Плоскостопие

Главная » Справочник » Заболевания » Плоскостопие у взрослых и детей — что это, виды, степени, лечение

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 22 мин.

Поделиться:

Содержание:

Плоскостопие — это ортопедическое заболевание, при котором стопа деформируется, делая её подошву плоской.

Обычно стопа имеет своды, или арки, — естественные изгибы, образованные жёсткими, но эластичными связями, сухожилиями и фасциями Фасция – соединительная ткань из коллагеновых волокон, окружающая мышцы, сосуды и нервы. между передней и задней частями стопы.

Изображение плоскостопия

При плоскостопии стопа полностью соприкасается с поверхностью, а голеностоп углубляется внутрь.

Стопа играет ключевую роль в поддержании равновесия и передвижении: она обеспечивает равномерное распределение веса во время ходьбы и смягчает нагрузку на скелет. При каждом шаге человек сначала ставит пятку, затем плавно перекатывается на носок. Это возможно благодаря гибким связкам, которые делают стопу эластичной и амортизируют движение.

Недостаточная гибкость связок, сухожилий и фасций приводит к ослаблению напряжения, поддерживающего дуги стопы, и может способствовать развитию плоскостопия.

Чаще всего плоскостопие не имеет конкретной причины. Однако существуют некоторые факторы, связанные с его возникновением.

Факторы, влияющие на развитие плоскостопия:

  • наследственность: генетическая предрасположенность к плоскостопию;
  • травмы: повреждения ахиллова сухожилия или переломы костей;
  • синдром Дауна – генетическое заболевание, сопровождающееся умственной отсталостью и другими нарушениями;
  • детский церебральный паралич – заболевание, влияющее на моторику и осанку;
  • ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань;
  • сахарный диабет: приводит к костно-суставным нарушениям;
  • гипертония: ухудшает питание связок и сухожилий;
  • беременность: из-за увеличения выработки эластина может возникнуть плоскостопие;
  • ожирение: увеличивает нагрузку на стопы.

Строение стопы тесно связано с особенностями походки и активностью мышц ног, может изменяться под воздействием некоторых системных состояний, таких как заболевания нервной системы и ревматологические заболевания.

Плоскостопие у детей

У детей плоскостопие считается нормой при рождении и постепенно исчезает со временем. Это происходит в процессе развития стопы, и в большинстве случаев формирование стопы завершается к 3,5-7 годам. Однако у некоторых детей этот процесс может затянуться и закончиться ближе к 10 годам. Такое плоскостопие называется физиологическим и не требует специального лечения.

Пока у ребенка не выгорблен свод стопы, компенсация нагрузки происходит за счет особой жировой подушки.

Появление и исчезновение физиологического плоскостопия у детей может быть вызвано резкими скачками в росте, что меняет напряжение в мышце голени и влияет на форму стопы.

Связанные с генетическими нарушениями патологические варианты плоской стопы включают следующее:

  • Изгиб малой берцовой кости, известный как пяточно-вальгусная деформация;
  • Порок, при котором таранная кость расположена вертикально с рождения;
  • У детей нарушение произвольных движений и координации, называемое диспраксией;
  • Генетическое заболевание, вызывающее нарушение эластичности кожи, суставов и кровеносных сосудов — синдром Элерса-Данлоса;
  • Избыточная подвижность суставов, проявляющаяся как синдром гипермобильности;
  • Ослабление связок;
  • Патология, при которой стопа выгнута внутрь, известная как варусная стопа;
  • Срастание двух и более костей предплюсны, называемое тарзальной коалицией;
  • Генетические заболевания, включая синдром Дауна;
  • Паралич, поражающий детский центральный нервную систему — детский церебральный паралич.

Стопа состоит из большого количества костей, которые соединены связками, сухожилиями и фасциями

У детей с плоскостопией симптомы могут длительное время не проявляться и стать заметными только в подростковом возрасте — когда нарушения ходьбы более очевидны. Если не лечить это заболевание, оно может прогрессировать в будущем.

Почему у плоскостопия нарушается осанка

Проблемы с осанкой могут сопровождать плоскостопие, но вовсе не быть его следствием. Дело в том, что основной причиной снижения свода стопы является слабость связок. И это касается не только нижних конечностей, но и всего организма в целом. Поэтому осанка может нарушиться, но не из-за плоскостопия, а из-за основного заболевания, которое в том числе привело к плоскостопию.

