Метаболический синдром — это совокупность нарушений, которые могут привести к серьезным заболеваниям эндокринной и сердечно-сосудистой системы, таким как ожирение, атеросклероз, сниженная чувствительность к инсулину, предиабет и сахарный диабет 2 типа.
Иначе говоря, метаболический синдром — предвестник указанных заболеваний и фактор, способствующий их возникновению. Лечение возможно, однако, если не обратиться к врачу вовремя и не предпринять никаких мер, последствия для здоровья могут быть необратимыми.
Распространенность метаболического синдрома
У людей с недостаточной физической активностью и употреблением жирной пищи с высоким содержанием углеводов, таких как хлебобулочные изделия, фастфуд и сладости, часто встречается метаболический синдром. Первым признаком развития метаболического синдрома является набор лишнего веса, особенно скопление жира в области живота (висцеральное ожирение).
Согласно исследованиям источников из-за рубежа, в США метаболический синдром диагностируется около четверти взрослого населения. К 50 годам этот показатель может увеличиваться до 40%. Вероятно, это связано с особенностями рациона, снижением физической активности и естественными изменениями в гормональном фоне, которые происходят по мере старения.
Признаки и симптомы метаболического синдрома
Чаще всего метаболический синдром проявляется бессимптомно — человек не ощущает ухудшения своего состояния. Однако существуют объективные признаки, которые врач может заметить.
Основным из них является увеличение окружности талии. Для мужчин не является нормой талия более 102 см, для женщин — более 88. Эти показатели зависят от физических особенностей каждого человека, но накопление жира в области живота и увеличение его объема — повод обратиться к врачу для проведения обследования.
Один из признаков метаболического синдрома — увеличение окружности талии и отложение жира в области живота
Один из признаков, который индивидуум может увидеть самостоятельно и зафиксировать, — гипертония, или повышенное артериальное давление. Оно разделяется на систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Систолическое отражает давление крови в артериях во время сокращения (систолы) сердечной мышцы, а диастолическое — во время её расслабления (диастолы).
При метаболическом синдроме может увеличиваться только верхнее или только нижнее давление либо оба показателя сразу. На патологию указывает верхнее давление выше 130 или нижнее выше 85.
Остальные признаки метаболического синдрома требуют лабораторной диагностики — анализа крови. Так, у людей с синдромом может быть повышена концентрация глюкозы, инсулина, триглицеридов и «плохого» холестерина (липопротеины низкой и очень низкой плотности) в крови.
Причины возникновения метаболического синдрома
Развитие метаболического синдрома зависит от совокупности различных факторов, а не от одной конкретной причины.
Основным из них является неправильное питание, насыщенное калориями, преимущественно углеводами. Излишки сладкого и хлебобулочных изделий в рационе могут привести к лишнему весу, ожирению и развитию синдрома.
Еще одним фактором является недостаточная физическая активность. Калории — это единица энергии, которую человеческое тело тратит на работу органом и двигательную активность. Если человек ведет сидячий образ жизни и не расходует энергию, его вес начнет увеличиваться, а избыток энергии и питательных веществ будет откладываться в жировые запасы.
Также имеет значение гормональный баланс: если работа репродуктивной системы нарушена, уровень половых гормонов в организме снижается. В результате возможно нарушение обмена веществ, и человек начинает быстрее набирать вес, поскольку жиры не расщепляются, а активно откладываются в тканях.
К другим факторам риска следует отнести:
- Генетическая предрасположенность к ожирению и сахарному диабету;
- Низкий уровень тестостерона у мужчин;
- Поликистоз яичников у женщин;
- Возраст — риск увеличивается по мере старения;
- Этническая принадлежность — развитию патологии особенно подвержены чернокожие люди и латиноамериканцы;
- Лишний вес;
- Эндокринные заболевания;
- Недосыпание — во сне происходит активный обмен веществ и восстановление организма. Если человек мало спит, повышается уровень гормона стресса кортизола, который увеличивает концентрацию глюкозы в крови и может стать причиной лишнего веса.
Осложнения метаболического синдрома
Как уже упоминалось ранее, метаболическому синдрому присуще повышение уровня глюкозы, триглицеридов и инсулина, а также «вредного» холестерина — липопротеинов низкой плотности.
Сахар — это вещество, которое клетки используют для производства энергии. Оно поступает внутрь клеток благодаря инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой.
