Опасные периоды беременности

Первый триместр беременности считается наиболее рисковым. Особенно опасные — 2-я и 3-я недели, когда оплодотворение произошло, но яйцеклетка еще не закрепилась в матке. Именно на этом этапе часто возникают проблемы из-за генетических аномалий. Несколько недель спустя беременность может прерваться из-за недостаточного количества гормонов, необходимых для поддержания беременности.

Кроме того, в первом триместре происходит активное формирование органов и тканей плода, поэтому любые внешние воздействия могут привести к серьезным нарушениям. Некоторые из них могут вызвать развитие хронических заболеваний у будущего ребенка, а другие — даже могут привести к внутриутробной смерти плода.

Факторы, способствующие осложнениям:

• получение определенных медикаментов, которые могут оказывать токсическое воздействие на плод;
• использование наркотиков, алкоголя;
• курение;
• вирусные или бактериальные инфекции, способные проникнуть через плаценту (например, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B);
• инфекции репродуктивной системы, перенесенные ранее;
• воздействие радиации или токсичных веществ;
• сильный стресс;
• недостаток витаминов, включая фолиевую кислоту.

Возможные осложнения

Негативное воздействие внешних факторов наиболее опасно в первом триместре беременности: это может привести к развитию врожденных пороков сердца, лицевого скелета (заячья губа), нервной системы (недоразвитие мозга, спинальный грыжа), конечностей (вплоть до полного отсутствия их формирования).

Аномалии сердца (дефекты перегородок, недостаточность клапанов) имеют различную тяжесть. Они возникают во время раннего эмбрионального развития под воздействием перечисленных факторов и могут потребовать хирургического вмешательства после рождения.

Еще одна часто встречающаяся аномалия — дефект развития челюстно-лицевых тканей — также требует хирургической коррекции после рождения.

Заячья губа — расщепление верхней губы и нёба — это не только косметический дефект. Она влияет на питание, дыхание и речь ребенка

Со стороны органов центральной нервной системы могут возникнуть нарушения в развитии головного или спинного мозга. Например, спинальный дефект, такой как спина бифида, происходит, когда позвоночный канал не закрывается полностью. С этим нарушением может ухудшиться двигательная функция и чувствительность конечностей, возможен паралич.

Еще одно возможное отклонение — недостаточное формирование конечностей. Отклонения, сформировавшиеся в этот период, могут быть более или менее выраженными: от едва заметных симптомов до значительных ограничений, включая инвалидность.

Аномалии развития не всегда возникают из-за негативного влияния внешних факторов или недостатка питательных веществ: иногда они обусловлены генетической предрасположенностью.

Во первом триместре наиболее часто происходит аборт: до 80% всех случаев абортов приходится на первые 12 недель. Обычно они вызваны хромосомными отклонениями у плода и не зависят от поведения беременной женщины.

Также возможно возникновение эктопической беременности — состояния, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться не в утробе, а в трубе или других не предназначенных для этого органах (шеи, яичниках, брюшной полости). Симптомы разнообразны, от тянущей боли внизу живота и нерегулярных кровянистых выделений до острых болей, головокружений и обмороков. Это опасное, а иногда и смертельное состояние, требующее медицинского вмешательства.

Обычно внематочная беременность возникает из-за аномалий в строении репродуктивных органов женщины или после перенесенных инфекций. Поэтому предотвратить ее, так же как и выкидыш, вызванный генетическими нарушениями плода, практически невозможно.

Способы снижения риска осложнений

Во время первого триместра беременности женщине стоит внимательно слушать свои ощущения, принимать любые лекарства только после консультации с врачом, даже если они хорошо известны и кажутся безопасными, а также обращаться за помощью к врачу при появлении сомнений или дискомфорта.

В данное время особенно важно поддерживать организм питательными элементами. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и минералами, необходимыми для нормального развития плода. При необходимости врач может порекомендовать витамины для беременных. Такие комплексы содержат вещества, необходимые для поддержания здоровья будущей мамы и ребенка, но употреблять их без согласования с врачом не рекомендуется.

Особое внимание следует уделить достаточному получению фолиевой кислоты (витамин B9). Этот витамин играет важную роль в процессе образования новых клеток, что особенно важно в период активного развития плода, а также в формировании его нервной системы. Недостаток данного элемента может привести к врожденным патологиям, включая дефекты нейральной трубки и анемию, или к преждевременным родам. Прием фолиевой кислоты в качестве витаминного дополнения также стоит обсудить с врачом.