Как правило, такие сбои обратимы. При отсутствии деформации костей и суставов своевременное лечение позволяет постепенно восстановить осанку.

Дают ли освобождение от занятий физкультурой при плоскостопии ребенку

Чаще всего плоскостопие у детей является временным явлением, не требующим лечения. Если при этом ребенок не испытывает боли и не испытывает трудностей при выполнении физических упражнений, освобождение от занятий физкультурой не требуется.

Ограничение физкультурных занятий следует вводить только в том случае, если имеются боли в мышцах стопы и голени во время или после тренировок, а также если ребенку физически сложно выполнять упражнения. В этом случае врач может рекомендовать ограничить определенные виды нагрузок, например, длительный бег или прыжки.

Плоскостопие у взрослых

Плоскостопие у взрослых может возникнуть в течение времени из-за разнообразных патологий.

Наиболее часто плоскостопие проявляется у женщин старше 40 лет и у людей с избыточным весом.

Снижение подъема ноги происходит под воздействием различных факторов, которые ослабляют связки стопы.

Частые причины плоскостопия у взрослых:

  • повреждение заднего большеберцового сухожилия, проходящего с внутренней стороны щиколотки;
  • возрастные изменения связок;
  • гипертония;
  • диабет;
  • травма, полученная в прошлом (например, перелом костей стопы);
  • неравенство длины ног, способное вызвать одностороннее плоскостопие, заставляя более длинную конечность «укорачиваться» через снижение подъема ноги;
  • беременность;
  • синдром Марфана — генетическое заболевание, поражающее соединительные ткани;
  • ревматоидный артрит;
  • сколиоз — аномальное искривление позвоночника. Оно может вызвать неровную и неустойчивую походку и привести к одностороннему плоскостопию;
  • неудобная обувь: узкий носок, который не позволяет пальцам ног находиться в естественном положении, и высокий каблук, вызывающий перенапряжение мышц подъема ноги, могут способствовать развитию плоскостопия.
Беременность

Изменения гормонального фона в процессе беременности могут сказаться на эластичности связок

В чем разница между плоскостопием и косолапостью

Выявить различия между косолапостью и плоскостопием можно по внешнему виду.

Распространенное плоскостопие
Косое расположение ног
Распространенное плоскостопие У ноги опускается свод, и дуга исчезает
Косое расположение ног Передняя часть стопы смещается внутрь, увеличивая дугу
Распространенное плоскостопие Пальцы стопы поворачиваются наружу
Косое расположение ног Пальцы сгибаются к внутренней стороне стопы
Распространенное плоскостопие Стопа больше склоняется внутрь, лодыжки приближаются друг к другу
Косое расположение ног Опора смещается в сторону внешней стороны стопы, лодыжки расходятся друг от друга
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Когда стопа косая, она поворачивается внутрь

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

При плоскостопии колени, лодыжки и пятки двигаются внутрь, а носки стопы — наружу. С косолапостью положение ног наоборот

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Кроме указанных факторов, причины возникновения заболеваний и способы их лечения также различаются.

Признаки плоскостопия

У большинства пациентов с плоскостопием не наблюдается никаких неприятных ощущений, однако в определенных случаях это состояние может быть сопровождено усталостью и болями в ногах.

Симптомы плоскостопия:

  • чувство усталости в ногах при длительной ходьбе или стоянии;
  • боль в своде стопы, пятке или снаружи стопы, а также в лодыжке;
  • боли в ногах во время ходьбы;
  • приступы судорог в ногах.

Визуальные признаки плоскостопия:

  • снижение выпуклости свода стопы и его выравнивание;
  • смещение пальцев стопы и пятки: передняя часть стопы и пальцы, а также пятка направлены наружу, нижняя часть ног приобретает X-образную форму;
  • изменения в походке: опора на боковые стороны стопы, разведение носков в стороны.
Вальгус

Из-за наличия плоскостопия часто возникает деформация вальгуса — пальцы отклоняются наружу, а косточка начинает выпирать с внутренней стороны.

Боль обычно усиливается во время ходьбы или при увеличенной нагрузке, например, во время занятий спортом.