Однако, если клетки переполняются сахаром из-за избытка, они перестают реагировать на инсулин. Уровень сахара остается высоким, и поджелудочная железа продолжает выделять больше гормона, но это не помогает. Таким образом, у человека с метаболическим синдромом и низкой физической активностью уровень глюкозы повышается, и уровень инсулина также может возрасти.
Со временем поджелудочная железа становится истощенной и прекращает вырабатывать достаточно инсулина. Это приводит к еще большему увеличению уровня сахара в крови. В конечном итоге человек начинает развивать сопротивление к инсулину, а затем сахарный диабет второго типа.
Триглицериды — это натуральные жиры, представляющие собой источник энергии для организма и форму накопления запасов. Они скапливаются в жировой ткани и постепенно расходуются между приемом пищи.
Жировая ткань, так же как и другие ткани организма, требует для работы глюкозы. Но в отличие от мышечной ткани, она всегда превращает глюкозу в жир. В результате у человека возникает быстрый набор веса, и уровень триглицеридов в крови растет. Это приводит к ожирению с последующими заболеваниями печени, одышкой даже от минимальных физических нагрузок, болями в суставах и увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, из-за нарушений обмена веществ в крови уровень холестерина повышается – это жироподобное вещество, схожее с триглицеридами. Он перемещается по кровотоку вместе с белками. Чем больше белка в такой молекуле – тем она плотнее и полезнее.
Липопротеины низкой и очень низкой плотности – это сочетание холестерина, триглицеридов и небольшого количества белка. Такие молекулы являются чрезвычайно вредными: в избытке они прилипают к стенкам артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Это может привести к развитию атеросклероза – патологии, которая часто становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и инфарктов миокарда.
Диагностика метаболического синдрома
Диагностику метаболического синдрома проводит эндокринолог.
Первоначально специалист проводит сбор анамнеза. Люди с метаболическим синдромом часто указывают на проблему избыточного веса и сложности с похудением, одышку при физических нагрузках, а также повышенную утомляемость. В процессе диалога о образе жизни обычно становится ясно, что пациент редко или практически никогда не занимается спортом, а также неправильно питается, потребляя значительно больше калорий, чем тратит. Наибольшее предпочтение люди с метаболическим синдромом отдают жирной пище с большим содержанием углеводов: блюдам из муки, фастфуду и продуктам, богатым сахаром.
Помимо пищевых привычек и стиля жизни, врача может заинтересовать генетика. В таком случае он узнает, страдают ли близкие родственники от избыточного веса, диабета или других нарушений, связанных с нарушением обмена веществ и набором веса.
После назначения врачом консультации, будет проведён осмотр пациента, сняты показания по росту, весу, артериальному давлению и, возможно, измерена окружность талии.
Для выявления причин лишнего веса и исключения других нарушений в работе эндокринной системы, предпишутся все необходимые анализы. Как правило, это общий анализ крови, проверка уровня глюкозы, возможно глюкозотолерантный тест и анализ липидов. Эти исследования помогут выявить проблемы с инсулинорезистентностью, определить степень её развития, а также выявить уровень холестерина в крови и оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Помимо этих исследований, согласно клиническим указаниям, врач может рекомендовать проведение анализов для оценки работы печени (АЛТ, билирубина), сердца (АСТ), щитовидной железы (ТТГ, Т4) и поджелудочной железы (ГГТ, глюкоза, гликированный гемоглобин, С-пептид), почек (креатинин, мочевая кислота). Исследования крови на триглицериды и лептин позволяют оценить жировой обмен. Для исключения некоторых эндокринных болезней также назначается исследование на кортизол.
Анализы, которые может назначить врач для выявления метаболического синдрома, в Лаборатории Гемотест сгруппированы в комплекс, однако их можно сдать и по отдельности в соответствии с назначением.
Предварительный диагноз устанавливается, если у пациента присутствуют как минимум три признака из списка:
- у женщин объем талии больше 88 см, у мужчин — 102 см;
- повышенное содержание глюкозы в крови натощак;
- повышенное артериальное давление;
- высокий уровень триглицеридов в крови;
- низкий уровень «полезного» холестерина (липопротеинов высокой плотности).
Также, при подозрении на сопутствующие заболевания, врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам — кардиологу или гастроэнтерологу.
