Первые движения эмбриона появляются на 3-4 неделе беременности, сразу после зачатия в стенке матки. На таком раннем этапе размер эмбриона не превышает 1 мм, поэтому будущая мама не способна почувствовать его движения. В этот момент шевеления являются только начальными и не похожи на полноценные движения.
На 9-10 неделе беременности на УЗИ врач уже может наблюдать более сложные движения: эмбрион способен сгибать и разгибать конечности. Хотя мама всё ещё не может почувствовать его движения. Однако в этот период плод значительно увеличивает свой вес — от 1 до 10 граммов. Скоро его движения станут видны сначала самой беременной женщине, а затем и окружающим.
Время, когда будущая мама начинает ощущать движения плода
Обычно первые движения плода начинают ощущаться от шестнадцатой до двадцать второй недели беременности. Однако это может быть разным для каждой женщины: у одних движения становятся заметными раньше, у других — позже. Это зависит от множества факторов, таких как расположение плаценты, анатомические особенности матки и скорость развития плода. Например, если плод крупный и развивается быстрее, его движения могут быть заметны раньше.
Исследования показывают, что как стройные, так и полные женщины могут ощущать первые движения плода одинаково четко.
Сначала движения ощущает только будущая мама: они настолько тонкие, что через брюшную стенку их не удастся распознать. С увеличением размеров плода движения становятся заметнее — их могут почувствовать врач или близкие, коснувшись рукой живота беременной женщины.
Первые признаки движения малыша в утробе могут показаться женщине неочевидными и схожими с другими процессами в животе, такими как сокращения мышц живота или перистальтика кишечника. Перистальтика представляет собой сокращение стенок кишечника, обеспечивающее передвижение его содержимого к анусу.
Первые движения во время первой и последующих беременностей
Во время первой беременности будущая мама обычно ощущает первые движения ребенка на 20-22 неделе. Во время второй и последующих беременностей женщина может почувствовать их раньше — уже на 16-й неделе. Это объясняется тем, что у женщин, уже рожавших, матка становится более чувствительной. Кроме того, они уже знают, какие ощущения ожидать во время беременности, и им легче распознать первые движения малыша.
Как ощущаются шевеления
Для некоторых женщин первые движения плода напоминают прикосновения бабочки крыльев. Сначала они появляются нечасто — лишь время от времени, а затем становятся все более заметными и частыми.
На 16-й неделе беременности размеры плода сравнимы с авокадо, и его движения являются деликатными и практически незаметными для будущей матери
Когда ребенок уже занимает все пространство в утробе, его шевеления становятся ощутимыми, а в некоторых случаях даже могут быть болезненными для женщины.
Правильные движения плода
Характер движений плода во время беременности индивидуален для каждой женщины, поэтому не стоит ориентироваться на конкретные цифры — лучше следить за изменениями со временем. Для этого можно просто обращать внимание на количество и частоту движений ребенка или использовать метод «Считаю до 10». Этот способ анализа активности плода предполагает, что будущая мама проводит наблюдения ежедневно. Советуют начинать подсчет движений в одно и то же время, например после завтрака. Полагают, что за 2-3 часа плод должен проявить активность не менее 10 раз.
Рекомендуется заносить полученные данные в таблицу — это поможет создать наглядное представление о шевелениях плода.
Использование таблицы шевелений плода позволяет отслеживать изменения в поведении малыша и замечать возможные отклонения
Следить за активностью малыша в утробе разумно начинать только после 28-й недели беременности. Если ребенок двигается меньше обычного или, наоборот, стал очень нервным, это может насторожить будущую маму.
Если шевелений не было более 12 часов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и при необходимости назначит инструментальные исследования.
Потенциальные причины отклонения от обычного
На подвижность малыша могут влиять физиологические факторы, например замедление развития (крупный плод) или поведение матери: ребенок может стать более активным, если мама выпила крепкого чая, съела много сладкого или занималась спортом.
Тем не менее, образ движений может варьироваться (как в меньшую, так и в большую сторону) из-за патологических причин, таких как дефицит питательных веществ в крови матери или ухудшение кровообращения в плаценте. Поэтому врачи советуют беременным женщинам следить за изменениями в активности движений: многие отклонения можно исправить, если начать лечение вовремя.
Потенциальные причины уменьшения активности плода:
- Поражение плаценты: изменения в структуре или функции плаценты, которые могут привести к нарушению поступления кислорода или питания плода;
- Задержка в росте плода;
- Аномальное количество околоплодных вод, либо их недостаток;
- Фето-фетальная трансфузия: расстройство, при котором один из близнецов получает меньше питания, чем другой, и отстает в развитии;
- Обвитие пуповиной вокруг шеи плода;
- Внутриутробная гибель плода.