Первые симптомы плоскостопия

Как правило, плоскостопие выявляется врачом во время профилактического осмотра. Это связано с тем, что в большинстве случаев пациент не жалуется на свое самочувствие, либо симптомы могут быть похожи на признаки других заболеваний.

Тем не менее, по некоторым признакам всё же можно подозревать плоскостопие. В первую очередь это повышенная утомляемость ног, которая раньше в тех же условиях не беспокоила человека.

Также следует обратить внимание на правильный выбор обуви. Если у взрослого человека уже сложившаяся стопа заставляет его покупать обувь на 0,5–1 размер больше, чем обычно, это может быть связано с уплощением и, как следствие, удлинением стопы. Кроме того, при наличии плоскостопия люди часто сталкиваются с проблемой подбора удобной обуви из-за нарушения нормальной анатомии.

Прогрессирование плоскостопия

Независимо от основной причины, породившей плоскостопие, деформация возникает тогда, когда связочные аппараты и сухожилия не в состоянии правильно выполнять свои функции. Именно они должны поддерживать продольный свод стопы в положении, которое максимально сглаживает нагрузку во время ходьбы.

Следовательно, плоскостопие развивается, когда связки и сухожилия ослаблены или повреждены (например, при разрыве сухожилий). Они уже не могут обеспечить правильное натяжение и формирование арок.

Поэтому кости и суставы начинают смещаться, так как они уже не удерживаются в правильном положении.

Так как плоскостопие часто возникает на фоне других заболеваний, его сопровождают артрит, пяточные шпоры, боли в колене, тазобедренном суставе и позвоночнике.

Разновидности плоскостопия

Современная медицина классифицирует плоскостопие по таким параметрам, как время появления заболевания, подвижность деформации стопы и жалобы пациента.

По времени появления:

  • Индуцированное: возникающее из-за патологий формирования стопы ребенка во время беременности;
  • Наследственное: проявляющееся с течением времени под воздействием внешних факторов (травм, возраст и прочее).

Согласно симптомам:

  • Асимптомное,
  • С симптомами.

Согласно мобильности:

  • Гибкое (также известное как эластичное): дуги стопы видны в состоянии покоя (когда человек сидит или лежит), но исчезают при переносе веса на ноги. Гибкое плоскостопие обычно возникает в детстве или в подростковом возрасте и постепенно усиливается по мере взросления. Это наиболее распространенная форма плоскостопия;
  • Жесткое: дуги стопы отсутствуют в любом состоянии (независимо от того, стоит ли человек, лежит или сидит). Это состояние часто развивается в подростковом возрасте и со временем становится более выраженным. Жесткое плоскостопие может затронуть одну или обе ноги, сопровождаться болевыми ощущениями в стопах. Кроме того, может быть затруднительно сгибать стопы вверх или вниз, а также передвигать их в стороны.

По характеру снижения сводов:

  • продольное,
  • поперечное,
  • комбинированное.
Изображение продольного плоскостопия

При наличии продольного плоскостопия стопа опускается от пятки до большого пальца, а при поперечном плоскостопии — свод стопы опускается под плюсневыми костями.

Этапы развития плоскостопия

Фактически, нет четкого выделения этапов развития данной патологии. Тем не менее, условно их можно связать с типами плоскостопия по степени подвижности.

Если плоскостопие приобретенное, то изначально оно всегда будет подвижным. Другими словами, без нагрузки на стопу будет сохранять свою дугу, а когда человек стоит на земле — она исчезает.

По мере развития заболевания состояние может ухудшиться и привести к разрушению одного или обоих сводов стопы. Тогда уже можно говорить о ригидном плоскостопии, при котором даже в невесомом состоянии арки отсутствуют. Однако, плоскостопие не всегда прогрессирует и зачастую остается на определенной стадии, не ухудшаясь.

У врожденного плоскостопия происходит деформация во время периода развития плода. Поэтому ребенок может появиться на свет уже с формировавшимся плоскостопием из-за нарушений во время эмбрионального анатомического развития или механического воздействия (компрессии, то есть сдавливания). Далее заболевание может как прогрессировать, так и не развиваться — все зависит от воздействия различных факторов (массы тела, неподходящей обуви и т.д.).

