Онемение пальцев на руках

{desc}Онемение пальцев может возникать из-за сдавления или иного повреждения чувствительных нервов руки. Чаще всего это происходит из-за травм и хронических воспалительных процессов в суставах, сахарного диабета, приёма некоторых лекарств, но иногда пальцы немеют при сердечно-сосудистых и неврологических заболеваниях.

В статье мы расскажем о возможных причинах онемения и о методах лечения патологий, при которых наблюдается данный симптом.

Онемение – это временное снижение чувствительности, которое может сопровождаться ощущением покалывания или мурашек. Обычно это чувство возникает в конечностях, особенно часто в пальцах рук или ног, запястьях или щиколотках.

От нервных окончаний, которые находятся по всему телу, зависит чувствительность. От них сигналы передаются по нервам в центральную нервную систему. Например, на кисти рук идут три нерва – лучевой, срединный и локтевой.

Чувствительность тыльной стороны большого, указательного и среднего пальцев руки обеспечивает лучевой нерв. Локтевой нерв отвечает за ощущения в мизинце и безымянном пальце, а также за короткие мышцы кисти. Срединный нерв даёт чувствительность большому, указательному, среднему пальцам и части безымянного пальца со стороны ладони.

При нарушении проведения импульсов по чувствительным нервам в пальцах может возникать онемение и покалывание. Это происходит при отёке в межмышечном или суставном канале, где проходит нерв, или при разрушении миелиновой оболочки нерва при травме, сахарном диабете, приеме некоторых лекарств.

Большие нервы верхних конечностей содержат различные виды нервных волокон: чувствительные, двигательные и вегетативные в различных пропорциях. Поэтому стойкое онемение пальцев может быть сопровождено ослаблением мышц в этой области, сухостью или, наоборот, повышенной потливостью, выпадением волос, появлением сосудистой сетки и тонкими участками кожи.

Почему онемение пальцев на руках возникает по физиологическим причинам

Наиболее распространенной причиной кратковременного онемения пальцев рук является длительное давление на чувствительные нервы. Это может произойти, если человек долго опирается на руку или долго сидит на ней. Обычно в таких случаях говорят, что рука «затекла».

Во время беременности часто наблюдается онемение пальцев на руках. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови в период вынашивания ребенка, что приводит к снижению уровня гемоглобина и нарушению местного кровообращения, вызывая онемение. Однако после родов это состояние обычно проходит.

Еще одной причиной онемения является переохлаждение, которое может вызвать сужение сосудов и потерю чувствительности в конечностях.

Когда давление возвращается к норме и температура стабилизируется, чувствительность восстанавливается в течение короткого времени. Если пальцы чувствуют онемение постоянно без видимых причин, это может быть признаком различных заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, дефицита витаминов, заболеваний суставов, позвоночника, нарушений обмена веществ и других патологий.

Причины онемения пальцев на руках из-за патологий

При различных патологиях могут онеметь пальцы одной или обеих рук, а также могут терять чувствительность отдельные пальцы, например, указательный и мизинец или большой и средний палец.

Поражение периферической полиневропатии — это болезнь, которая вызвана различными причинами, поражающими нервы и чувствительные нервные окончания. Это часто происходит при сахарном диабете, химиотерапии, алкоголизме, воздействии токсических веществ, после перенесенных инфекций. Опасность онемения при поражении периферической полиневропатии заключается в нарушении нервной проводимости в конечных отделах периферических нервов. Человек может ощущать онемение в конечностях. Кроме того, при поражении полиневропатии в пальцах и ладонях может возникать ощущение сдавливания, ползучих мурашек, холода, а также истончение и шелушение кожи.

В начальной стадии заболевания (например, при диабетической полиневропатии) пальцы могут периодически онемевать, но по мере прогрессирования патологии это онемение становится постоянным. К нему могут присоединяться мышечная слабость, изменения в коже (потемнение, шелушение), ощущение, что пальцы не подчиняются.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру атеросклероз сосудов верхних конечностей. При таких заболеваниях из-за узкого просвета сосудов нарушается циркуляция крови, включая руки. Это приводит к тому, что пальцы начинают онемевать из-за плохого кровообращения.

Болезнь Рейно — ещё одно заболевание, при котором возникают проблемы с кровообращением в конечностях. Причиной этого может быть хронический стресс или резкое изменение температуры. Основным симптомом патологии являются приступы резких изменений цвета пальцев (побледнение, появление синюшности), которые могут продолжаться до полутора часов.

Заболевания суставов (артрит, артроз, бурсит). При наличии этих патологий в организме, возможно сдавливание нервов вследствие хронического воспаления, что приводит к онемению, включая пальцы на руках.

