Дистрофия ногтей (от древнегреческого слова оникс — ноготь) представляет собой поражение ногтевой пластины на пальцах рук или ног, вызванное различными заболеваниями, дефицитом питательных веществ или воздействием внешних факторов. Эта патология проявляется изменением цвета, формы или структуры ногтей, их хрупкостью или замедлением роста.
Изменение формы или качества ногтей — повод обратиться к врачу
Дистрофия ногтей — это не просто косметический дефект. При любых изменениях в ногтях следует обратиться к врачу, пройти обследование и лечение.
Развитие патологии может быть вызвано грибковым поражением, аллергической реакцией, аутоиммунными заболеваниями (например, псориазомГенетическое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением кожи.) или длительным воздействием раздражающих или травматических факторов. Изменения в ногтях также могут указывать на хронические патологии сердца, легких, печени или почек.
В Международной классификации болезней МКБ-10 данному расстройству присвоен код L60 («Болезни ногтей»). В МКБ-11 симптомам дистрофии присвоены коды EE10.5 («Дистрофия ногтей неуточненная») и LC31 («Дефекты развития ногтей»).
Признаки ониходистрофии
Самые распространенные признаки дистрофии ногтей — их ломкость и отслоение от ложа (мягкой ткани под ногтевой пластиной).
Когда ногтевая пластина отделилась от ложа ногтя, это часто указывает на ониходистрофию
Изменения в ногтях могут быть явными или незаметными. Человек может долгие годы не обращать внимание на различные патологии и считать их нормальными для себя.
Признаки ониходистрофии:
- Изменение цвета ногтей — возникновение белых пятен, появление желтости на ногтях на руках или на ногах;
- Изменение структуры — поверхность ногтя может стать ребристой или шершавой;
- Утолщение или истончение ногтя;
- Ухудшение качества ногтя — ломкость, мягкость;
- Искривление ногтевой пластины;
- Отделение пластины от ложа, образование пустот под ногтем (онихолизис — состояние, когда ноготь отслаивается от ногтевого ложа, без изменения структуры самого ногтя, или онихомадезис — состояние, когда ноготь отслаивается от кожи полностью);
- Боль или покраснение под ногтем или рядом с ним.
Разновидности ониходистрофии
Существует несколько видов ониходистрофии — их разделяют по происхождению, форме проявления и другим характеристикам.
По происхождению:
- Существует врожденная дистрофия, вызванная нарушениями в генетике, что может привести к полному отсутствию ногтевой пластины. Это состояние может быть унаследовано;
- Приобретенная дистрофия возникает при некоторых заболеваниях или под воздействием внешних факторов.
По характеру триггера:
- Локальная (изолированная) дистрофия вызвана локальной инфекцией или травмой, затрагивает только ноготь;
- Системная дистрофия поражает ногти из-за хронических заболеваний внутренних органов или дефицита питательных веществ.
Изолированная ониходистрофия чаще всего развивается из-за воздействия внешних факторов, таких как механическая травма, ожоги или длительное воздействие агрессивных химических веществ.
Повреждения ногтей (такие как линии Бо, онихогрифоз, лейконихия, гиперпигментация) могут возникнуть как самостоятельно, так и в результате системных нарушений.
Заболевания ногтей на руках и ногах и их симптомы (таблица)
Заболевания ногтей могут проявляться явно или незаметно, иметь один узнаваемый признак или объединять признаки нескольких патологий одновременно.
Появление ониходистрофии может быть разным — от незначительных дефектов до серьезных повреждений и полного разрушения ногтевой пластины
Нажмите, чтобы увидеть.
Появление ониходистрофии может быть разным — от незначительных дефектов до серьезных повреждений и полного разрушения ногтевой пластины
Появление ониходистрофии может быть разным — от незначительных дефектов до серьезных повреждений и полного разрушения ногтевой пластины
Причины ониходистрофии
Дистрофия ногтей может возникать по разным причинам, будь то в результате воспаления или травмы, а также из-за общих проблем, таких как болезни органов, дефицит витаминов или реакция на лечение.
Чаще всего причинами дистрофии ногтей являются грибковые инфекции, травмы и системные кожные заболевания (псориаз, экзема).
Грибковая инфекция является одной из наиболее распространенных причин деформации ногтей на ногах, приходящаяся на 40-50% случаев дистрофии ногтей.
Грибковая болезнь может затронуть ноготь полностью или лишь отчасти
Инфекция грибкового происхождения может формироваться на одном или же нескольких пальцах
Псориаз ногтей — распространенная проблема. У людей c псориазом часто страдают ногти, вероятность поражения достигает 80%.
Дистрофия ногтей — распространенное явление при псориазе
Травма (например, сильный удар, ожог или неправильный маникюр) может привести к механическому повреждению ногтей и нарушению их целостности.