Поскольку ребенок в данный момент максимально уязвим к воздействию токсичных веществ, следует отказаться от курения и употребления алкоголя, а также снизить до минимума вредные воздействия на работе. Если женщина работает на опасном производстве, работодатель должен перевести ее на другую (например, административную) должность по рекомендации врача. При этом ее заработок останется прежним.

Стресс негативно влияет на здоровье матери и ребенка, вызывая гормональные изменения, судороги сосудов и мышц и может привести к опасным последствиям, от отставания в развитии до выкидыша. Женщине важно минимизировать стресс с самого начала беременности и научиться эффективно управлять им. В этом помогут сеансы психотерапии, медитация и умеренная физическая активность.

Для своевременного выявления и лечения заболеваний, которые могут привести к осложнениям у плода, крайне важно посещать врача регулярно. Некоторые заболевания, например инфекционные воспаления, могут длительное время протекать без симптомов и не вызывать тревоги у женщины, однако влиять на здоровье будущего ребенка. Плановые осмотры организованы таким образом, чтобы выявить и предотвратить наиболее распространенные отклонения. Поэтому даже если женщина чувствует себя отлично, пропускать визиты не рекомендуется.

Опасные периоды во втором триместре

Второе триместр беременности — с 14-й по 27-ю неделю — считается наиболее легким и относительно безопасным. Угроза аномалий развития и преждевременного прерывания беременности практически миновала, а живот еще не настолько большой, чтобы вызывать дискомфорт беременной.

Однако даже в данном временном периоде возможно возникновение осложнений. Например, если женщина переутомляется на работе или слишком активно занимается спортом, основываясь на своем хорошем самочувствии, может возникнуть угроза прерывания беременности из-за цервикальной недостаточности или преждевременного отслойки плаценты.

Критическими на втором триместре считаются 18–24-я недели беременности — это связано с адаптацией организма к началу активного роста плода и матки.

Некоторые осложнения во втором триместре беременности могут развиться без внешнего воздействия. Они связаны с ростом плода и увеличением нагрузки на кровеносную систему матери. Чаще всего такие осложнения возникают после 20-й недели беременности.

В этот период внешние факторы, такие как воздействие лекарств или инфекционные заболевания, не так опасны для плода, как во время первого триместра, но все же могут вызвать возникновение осложнений.

Какие проблемы могут возникнуть

Ближе ко второй половине беременности растет вероятность развития заболеваний, таких как гестационный сахарный диабет или преэклампсия. Обычно они протекают длительное время без симптомов, поэтому важно регулярно посещать врача и проходить запланированные обследования.

Эклампсия – серьезное осложнение, которое может возникнуть после 20-й недели беременности. Сопровождается повышением давления выше 140/90, нарушением функций почек и печени, а также наличием белка в моче. Необходимо контролировать прогрессию эклампсии, чтобы избежать задержки развития плода, преждевременных родов и опасностей для здоровья матери и младенца. Точные причины возникновения этого осложнения остаются неизвестными, и его симптомы долгое время могут оставаться незамеченными. Регулярные посещения врача помогут своевременно выявить эклампсию и уменьшить риск серьезных последствий.

Одним из возможных осложнений беременности, часто возникающим во втором триместре, является гестационный сахарный диабет. Это состояние характеризуется временным повышением уровня сахара в крови, которое остается до самых родов, а затем проходит самостоятельно. Несмотря на то, что заболевание может быть бессимптомным, оно может негативно сказаться на развитии плода. Если уровень сахара не будет контролироваться путем диеты или принятия медикаментов, ребенок может родиться крупным (более 5 кг). У таких детей повышен риск возникновения сахарного диабета и ожирения в детском возрасте. Как правило, гестационный сахарный диабет выявляется во время плановых скрининговых исследований.

Распространенное состояние, возникающее при росте плода, — истмико-цервикальная недостаточность (известная также как «короткая шейка матки»). Шейка матки может начать укорачиваться из-за низкого расположения предлежащей части плода Низкое положение предлежащей части плодаСитуация, когда предлежащая часть плода (может быть головка или тазовый конец) оказывает давление на внутренний зев, что может вызвать сокращение или открывание маточного зева. или из-за дисбаланса гормонов, а также в результате травм или операций в прошлом. Это осложнение может проходить практически бессимптомно или сопровождаться болями и спазмами внизу живота, а также выделениями из влагалища. Без своевременного лечения оно может привести к преждевременным родам или даже к потере беременности.

