Мочевыделительная система

Система выделения мочи включает в себя органы, которые образуют и выделяют мочу. Они отвечают за фильтрацию крови и удаление лишней жидкости и продуктов обмена веществ из организма.

Обычно человек выделяет около 2 литров мочи в сутки, её объём зависит от многих факторов: количества потребляемой жидкости, соли, наличия заболеваний, температуры и влажности воздуха.

Органы выделительной системы

Органы, которые составляют систему выделения мочи, одинаковы у мужчин и женщин: две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, или уретра.

Постоянно почки проводят фильтрацию крови, удаляя избыток воды и отработанные или токсичные вещества. Электролиты (натрий, калий, кальций и хлор) и питательные вещества возвращаются обратно в кровяное русло. В среднем за 5 минут через почки проходит весь объем циркулирующей крови в организме.

Каждая из почек связана с мочевым пузырем через особую трубчатую структуру — мочеточник. По мочеточнику моча транспортируется в мочевой пузырь, где она хранится до тех пор, пока мозг не даст сигнал мышцам мочевого пузыря напрячься, а мышцам мочеиспускательного канала — расслабиться. Благодаря этому моча с напором выходит из уретры.

Структура почек

Почки — это парный орган. По форме каждая из почек похожа на фасолину размером с кулак. Они находятся по обе стороны от позвоночника, примерно на уровне поясницы. У мужчин почки находятся чуть выше, чем у женщин.

У детей почки находятся ниже, чем у взрослых, и только к 10 годам достигают нормального уровня.

Каждая почка обладает трёхслойным покрытием:

• первый слой — фиброзная капсула. Это тонкая внутренняя оболочка с мышечными клетками, поддерживающими необходимое давление для фильтрации крови;
• второй слой — жировая капсула. Она надёжно фиксирует почку в поясничной области, обеспечивает терморегуляцию и защиту от механических повреждений;
• третий слой — почечная фасция. Это внешняя оболочка, которая поддерживает орган в правильном положении.

За оболочками почечной ткани находится паренхима, известная также как внутреннее вещество, которое состоит из трех слоев: коркового (наружного), мозгового (внутреннего) и почечной лоханки. Корковое вещество располагается на периферии и глубоко проникает в мозговую ткань. Благодаря такой анатомии формируются 15–20 почечных пирамид, направленных вершинами внутрь, а основаниями наружу. Пирамида мозговой ткани вместе с смежной корковой тканью образует долю почки. У человека в среднем содержится от 7 до 18 таких долей.

С выпуклой стороны почки проходят кровеносные сосуды и нервы. Там же расположена почечная лоханка, через которую выходит моча.

Существует около миллиона клеточных элементов, называемых нефронами, которые фильтруют кровь через почки. Каждый нефрон состоит из клубочка почки, образованного капиллярами, и небольшой трубочки, называемой почечным канальцем.

После фильтрации первичной мочи в нефронах образуется первичная моча, содержащая множество полезных веществ, таких как витамины, аминокислоты и минеральные вещества. Для возвращения их в организм первичная моча проходит повторную фильтрацию, и в конечном итоге образуется вторичная моча. Эта светло-жёлтая жидкость достигает почечной лоханки.

Основная часть почки — почечная лоханка, в которую сливается моча из всех нефронов. От нее отходят мочеточники — трубчатые структуры, соединяющие почку с мочевым пузырем.

Мочеточники

Мочеточники — тонкие трубки, переносящие мочу из почек в мочевой пузырь.

Мышечный слой стенок мочеточников постоянно напрягается и расслабляется, чтобы моча продвигалась от почек к мочевому пузырю. Небольшие порции мочи попадают в мочевой пузырь из мочеточников каждые 10-15 секунд.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — полый орган, способный к сильному растяжению. Он расположен в нижней части живота и удерживается на своем месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза.

В органе мочеобразования накапливается моча. Его стенки расслабляются (орган расширяется при наполнении мочой) и сокращаются для выделения жидкости. Объем органа у женщин составляет 250–550 мл, у мужчин — 350–750 мл. Его размеры зависят от телосложения, возраста, индивидуальных особенностей, а максимальная заполняемость — от количества потребляемой жидкости.

Отверстие органа туго закрывает сфинктер — круглая мышца, которая расслабляется, когда получает команду от центральной нервной системы на выделение. В другое время сфинктер сжат и предотвращает утечку мочи.