Авитаминоз, особенно дефицит группы витаминов B, способен сорвать нормальное функционирование нервной системы и вызвать ощущение покалывания или онемения в конечностях.

Эндокринные патологии, такие как сахарный диабет и гипотиреоз (уменьшение производства гормонов щитовидной железы). При данных заболеваниях нарушается местный кровоток, что может привести к онемению пальцев.

Снижение эритроцитов и гемоглобина в крови — Анемия — это состояние, которое может возникнуть по разным причинам. В результате нарушается нормальное снабжение тканей кислородом, что может привести к покалыванию или онемению в пальцах и стопах.

Рассеянный склероз — болезнь центральной нервной системы — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором антитела начинают разрушать оболочку нервных волокон. Это приводит к нарушению передачи нервных импульсов. Ощущение онемения приобретает специфический характер из-за болезни центральной нервной системы.

При рассеянном склерозе страдает глубокая чувствительность: человек может потерять ощущение дыхания или почувствовать, что ходит по мягкому ковру, когда на самом деле стоит на твердой поверхности.

Также, к автоиммунным заболеваниям, которые могут привести к хроническому сдавлению нервов в руках или повреждению миелиновой оболочки периферических нервов, относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.

Цирроз печени — это состояние, при котором нормальная структура органа меняется: здоровая ткань заменяется нефункциональной рубцовой. Один из симптомов поражения печени, связанный с накоплением токсических веществ, которые могут нарушать чувствительность нервов, — онемение в конечностях.

Миелопатия — это поражение участков спинного мозга, которое может мешать передаче сигналов от чувствительных нейронов в мозг. Обычно миелопатия связана с опухолью, затронувшей спинной мозг, или грыжей межпозвоночного диска.

Психические расстройства, такие как панические атаки, фобии, неврозы, могут сопровождаться временным онемением пальцев рук. Обычно такое онемение приступообразное и проходит после завершения приступа.

Нарушения работы вегетативной нервной системы. Система регуляции внутренних органов, сосудов, потовых желез и скелетных мышц называется вегетативной нервной системой (ВНС). Когда функционирование этой системы нарушено, возникает соматоморфная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС), причиной которой могут быть онемение пальцев рук без явной причины. Даже при проведении обследований не обнаруживается значительных отклонений. Часто с этим расстройством онемение рук сопровождается приступами страха, тревожности и паническими атаками. Во время приступа человеку может казаться, что ему трудно дышать, а сердце готово выпрыгнуть из груди. Диагноз «СДВНС» ставится лишь после тщательного исключения других патологий.

Причины отдельного онемения пальцев на левой или правой руке

Травмы. Из-за механических повреждений конечности могут возникать кратковременное онемение пальцев, что связано как с ушибами, так и с переломами. При этом нервы и сосуды на месте повреждения могут быть сдавлены из-за отека.

Синдромы слюдяных туннелей: синдром запястного (карпального) канала, синдромы каналов локтевого нерва (синдром канала Гюйона, синдром кубитального канала).

Синдром запястного (карпального) канала представляет собой неврологическое заболевание, возникающее из-за сдавливания срединного нерва руки в специальном канале, образованном крупными сухожилиями, связками и косточками запястья.

Чаще всего туннельные синдромы возникают у людей, которые постоянно выполняют однообразную работу руками или у которых кисть длительное время находится в вынужденном положении изгиба: у музыкантов, художников, программистов, ювелиров, часовщиков, садовников.

Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника — нарушение структуры позвоночных позвонков и дисков между ними под воздействием продолжительных нагрузок. В данном случае пальцы, как правило, ощущают онемение ночью или сразу после пробуждения, а также после физического напряжения.

Если пальцы большого и указательного пальцев становятся немыми, то это чаще всего связано с воспалительными процессами в суставах, сухожилиях, связках запястья или сдавливанием срединного нерва руки.

Если мизинец, средний и безымянный пальцы начинают онемевать, это может указывать на заболевания локтевого сустава и области запястья, а также на сдавливание локтевого нерва.

Различные формы демиелинизирующей полиневропатии могут быть вызваны аутоиммунными заболеваниями, поражающими периферическую нервную систему. В этих случаях пациенты могут испытывать мышечную слабость, онемение, а также болевые ощущения и покалывание в начальной стадии заболевания из-за поражения чувствительных волокон.

Что делать, если пальцы на руках начинают онемевать

Если у вас возникло кратковременное онемение пальцев на руке, то следует незамедлительно обратиться к врачу для планового осмотра. В ожидании приема у специалиста, можно попробовать изменить свой образ жизни: избегать поднятия тяжестей, реже находиться в статических позах с неестественным положением кисти.