Механические повреждения во время маникюра — частая причина болезней ногтей
При различной степени травмы дистрофия ногтя может быть временной или постоянной.
Повреждение матрикса (слоя, где происходит образование клеток ногтевой пластинки) может привести к тому, что ноготь всегда будет расти с дефектом
Если ногти длинные и крепкие (например, покрыты толстым слоем гель-лака), давление на область под свободным краем ногтя увеличивается, и ткань, соединяющая ноготь и ногтевое ложе (гипонихий), начинает расти, образуя нарост ороговевшей кожи на внутренней стороне ногтя. Это состояние называется «разросшийся гипонихий».
Длительное употребление некоторых лекарств может привести к нарушению местного кровообращения или отеку. Процесс созревания клеток ногтя нарушается, и развивается ониходистрофия. К токсичным для ногтей препаратам относятся определенные антибиотики и противоопухолевые средства.
Касательно кожного дерматита, это состояние, которое может вызвать появление высыпаний на коже при соприкосновении с аллергеном. Эти высыпания могут распространиться на область ногтей, повреждая их. Простой контактный дерматит обычно развивается из-за длительного воздействия воды, щелочей, кислот или бытовой химии. Аллергический дерматит, с другой стороны, возникает в ответ на использование косметики для ухода за кожей или средств для маникюра.
Недостаток витаминов и микроэлементов может привести к замедлению роста ногтей и ухудшению их состояния. Если организм не получает достаточно питательных веществ, ногти становятся хрупкими, а на их поверхности могут появиться продольные полосы или белые пятна.
Наличие продольных полос и белых пятен на ногтях могут свидетельствовать о недостатке витаминов и минералов в организме
Реже возникает ониходистрофия по причине системных заболеваний, таких как болезни сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные заболевания, генетические отклонения и онкология.
Различные заболевания, способные вызвать онходистрофию:
- повторяющиеся дерматозы (например, нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
- эндокринные нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), сахарный диабет;
- железодефицитная анемия;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка);
- патологии опорно-двигательного аппарата (включая неправильное положение стоп);
- раковые заболевания.
Состояние ногтей может свидетельствовать о здоровье человека в целом. Если ногти стали слабыми и ломкими, изменили структуру, цвет или перестали нормально расти, то нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Как связаны изменения ногтей с системными заболеваниями и травмами
Диагностика при заболеваниях ногтей
Заболевания ногтей — это не просто отдельные заболевания, это сигнал, указывающий на возможные локальные или системные проблемы. В зависимости от причины врач может ограничиться осмотром и анализом на грибок или назначить более комплексное обследование.
Диагностика включает оценку состояния ногтей, кожи, слизистых оболочек и волос пациента. Проводится дерматоскопия — изучение кожных покровов под увеличением и микроскопическое исследование ногтевых пластин.
Вместе с проверкой, врач опрашивает пациента о его образе жизни, питании, привычках и уходовых процедурах. Это поможет установить диагноз в случае, если дистрофия вызвана травмой, псориазом, аллергией или внешним раздражением.
При подозрении на грибковую инфекцию врач назначает микроскопическое исследование и посев.
Приподозрении на аллергию проводятся анализы на аллергены.
Для выявления дефицитов витаминов и минералов проводятся исследования крови, мочи или ногтей.
Для оценки состояния внутренних органов проводится биохимический анализ крови.
По результатам анализов врач может дополнительно назначить УЗИ, рентгенографию и другие исследования.
В
случае диагностики ониходистрофии, возможно проведение биопсии ногтей. Доктор берет маленький образец поврежденной ткани и отправляет его в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом.
Способы лечения патологий, вызывающих ониходистрофию
Лечение зависит от причины дистрофии ногтей.
При инфекционном поражении ногтя, таком как грибок или бактерии, могут быть назначены местные или общие противомикробные средства: мазь, лак или даже таблетки, если воспаление серьезное. Местные антибактериальные средства могут быть необходимы, чтобы предотвратить или устранить воспаление, если ноготь изменил форму и травмирует окружающие ткани.
Проникновение средств в область ногтей ограничено, поэтому лечение может занять длительное время.
Для лечения псориаза и других кожных заболеваний (например, атопического дерматита, красного плоского лишая) применяются местные глюкокортикостероидные (гормональные) кремы и мази. Иногда проводится фототерапия — облучение кожи ультрафиолетом, чтобы смягчить воспалительные процессы. Также важно укреплять общий иммунитет.
Если дистрофия ногтей вызвана внутренними заболеваниями систем и органов, то применяется симптоматическое лечение в сочетании с коррекцией системных нарушений. Например, при сахарном диабете назначаются препараты, которые нормализуют уровень глюкозы в крови, а также местные средства, предотвращающие развитие воспалительных процессов.
