Первые признаки приближения родов — это изменения в состоянии женщины, как физическом, так и эмоциональном, непосредственно перед появлением малыша. Некоторые из них проявляются заранее — за несколько дней или недель, другие же — буквально перед самыми родами. У каждой женщины эти симптомы проявляются по-своему: кто-то чувствует их четко, кто-то практически не замечает.
Один из самых характерных признаков приближения родов — опускание живота. Примерно за несколько дней до самых родов плод начинает опускаться вниз, в тазовую полость. При этом живот визуально тоже опускается: если раньше его верхний край был на уровне груди, то сейчас между ним и грудью уже помещается ладонь. Сокращается давление матки на диафрагму и желудок, что позволяет женщине дышать легче, а проблема изжоги уступает или вовсе исчезает. Вместе с этим появляется боль в нижней части живота, может измениться походка.
Однако далеко не у всех женщин опускается живот — это зависит от индивидуальных особенностей их тела. Считать этот признак обязательным нельзя.
Часто женщины замечают увеличение частоты мочеиспускания. С появлением ниже спущенного плода матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что вызывает более частые походы в туалет. Также меняется характер стула: он становится более мягким, а дефекация становится более частой. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят в поздние сроки беременности. Уровень прогестерона падает, а уровень эстрогенов растет. Это способствует выводу лишней жидкости из организма, в том числе и с калом. Увеличению частоты дефекации также способствует активизация перистальтики кишечника на фоне гормональных изменений.
За последние недели перед родами увеличение веса уменьшается или полностью останавливается. Это происходит из-за нескольких факторов: замедляется активное увеличение веса плода, в результате гормональных изменений уходит отёк и лишняя жидкость из организма матери.
У некоторых женщин практически непосредственно перед началом родов отходит слизистая пробка. Во время беременности шейка матки плотно закрыта сгустком слизи. Он защищает матку от заражения. Когда шейка начинает открываться, пробка выходит из влагалища. Однако это происходит не всегда, и это важно учитывать: в некоторых случаях она может выйти только во время родов.
Слизистая пробка представляет собой сгусток слизи с примесями крови. По размеру она напоминает небольшой грецкий орех.
Боль в пояснице — еще один симптом приближающихся родов. Подготавливаясь к предстоящему родам, организм начинает активно вырабатывать гормон релаксин. Он помогает размягчить связки таза для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Одним из признаков этого процесса является ноющая боль в пояснице.
Тренировочные схватки (или схватки Брэкстона-Хикса), которые могут возникать в течение всей беременности, становятся все более заметными. Они ощущаются как кратковременные и беспорядочные сокращения матки и сопровождаются давлением или тяжестью в нижней части живота. Такие схватки называют ложными, потому что они не приводят к открыванию матки и не означают начала родов.
Во время схватки живот становится твёрдым, как камень. Если это тренировочные схватки, боль утихает после выполнения дыхательных упражнений или сна
Кроме того, незадолго до родов многие женщины чувствуют необходимость убраться дома, и в большинстве случаев обычная уборка им не хватает. Кто-то меняет текстиль в комнате, кто-то переставляет мебель или меняет обои. Это известный как инстинкт гнездования. Ученые объяснили, что это беспокойство женщины связано с изменениями в работе центральной нервной системы накануне родов.
Признаки наступления родов у первородящих и многородящих женщин: в чем разница
При следующих родах организм женщины уже знаком с процессом и лучше к нему готов. Шейка матки и связки таза становятся более эластичными и податливыми после предыдущих родов, так как они уже однажды растягивались. Это означает, что во время последующих родов они будут открываться быстрее. Матка также сокращается более эффективно, что помогает плоду проходить по родовым путям быстрее. Поэтому, хотя у нерожавших и уже рожавших женщин симптомы, предвещающие роды, примерно одинаковы, в следующих беременностях они проявляются позже — ближе к дате родов.
Как правило, у повторно рожающих наиболее яркие предвестники возникают за неделю до появления ребенка на свет или даже накануне родов. В то время как у первородящих женщин период активной подготовки организма к родам, как правило, занимает 2-3 недели.
Повторные роды как правило проходят быстрее, чем первые, поэтому у повторнородящих женщин до начала активных схваток и потуг может пройти гораздо меньше времени, чем в первый раз. Для того чтобы вовремя попасть в роддом, женщинам, ожидающим второго ребенка, особенно важно внимательно следить за своими ощущениями и обращать внимание на косвенные признаки того, что их организм готовится к родам.
Откладывать поездку в роддом позднее, исходя из опыта первых родов, не рекомендуется повторнородящим женщинам
Если интервал между беременностями длительный, более 8–10 лет, то повторные роды могут пройти так же, как и первые – за это время ткани успевают восстановиться, а родовые пути потеряют эластичность.
При кесаревом сечении ткани не растягиваются во время родов, поэтому признаки начала родов у повторнородящей женщины будут примерно такими же, как и в первый раз.
Предзнаки родов у женщин, рожающих во второй раз, на 37-й неделе
С 37-й недели беременности женщины часто ощущают усталость: хотят, чтобы роды наступили скорее, и с ними пришло бы временное облегчение. Могут появиться активные признаки того, что скоро начнутся роды, — ощущение становится все более явным. Обычно это ощущение обманчиво: организм еще несколько недель готовится к родам.