Степени развития плоскостопия

Недавно врачи классифицировали степени плоскостопия, основываясь на физических параметрах изменений стопы. Исследовали площадь прилегания стопы к поверхности, а также с помощью рентгеновских снимков определяли углы между некоторыми костями стопы и высоту свода.

Степени плоскостопия по данным рентгеновского исследования:

  • 1-я степень плоскостопия имеет невыраженные признаки. Деформация минимальна, продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм;
  • 2-я степень плоскостопия — высота продольного свода стопы не превышает 17 мм;
  • 3-я степень плоскостопия характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует.

Однако со временем стало ясно, что нет четкой зависимости между степенью плоскостопия и жалобами пациента. У некоторых людей с плоской стопой нет никаких симптомов, в то время как у других с небольшим плоскостопием наоборот, сильные боли.

Поэтому современная медицина не оценивает плоскостопие исключительно через количественные параметры. Важными при диагностике являются симптомы и результаты специальных диагностических тестов, проводимых у пациента.

Осложнения плоскостопия

Искривление стопы приносит дополнительную нагрузку на её участки, которые обычно не активизированы при ходьбе. Из-за этого могут появляться натоптыши и мозоли в средней части стопы, где кожа не приспособлена к нагрузкам.

Плоская стопа хуже справляется с нагрузкой во время ходьбы. Она не так эффективно поглощает удары от каждого шага, что приводит к увеличению напряжения в стопе, лодыжках и коленях. Кроме того, увеличивается риск растяжений связок и переломов голени из-за чрезмерного вращения большеберцовой кости.

Наклон стопы внутрь увеличивает нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей, что может привести к возникновению ахиллова тендинита и боли в колене.

Методы диагностики плоскостопия

Лечением и диагностикой плоскостопия занимается специалист в области ортопедии или травматологии.

Для точного установления диагноза врач проводит опрос пациента (выявляет его жалобы, выясняет медицинскую и семейную историю), осуществляет осмотр и проводит различные инструментальные исследования: плантографию, рентгенографию и т. д. Дополнительными методами обследования могут быть мультиспиральная компьютерная томография (МКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Клинический осмотр

Основой диагностики плоскостопия является клинический осмотр. В процессе осмотра врач изучает всю опорно-двигательную систему и выявляет особенности походки. Внимание уделяется возрасту пациента, его массе тела, а также гибкости или жесткости деформации.

Для выявления подвижности деформации врач прибегает к использованию ручных тестов. Он фиксирует переднюю и заднюю части стопы пациента в своих руках и проводит разнообразные гибкие и разгибающие движения для определения их амплитуды.

Методики, которые врач использует в процессе обследования:

  • проверка визуальная: доктор оценивает форму стопы, арки продольной и поперечной, ищет наличие мозолей и мозолей в области средней части стопы, измеряет высоту дуги без нагрузки и в положении стоя, оценивает амплитуду движений в голеностопном суставе при сгибании и разгибании;
  • проведение «теста Джека», также известного как «тест лебедки»: врач поднимает вверх большой палец стопы и наблюдает, увеличивается ли продольная арка стопы;
  • испытание «вставания на цыпочки» (проба Штритера);
  • тест на укорочение ахиллова сухожилия: проводится, когда пациент сидит с прямыми ногами и нейтральными стопами. Затем врач пытается опустить стопы на поверхность, где сидит пациент. По ограниченности этого движения можно сделать вывод о состоянии сухожилия.
Как узнать плоскостопие

При подвижном плоскостопии стопа склоняется внутрь, в то время как при жестком — нет

Плантографическое обследование

Плантографическое обследование

Изучение изображения или отпечатка стопы на поверхности — один из популярных методов диагностики плоскостопия.

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

В домашних условиях можно покрыть подошву стопы краской и затем поставить ногу на белый лист

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

В кабинете врача пациент встает на специальное устройство — плантограф, которое передает изображение на экран

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Для определения длины и формы продольного свода стопы, степени его плоскости и площади контактной поверхности используют специальные индексы. Для их вычисления определяют отношение максимальной ширины стопы в передней части к минимальной ширине в области продольного свода, а также соотношения между шириной отпечатка стопы в области средней части и шириной задней части стопы (в области пятки).

