Педикулёз (или вживость) — это заболевание, которое встречается повсеместно. Каждый год им заражаются от 6 до 12 миллионов человек, но реальные цифры могут быть даже выше, так как многие предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.
Педикулёз может затронуть людей всех возрастов, но статистика показывает, что чаще всего болеют подростки. Обычно число случаев заражения выше в теплое время года.
Геродот, древнегреческий историк и географ, писал, что египетские жрецы тщательно бреют свои головы, чтобы защитить себя от вшей.
Источники педикулёза
На сегодняшний день ученым известно около 500 видов вшей, но на человеке паразитируют только три: головные, телесные и лобковые.
Головные вши
Головные вши — это паразиты, которые живут на волосистой части головы человека. У этих насекомых есть три пары лапок, с помощью которых они крепко держатся за волосы, а их тельце имеет серо-жёлтый цвет и длину от 2 до 4 мм.
Головная вошь — это маленькое крылатое насекомое с прочными лапками, которыми оно цепляется за волосы
Взрослые особи живут примерно месяц. Самки каждый день откладывают от 5 до 7 яиц.
Яйца, которые называют гнидами, выглядят как круглые полупрозрачные капсулы. Самки вшей крепко приклеивают их к основанию волоса. Через 7-10 дней из яиц вылупляются личинки, которые затем превращаются во взрослых особей.
Головные насекомые являются наиболее безопасными для человека: они не переносят серьезные заболевания. Однако после укусов этих вредителей на коже головы появляются ранки, вызывающие сильный зуд. При расчесывании можно заразиться.
При значительной популяции насекомых с течением времени волосы заплетаются, образуются колтуны, появляется неприятный запах.
Основные способы заражения головными насекомыми:
- близкий контакт с зараженным человеком (объятия, рукопожатия);
- общее использование расчесок, головных уборов, аксессуаров для волос;
- совместное использование постельного белья;
- купание в бассейне (насекомые могут выжить в воде до 2 суток).
Головные насекомые не умеют прыгать или летать. Они могут передвигаться от одного человека к другому только при близком контакте.
Одежные вши
Паразиты платяных вшей (Pediculus humanus humanus) ведут примерно такой же образ жизни, как постельные клопы — они обитают в складках одежды и предметах постельного белья, где также откладывают яйца. Они выходят на кожу или волосы человека только для того, чтобы питаться. Любимые места укусов — шея, плечи, спина, поясница.
Платяные вши обитают и размножаются в складках одежды или постельном белье
Взрослые платяные вши — насекомые размером 3-5 мм. Их тельце полупрозрачное, грязно-белого цвета, которое становится темнее при насыщении кровью.
Жизненный цикл платяных вшей составляет до 35 дней. Самки могут прожить до 45 суток, откладыв при этом до 300 яиц.
Основные способы заражения платяными вшами:
- примерка одежды;
- сон в засекреченной постели;
- близкий контакт с носителем, например на переполненных местах (магазины, общественный транспорт).
Платяные вши также могут вызывать педикулез. Они могут также передавать возбудителей различных опасных заболеваний, таких как сыпной тиф, волынская лихорадка, возвратная вшивая лихорадка.
Лобковые вши
Лобковые вши (Phthirus pubis) обитают в области паха и подмышечных впадинах. Эти паразиты меньше, чем их родственники — головные и платяные вши.
Длина лобковых вшей всего 1,5 мм. Их тело светло-коричневое, плоское и круглое. Лапки адаптированы для передвижения по волосам с треугольным сечением, а не с округлым, как на голове.
Площица, также известная как лобковая вошь, способна откладывать свои яйца при температуре от +20 до +40 градусов Цельсия. Поэтому для нее идеальной является температура человеческого тела
Главные способы заражения лобковыми вшами:
- сексуальный контакт с зараженным человеком;
- близкий контакт с носителем;
- общее использование личных вещей;
- плавание в бассейне;
- посещение бань, саун, соляриев, общественных туалетов (вне человеческого тела лобковые вши могут выжить 1-2 дня).
При выявлении лобковых вшей также необходимо исключить другие заболевания, передаваемые половым путем, — сифилис, гонорею, хламидиоз.
Виды педикулёза
В зависимости от возбудителя выделяются четыре вида педикулеза.
Важнейшие формы педикулёза:
- педикулёз головы;
- педикулёз одежды;
- педикулёз лобковой области – фтириаз;
- смешанная форма – одновременное паразитирование на человеке нескольких видов вшей.
В зависимости от хода заболевания педикулёз может иметь непосложненные и осложненные формы.