За 2–3 недели до родов тренировочные схватки усиливаются и становятся заметнее. Обычно они не болезненные и ощущаются как спазм в пояснице. Живот на несколько секунд становится твердым, а затем возвращается к обычному состоянию.
На данном этапе беременности женщина может заметить, что прирост в весе замедлился или даже остановился.
Ближе к родам, примерно за 2 недели, женщина может испытывать учащенное мочеиспускание и частые желания на туалет. Это объясняется давлением матки на мочевой пузырь и кишечник, а также гормональными изменениями.
Тренировочные схватки также могут беспокоить женщину: со временем они становятся более сильными и иногда даже болезненными, но они не оказывают влияния на открытие шейки матки.
Боль в пояснице и симфизиопатия могут беспокоить женщину – резкие болезненные ощущения в области лобка, вызванные расхождением костей таза. Эти изменения также связаны с гормональными перестройками в организме: мышцы и связки расслабляются, облегчая процесс расхождения костей во время родов. Несколько дней перед родами признаки становятся более явными. Боль в тренировочных схватках усиливается, учащается мочеиспускание и стул, живот опускается, а слизистая пробка отходит из влагалища.
У повторнородящих женщин подготовка к родам и сами роды могут протекать быстро. Это означает, что все вышеперечисленные симптомы могут появиться за 1-2 дня, указывая на то, что роды уже близки.
Когда стоит обратиться в роддом
Отличить истинную активность родов от фальшивой можно только по состоянию шейки матки: в родах она тоньше и начинает раскрываться. Этот показатель женщина не способна отследить сама. Поэтому рекомендуется ориентироваться на косвенные признаки. Наиболее достоверный из них – частота и регулярность схваток.
Признаки начала родов:
- схватки происходят каждые 5 минут или чаще,
- схватки длится минуту или дольше,
- такой ритм сохраняется в течение как минимум 1 часа.
Если при сокращениях матки возникает кровотечение из влагалища, боли, сосредоточенные в нижней части живота (в отличие от распространяющихся на всю тазовую область и поясницу схваток), то следует обратиться к врачу без ожидания регулярных схваток. Эти признаки могут свидетельствовать о преждевременном отслоении плаценты — опасном состоянии, при котором плацентарная ткань отсоединяется от стенок матки. Без медицинской помощи это может вызвать кислородное голодание у плода и обильное кровотечение у матери.
При кровотечении в любой момент беременности, включая накануне родов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Также следует обратить внимание на женщину, если она испытывает резкую головную боль, begleitet von нарушениями зрения, отёками и затруднённым дыханием. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии преэклампсии — осложнения, которое может быть опасным для жизни как матери, так и плода.
Также важно обратить внимание на движения плода. Если младенец аномально активен или, наоборот, внезапно «успокоился» и перестал двигаться, это совсем не означает, что роды уже близко, — это повод срочно обратиться к врачу.
Источники
- Нормальная беременность: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Desai N. M., Tsukerman A. Vaginal Delivery / StatPearls. 2023.
- Hutchison J., Mahdy H., Hutchison J. Stages of Labor / StatPearls. 2023.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое предвестники родов у повторнородящих?
Предвестники родов у повторнородящих — это симптомы, которые появляются за несколько недель до начала родов и могут свидетельствовать о том, что роды начнутся в ближайшее время. У повторнородящих женщин предвестниками родов могут быть боли в пояснице, схваткообразные боли внизу живота, отеки, снижение активности плода и другие признаки.
Как распознать предвестники родов у повторнородящих?
Предвестники родов у повторнородящих могут проявляться различными способами. Например, женщина может почувствовать схваткообразные боли, отеки, изменение выделений из половых путей, снижение активности плода и другие симптомы. Важно обращать внимание на любые изменения в состоянии организма и проконсультироваться с врачом.
Существуют ли способы ускорить наступление родов, если предвестники уже начали проявляться?
Ускорение наступления родов не рекомендуется без консультации с врачом. Только специалист может определить, когда и какие меры целесообразно принимать. Важно следовать рекомендациям врача и не предпринимать самостоятельных попыток ускорить процесс родов.
Могут ли предвестники родов у повторнородящих начаться раньше срока?
Да, предвестники родов у повторнородящих могут начаться как за несколько недель до срока, так и в последние дни беременности. Важно внимательно следить за состоянием организма и при любых изменениях немедленно обратиться к врачу для консультации.
Какие действия стоит предпринять, если у повторнородящей женщины начали проявляться предвестники родов?
Если у повторнородящей женщины начали проявляться предвестники родов, важно спокойно оценить ситуацию и обратиться за консультацией к врачу. Врач проведет осмотр, оценит состояние матери и плода, и даст необходимые рекомендации по дальнейшим действиям.
Какие признаки могут указывать на приближение родов у женщин, рожавших ранее?
Предвестниками родов у повторнородящих женщин могут быть: снижение живота, появление тяжести внизу живота, повышение активности плода, учащенные схватки, выделение слизисто-кровянистого отделяния из половых путей и другие признаки.
Как правильно определить момент начала родов у повторнородящих?
Для определения начала родов у повторнородящих женщин важно внимательно следить за предвестниками: продолжительность и частота схваток, характер выделений, активность плода. Также стоит обратить внимание на любые изменения в самочувствии и срочно обратиться к врачу при появлении сомнительных симптомов.
