На длительность сексуального контакта могут влиять множество различных факторов: состояние здоровья и эмоциональное состояние мужчины, его образ жизни, режим питания, окружающая обстановка, а также период воздержания — чем чаще совершаются половые акты, тем, как правило, они более продолжительны.
Продолжительность полового акта — это интервал времени, начиная с момента введения полового члена во влагалище до момента эякуляции и наступления оргазма у мужчины. «Мини-программа» предполагает 3 минуты, в течение которых совершается примерно 60 фрикций (то есть движений вперед-назад).
У людей с врожденным преждевременным семяизвержением момент эякуляции всегда или почти всегда наступает до введения полового члена или в течение 1-2 минут после начала полового акта (ПА). Если преждевременная эякуляция приобретенная, то эякуляция происходит через 3 минуты и меньше после начала ПА.
Исследования ВОЗ показывают, что от 5% до 45% мужчин в разном возрасте по всему миру сталкиваются с проблемой преждевременного семяизвержения.
Большинство из них, страдая от данного недуга, не обращаются за помощью к врачу, предпочитая самостоятельно справляться с проблемой, обсуждать её с друзьями или искать информацию в интернете. Это связано со страхом и дискомфортом, а также недоверием к возможному положительному результату. Такой подход только усугубляет ситуацию, вызывает конфликты в сексуальной жизни и, в некоторых случаях, приводит к полному отказу от интимных отношений.
Разновидности досрочной эякуляции
В соответствии с классификацией Европейской ассоциации урологов, преждевременная эякуляция может быть либо первичной (пожизненной), либо вторичной (приобретенной).
В случаях первичной преждевременной эякуляции, семяизвержение происходит до или в течение одной минуты после начала полового акта, до вагинального проникновения. Этот вид дисфункции проявляется у мужчин сразу после начала их сексуальной жизни.
Вторичная преждевременная эякуляция наступает менее чем через три минуты после начала полового акта. Это отклонение обычно развивается после некоторого опыта в сексуальной области у мужчины.
Также стоит отметить, что преждевременная эякуляция, или раннее семяизвержение, может быть ситуативной (возникающей лишь в определенных ситуациях или с определенными партнерами) и субъективной (когда сам мужчина считает, что у него проблемы с продолжительностью полового акта). В последнем случае это состояние не рассматривается как конкретное заболевание.
Симптомы дисфункции семяизвержения
Главный признак дисфункции половой сферы, известной как преждевременная эякуляция, заключается в неспособности контролировать момент семяизвержения. Кроме того, это состояние может сопровождаться рядом других проявлений, включая:
- болезненное эякуляция,
- неспособность достичь эрекции или поддерживать ее в течение сексуального акта,
- значительное сокращение продолжительности полового акта,
- недовольство сексуальной жизнью.
Причины возникновения преждевременной эякуляции
Причины первичной преждевременной эякуляции обычно связаны с наследственными факторами или анатомическими особенностями половых органов.
Важнейшие причины первичной преждевременной эякуляции включают:
- Экстремальная возбудимость отделов коры головного мозга, ответственных за функции размножения;
- Чрезмерная чувствительность головки полового члена (например, при фимозе – патологическом стяжении крайней плоти, когда головка почти всегда скрыта и очень редко контактирует с внешней средой);
- Недостаточная длина уздечки полового члена (если уздечка слишком короткая, во время полового акта происходит ее растяжение, что дополнительно стимулирует головку и приводит к быстрому неконтролируемому семяизвержению).
Вторичная преждевременная эякуляция часто связана с психогенными моментами.
Факторы вторичной преждевременной эякуляции:
- беспокойство, напряжение, депрессия;
- запущенный простатит — воспаление предстательной железы;
- синдром боли в тазу;
- сексуальная дисфункция;
- гипертиреоз — нарушение функционирования щитовидной железы, когда она вырабатывает излишнее количество гормонов.
Иногда психогенная форма преждевременной эякуляции может быть связана с конкретным человеком или определенной ситуацией.
Одной из причин психогенной формы преждевременной эякуляции может быть отсутствие доверия между партнерами
Факторы, увеличивающие риск развития преждевременной эякуляции, включают ожирение, неправильный режим секса, чрезмерное употребление спиртных напитков и семейные проблемы, такие как частые конфликты и эмоциональное охлаждение между партнерами.
Причиной преждевременного семяизвержения может быть ожирение.
Диагностика преждевременной эякуляции
Лечением и диагностикой преждевременной эякуляции занимается уролог или андролог. Во время консультации врач узнает о жалобах пациента и его хронических заболеваниях.
Особое внимание будет уделено сексуальному анамнезу. Специалист уточнит следующее:
- Как часто у мужчин возникает преждевременное семяизвержение?
- На сколько это влияет на их личную жизнь?
- В каком возрасте впервые произошел случай преждевременной эякуляции?
- Принимают ли пациенты какие-либо лекарственные препараты?
Затем специалист проведет осмотр. Он оценит телосложение мужчины, характер волосяного покрова и другие вторичные половые признаки, изучит область половых органов на наличие врожденных аномалий развития или признаков воспаления.
Эта информация поможет специалисту определить, о какой патологии идет речь — врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной).
Если врач выявит признаки сопутствующих заболеваний, он назначит пациенту дополнительные исследования.
Общий анализ крови поможет подтвердить или исключить воспалительный процесс.
Выявление нарушений гормонального баланса поддерживается точными изысканиями уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
Для диагностики урогенитальной инфекции у мужчин предписывают общий мочевой анализ, анализ мочи по Нечипоренко, тест на сифилис, а также исследование секрета простаты и мазок из уретры.