Мочеиспускательный канал

Из органа мочеобразования проходит мочеиспускательный канал, или уретра, — это узкая трубка, по которой моча выходит из организма. Стенка уретры состоит из трех слоев: эпителиального, мышечного и соединительной ткани.

У женщин уретра короткая — всего около 4 сантиметров — и широкая, что делает их более уязвимыми перед мочеполовыми инфекциями: патогенным микроорганизмам легче проникнуть внутрь. У мужчин уретра узкая и длинная, она служит не только для выведения мочи, но и семенной жидкости.

Функции мочеполовой системы

Основные функции мочеполовой системы заключаются в образовании, накоплении и выведении мочи. С помощью мочи выводятся продукты обмена веществ, лишняя жидкость, вредные вещества. Кроме того, благодаря работе почек поддерживается нормальный уровень артериального давления, оптимальный баланс жидкости и электролитов, таких как натрий, калий и хлор, регулируется выработка железосодержащего белка гемоглобина, ряда гормонов, обеспечивается нормальная минеральная плотность костей.

Распространённые заболевания мочевыделительной системы

Различные заболевания, приводящие к нарушению выведения мочи, возникают при поражении органов мочевыделительной системы. Некоторые из них обусловлены наследственной предрасположенностью, в то время как другие могут быть следствием сопутствующих заболеваний, инфекций, образа жизни или употребления лекарств, БАД и различных трав.

Наиболее характерный признак заболеваний мочевыделительной системы — нарушение процесса мочеиспускания. Это может проявляться в виде частого и болезненного мочеиспускания либо наоборот, с уменьшением частоты мочеиспускания. Кроме того, могут возникнуть зуд, жжение и боли при мочеиспускании. Впрочем, некоторые заболевания мочевыделительной системы могут протекать бессимптомно и быть обнаружены случайно во время профилактического осмотра или при диагностике другого заболевания.

Хроническая болезнь почек

Состояние, при котором функция фильтрации почек постепенно ухудшается на протяжении продолжительного времени. В результате этого вещества, которые обычно должны выводиться, возвращаются обратно в кровоток и токсичны для организма.

Хроническое заболевание почек может быть вызвано различными причинами, среди наиболее распространенных – сахарный диабет, хронический воспалительный процесс в организме, артериальная гипертензия, нарушения обмена веществ (ожирение, метаболический синдром), длительное употребление некоторых лекарств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Хроническое заболевание почек развивается годами и проходит через несколько стадий. На последней стадии почки могут полностью потерять свою функцию – в таком случае человеку необходима донорская почка или диализ (искусственная фильтрация крови).

Поликистозная болезнь почек

Поликистоз почек — генетическое заболевание, которое проявляется у детей или взрослых из-за генетических нарушений.

При поликистозе в почках образуются патологические полости с жидкостью — кисты. Эти кисты постепенно увеличиваются в размерах, сжимая и замещая функциональную ткань почки. Здоровая ткань со временем становится всё меньше, почки перестают нормально функционировать, очищать кровь и выводить токсины.

Выделяются два вида поликистоза почек:

• Аутосомно-доминантный тип, при котором симптомы чаще проявляются у взрослых после 30 лет;
• Рецессивный тип (детская форма болезни) — самые тяжелые симптомы развиваются в первый год жизни ребёнка. Лёгкая форма заболевания чаще встречается в детском и подростковом возрасте.

Камни в почках

Патология мочекаменного заболевания, или уролитиаз, представляет собой длительное заболевание, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре попадаются твёрдые очаги (камни) из солей и минералов, содержащихся в моче.

Эти камни возникают из-за нарушений обменных процессов, некоторых сопутствующих заболеваний, таких как гипертония или сахарный диабет, наследственной предрасположенности или воздействия внешних факторов.

Возможные факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:

• уровень мочекаменной болезни у родственников по крови;
• сопутствующие заболевания, такие как подагра, ожирение, нарушения функции щитовидной железы;
• длительное применение определенных лекарств, включая жаропонижающие, антациды, антибиотики;
• заражение мочеполовой системы;
• предпочтение мясной диеты с низким содержанием клетчатки;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное потребление жидкости.

Иногда камни могут находиться в почках несколько лет и никак не мешают человеку жить. Это обычно происходит, если они неподвижны и небольшие. Основные боли возникают, когда камень начинает двигаться по мочевыделительным путям, в частности, из почки в мочеточник, блокируя поток мочи.

Проблемы мочеполовой системы

Инфекции мочевыводящих путей, или мочеполовые инфекции, представляют собой воспалительные заболевания, возникающие при попадании патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники или почки.