При недостатке витаминов и минералов рекомендуется принимать добавки и следовать специальной диете, которая поможет заполнить дефицит или улучшить усвоение питательных веществ.
Нет научных подтверждений о том, что профилактический приём кальция помогает при ониходистрофии. В то же время, у некоторых пациентов витамины группы B принесли заметное улучшение. Важно помнить, что витаминные добавки могут быть вредными для людей с определёнными хроническими заболеваниями (например, заболеваниями кишечника или сахарным диабетом), поэтому принимать их надо только по назначению врача и после дополнительного обследования.
Как лечить ониходистрофию дома?
Самолечение дистрофии ногтей не рекомендуется. Это состояние обычно не опасно, но может быть следствием множества причин, от местного инфекционного воспаления до нарушений сердечной или почечной функции. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
Осложнения ониходистрофии
Одним из самых распространенных осложнений при ониходистрофии является присоединение грибковой инфекции (онихомикоза) к поврежденному ногтю. Такое состояние может долгое время оставаться незаметным и не вызывать дискомфорта, но постепенно инфекция начинает распространяться, поражая ногтевую пластину и окружающие ткани. Необходимо лечить воспаление, чтобы избежать потери ногтя.
Еще одним опасным осложнением ониходистрофии является развитие подногтевой меланомы — онкологического заболевания кожи. Это происходит, когда ногтевая пластина регулярно подвергается травмам или длительному воздействию ультрафиолетового излучения.
Использование ультрафиолетового облучения во время маникюра может спровоцировать ониходистрофию и рак кожи
Психологический дискомфорт может возникнуть из-за дистрофии ногтей. Выраженные изменения в ногтях могут снизить самооценку человека, заставить его отказаться от любимых занятий, носить закрытую обувь или избегать общественных мероприятий.
Некоторые формы дистрофии ногтей могут вызывать физический дискомфорт: найти подходящую обувь, которая не повредит поврежденный ноготь, бывает непросто.
Способы профилактики дистрофии ногтей
Существуют определенные меры, которые могут помочь снизить риск развития дистрофии ногтей. Они включают в себя профилактику грибковых инфекций (грибок – самая распространенная причина патологии), защиту ногтей от раздражающих факторов, укрепление иммунитета.
Меры профилактики дистрофии ногтей:
- Рекомендуется смена носков ежедневно или даже чаще, если ноги влажные или промокли.
- Важно проветривать и сушить обувь после ношения.
- Не следует надевать общие тапочки в гостях для предотвращения заражения.
- Не рекомендуется примерять обувь в магазине без носков.
- Использование отдельного полотенца для ног является хорошей практикой для гигиены.
- Для ухода за ногтями следует использовать индивидуальные инструменты, такие как щипчики и пилочки.
- В бассейне или сауне всегда лучше носить обувь для предотвращения инфекций.
- При работе с моющими средствами необходимо использовать перчатки для защиты кожи рук.
- При длительном контакте с раздражающими факторами, такими как вода, рекомендуется использовать защитный крем.
- Разнообразный рацион и избегание стрессовых ситуаций способствуют укреплению иммунитета.
Прогноз предупреждения заболеваний
Прогноз ониходистрофии зависит от причины патологии. Дистрофия ногтей, вызванная грибковым поражением, успешно лечится: до 80% пациентов, прошедших лечение антимикотическими препаратами, избавляются от заболевания навсегда.
Некоторые виды ониходистрофии исчезают самостоятельно после устранения провоцирующего фактора — аллергена, дефицита витаминов, травмоопасного или раздражающего элемента.
Если ониходистрофия вызвана системными хроническими заболеваниями, полностью излечить ее невозможно.
Источники
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое ониходистрофия и каковы её основные признаки?
Ониходистрофия — это патологическое изменение структуры ногтей, которое проявляется в виде изменения их формы, цвета и текстуры. Основными признаками ониходистрофии могут быть утолщение ногтей, изменение их цвета на желтоватый или серый, расслаивание и шелушение ногтевой пластинки.
Какие факторы могут способствовать развитию ониходистрофии?
Существует множество факторов, которые могут вызвать ониходистрофию, включая гормональные изменения, недостаток витаминов и минералов, травмы ногтей, грибковые инфекции, а также системные заболевания, такие как псориаз и артрит.
Какие методы диагностики и лечения применяются при ониходистрофии?
Для диагностики ониходистрофии может потребоваться осмотр специалиста — дерматолога. В некоторых случаях может потребоваться взятие образца ногтевой пластины на анализ. Лечение ониходистрофии зависит от её причины и может включать в себя уход за ногтями, применение медикаментозных препаратов, физиотерапию или хирургическое вмешательство.
Могут ли быть осложнения у пациентов с ониходистрофией?
В некоторых случаях ониходистрофия может привести к болевым ощущениям, воспалению ногтевого ложа и даже ухудшению внешнего вида ногтей. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.