Признаки педикулёза
Головные вши облюбовывают волосистую часть головы в целом, но предпочитают поселяться на затылке и за ушами. Вши одежды живут везде, где на теле есть пушковые волосы. Кроме того, их можно заметить в складках одежды или постельного белья.
Лобковые вши – площицы – проводят большую часть времени на волосах в аногенитальной области. Однако, из-за растущей популярности орального секса, их все чаще можно найти на бровях и ресницах.
Основные признаки педикулёза:
- непереносимый зуд в области пораженной вшами тела;
- ощущение движения в волосах или на коже;
- чувство расчесов на коже;
- увеличение местных лимфатических узлов;
- повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
- сухость и шелушение кожи;
- пятна бурой гиперпигментации на коже;
- появление гнойных корок на коже в случае бактериальной инфекции.
Невыносимый зуд — наиболее частый симптом вшей
Укусы одеждных и головных вшей выглядят как красные узелки диаметром до 4 мм, на воспаленном основании. После укусов лобковых вшей остаются синевато-голубые пятна, которые не меняют цвет при надавливании.
Осложнения вшей
Чаще всего осложнение педикулёза связано с нарушением сна из-за непереносимого зуда, который особенно беспокоит человека в ночное время. У детей такой зуд может вызвать постоянные плачи, раздражительность и нервозность.
При наибольшем скоплении паразитов может возникнуть аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением сыпи и отёков на коже.
Если ранки от зуда были заражены, значительно возрастает риск развития пиодермии — гнойно-воспалительного заболевания кожи, вызванного преимущественно стафилококками, стрептококками и пиококками. стафилококки
Вдобавок, дополнительные инфекции могут вызвать серьезные гнойные процессы, такие как бактериемия, лимфангит, флегмон. При этих заболеваниях у человека начинается лихорадка, кожа покраснела и опухла, сильно болит.
Паразитирование вши на бровях и ресницах может повлечь за собой блефарит — воспаление краев век или конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза.
Одно из осложнений педикулеза — блефарит (воспаление краев век)
Опасное осложнение вшивости — сыпной тиф. Это острое инфекционное заболевание сопровождается сыпью, повышенной температурой, нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой систем.
У некоторых людей после излечения от педикулёза возникает тревожность: они постоянно чувствуют, что по ним ползает кто-то, но признаков болезни уже нет.
Обследование на предмет педикулёза
О выявлении и лечении педикулёза заботится доктор-дерматолог. Если у ребёнка появились вши, его можно привести к педиатру.
Во время осмотра доктор поговорит с пациентом и произведет осмотр. Если количество вшей значительное, то их быстро обнаружить на волосах и коже.
Живые гниды при головном и лобковом педикулёзе будут сосредоточены у корней волос, а пустые яйца и мертвые оболочки будут находиться в 2–3 см от корней.
Определение времени появления педикулёза у человека может быть проведено путем локализации гнид на волосах. При скорости роста волос порядка 0,5 мм в сутки, яйца, отложенные месяц назад, будут находиться на расстоянии 1-1,5 см от поверхности кожи. Если обнаружены только пустые оболочки яиц и мертвые гниды на волосах, то, вероятно, педикулёз уже был побежден.
Для диагностики педикулёза врач может использовать специальный прибор — лампу Вуда, которая излучает свет в длинноволновом спектре. При осмотре волос под этим прибором живые гниды будут светиться жемчужно-белым цветом, в отличие от пустых яичных оболочек.
Дерматоскопия представляет собой метод исследования кожи с помощью специального прибора — дерматоскопа. Его применяют для диагностики головного педикулёза, а также для различения живых гнид от пустых оболочек.
При возникновении подозрений на вторичное бактериальное заражение, врач имеет возможность направить пациента на бактериологическое исследование кожи.
Оценка состояния здоровья пациента облегчается проведением общего анализа крови.
Заражение лобковыми вшами связывают с рискованным сексуальным поведением человека. В таких случаях врач может назначить анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Наличие лобкового педикулеза у детей может быть косвенным признаком сексуального насилия. В таких ситуациях может потребоваться вмешательство правоохранительных органов.
Способы лечения педикулеза
Обычно пациенты с педикулезом подвергаются лечению на дому, за исключением случаев, когда им невозможно самостоятельно проводить терапию или же при неблагоприятных условиях проживания.
Основная цель терапии — избавиться от вшей, то есть уничтожить возбудителей на всех стадиях их жизненного цикла. Для этого применяются три метода: механический, физический и химический.
