Во время беременности в шейке матки образуется специальное слизистое образование, которое защищает плод от инфекций, проникающих через влагалище. Этот секрет образуется внутри цервикального канала и постепенно заполняет его.
Эта слизистая пробка остается в цервикальном канале на протяжении всей беременности. Однако за несколько часов или дней до родов шейка матки начинает размягчаться, расширяться, и пробка отходит. Женщина может заметить на своем нижнем белье желеобразный сгусток с кровавыми прожилками.
Чаще всего отхождение пробки указывает на то, что роды уже близки, хотя в некоторых случаях это может быть признаком осложнений беременности.
Как различить вагинальные выделения и слизистую пробку
Обычно, когда слизистая пробка отходит, у женщины не возникает никаких сомнений: у сгустка слизи есть характерные черты. Но иногда вагинальные выделения могут быть похожи на нее. Существуют определенные признаки, которые помогают их отличить.
Во-первых, пробка имеет плотную и желеобразную консистенцию, в то время как влагалищные выделения обычно более жидкие или кремообразные. Отличается также и цвет: если у выделений он прозрачный или белый, то у пробки — желтоватый, часто с прожилками крови.
Еще одно характерное отличие — объем: пробка обычно отходит целиком, в отличие от менее обильных вагинальных выделений.
Слизистая пробка не имеет неприятного запаха. Если он присутствует, это указывает на возможное инфекционное воспаление, которое требует лечения.
Для правильной диагностики следует различать отхождение слизистой пробки от протекания вод: если белье влажное, но не имеет следов слизи, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Функции слизистой пробки
Во время беременности слизистая пробка выполняет несколько важных функций. Она защищает плод от инфекций, препятствуя проникновению бактерий, вирусов и других патогенов в матку через влагалище.
Пробка не только является механическим барьером, но и помогает сохранить необходимую влажность и pH среды для поддержания оптимальной микрофлоры.
Кроме того, слизистая пробка действует как дополнительный щит между плодом внутри матки и внешней средой, защищая плод от механических повреждений, таких как при половых актах или гинекологических обследованиях.
Как происходит формирование слизистой пробки во время беременности
В начале беременности образуется слизистая пробка, которая сохраняется до самых родов. Она формируется из секрета шейки матки, который производится даже вне беременного состояния. Ее функция заключается в защите органов репродуктивной системы женщины от инфекций, поддержании нормального pH-баланса и предотвращении развития вредных микроорганизмов. Однако во время менструации шейка матки открывается, и слой слизи выходит вместе с кровью.
Под воздействием прогестерона во время беременности секрет шейки матки становится толще, образуя комок слизи, который заполняет цервикальный канал и становится своеобразным барьером. При нормальном протекании беременности без риска выкидыша шейка матки плотно закрыта и дополнительно заткнута пробкой почти до самых родов.
Внешний вид пробки во время беременности
Внешний вид слизистой пробки напоминает комок густого слизи диаметром 1–2 см. Она может отсоединиться полностью или частично — в данном случае она больше похожа на выделения из влагалища, однако более плотной и тягучей структуры.
Оттенок слизистой пробки может быть разным. В норме она прозрачная, с белым или желтоватым цветом из-за содержащихся в ней молочнокислых бактерий. Если пробка зеленоватая или серая, это может указывать на воспалительный процесс. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
При наличии пробки в слизи могут наблюдаться кровянистые или коричневые включения, что объясняется естественными физиологическими процессами — повреждением мелких кровеносных сосудов при образовании или отторжении пробки. Поэтому небольшое количество крови в слизи считается нормой. Однако если кровотечение слишком сильное, нужно обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком преждевременного отслоения плаценты и других серьезных заболеваний.
В чем разница между пробкой у первородящих и многоплодных женщин
У каждой женщины цвет, объем и текстура пробки в шейке матки уникальны и могут значительно отличаться друг от друга, что делает их сравнение довольно сложным. В общем, различий между слизистой пробкой у женщин, родивших впервые, и у женщин, уже рожавших, нет или они субъективны. Определенность консистенции и цвета пробки связана с функциональными особенностями эпителия шейки матки и активностью микробной флоры половых путей. Характер шеечной слизи не зависит от количества беременностей и родов.
Извержение пробки во время беременности
Внутри шейки матки находится цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки. До беременности длина шейки матки составляет около 3–3,5 см. После зачатия, в первой половине беременности, шейка удлиняется до 4,5 см. Однако с ростом плода она постепенно укорачивается и к 32-й неделе снова достигает 3–3,5 см.
Перед самыми родами шейка матки «созревает», становится очень короткой — всего несколько миллиметров в высоту. Этот процесс называется зрелостью. Когда шейка достигает зрелости (а плод готов к рождению), она начинает постепенно открываться.
Процесс сокращения и раскрытия шейки матки
Слизистая пробка, заполнявшая внутреннее пространство шейки матки на протяжении всей беременности, больше не нужна — и выходит через влагалище.