Резкое онемение пальцев, особенно левой руки, может быть одним из первых признаков инфаркта миокарда. В таком случае требуется немедленная госпитализация.

Если возникло резкое онемение, которое распространяется по руке к локтю, плечу и далее, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Лежа нужно ожидать прибытия бригады и не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не ухудшить ситуацию и не помешать правильной диагностике.

Диагностика при онемении пальцев на руках

Какому врачу обратиться при онемении пальцев на руках

Если у вас постоянно онемеют пальцы и нет явной причины, стоит обратиться за консультацией к терапевту или сразу записаться к специалисту, который занимается лечением заболеваний нервной системы и чувствительных нервов — неврологу.

На приеме врач проведет опрос и осмотр и, возможно, назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Также обратитесь за консультацией к врачу-терапевту, если:

• кроме онемения, у вас появилась боль, слабость в пальцах или руке, головокружение, повышенная утомляемость;
• рука, кисть или ее часть похудела;
• вы по какой-то причине начали худеть;
• у вас нарушается координация движений, ходьба.

Физический осмотр

При первичном приёме врач анализирует внешний вид кистей, проверяет пульсацию артерий, проверяет рефлексы, а также исследует чувствительность и двигательные функции. Также он выясняет, есть ли у пациента избыточный вес, неврологические заболевания, хронические заболевания или повышено ли у него давление.

После физического осмотра врач может направить пациента к специалисту конкретной области, например кардиологу, травматологу, гематологу, или назначить лабораторные и инструментальные исследования для более точного диагноза.

Лабораторные методы диагностики

Для оценки общего состояния здоровья пациента врач может назначить клинический анализ крови.

На основе результатов клинического анализа крови можно подозревать наличие воспалительных процессов, определить их тяжесть и предположить возможную причину онемения пальцев на руках.

Врач может назначить анализ гомоцистеина, тропонина I и уровень «вредного» холестерина в крови для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушение баланса этих веществ может указывать на развитие атеросклероза. Проведение исследований также поможет оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы и выявить риск инфаркта или инсульта.

Для выявления причин воспаления суставов проводят анализы крови на наличие аутоиммунных антител — маркеров системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки), индикаторов воспаления (С-реактивный белок) и бактериальной инфекции (АСЛО). Для исключения подагры также исследуют уровень мочевой кислоты в крови.

Для определения дефицита витаминов группы B проводят отдельные исследования.

Для определения наличия сахарного диабета измеряют уровень инсулина, С-пептида, а также среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние три месяца. Эти анализы помогают оценить функции поджелудочной железы и выявить преждевременные нарушения обмена углеводов.

При подозрении на наличие анемии рекомендуется изучить параметры обмена железа: ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Для оценки работы печени рекомендуется провести биохимический анализ крови.

Для оценки способности крови свертываться необходимо провести коагулограмму.

Для исключения инфекции мочевыводящих путей пациентам рекомендуется сдать общий анализ мочи. Если причина цирроза печени не установлена, целесообразно сдать анализы на маркеры вирусных гепатитов.

Также врач может порекомендовать исследование уровня электролитов в крови.

При подозрении на демиелинизирующую полиневропатию проводят анализ крови на специфические антитела.

Инструментальные методы обследования

В зависимости от того, какие пальцы и когда онемели, используют различные инструментальные методы диагностики:

Электронейромиография — метод исследования проведения импульсов по нервному волокну с помощью воздействия слабого электрического тока. Этот тест может быть немного болезненным. Он помогает подтвердить поражение нервов и определить характер и уровень повреждения.

Рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно обнаружить деформации костей, злокачественные опухоли и дегенеративные изменения в суставах.

Диагностика кровотока в верхних конечностях с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). С использованием ультразвукового датчика специалист может оценить артериальный и венозный поток крови в кисти и выявить местные нарушения циркуляции в верхних конечностях. Например, недостаточное поступление крови из-за сужения артерий, нарушение ее оттока или застой.

Исследование кровеносных сосудов при помощи ангиографии. Обычно данный метод применяется при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии возможно при подозрении на патологии позвоночного столба, спинного и головного мозга.

Лечение заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев на руках

Для лечения заболеваний, которые проявляются онемением пальцев рук, применяются различные методы: лекарственная терапия, физиотерапия и, иногда, хирургическое вмешательство. Выбор тактики зависит от причины, вызвавшей это состояние.

Лекарственная терапия

При полиневропатии используются препараты для восстановления миелиновой оболочки нервных волокон и улучшения нейромышечной передачи.