Определение возбудителя инфекции поддерживают комплексные исследования.
Также может показаться УЗИ предстательной железы и уретроскопия — визуальная диагностика уретры с помощью специального уретроскопа.
Если у вас возникли подозрения на повышенную чувствительность головки полового члена, специалист может порекомендовать вам лидокаиновый тест. Для этого за 10–15 минут до запланированного полового акта необходимо нанести мазь на головку члена, содержащую лидокаин. Препарат следует оставить на 10 минут, затем обязательно смыть теплой водой с мылом. Если вы заметили, что продолжительность полового акта увеличилась после этого, то причина может быть в гиперчувствительности пениса.
Еще один метод для выяснения причин преждевременной эякуляции — тест с использованием антидепрессантов. Если при их приеме продолжительность полового акта увеличивается, то, скорее всего, проблема имеет психологическую природу.
Методы лечения преждевременной эякуляции
Иногда достаточно отказаться от употребления алкоголя, кофе и других возбуждающих напитков, таких как энергетики, чтобы решить проблему. Если причина преждевременной эякуляции связана с психологическими факторами, важно поработать над отношениями между партнерами.
Эти советы подходят только для мужчин, у которых нет проблем с физическим здоровьем. В остальных случаях может понадобиться более серьезное лечение.
Методы консервативного лечения
Для консервативного лечения существуют три основных подхода.
Использование мазей или кремов с обезболивающими свойствами может помочь уменьшить чувствительность головки полового члена. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу правильной дозировки, так как самолечение может быть опасным для здоровья.
Методы психосексуальной терапии включают в себя использование двух методов — «стоп-старт» (приостановка сексуального акта до тех пор, пока возбуждение не снизится) и «технику сжатия» (надавливание на головку полового члена перед эякуляцией). Эти методы помогают лучше контролировать сексуальное возбуждение, а также распознавать предчувствие скорого семяизвержения и замедлять его.
Для устранения причины заболевания обычно назначают лекарственные препараты — если речь идет об инфекциях мочеполовой системы, обычно используют антибактериальные и противовоспалительные препараты.
В случае если преждевременная эякуляция является врожденной, врач может решить назначить пациенту антидепрессанты третьего поколения, которые применяются для лечения тревожных расстройств и депрессии.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства обычно применяются только для лечения врожденных форм преждевременной эякуляции.
Основные методы лечения хирургического характера:
- денервация головки полового члена — операция микрохирургического вмешательства, во время которой выполняется коррекция нервов полового органа;
- френулопластика — ослабление слишком короткой уздечки мужского члена.
При таких медицинских процедурах нет необходимости длительно находиться в больнице — обычно достаточно нескольких дней. Время восстановления также небольшое — пациент может быстро вернуться к обычному образу жизни.
Прогноз и профилактика
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный — в большинстве случаев удалось решить проблему преждевременной эякуляции. В некоторых ситуациях пациенту может понадобиться долгая психотерапия (не менее 1 месяца).
Для предотвращения раннего семяизвержения не существует особых методов. Рекомендации простые: вести здоровый образ жизни, обогатить рацион (избавиться от фастфуда, добавить продукты, богатые магнием и витаминами группы B), стараться избегать стрессов и, конечно, установить тёплые, доверительные отношения с партнёром.
Источники
- Ахвледиани Н.Д., Бабаев М.У., Гвасалия Б.Р., Чеснов Д.А., Пушкарь Д.Ю. Раннее семяизвержение: учебно-методическое пособие. М., 2022.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое преждевременная эякуляция?
Преждевременная эякуляция — это сексуальное состояние, при котором мужчина испытывает оргазм и эякуляцию раньше, чем хотел бы или чем считает оптимальным.
Каковы причины преждевременной эякуляции?
Причины преждевременной эякуляции могут быть разными: психологические проблемы, сексуальные взаимоотношения, стресс, нервы, гормональный дисбаланс и другие. Важно проконсультироваться с врачом для установления точной причины.
Как влияет преждевременная эякуляция на отношения?
Преждевременная эякуляция может негативно сказываться на отношениях между партнерами из-за разочарования, недовольства и неудовлетворенности. Важно обсудить проблему с партнером и вместе найти решение.
Как лечить преждевременную эякуляцию?
Лечение преждевременной эякуляции может включать в себя психотерапию, лекарства, упражнения контроля над эякуляцией и другие методики. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее эффективного способа лечения.
Могут ли проблемы с эякуляцией повлиять на психологическое состояние мужчины?
Да, проблемы с эякуляцией могут оказать негативное воздействие на психическое благополучие мужчины, вызвав чувства стресса, депрессии, низкой самооценки и другие психологические проблемы. Поэтому важно обратиться за помощью к специалисту и начать лечение.
Что такое преждевременная эякуляция?
Преждевременная эякуляция — это сексуальное расстройство, при котором мужчина испытывает эякуляцию раньше, чем он или его партнер хотели бы. Это может происходить как до начала полового акта, так и во время его, что может вызывать дискомфорт и проблемы в сексуальных отношениях.
Какие причины могут привести к преждевременной эякуляции?
Есть множество причин преждевременной эякуляции, включая психологические факторы (стресс, депрессия, тревога), биологические проблемы (нервная система, гормональный дисбаланс), а также психологические проблемы (например, недостаточный опыт или недоверие к партнеру). Важно обратиться к специалисту для определения основной причины и выбора наиболее подходящего метода лечения.