Исследование методом рентгенографии

Плоскостопие — это сложное состояние с точки зрения физиологии, которое характеризуется деформацией костей стопы и нарушением взаимоотношений между суставами стопы в трех плоскостях. При рентгеноскопии внимание обращается на три компонента: уплощение продольного свода, смещение задней части стопы внутрь, отведение передней части стопы наружу. Для оценки каждого из этих компонентов используется рентгенография в прямой и боковой проекции.

Рентген

Боковая проекция стопы на рентгенографии с одним из расчетов, проводимых специалистом для выявления плоскостопия

Способы лечения плоскостопия

Способы лечения плоскостопия

У многих людей с плоскостопием не возникает неприятных ощущений или серьезных проблем, и им не требуется лечение.

В случае плоскостопия, в большинстве случаев, применяется консервативное лечение. Хотя оно не способно изменить форму стопы, но позволяет уменьшить боль и усталость. Первоочередные меры включают приём препаратов из группы НПВП, отдых и применение льда для уменьшения воспаления и облегчения боли.

Курс лечения дополняется физиотерапией, направленной на растяжение и укрепление напряжённых сухожилий и мышц, улучшение их гибкости и подвижности.

Для того чтобы избежать излишней усталости мышц и связок, рекомендуется использовать специальные поддерживающие средства: персонализированные ортопедические стельки, супинаторыСупинатор — это особая деталь стельки, которая помогает надежно фиксировать стопу., ортопедические бандажи для ног и заказывать индивидуально изготовленную ортопедическую обувь.

Профилактический массаж способствует улучшению подвижности свода стопы и может снять боль. Его можно делать не только в специализированных салонах, но и проводить самостоятельно, используя руки или специальные массажные мячи.

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Для проведения самомассажа рекомендуется приобрести специальные мячи с мягкими шипами

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Можно использовать массажный мяч для того, чтобы поместить стопу на него и скатывать ее по мячу

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Для лечения плоскостопия, в первую очередь, производится разминание икроножной мышцы, ахиллова сухожилия, внешних сторон голени, тыльных сторон стопы, а в конце — подошвенной стороны.

Также терапию можно дополнить тейпированием — накладыванием на кожу эластичных цветных лент, похожих на пластыри. Они помогают расслабить мышцы или, наоборот, привести их в тонус.

Как лечить плоскостопие у взрослых

Тейпирование — набирающая популярность методика, используемая как временная или вспомогательная техника

Физические упражнения при плоскостопии

Специальные упражнения при плоскостопии помогают улучшить гибкость и силу свода стопы.

Гимнастика для ног включает в себя упражнения, направленные на укрепление внутренних мышц стопы.

Идеи упражнений для тренировки ног:

  • Экскурсия «каток»: используйте стопу, чтобы катать по полу вперед-назад рокер, бутылку или любой другой подходящий предмет;
  • Имитация «гусеницы»: движения стопой, имитирующие ползущую гусеницу — ставьте ногу на пол, гните пальцы, затем поднимайте пятку;
  • Ходьба на пятках;
  • Ходьба на внешней стороне стопы;
  • «Качание»: расставьте ноги на ширину плеч, опустите руки вдоль тела, затем поднимитесь на носках и опуститесь.

Еще можно собирать пальцами ног шарики или мелкие предметы, писать буквы или цифры на песке большим пальцем ноги.

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Массаж можно делать с помощью теннисного мяча, а также тренировать «хватательные» движения

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Для занятий физкультурой можно использовать различные предметы: например, можно тренироваться поднимать ноги с полотенцем

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Упражнения на растяжку для бегуна помогут расслабить и удлинить икроножную мышцу и ахиллово сухожилие.

Поза «собака мордой вниз» в йоге также способствует укреплению и удлинению икроножной мышцы и ахиллова сухожилия.

Йога

Польза от йоги распространяется не только на стопы, но и на весь аппарат связок, и в частности, улучшает осанку

Плавание и специальные упражнения в бассейне также эффективны для коррекции плоскостопия. Некоторые методики включают дыхательные упражнения, плавание брассом и с ластами, а также игры в воде.