При обострении хронических заболеваний суставов, аутоиммунных патологий, чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают болевые ощущения.

Недостаток витаминов группы B и определенные формы анемии (например, B12-дефицитную анемию) лечатся при помощи витаминов: цианокобаламин, пиридоксин, тиамин.

Для адаптации к новой жизни врачи часто рекомендуют физиотерапию, которая поможет пациентам с синдромом Рейно улучшить качество жизни. Увеличение просвета сосудов и улучшение кровоснабжения играют ключевую роль в этом процессе. В то время как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями врачи часто рекомендуют препараты, способствующие снижению уровня холестерина, уменьшению свёртывающей способности крови и препятствующие образованию тромбов.

Людям, страдающим от психических расстройств, специалисты назначают седативные и снотворные препараты. В сложных случаях используют антидепрессанты и транквилизаторы.

Для лечения туннельных синдромов врачи предлагают процедуры локальной инъекционной терапии, такие как лечебные блокады, которые обладают местным противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом.

Физиотерапия

Методы физиотерапии для восстановления здоровья

Для улучшения нервной проводимости в месте воздействия широко применяются такие методы физиотерапии, как фонофорез, электрофорез и электромиостимуляция. Они не только оказывают положительное воздействие на организм, но и способствуют противоотечному действию и расслаблению напряжённых мышц. Все это важно для успешного восстановления при проведении лекарственной терапии.

На дополнительные методы восстановления здоровья могут быть добавлены массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и остеопатия в комплексе с физиотерапией и лекарственным лечением.

Хирургические методы вмешательства

Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Например, доброкачественные и злокачественные опухоли, сдавливающие нервы и кровеносные сосуды, могут быть удалены хирургическим путем. Кроме того, чтобы восстановить чувствительность пальцев рук, врач может посоветовать удалить межпозвоночную грыжу или гематому. В случае значительной фиброзной деформации в каналах, где проходят крупные нервы, операция с частичным разрезанием уплотненных сухожилий и связок может понадобиться.

Профилактика заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев на руках

Специфических профилактических мер, которые могут предотвратить заболевания, приводящие к онемению пальцев на руках, не существует. В целом, соблюдение общих принципов здорового образа жизни достаточно.

Полезные привычки для поддержания здоровья:

• поддерживать режим дня;
• соблюдать постоянные часы сна и пробуждения;
• избегать употребления табака и спиртных напитков;
• регулярно делать упражнения для тела;
• поддерживать оптимальный вес;
• своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой и других систем;
• разнообразно и полезно питаться (распределение питательных веществ должно быть правильным);
• при необходимости использовать ортезы для локтевых и запястных суставов при поднятии весов;
• владеть навыками управления стрессом.

Для предотвращения излишней нагрузки на руки необходимо:

• избегать одежды, стесняющей движение рук, а также украшений, стесывающих пальцы;
• не выходить без перчаток в холодную погоду;
• делать перерыв каждые 40-45 минут при выполнении монотонной работы руками.

Источники

1. Алекперов Р. Т. , Старовойтова М. Н. Синдром Рейно в практике терапевта // Русский медицинский журнал, 2010. № 27. С. 1695.
2. Железодефицитная анемия : клинические рекомендации.
3. Ивашкин В. Т. , Маевская М. В. , Жаркова М. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению фиброза и цирроза печени и их осложнений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему возникает онемение пальцев на руках?

Онемение пальцев на руках может быть вызвано различными причинами, такими как сдавление нервов, нарушение кровообращения, переохлаждение, тромбоз или неврологические проблемы.

Какие могут быть последствия онемения пальцев на руках?

Последствия могут варьироваться в зависимости от причины онемения. В некоторых случаях это может быть временное явление, в других случаях могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как потеря чувствительности в пальцах или развитие хронических заболеваний.

Как можно предотвратить онемение пальцев на руках?

Для предотвращения онемения пальцев на руках рекомендуется избегать переохлаждения, правильно распределять нагрузку на руки, регулярно делать упражнения для рук, контролировать уровень сахара в крови и обратиться к специалисту при появлении симптомов.

Какая медицинская помощь требуется при онемении пальцев на руках?

Если онемение пальцев на руках становится постоянным или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Врач проведет обследование, выявит причину и назначит соответствующее лечение.

Может ли самолечение помочь при онемении пальцев на руках?

Самолечение может быть эффективным в некоторых случаях, например, если причина онемения связана с переохлаждением или недостаточной физической активностью. Однако важно помнить, что при постоянном или усиливающемся онемении необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.