Процесс родов — это довольно продолжительное событие, которое включает в себя три основных этапа.
Во-первых — это начало схваток и постепенное открытие шейки матки, которая должна расшириться до 10 см в диаметре, чтобы пропустить головку ребёнка через родовые пути. Обычно этот процесс занимает не один час и не два, особенно у первородящих женщин.
Первый период в свою очередь делится на две фазы: латентную и активную.
В латентной фазе происходят слабые сокращения матки (схватки), а её шейка постепенно открывается до 5 см. Этот этап может продолжаться до 20 часов при первых родах и до 14 часов при последующих.
В активной фазе схватки становятся регулярными и очень сильными, а шейка матки начинает открываться ещё быстрее, уже до 10 см. На это уходит до 12 часов при первых родах и до 10 часов при последующих.
Во время первого этапа родов шейка матки плавно разглаживается и раскрывается, чтобы пропустить малыша
Во втором этапе происходят потуги, сокращения маточных и брюшных мышц, которые выталкивают ребенка через родовые пути наружу. Обычно потуги продолжаются около 3 часов при первом родах и не более 2 часов при последующих.
Третий этап родов заключается в выходе последа, то есть плаценты и плодных оболочек, которые остаются в матке и родовых путях. Этот процесс занимает до 30 минут. После этого роды считаются завершенными.
Если роды затянутся, первый период может длиться целые сутки или даже больше. В случае быстрых родов каждый этап может занимать гораздо меньше времени — весь процесс у первородящей женщины может занять от 4 до 6 часов.
Невозможно пропустить начало родов, даже если схватки не слишком ощутимы. Однако с 37-38 недели беременности будущая мама должна внимательно следить за своим состоянием, выявлять возможные симптомы и поддерживать связь с врачом-акушером-гинекологом, особенно когда появляются первые признаки наступления родовой деятельности.
Признаки предстоящих родов
Знамения предстоящего родов — это признаки, которые с относительной вероятностью могут проявиться за несколько дней или недель до родов. Если будущая мама заметила их, лучше всего проверить содержимое сумок в роддом и удостовериться, что необходимая документация уже подготовлена.
Опускание живота
Многие женщины отмечают, что ближе к дате родов живот немного опускается вниз. Это неоднозначный знак предстоящих схваток и родов. Более того, у всех он появляется не всегда. Однако подобные изменения обычно свидетельствуют о том, что ребенок скоро появится на свет, в течение ближайших нескольких дней или недель.
Обычно после опускания живота женщине становится легче дышать. Однако может возникнуть новое симптом — учащенное мочеиспускание. Ребёнок перестает давить на легкие и диафрагму, но смещается ближе к мочевому пузырю. Именно это вызывает частые позывы по мочиться.
Усталость или инстинкт гнездования
Еще одним признаком близких родов является сонливость и усталость. Но у некоторых женщин, наоборот, появляется огромное количество энергии и пробуждается желание заботиться о доме: расставить детские вещи, обустроить кроватку, распаковать мебель для малыша.
Инстинкт гнездования может проявиться и раньше: всё зависит от психологических особенностей женщины. Иногда он острееется не только у будущей мамы, но и у близких людей, потому что появление нового члена семьи — это волнующее и очень ответственное событие.
По мере приближения к родам у женщины может возникнуть внезапное желание заняться подготовкой дома к появлению ребенка.
Однако внезапное и сильное желание быстро привести дом в порядок может возникнуть за 1-2 недели до начала родов. Все необходимые вещи уже должны быть подготовлены, но перепроверить и убедиться, что дом готов принять ребенка, не будет лишним.
Появление диареи
Ближе к началу родов уменьшается количество гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности и оказывал расслабляющее действие на матку и кишечник. В результате, к ним постепенно возвращается тонус. Кроме того, выделяются различные биологически активные вещества, стимулирующие сокращения матки и работу кишечника. Это может привести к учащенному жидкому стулу у беременной женщины за несколько дней или недель до родов.