Из-за увеличивающейся нагрузки на сердечно-сосудистую систему и увеличивающихся потребностей в кислороде и питательных веществах во время беременности увеличивается вероятность развития железодефицитной анемии. Это заболевание сопровождается увеличенной усталостью, бледностью кожи, головокружением и снижением способности концентрироваться. Отличить его от токсикоза, который может продолжаться до самого родов, и других естественных проявлений беременности часто бывает затруднительно, в результате чего оно остаётся недиагностированным и не лечится. Без лечения и коррекции продолжительная анемия может привести к кислородному голоданию плода.

Как уменьшить риск осложнений

Как только начинается второй триместр беременности, необходимо беречь свое тело важно — поддерживать здоровую массу тела, укреплять и растягивать мышцы с помощью разрешенных упражнений, следить за питанием. Эти действия помогут организму адаптироваться к растущей нагрузке и не перегружать его.

Так как многие осложнения могут протекать бессимптомно, необходимо уделить особое внимание диагностике: проводить все назначенные обследования и не пропускать приемы.

С середины второго триместра необходимо регулярно отслеживать движения ребенка. Несмотря на то, что для каждого ребенка индивидуальная норма движений, изменение обычных паттернов может помочь своевременно заметить нарушения.

Какие особенно опасные моменты могут быть в третьем триместре

Во время третьего триместра основной угрозой являются преждевременные роды и увеличение нагрузки на организм матери: сердечно-сосудистую и почечную системы, опорно-двигательный аппарат.

Наиболее критическими считаются 28–32 недели беременности: в это время плацента может не справляться с нагрузкой, что увеличивает риск преждевременных родов. Однако плод ещё не полностью сформирован, и в случае ранних родов ему потребуется реанимация и специализированная медицинская помощь.

Риск развития преэклампсии, гестационного сахарного диабета, цервикальной недостаточности и других осложнений, характерных для второго триместра, сохраняется.

Возможные осложнения

Одним из самых страшных осложнений является ранняя отслойка плаценты. В течение всей беременности плацента находится в соединении с маткой. В зоне крепления происходит кровообращение, обеспечивающее питание и насыщение плода кислородом. В норме плацента отсоединяется от матки во время родов, однако под воздействием ряда факторов (например, из-за гипертонии, травм или по другим причинам) это может произойти раньше положенного срока.

В данном случае связь плода с организмом матери нарушается, а его кровоснабжение прекращается или замедляется. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Один из признаков ранней отслойки плаценты — обильные вагинальные кровотечения

Нарушение кровотока в маточно-плацентарной и фетоплацентарной системе – ещё один потенциальный осложнение, характерный для завершающего триместра беременности. Оно происходит из-за ухудшения функционирования сосудов, в результате чего плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Недостаток кровотока довольно часто наблюдается ближе к концу беременности, поэтому всем будущим мамам регулярно назначают доплерометрию для контроля.

В завершающие недели беременности иммунитет женщины может ослабевать из-за увеличенного напряжения на организм, гормональных и физиологических изменений, в результате вероятность инфекционных воспалений возрастает. Часто в это время развиваются вагинит, цистит, пиелонефрит. Без своевременного лечения инфекции мочеполовой системы могут стать причиной серьезных осложнений: преждевременных родов, низкого веса новорожденного или заражения ребенка.

Как снизить риск осложнений

Для уменьшения вероятности опасных осложнений, будущей маме необходимо регулярно посещать врача и проходить все предписанные обследования. Также важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания, даже если они кажутся несерьезными и скоро сами пройдут. Последствия для младенца, если он заразится инфекцией, могут быть угрожающими жизни.

В третьем триместре беременности особенно важно поддерживать организм, чтобы облегчить ему справиться с увеличивающейся нагрузкой. Базовые принципы здорового образа жизни, адаптированные под физиологические особенности и потребности будущей мамы, помогут в этом.

Здоровое питание, содержащее все необходимые витамины, минералы и белки, помогает укрепить ткани и органы на клеточном уровне. Не стоит забывать о важности ограничения потребления сахара (чтобы избежать лишнего веса) и соли (чтобы снизить нагрузку на почки).

Полноценный сон, хоть и сложно достижимый на поздних стадиях беременности, улучшает иммунитет и повышает защитные свойства организма. Если бессонница мучает будущую маму, важно посоветоваться с врачом — специалист назначит безопасные лекарства либо предложит методики, способствующие улучшению сна.