В результате мочеполовой инфекции могут возникнуть следующие проявления:

• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит — воспаление мочевого пузыря;
• уретрит — воспаление мочеточника;
• пиелонефрит — воспаление почки.

Женщины репродуктивного возраста более восприимчивы к воспалительным процессам в органах мочевыделения в четыре раза, чем мужчины. Это связано с близким расположением мочеиспускательного канала к влагалищу, где обитают различные микроорганизмы, включая условно-патогенные. Кроме того, у женщин уретра анатомически шире, чем у мужчин, что облегчает попадание микробов в органы мочевыделительной системы. У мужчин после 50 лет заболеваемость увеличивается из-за развития хронического простатита — воспаления предстательной железы.

Кишечная палочка обычно является провокатором мочеполовых инфекций, поскольку ее нормальное место обитания — прямая кишка. Кроме того, запуск воспалительного процесса могут вызвать возбудители половых инфекций (ИППП), такие как хламидии, гонококки, трихомонады, герпес и другие.

Диагностика нарушений работы органов мочевыделительной системы

Для выявления заболеваний органов мочевыделительной системы ответственные — врач-уролог, нефролог, гинеколог и врач-терапевт. Обычно первым делом пациент обращается к терапевту. Тот проводит первичные обследования, а затем, если необходимо, направляет на консультацию к специалисту.

Для выявления дисфункции органов мочевыделительной системы врачи предписывают общий анализ мочи. Это основное исследование, результаты которого могут указать на причину проблем со здоровьем: инфекцию, воспаление, нарушения обмена веществ. Иногда может потребоваться биохимический анализ крови с определением уровней креатинина и мочевины, повышение которых может свидетельствовать о нарушении работы почек.

Одно из ключевых исследований для оценки состояния мочевыводящей системы — анализ мочи на микрофлору и определение чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам. Исходя из нормы, моча должна быть абсолютно чистой, поэтому на питательных средах не должно быть никаких видимых изменений.

Для исключения мочеполовых инфекций проводят специальные исследования, которые помогают выявить возбудителя инфекционного заболевания.

У мужчин проводятся дополнительные исследования секрета простаты, мазка из уретры и анализа общего простатаспецифического антигена в крови для выявления возможных заболеваний предстательной железы.

Для выявления мочекаменной болезни, анатомических аномалий, злокачественных или доброкачественных опухолей в органах мочевыводящей системы проводят ультразвуковое исследование, цистоскопию, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Источники

1. Рекомендации по лечению цистита у женщин от Минздрава РФ, 2021 год.
2. Клинические рекомендации по урологии под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочки, Д.Ю. Пушкаря, Москва, 2015 год.
3. Анатомия мочеполовой системы от Johns Hopkins Medicine.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чему служит мочевыделительная система?

Мочевыделительная система выполняет функцию очистки крови от продуктов обмена веществ и излишков воды, поддерживая внутреннюю среду организма в оптимальном состоянии.

Какие органы входят в состав мочевыделительной системы?

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Как происходит образование мочи?

Моча образуется в почках. Кровь проходит через почечные капилляры, где фильтруются вредные вещества, излишки солей и вода, и образуется первичная моча. Затем она поступает в канальцы и тубулы, где происходит реабсорбция нужных веществ, и окончательная моча попадает в мочевой пузырь.

Какие проблемы могут возникнуть у мочевыделительной системы?

К мочевыделительным заболеваниям относятся пиелонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, рак почек и другие патологии, которые могут привести к нарушению функций системы.

Какие меры предосторожности помогут поддерживать здоровье мочевыделительной системы?

Для поддержания здоровья мочевыделительной системы рекомендуется употреблять достаточное количество воды, следить за рационом питания, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни и регулярно проверять состояние почек и мочевого пузыря у врача.

Что такое мочевыделительная система и какова ее роль в организме человека?

Мочевыделительная система — это система органов, ответственных за выделение лишней жидкости и отходов из организма. Она состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Роль этой системы заключается в фильтрации крови, поддержании водно-солевого баланса, регуляции кровяного давления и выведении отходов через мочу.

Какие заболевания мочевыделительной системы могут возникнуть и как их можно предотвратить?

К мочевыделительным заболеваниям относятся такие состояния, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, рак почек и другие. Для предотвращения таких заболеваний необходимо употреблять достаточное количество воды, вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения и следить за гигиеной мочевыделительной системы.