Методы лечения метаболического синдрома
Лечение метаболического синдрома начинается с изменения образа жизни. Пациенту важно заниматься регулярными физическими упражнениями: ходить, кататься на велосипеде или заниматься аэробикой. Аэробные нагрузки должны стать привычным занятием — это поможет сжигать лишние калории и избавиться от лишнего веса.
Очень важно избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение, следует придерживаться определенного режима дня и внести изменения в свой рацион: сократить количество жиров и углеводов, особенно мучных и сладких продуктов. Необходимо отдавать предпочтение нежирному мясу, рыбе, а также увеличить потребление овощей и фруктов.
Выбор эффективной индивидуальной диеты для снижения веса при метаболическом синдроме может помочь врач-эндокринолог или диетолог
Если у пациента наблюдается значительное повышение уровня глюкозы или развилась инсулинорезистентность, врач может рекомендовать длительное применение препаратов, которые помогут уменьшить уровень сахара и регулировать функцию поджелудочной железы.
Важность режима сна и бодрствования не может быть недооценена: пациенту рекомендуется ложиться спать не позднее полуночи и спать в общей сложности около 8 часов в сутки. Неправильный сон может привести к увеличению уровня кортизола — гормона стресса, и оказывать негативное воздействие на обмен веществ.
Прогноз по метаболическому синдрому
При наличии мотивации у пациента избавиться от лишнего веса и строгого следования рекомендациям врача, включая изменение питания и регулярные аэробные упражнения, можно излечить метаболический синдром — нормализация веса значительно снизит риск осложнений в виде сахарного диабета и атеросклероза кровеносных сосудов.
Если у пациента имеется метаболический синдром и не будет проведено лечение, то заболевание будет быстро прогрессировать к инсулинорезистентности, а затем развиться в сахарный диабет второго типа. Эту патологию невозможно излечить, кроме того, она серьезно повреждает организм, требует постоянного приема лекарств и соблюдения диеты. Без лечения сахарный диабет может спровоцировать атеросклероз, патологии внутренних органов и различные сосудистые заболевания, а также привести к преждевременной смерти.
Профилактика метаболического синдрома
Профилактика метаболического синдрома включает здоровый образ жизни с регулярной физической активностью, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек — алкоголя и курения. Также важно соблюдать режим дня и гигиену сна: засыпать до наступления полуночи, спать не менее 8 часов.
При соблюдении рекомендаций врача и уменьшении веса можно успешно преодолеть метаболический синдром
Если у вас есть наследственная предрасположенность, то помимо этого, очень важно обратиться к врачу-эндокринологу и сдать анализы для своевременного выявления возможных эндокринных нарушений при неуправляемом наборе веса.
Источники
- Мамедов М. Н., Оганов Р. Г. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома // Кардиология. 2004. № 44(9). С. 4–8.
- Swarup S., Goyal A., Grigorova Y., Zeltser R. Metabolic syndrome / StatPearls. 2022.
- Pal K. C. van der, Koopman A. D. M., Lakerveld J., et al. The association between multiple sleep-related characteristics and the metabolic syndrome in the general population: the New Hoorn study // Sleep Med. 2018. Vol. 52. P. 51–57. doi:10.1016/j.sleep.2018.07.022
- Metabolic Syndrome / NHS. 2022.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром — это комплекс симптомов и состояний, включающий ожирение, повышенное давление, высокий уровень холестерина, нарушения глюкозы в крови и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Какие факторы способствуют развитию метаболического синдрома?
Факторы риска метаболического синдрома включают ожирение, низкую физическую активность, генетическую предрасположенность, стресс, неправильное питание и возраст.
Какие осложнения может вызвать метаболический синдром?
Метаболический синдром увеличивает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, а также проблем с печенью и почками.
Как можно предотвратить развитие метаболического синдрома?
Для предотвращения метаболического синдрома важно вести активный образ жизни, правильно питаться, контролировать вес, избегать стрессов и регулярно проходить медицинские обследования.
Какой подход к лечению метаболического синдрома считается эффективным?
Лечение метаболического синдрома включает коррекцию образа жизни (диета, физическая активность), прием лекарственных препаратов для снижения давления, уровня холестерина и уровня глюкозы в крови, а также регулярное наблюдение у врача.
Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром — это совокупность клинических признаков, указывающих на нарушение обмена веществ в организме. Включает в себя ожирение, гипергликемию, дислипидемию и артериальное давление.