Альтернативные методы лечения плоскостопия

Оказывая воздействие на организм с использованием физических упражнений в соответствии с назначенными процедурами, можно достичь стимуляции кровообращения в стопе, улучшения работы мышц и связок, что в итоге приводит к снижению боли и напряжения.

Различные методы физиотерапии:

  • Метод лечения ударными волнами — это воздействие на костную и соединительную ткань с использованием акустических импульсов;
  • Процедура электрофореза включает воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением лекарственных препаратов через кожу или слизистые оболочки;
  • Фонофорез предполагает введение лекарственных препаратов через кожу или слизистые оболочки с использованием ультразвука;
  • Миостимуляция проводится электрической стимуляцией нервов и мышц с помощью специального аппарата;
  • Магнитотерапия подразумевает использование статического и переменного магнитного поля в лечебных целях;
  • Гидромассаж — это массирующее воздействие потоками воды под давлением;
  • Иглорефлексотерапия (акупунктура) включает введение специальных тонких игл под кожу для воздействия на определенные точки;
  • Грязелечение;
  • Парафинотерапия представляет собой лечение прогреванием тканей парафином.

Какая обувь нужна при плоскостопии

Если пациент обеспокоен проявлениями плоскостопия, врач может посоветовать приобрести обувь, которая сможет исправить деформацию стопы. Оптимальным вариантом будет специальная ортопедическая обувь, способная не только корректировать отклонения, но и тренировать мышцы, поддерживающие своды.

Тем не менее, в большинстве случаев нет необходимости заказывать изготовление ортопедической обуви. Достаточно просто подобрать в магазине качественную обувь, способную снизить нагрузку на ноги.

При выборе обуви важно учитывать следующие параметры:

  • Стопа должна быть устойчивой — нога не должна скальзывать с подошвы или болтаться в стороны;
  • Подошва не должна быть слишком жесткой — она должна гибнуться при движении, что обеспечивает естественное движение стопы;
  • Обувь должна поддерживать изгибы стопы;
  • Должна быть возможность заменить стандартные стельки на ортопедические, не ограничивая при этом свободу для ноги.
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

При выборе туфель с каблуком лучше всего остановиться на надежных вариантах: платформе, танкетке или невысоком широком каблуке

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Низкий широкий каблук приносит минимум дискомфорта во время ходьбы

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Для повседневной носки идеально подходит качественная спортивная обувь, так как она обычно создается с учетом возможной перегрузки ног

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Операция при плоскостопии

Если консервативные методы не приносят результатов, то лечение плоскостопия операцией становится необходимостью. Также операция может потребоваться при острой травме, например, разрыве сухожилия.

Хирургическое вмешательство позволяет восстановить арку стопы и избавиться от боли надолго.

Существует два основных вида операций при лечении плоскостопия. Первый вариант — реконструкция, при которой сухожилия перемещаются и суставы сращиваются, чтобы восстановить правильную форму стопы. Второй вариант — установка специального металлического импланта, который поддерживает свод стопы. Выбор метода операции зависит от возраста пациента, симптомов и характера деформации стопы.

В обоих случаях восстановление после операции на ноге может занять длительное время. Поэтому данная процедура используется достаточно редко.

Применение массажных ковриков при плоскостопии

Использование массажных ковриков имеет смысл не только для лечения, но и для профилактики плоскостопия. Единственное, что их отличает, заключается в том, что они способствуют улучшению кровообращения и укреплению связок и мышц стопы.

Качественный массажный ортопедический коврик имитирует природные поверхности. Важно, чтобы он содержал части различной жесткости, выпуклости и впадины, мягкие и шершавые участки. Прогулка по такому коврику приравнивается к ходьбе босиком по земле.

Именно неровная поверхность такого ортопедического коврика способствует правильному формированию стопы, особенно полезно это учитывать при занятиях детей в возрасте от 3 до 5 лет, когда происходит активное развитие стопных сводов.

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Ортопедический коврик имеет различные элементы, которые можно использовать по мере необходимости, добавляя или убирая их.

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Кроме ковриков, для массажа стоп можно использовать другие средства: полусферы, валики и т. д.

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии

Прежде чем купить ортопедические стельки, необходимо проконсультироваться с экспертом, иначе можно нанести вред своему здоровью. Врач сможет подобрать стельки, учитывая необходимые структурные элементы.