Механический подход подходит в случае небольшого количества паразитов на пациенте. Насекомых удаляют специальным гребнем с мелкими зубцами.
Правила использования мелкой расчески для удаления вшей:
- сначала увлажните и прочешите волосы обычным гребнем;
- затем пройдитесь мелкой расческой по волосам как минимум дважды;
- после каждой расчески осматривайте гребень и обрабатывайте его кипятком или 70% спиртом.
Механический метод лечения педикулёза заключается в вычёсывании насекомых с помощью мелкого гребня
Обычно, одним только вычесыванием не удастся победить педикулез. В таких случаях используют метод физического воздействия. Паразитов уничтожают, воздействуя на них высокими или низкими температурами.
Для избавления от вшей и гнид на одежде и головных уборах, применяют кипячение белья, горячее глажение утюгом. Вещи, которые нельзя стирать, обрабатывают в паровых камерах, паровых или воздушных дезинсекционных камерах.
Химический метод заключается в использовании педикулицидов — лекарственных препаратов, которые уничтожают вшей. Такие средства выпускаются в виде шампуней, мыла, эмульсий, аэрозолей или концентратов.
В составе средств от педикулёза могут содержаться различные активные компоненты: перметрин, пиперонилбутоксид, фосфорорганические соединения, фентион, бензилбензоат. Также применяются диметиконы — синтетические силиконовые масла, которые нарушают дыхательную функцию вшей, что приводит к их гибели.
При поражении ресниц и бровей педикулёзом рекомендуется использовать глазную мазь с физостигмином.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции врач может назначить применение антисептиков и антибиотиков.
Многие пациенты пробуют справиться с педикулёзом на своем опыте. Тем не менее, не все методы оказываются эффективными против вшей.
Например, считается, что вазелин, уксус, майонез или сливочное масло могут препятствовать дыханию вши. Это действительно так. Однако следует понимать, что сразу после удаления всех этих веществ вши продолжат дышать. Поэтому не удастся уничтожить большое количество насекомых таким образом.
Также не стоит применять такие агрессивные вещества, как ацетон, отбеливатель или смазка WD-40: они негативно влияют на волосы и кожу головы.
Предсказание. Профилактика
Прогноз для педикулеза благоприятный — большинство зараженных успешно избавляются от вши без долгосрочных последствий. Однако возможны рецидивы заболевания.
Основные причины повторных случаев педикулеза:
- нарушение инструкции по применению противовшевых препаратов;
- неправильный выбор лекарственного средства;
- повторное заражение вшами;
- наличие живых яиц после проведения лечения.
Рекомендации для предотвращения педикулёза:
- Избегать использования предметов, которые могут быть заражены вшами: чужие расчёски, головные уборы, полотенца, аксессуары для волос, постельное бельё;
- Не допускать близкого контакта «голова к голове»;
- Поддерживать чистоту в помещении: регулярно убираться, дезинфицировать расчёски, стирать постельное бельё;
- При посещении мест с большой толпой людей — периодически проверять волосы, кожу и складки одежды на наличие вшей.
Источники
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных педикулёзом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2015.
- Markova A., Kam S. A., Miller D. D. Lichtman M. K. Common cutaneous parasites // Ann Intern Med. 2014. Vol. 161(5). doi:10.7326/0003-4819-161-5-201409020-01003
- Детская дерматология: справочник / под ред. А. Дж. Манчини, Д. П. Кроучук; пер. с англ. под ред. О. Ю. Олисовой, Н. Г. Кочергина. 2-е рус. изд. М., 2018.
- Chosidow O. Scabies and pediculosis // Lancet. — 2000; 355(9206): 819-826.
Вопрос-ответ:
Чем вызван педикулёз?
Педикулёз — это заболевание, вызванное паразитами-вошами, которые питаются кровью человека.
Какие симптомы сопутствуют педикулёзу?
К основным симптомам педикулёза относятся зуд на коже головы, наличие вшей и их яиц (гнид) на волосах, а также раздражение и покраснение кожи.
Как передаётся педикулёз?
Педикулёз передаётся через прямой контакт с инфицированным человеком или через общие предметы личной гигиены, такие как расчёски, шапки или банданы.
Как лечится педикулёз?
Для лечения педикулёза используются специальные препараты-педикулициды, которые уничтожают вшей и их яйца. Также необходимо провести обработку одежды и постельного белья.
Как можно предотвратить заражение педикулёзом?
Для предотвращения заражения педикулёзом необходимо избегать близкого контакта с инфицированными людьми, не пользоваться чужими предметами личной гигиены и периодически проверять голову на наличие вшей.