Изменение характера движений плода может быть сигналом к обращению за помощью, что способно спасти жизнь как ребенка, так и матери. Однако оценка активности плода достаточно субъективна. Если ребенок всегда активен или, наоборот, спокоен, но данные обследований в норме, нет никаких оснований для беспокойства.
Диагностика состояния плода
Оценка частоты и характера движений предстательно не является главным методом оценки состояния плода. Для того чтобы узнать, насколько ребенок чувствует себя и развивается нормально, а также для оценки состояния плаценты, проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований, предоставляющих клинически значимые данные.
Объективные показатели состояния плода и функции плаценты:
- частота сердечных сокращений (ЧСС) — данный показатель помогает обнаруживать отклонения в работе сердца плода (такие как тахикардия, брадикардия, аритмия);
- скорость кровотока и другие параметры работы сосудов плода и матки матери. Несоответствие норме может привести к опасным осложнениям, включая ухудшение питания плода и замедление его развития;
- высота дна матки — расстояние от лобка до верхней точки матки в сантиметрах. Отклонение этого показателя от нормы может свидетельствовать о нарушениях развития плода или об изменении количества околоплодных вод;
- размер плода (для первого триместра беременности) и окружность головы (для второго и третьего триместра) — измеряются на каждом УЗИ. Эти параметры очень важны для оценки развития плода;
- прирост массы тела матери — показатель, отклонения от нормы которого могут указывать на нарушения в её организме.
Для оценки указанных и других важных моментов проводятся регулярные проверки состояния беременных женщин и периодические скрининги — профилактические обследования, включающие инструментальные и лабораторные методы диагностики.
Инструментальная диагностика
Для определения причины изменения активности плода специалист может рекомендовать проведение кардиотокографии (КТГ, или «нестресс-теста»). Этот метод позволяет оценить сердечную деятельность плода и его реакцию на сокращения матки и другие внешние стимулы. Процедура неинвазивная (без вмешательства в организм) и безболезненная: на живот устанавливаются два датчика, измеряющих сердечный ритм малыша и сокращения матки. Длительность теста составляет 20–40 минут.
Во время проведения кардиотокографии специальные сенсоры собирают информацию о сердцебиении плода и сокращениях матки
При необходимости врач может назначить биофизический профиль — ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить движения плода, включая дыхательные движения, его тонус и объем околоплодной жидкости. Если эти показатели нарушены, врач может принять решение о неотложном родоразрешении.
Лабораторная диагностика
Во время беременности будущая мама проходит несколько различных анализов — по результатам которых можно своевременно выявить различные патологии (например, железодефицитную анемию или сахарный диабет беременных), и назначить лечение для предотвращения опасных последствий для плода.
Источники
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Haws R. A., Yakoob M. Y., Soomro T., и др. Reducing stillbirths: screening and monitoring during pregnancy and labour // BMC Pregnancy Childbirth. 2009. Vol. 9(1). P. S5. doi:10.1186/1471-2393-9-S1-S5
- Fetal Movement. Braidi R. Huecker, Radia T. Jamil, Jennifer Thistle. Treasure Island (FL) / StatPearls Publishing. 2023.
Вопрос-ответ:
Сколько времени обычно заметны первые движения плода?
Обычно первые движения плода можно заметить примерно на 18-20 неделе беременности, однако у некоторых женщин это может произойти и на 16-17 неделе.
Какие чувства испытывает женщина при первых движениях плода?
Женщина может почувствовать легкое покалывание, толчки или даже нежные шевеления внутри своего живота. Некоторые описывают это как «бабочки в животе» или мягкие удары.
Могут ли первые движения плода быть болезненными?
Обычно первые движения плода не вызывают боли. Но если будущая мама испытывает болезненные или сильные толчки, стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.
Что делать, если я не чувствую движения плода?
Если женщина долго не ощущает движений плода (более 24 часов), необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком проблем в развитии плода.
Могут ли партнеры почувствовать движения плода?
Для большинства партнеров это происходит немного позже, но иногда они могут почувствовать движения рукой на животе беременной женщины, особенно когда плод уже достаточно развит.
Какие первые движения обычно делает плод в утробе матери?
Первые движения плода обычно называются прощупыванием или шевелением. Это нежные, похожие на бабочек покачивания, которые мама начинает чувствовать во втором триместре беременности.
Почему важно отслеживать движения плода в утробе?
Отслеживание движений плода очень важно для контроля его общего здоровья и развития. Нерегулярные движения или полное отсутствие движений могут быть признаком проблем внутри утробы, поэтому важно обращаться за медицинской помощью в случае изменений в активности плода.