После того, как пробка отошла, матка становится более уязвимой к инфекциям, поэтому женщине не рекомендуется принимать ванну или заниматься сексом
Как понять, что пробка отошла во время беременности
Обычно легко заметить отошедшую пробку: узел вязкой слизи остается на нижнем белье или туалетной бумаге.
Чаще всего процесс отделения пробки происходит безболезненно. Многие женщины даже не осознают, что пробка отошла, пока не случайно обнаружат слизь. Тем не менее, некоторые беременные женщины могут испытывать легкие тянущие боли, напоминающие менструацию. Если боль незначительная и не усиливается, это признается нормой.
Возможные неприятные ощущения при отделении пробки
Иногда отделение пробки сопровождается сильной болью в нижней части живота и кровотечением. Эти признаки могут указывать на возможные осложнения, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
Риски слишком раннего отделения пробки
Если пробка отходит раньше времени из-за инфекции, гормональных нарушений, генетических проблем или операций на шейке матки, это может привести к неприятным и опасным последствиям.
Потенциальные опасности при досрочном отхождении пробки:
- Риск инфекции. Когда пробка больше не защищает матку от вредоносных микроорганизмов и не поддерживает микрофлору, вероятность развития воспаления увеличивается;
- Преждевременные роды. Отход пробки означает, что шейка матки сократилась и начала открываться, что может произойти задолго до того, как плод будет готов к родам.
Если пробка отходит на ранних сроках беременности, следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от рекомендаций врача могут быть назначены гормональная терапия или препараты, препятствующие преждевременному началу процесса родов, установлено специальное устройство для предотвращения преждевременного открытия шейки матки.
Если пробка отходит до срока, не всегда можно остановить процесс родов
Почему нужно обращать внимание на внешний вид отлетевшей пробки
По внешнему виду пробки можно определить осложнения беременности: наличие инфекционного воспаления, преждевременное отслоение плаценты и другие нарушения.
Если слизь внутри половых путей имеет зеленоватый или серый оттенок, это может свидетельствовать о наличии инфекционного воспаления в матке или шейке матки. Подобное состояние может возникнуть как в результате прямого контакта с инфекцией, например, при незащищенном половом акте, так и на фоне сниженного иммунитета, характерного для беременности.
Также настораживать женщину должен резкий гнилостный или кислый запах, который не характерен для нормального состояния. При подозрении на наличие воспаления необходимо как можно скорее обратиться к врачу: важно успеть пройти лечение до родов, чтобы ребенок не заразился инфекцией при прохождении родовых путей.
Если слизистая пробка окрашена в алый цвет и кровь выделяется из влагалища, это может указывать на другое осложнение — преждевременное отслойку плаценты. Такое состояние также требует немедленной медицинской помощи, так как при нем может нарушиться кровоснабжение и питание плода кислородом. При преждевременной отслойке необходима госпитализация: врачи оценят величину кровопотери, состояние беременной и плода и определят дальнейшую тактику. В некоторых случаях требуется экстренное кесарево сечение, в других беременность удается сохранить.
Что разрешено и что запрещено делать беременной после того, как отошла пробка
После отхождения слизистой пробки шейка матки становится более уязвимой к инфекциям, поэтому рекомендуется соблюдать ряд правил.
Рекомендации после отхождения пробки:
- Избегать купания в водоемах и бассейнах;
- Отдавать предпочтение душу, а не ванне;
- Не заниматься сексом без презерватива;
- Обращать особое внимание на гигиену;
- Не рисковать переохлаждением — иммунитет в настоящее время очень уязвим;
- Избегать лишних физических нагрузок и резких движений.
Источники
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Evbuomwan O., Chowdhury Y. S. Physiology, Cervical Dilation / StatPearls. 2023.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Может ли пробка быть признаком беременности?
Нет, пробка (слизистая пробка) – это слизь, которая закрывает шейку матки во временя беременности. Ее отхождение не обязательно свидетельствует о наступлении родов, поэтому пробка не является надежным признаком беременности.
Как узнать, что отошла пробка во время беременности?
Отошедшая пробка может иметь вид тяжелой слизи или комочков. Однако не всегда ее отошедшее можно заметить, поэтому важно обращаться к врачу для оценки состояния и дальнейших действий.
Может ли отошедшая пробка причинить вред беременности?
Отошедшая пробка сама по себе не представляет угрозы для беременности. Однако ее отхождение может сопровождаться легкими кровотечениями, поэтому важно обратиться к врачу для исключения осложнений.
Какие могут быть причины отхода пробки во время беременности?
Отошедшая пробка может отклеиться под воздействием изменений в кровотоке матки, физических нагрузок, половых контактов или других факторов. Это естественный процесс, иногда предшествующий началу родов.
Какие меры предосторожности стоит принять при отходе пробки во время беременности?
При отходе пробки рекомендуется немедленно обратиться к врачу для оценки состояния беременности. Врач проведет осмотр и назначит необходимые меры для мониторинга беременности и предотвращения возможных осложнений.