Основные составляющие ортопедических стелек:

  • супинатор — поддерживающая часть для продольного свода;
  • выемка в области пятки;
  • плоская подушка (метатарзальная) в зоне поперечного свода;
  • поднятая область для переката;
  • клинья (внутренний и внешний для переднего и заднего отдела), позволяющие изменять наклон во время ходьбы.

Сущетвует разнообразие моделей стелек и супинаторов, которые подбираются в зависимости от особенностей деформации стопы. Подобранные правильно стельки помогают улучшить тонус мышц стопы, улучшить кровообращение, сделать ходьбу более комфортной и уменьшить болевые ощущения.

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Форма стелек и супинаторов может различаться в зависимости от того, какую часть стопы требуется скорректировать

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Ортопедические стельки, поддерживая стопу в области продольного и поперечного свода, а также поднимая пятку, снижают нагрузку на ноги

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

При правильном подборе обуви и стелек плоская стопа занимает правильное положение

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Если невозможно получить рекомендации специалиста, можно попытаться самостоятельно подобрать подходящие ортопедические стельки в магазине. Отбирают стельки, в названии которых указано заболевание. Затем необходимо тщательно примерить стельки перед покупкой, чтобы избежать боли или дискомфорта.

Прогноз и профилактика плоскостопия

Перспектива зависит от причин патологии, длительности симптомов и лечения.

Плоскостопие, связанное с врожденными или системными заболеваниями, часто сложно поддается лечению.

При деформации, возникшей во взрослом возрасте, ее замедление или даже остановка развития обычно проще. Хирургическое лечение при травмах, вызвавших плоскостопие, имеет хороший прогноз.

Состояние заболевания также зависит от момента, когда пациент обратился к специалисту: чем скорее удастся определить причины болей в ногах, усталости и появления других симптомов, тем оперативнее врач сможет предложить эффективное лечение. Также соблюдение рекомендаций врача благоприятно влияет на эффективность терапии.

По поводу профилактики плоскостопия, в большинстве случаев нельзя влиять на процесс его развития. Часто деформация обусловлена генетическими и возрастными факторами, которые оказывают влияние на состояние связок и сухожилий.

Тем не менее снизить риск или замедлить развитие патологии можно с помощью определенных профилактических мер:

  • Избегайте ношения неудобной и некачественной обуви: она должна быть подходящего размера, обеспечивать хорошую поддержку голеностопа, широкий каблук высотой от 2,5 до 5 см, жёсткая подошва, не сгибающаяся посередине, но упругая в носке;
  • Контролируйте свой вес: избыточная нагрузка может негативно сказаться на состоянии связок и сухожилий;
  • Регулярно выполняйте упражнения для профилактики плоскостопия: даже 3 раза в неделю простая гимнастика для стоп может быть полезной. Физические упражнения, танцы, йога и другие виды активного отдыха благотворно влияют на здоровье ног.

Примеры упражнений для стопы:

  1. Присядьте на пол и опирайтесь на руки, поставленные за спину. Поднимайте ноги поочередно, сгибая стопу к себе, и удерживайте 4–6 секунд.
  2. Встаньте, поставьте ноги вместе и качайтесь с пятки на носок и обратно.
  3. Ходите на носках, пятках и внешней стороне стопы.
  4. Пройдитесь по наклонной поверхности вверх и вниз.
  5. Растяжка: сядьте на пол, выпрямите ноги перед собой, поочередно тяните стопы к себе и от себя. Для усиления эффекта можно натянуть на них эластичную спортивную ленту и с её помощью тянуть носки к себе, наклоняясь корпусом вперёд.

Какие виды спорта можно заниматься при плоскостопии

Если плоскостопие не проявляется симптоматикой, можно без проблем заниматься любым видом спорта. Если возникнут болезненные ощущения, следует обратиться к врачу, чтобы узнать, можно ли продолжать тренировки и какая терапия потребуется.

Если плоскостопие мешает заниматься спортом, рекомендуется отказаться от тренировок и выбрать другой вид физической активности.

Мифы о плоскостопии

Миф 1. Обязательно нужно лечить плоскостопие у ребенка, если его ноги имеют X-образную форму.

