинам обычно назначается прием гормональных препаратов: вначале стимулируется овуляция для получения яйцеклеток, затем подготавливается репродуктивная система к засеву эмбриона в матку. Для этого врач назначает прием искусственного прогестерона.
В случае проведения процедуры искусственного оплодотворения в матку внедряется готовый зародыш, что не позволяет желтому телу формироваться, и как следствие, у женщины практически не происходит выработки собственного прогестерона. До момента включения в работу плаценты, что происходит на 8-10 неделе беременности, будущей матери необходимо принимать специальные препараты для поддержания беременности. Обычно искусственный гормон отменяется только во втором триместре.
Как нормализовать уровень прогестерона
Уровень прогестерона может быть как повышен, так и понижен по разным причинам: от эндокринных заболеваний до патологий репродуктивной системы. Чтобы исправить ситуацию и привести концентрацию гормона в норму, необходимо выяснить, с чем именно связано нарушение.
Определение нарушений гормонального баланса осуществляется врачом-гинекологом. При необходимости врач привлекает других специалистов, например эндокринолога.
Самостоятельно выявить причину увеличения или уменьшения уровня гормонов невозможно, а самолечение может быть опаснее, чем сами нарушения. Поэтому, если результаты анализов показывают, что уровень гормонов выходит за пределы нормы, а также если женщина столкнулась с проблемой беременности или вынашивания, необходимо в первую очередь обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.
Избыток прогестерона
Повышенный уровень прогестерона наблюдается при различных опухолях яичников, увеличении коры надпочечников и других нарушениях. Кроме того, высокий уровень прогестерона может свидетельствовать о беременности, в том числе многоплодной.
Обычно нарушение менструального цикла является признаком повышенного уровня прогестерона у женщин, проявляющимся, например, частыми или длительными задержками. Для установления точной причины следует обратиться к врачу. После выявления нарушений врач назначит необходимые процедуры или лекарства для лечения.
Низкий уровень прогестерона
Чаще всего снижение прогестерона вызвано патологиями яичников и некоторыми эндокринными заболеваниями. Основное решение проблемы заключается в лечении основного заболевания или приеме гормональных препаратов с прогестероном по назначению врача.
При недостаточности прогестерона врач может назначить женщине прием синтетического гормона, который поможет сохранить беременность на ранних сроках.
Важно подчеркнуть, что самостоятельный прием препаратов может не только вызвать нарушение репродуктивной системы, но и усугубить стойкие нарушения, которые привели к изменению гормонального фона. Заниматься самолечением крайне опасно, и наиболее надежным способом нормализации уровня прогестерона является прохождение обследования и последование назначениям врача.
Источники
- Верин В. К., Иванов В. В. Гормоны и их эффекты: справочник. СПб., 2011. С. 116–122.
- Довжикова И. В., Луценко М. Т. Современные представления о роли прогестерона (обзор литературы): бюллетень. 2016. Выпуск 60.
- Klump K. L., Keel P. K., Racine S. E., и др. Взаимодействие эстрогенов и прогестерона на изменение эмоционального питания в течение менструального цикла // J Abnorm Psychol. 2013. Том 122(1). С. 131–137. doi:10.1037/a0029524
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какое значение имеет прогестерон при беременности?
Прогестерон играет ключевую роль в поддержании беременности, он помогает сохранить плод в матке и предотвращает отторжение эмбриона. Также прогестерон способствует подготовке организма к вынашиванию ребенка и поддерживает работу плаценты.
Как происходит выработка прогестерона в организме женщины во время беременности?
Прогестерон вырабатывается корпусом желтого тела, которое образуется после овуляции в яичнике. Во время беременности плацента также начинает вырабатывать прогестерон для поддержания беременности.
В чем опасность недостатка прогестерона при беременности?
Недостаток прогестерона может привести к угрозе выкидыша, преждевременному родам или другим осложнениям во время беременности. Необходимо следить за уровнем гормона и при необходимости принимать соответствующие меры для его коррекции.
Какие симптомы могут указывать на недостаток прогестерона в организме беременной?
Среди симптомов недостатка прогестерона при беременности могут быть: нервозность, тревожность, беспокойство, боли внизу живота, кровотечения изо влагалища, угроза выкидыша. Необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Какие методы лечения недостатка прогестерона при беременности существуют?
Лечение недостатка прогестерона при беременности может включать прием прогестероновых препаратов, коррекцию диеты и образа жизни, а также назначение других лекарственных препаратов для стабилизации уровня гормона в организме беременной. Необходимо провести консультацию с врачом для выбора оптимального метода лечения.
Какое значение имеет прогестерон во время беременности?
Прогестерон играет ключевую роль в поддержании беременности. Он помогает сохранить эндометрий в нужном состоянии, блокирует иммунный ответ материнского организма на плод, способствует утолщению слизистой оболочки матки и подавлению сокращений матки, что предотвращает преждевременные роды.
Какие препараты содержат прогестерон и как они применяются во время беременности?
Существуют различные препараты прогестерона, такие как уколы, мази, гели и таблетки. Они могут применяться для поддержания беременности у женщин с историей преждевременных родов или недостаточным уровнем прогестерона. Дозировка и способ применения препаратов зависят от индивидуальных особенностей пациента и назначаются врачом.
