Мочевина в крови

Мочевина – это результат метаболизма, который возникает при разложении белков.

Белки поступают в организм с пищей: мясом, рыбой, яйцами, молочными продуктами, бобами, крупами. Организм расщепляет их на более простые вещества – аминокислоты, необходимые практически для всех жизненных процессов. При усвоении аминокислот образуется мочевина, которая выводится из организма через почки.

Поскольку метаболизм – это непрерывный процесс, небольшое количество мочевины всегда присутствует в крови, и её уровень остается стабильным.

Причины увеличения мочевины в крови

Повышенный уровень содержания мочевины в крови может исходить из двух основных источников: почечного и внепочечного. Первая связана с почечной недостаточностью, когда почки не способны выполнять свои функции, такие как фильтрация крови, избавление от лишней жидкости и продуктов обмена веществ. При этом избыточная мочевина накапливается в крови.

Почечную недостаточность могут вызывать различные факторы, такие как нарушение кровообращения, повреждение почек, нарушение оттока мочи и другие заболевания выделительной системы.

О внепочечных причинах говорят, когда почки функционируют нормально, но в кровь поступает слишком много белка. В результате уровень мочевины превышает способности почек его отфильтровать. Это может произойти, если человек употребляет большое количество белковой пищи или принимает белковые добавки.

Другие возможные причины:

• недостаток жидкости;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• разрушение тканей и гибель клеток (например, при онкологических заболеваниях, инфекциях, травмах или ожогах);
• кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
• нарушение мочеиспускания из-за аденомы простаты, опухолей мочевыводящих путей, травм;
• прием лекарств (некоторые антибиотики и стероидные препараты могут вызвать такие побочные эффекты);
• сахарный диабет с кетоацидозом;
• заболевания надпочечников, при которых увеличивается уровень стероидных веществ в крови.

Признаки повышения мочевины в крови

Увеличение содержания мочевины в крови может быть вызвано различными заболеваниями и патологическими состояниями, которые проявляются различными симптомами. Однако возможно выделить несколько общих проявлений.

Основные признаки повышенного содержания мочевины в крови:

• чрезмерная усталость и слабость;
• отечность, особенно лица, рук, ног и ступней;
• потеря аппетита;
• боли в поясничной области (особенно в почечной зоне);
• частое или, наоборот, слишком редкое мочеиспускание;
• высокое артериальное давление;
• зуд кожи;
• судороги мышц;
• проблемы с концентрацией внимания;
• тошнота и рвота;
• нарушения сна.

При возникновении подобных признаков следует как можно скорее обратиться за консультацией к терапевту.

Причины снижения уровня мочевины в крови

Пониженная концентрация мочевины в крови встречается редко, обычно это происходит из-за серьезных нарушений функций печени. Орган не в состоянии расщепить белковые компоненты до уровня мочевины, что приводит к их накоплению в крови. В определенных случаях это может привести к развитию печеночной энцефалопатии, что может вызвать замедленное мышление, апатию, быструю утомляемость.

Кроме того, уровень мочевины снижается при недостатке питания или дефиците белка в рационе. Иногда это связано с беременностью или избыточным употреблением жидкости.

Симптомы пониженного уровня мочевины в крови

Низкий уровень мочевины в крови редко сопровождается характерными симптомами, могут встречаться судороги, нарушения концентрации, одышка и проблемы с пищеварением.

Обычно указанные признаки исчезают по мере устранения коренной причины заболевания.

Когда необходимо провести анализ крови на уровень мочевины

Исследование анализа крови на мочевину может быть назначено в рамках ежегодного профилактического обследования для оценки общего состояния здоровья. Как правило, анализ не проводится отдельно, а входит в состав комплекса исследований, таких как биохимический анализ. Это связано с тем, что почки фильтруют и выводят различные продукты метаболизма, из которых мочевина является лишь одним. Оценка фильтрационной и выделительной функции на основе одного показателя не позволяет выявить конкретное отклонение и поставить диагноз.

Однако особое внимание к этому показателю рекомендуется уделять людям с диагностированными заболеваниями почек, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистой недостаточностью. Также анализ применяется для контроля эффективности диализа и других методов лечения, применяемых при заболеваниях или повреждении почек.

Кроме того, исследование необходимо проводить перед госпитализацией и выполнением некоторых визуальных исследований, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, при которых используются контрастные вещества.

Подготовка к анализу крови на мочевину

Для проведения анализа берется кровь из вены — обычно это занимает несколько минут.

Правила подготовки к анализу крови на мочевину:

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут значительно изменяться, результат утреннего анализа — наиболее достоверный.
• За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи, богатой пуринами — печенью, почками, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь.
• За 8 часов до взятия крови не следует употреблять пищу, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше ужинать легкой, нежирной пищей.
• За 1-2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъем по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для того чтобы контролировать динамику показателей, необходимо проходить анализы в одинаковых условиях: в том же лабораторном кабинете, в то же время суток. Исследования, направленные на оценку эффективности лечения, обычно проводятся через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Какие факторы могут повлиять на результат анализа крови на мочевину

Результат анализа может зависеть от возраста, пола, наличия острых или хронических заболеваний, а также от состояния беременности.

Если за 1–2 дня до анализа человек употреблял мясные и рыбные блюда, а также другие продукты с высоким содержанием белка (например, печень, почки, мидии, протеиновые коктейли и батончики), кофе или чай, то уровень мочевины может отклониться от нормы. Также это может произойти из-за интенсивных тренировок перед анализом. Поэтому за несколько дней до проведения теста рекомендуется ограничить потребление белковых продуктов, напитков с кофеином и отменить тренировки.