Признаки наступления родов
Существуют и яркие признаки приближающихся родов. Их появление как бы запускает отсчет времени до появления ребенка на свет.
Отхождение пробки
С появлением беременности шейка матки и цервикальный канал закрываются плотным сгустком слизи, который называется пробкой. Она служит для защиты плода, предотвращая проникновение микрофлоры влагалища и патогенных микроорганизмов в матку. Если пробка или ее части отходят, это может быть знаком начала открытия шейки матки, что указывает на начало первого этапа родов.
Пробка не всегда отходит заранее, иногда это происходит во время родов.
Вместе с пробкой могут появиться небольшие выделения с кровью. Если женщина чувствует себя хорошо и пробка отошла без схваток, то, скорее всего, у нее еще есть время — роды могут начаться через несколько дней. В любом случае, если пробка отошла, нужно быть готовым, но не спешить в роддом.
Излияние околоплодных вод
Сразу после овуляции зачатый ребенок не просто существует в утробе матери, а плавает в пузыре, наполненном специфической амниотической жидкостью, которую называют околоплодными водами.
Если из влагалища начала течь жидкость без схваток, то роды могут начаться в течение следующих 18 часов. В течение этого времени важно прибыть в роддом, чтобы медики могли наблюдать за состоянием малыша. Иногда околоплодные воды могут отойти резко и полностью – не стоит паниковать, особенно если жидкость прозрачная. Однако красные, коричневые или зеленоватые воды могут свидетельствовать о проблемах – в таких ситуациях стоит немедленно обратиться к врачу.
Важно отметить, что у некоторых женщин процесс родов начинается с того момента, когда воды отходят во время активных схваток или после прокалывания пузыря врачом — это помогает ускорить процесс. Если воды еще не отошли, но есть другие признаки начала родов, такие как схватки, нужно ориентироваться на них.
Признаки начала родов
Согласно рекомендациям, роды можно считать начавшимися, если схватки становятся регулярными (в активной фазе первого периода — не менее трех схваток в течение 10 минут) и шейка матки начинает раскрываться. Первый параметр можно проверить самостоятельно — посчитав время между схватками, второй же требует профессионального осмотра.
Если схватки стали регулярными и частыми, необходимо немедленно отправляться в роддом, даже если других признаков родов еще нет.
Когда приезжать в роддом
Когда схватки становятся регулярными и интервал между ними сокращается, наступает время для того, чтобы отправиться в роддом. Важно быть уже в приёмном отделении или родовом боксе на активной фазе, когда схватки повторяются не реже одного раза за пять минут.
Если вы договорились о родах со своим лечащим врачом или акушеркой, поддерживайте с ними связь и информируйте о частоте схваток. Однако наилучшим вариантом будет заранее договориться с врачом, когда именно вам нужно отправиться в роддом в данной ситуации. При наличии осложнений во время беременности или при необходимости оперативного вмешательства стоит приезжать заранее или планово, по записи на операцию.
Признаки, которые не относятся к симптомам родов
Помимо достоверных медицинских признаков подошедших родов, существуют и народные приметы, которые могут ввести будущую маму в заблуждение и заставить её начать беспокоиться раньше времени. Чтобы не попасть в роддом напрасно, лучше знать заранее, на что не стоит обращать особого внимания.
Частое мочеиспускание
Поскольку плод на поздних сроках становится крупным, он начинает давить на мочевой пузырь. Это может вызывать частые позывы, даже если мочи накопилось совсем немного.
От появления этого симптома до начала фактических родов может пройти недели, а то и месяц-другой. Поэтому лучше следить за другими признаками, а с частым мочеиспусканием просто смириться — это точно не повод ехать в роддом.
Тошнота и рвота
Если женщина находится на поздних стадиях беременности и, помимо поноса, испытывает тошноту и рвоту, это скорее признаки пищевого отравления, а не начало родов. Это неприятная ситуация, и если симптомы сохраняются в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу: кишечная инфекция может стать причиной серьезных осложнений, таких как обезвоживание. Однако этот комплекс симптомов точно не свидетельствует о приближении родов.