На самом деле, в большинстве случаев нет необходимости в беспокойстве, если опорно-двигательный аппарат ребенка еще не полностью сформирован. Такая анатомия ног часто характерна для детей в возрасте до 5-7 лет.

Миф 2. Обувь влияет на форму стопы.

Фактически, обувь составляет просто защитный слой для ног, который предотвращает воздействие внешних факторов, таких как холод, тепло и острые предметы. Главную роль в формировании правильной стопы играет генетика.

Детям и взрослым следует выбирать удобную, легкую и соответствующую размеру обувь из простых соображений комфорта.

Миф 3. Влиять на форму стопы можно ортопедической обувью и стельками.

На самом деле формирование стопы происходит в процессе тренировок — обычного хождения по различным поверхностям. А ортопедическая обувь и стельки нужны только в том случае, если ноги болят и устают — чтобы помочь максимально снизить напряжение.

Миф 4. Разрешается ходить босиком.

Человеческая стопа создана для ходьбы босиком. Первые Homo sapiens появились более 200 тысяч лет назад, и у них, конечно же, не было обуви. А обувь в современном понимании человечество стало носить буквально в последние 200-500 лет.

Важно помнить, что наши предки не носили обувь при ходьбе, как мы сейчас ходим по асфальту или линолеуму. Они тренировали и развивали свои ноги, ходя по неровной местности. Поэтому выбор места для гуляния без обуви важен с точки зрения пользы и безопасности.

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Лучше гулять босиком на безопасной территории, например, в саду, где есть хороший газон и нет опасных предметов

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Можно собрать гальку, насыпать ее в коробку или таз и ходить по ней дома

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Смена формы и текстуры поверхности улучшает эффективность тренировки

Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение
Плоскостопие у взрослых и детей - что это, виды, степени, лечение

Миф 5. Не нужно ходить по дому без обуви.

Решение о том, носить ли обувь в доме, должно зависеть от конкретных обстоятельств.

Как было установлено, ходьба босиком полезна для ног на неровных поверхностях, где она имеет массирующий и тренирующий эффект. Тем не менее, ходьба по ровным и плоским поверхностям сама по себе не является вредной для ног. Проблема возникает, когда нагрузка на ноги становится излишней.

Таким образом, ношение обуви в доме можно оставить на усмотрение или если ощущается дискомфорт или боль в ногах.

Главное состоит в том, чтобы помнить, что домашняя обувь, так же как уличная, должна быть удобной: подходить по размеру, хорошо фиксировать голеностоп, каблук должен быть широким и иметь высоту 2,5–5 см, а подошва должна быть жесткой, но при этом гибкой в носке.

Миф 6. Пренебрежение лечением плоскостопия может привести к нарушению осанки.

Однако это не так. Нарушение осанки может произойти не из-за плоскостопия, а из-за основного заболевания, которое спровоцировало развитие плоскостопия, среди прочих.

Суть заключается в том, что основной причиной снижения продольного арочного свода стопы является ослабление связок. И это относится не только к нижним конечностям, но и ко всему организму в целом. Поэтому нарушения осанки могут сопутствовать плоскостопию, но никоим образом не являются ее следствием.

Источники

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое плоскостопие и какие причины его возникновения?

Плоскостопие — это состояние, при котором подошва стопы полностью или частично прилегает к полу. Причины возникновения могут быть разными: наследственность, ожирение, неправильная обувь, травмы и др.

Какие симптомы сопровождают плоскостопие?

У людей с плоскостопием могут наблюдаться такие симптомы, как боль в стопах, отечность, усталость ног, изменение походки, плоские дуги стоп.

Какие последствия может иметь плоскостопие, если его не лечить?

Без лечения плоскостопие может привести к развитию других проблем, таких как артрит, бурсит, плоскостопие, боль в суставах и спине, нарушение осанки. Возможно ухудшение качества жизни.

Можно ли профилактический мерами предотвратить развитие плоскостопия?

Да, можно. Для предотвращения плоскостопия важно правильно подбирать обувь, контролировать вес, вести активный образ жизни, делать упражнения для мышц стопы и голеней.

Какие методы лечения плоскостопия существуют?

Лечение плоскостопия может включать носочные поддержки, физическую терапию, упражнения для укрепления мышц стопы, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Оставить комментарий