Также результаты анализа могут повлиять прием определенных лекарственных средств, поэтому наилучшим образом выполнить анализ до начала курса лечения или через 10–14 дней после его завершения, если врач не посоветовал иное. Следует предупредить медсестру о принимаемых лекарствах, а также врача, который проводит диагностику или определяет лечение.

Норма мочевины в крови

Норма мочевины в крови для анализа, выполненного с применением кинетического теста с уреазой и глутаматдегидрогеназой, находится в диапазоне от 1,8 до 8,1 ммоль/л, однако значения зависят от возраста и пола.

Стандарт мочевины в крови у женщин

.grid-table—wahtqx{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Во время беременности содержание мочевины в крови немного снижается. У беременных на сроке до 18 недель в норме её концентрация находится в пределах от 2,6 до 6,4 ммоль/л, начиная с 19-й недели беременности — от 1,4 до 4,5 ммоль/л.

Норма мочевины в крови у мужчин

.grid-table—57i6wb{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Норма мочевины в крови у детей и подростков

.grid-table—aij8tf{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Какие дополнительные исследования назначаются при уровне мочевины, отличном от стандарта

При отклонении уровня мочевины в крови от нормы врач может рекомендовать проведение дополнительных исследований для выявления причин нарушений и оценки состояния почек. Среди них могут быть общий анализ мочи, определение уровня другого показателя функции почек — креатинина, а также некоторые инструментальные исследования.

Анализ мочи может показать наличие в ней белка и крови, что может указывать на проблемы с почками и мочевыводящей системой. Повышенный уровень креатинина в крови свидетельствует об ухудшении функции фильтрации почек.

Методы диагностики заболеваний почек, такие как УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяют увидеть структуру органа и выявить любые отклонения, такие как камни, опухоли и другие изменения. Иногда врач может назначить биопсию почек для более точного определения диагноза, особенно если есть подозрение на рак.

Терапия при возрастании уровня мочевины в крови

Возможные причины увеличения уровня мочевины в крови могут быть разнообразными. Точный диагноз и лечебный план может разработать только врач. Например, при почечной недостаточности, сахарном диабете или гипертонии потребуются лекарства для коррекции состояния. Иногда достаточно изменить рацион питания и образ жизни для улучшения ситуации.

В случае серьезного поражения почек, возможно, потребуется пересадка почки или диализ — это процедура искусственной фильтрации и очищения крови с применением специального медицинского оборудования в больнице.

Специальное питание для людей с повышенным уровнем мочевины в крови

Как правило, повышенный уровень мочевины наблюдается у людей с заболеваниями почек. Для нормализации этого показателя рекомендуется ограничить потребление белка, так как азот, выделяющийся при его расщеплении, превращается в мочевину. Важно снизить прием белка животного происхождения — мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов — и включить в рацион продукты, содержащие растительный белок, например тофу, бобы, орехи и семена. Обычно они содержат меньше азота.

Перед тем как вносить какие-либо изменения в рацион, важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что они не причинят вред здоровью.

Общие рекомендации по изменению питания для людей с повышенным уровнем мочевины в крови:

• ограничить потребление красного мяса, субпродуктов, морепродуктов (креветки, мидии), жирных видов рыбы (скумбрия, тунец, сельдь, лосось, анчоусы);
• исключить из рациона газированные напитки и фруктовые соки с высоким содержанием сахара;
• отказаться от сладких десертов и выпечки;
• исключить алкоголь, особенно красное вино и пиво;
• пить достаточное количество воды;
• ограничить количество соли в рационе;
• есть часто и маленькими порциями.

Какие последствия могут возникнуть при длительном повышенном уровне мочевины в крови

Повышенный уровень мочевины в крови, особенно при нарушении функций почек, может серьезно повлиять на здоровье, например, привести к почечной недостаточности, образованию камней в почках, воспалению суставов, заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нарушению баланса электролитов и другим проблемам.

Тяжесть и характер осложнений различаются в зависимости от причины повышения и состояния здоровья человека.

Источники

1. Пушкарь Д. Ю., Цибин А. Н., Раснер П. И. и др. Лабораторная диагностика в урологии: методические рекомендации. 2019. №57.
2. Андрусев А. М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого почечного повреждения. 2014.
3. Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease // Kidney International Supplements. 2013. Vol. 3(1).

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое мочевина и зачем ее уровень измеряется в крови?

Мочевина — это конечный продукт обмена азотистых веществ в организме, который образуется при распаде белков. Измерение уровня мочевины в крови позволяет оценить функцию почек и выявить возможные нарушения в их работе.

Какие причины могут привести к повышению уровня мочевины в крови?

Повышенный уровень мочевины в крови может быть вызван обструкцией мочевыводящих путей, заболеваниями почек, длительным приемом определенных лекарств, обезвоживанием, инфекциями и другими факторами.

Что говорит о пониженном уровне мочевины в крови?

Пониженный уровень мочевины в крови может указывать на недостаточное потребление белков, гипергидратацию, беременность, синдром мальабсорбции, цирроз печени или другие патологии.

Какие симптомы могут возникнуть при нарушении уровня мочевины в крови?

Повышенный уровень мочевины может проявляться симптомами, такими как усталость, отечность, заторможенность, тошнота. Пониженный уровень мочевины тоже может сопровождаться различными симптомами, включая мышечную слабость, нарушения психического состояния.

Какие меры можно принять для нормализации уровня мочевины в крови?

Для нормализации уровня мочевины в крови необходимо установить причину нарушения и провести соответствующее лечение. Важную роль играет здоровое питание, достаточное потребление воды, физическая активность. При необходимости могут быть назначены лекарства и диета.

Что такое мочевина и как она появляется в крови?

Мочевина — это конечный продукт обмена азота в организме, который образуется в результате разложения белков пищи. Она появляется в крови после того, как поступила в кровоток из печени и была выведена из организма почками.