Тренировочные схватки
Схватки Брэкстона-Хикса, известные также как тренировочные, представляют собой достаточно безболезненные сокращения матки, которые помогают подготовить организм к предстоящему родам. Они могут начаться чувствоваться примерно с 20-й недели беременности.
В отличие от реальных схваток, тренировочные схватки достаточно легкие и нерегулярные. Их частота не постоянная, они возникают спонтанно. В родильный дом стоит отправляться только в случае появления регулярных схваток (по одной раз в 5 минут) с уменьшающимся интервалом между ними.
Тревожность
Волнение и беспокойство могут возникать на протяжении всей беременности. Это зависит от психологических особенностей каждой женщины. Однако, это не относится к признакам наступления родов, их следует обсудить с врачом или психологом.
Страх и тревожность во время родов могут замедлить физиологические процессы и затянуть появление ребенка на свет. Если женщина в состоянии паники, шейка матки хуже раскрывается, а схватки могут быть очень болезненными. В результате может понадобиться стимуляция родов или даже оперативное вмешательство.
Важным этапом является психологическая подготовка к родам. Если есть страхи или сомнения, лучше всего обсудить их заранее со специалистом или своим акушером-гинекологом.
Источники
- Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды) : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
- Care in normal birth: a practical guide. Technical Working Group, World Health Organization // Birth. 1997. Vol. 24(2). P. 121–123.
- Ehsanipoor R. M., Satin A. J. Normal and abnormal labor progression // UpToDate. 2022.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие признаки свидетельствуют о начале родов?
Признаки начала родов могут быть различными, но обычно в это время женщина начинает ощущать схватки, появляется чувство тяжести внизу живота, возможно прорыв воды, а также появление кровотечения или слизистых пробок. Важно обратить внимание на частоту и регулярность схваток, а также уровень болевых ощущений.
Как узнать, что начались роды?
Чтобы определить начало родов, женщина должна обращать внимание на симптомы, такие как схватки, прорыв воды, выделение слизистых пробок и другие изменения в организме. Рекомендуется вести дневник наблюдений и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении признаков начала родов.
Сколько времени могут длиться схватки в начале родов?
Продолжительность схваток в начале родов может быть разной для каждой женщины. Обычно они начинаются с периодических и более слабых сокращений матки, которые постепенно усиливаются и становятся регулярными. Важно быть готовым к тому, что процесс родов может занять несколько часов или даже дней.
Можно ли отличить начало родов от ложных схваток?
Отличить начало родов от ложных схваток иногда бывает сложно, так как оба состояния могут сопровождаться схожими симптомами. Однако при наступлении настоящих родов схватки становятся регулярными, увеличиваются в продолжительности и интенсивности, возможно прорыв воды или другие признаки, которые указывают на начало активного процесса родов.
Какие изменения происходят в организме женщины во время начала родов?
Во время начала родов в организме женщины происходят различные изменения, связанные с активизацией репродуктивной системы. Матка начинает сокращаться и расширяться для того, чтобы обеспечить прохождение ребенка по родовым путям. В это время могут также наблюдаться изменения в гормональном фоне женщины, что способствует началу и протеканию родов.
Какие признаки указывают на то, что начались роды?
Некоторые признаки начала родов включают в себя схватывание живота, появление слизистого отделяемого, усиление болей в пояснице и животе, а также увеличение частоты и интенсивности схваток. Также может появиться ощущение тяжести внизу живота и потеки воды из плодного пузыря.
Как различить предродовые симптомы от настоящих родов?
Предродовые симптомы могут включать в себя боли в пояснице и животе, схватки, отеки ног, учащенное мочеиспускание и другие признаки подготовки организма к родам. Настоящие роды характеризуются регулярными, увеличивающимися схватками, слизистым отделяемым или потеком воды из плодного пузыря, а также другими признаками, сопровождающими открытие шейки матки.
