Мастопатия

Эстрагены и прогестерон производятся в организме в определенной пропорции. Итак, гормональный дисбаланс играет ключевую роль в развитии мастопатии.

Главная причина мастопатии – гормональный дисбаланс.

Помимо изменения уровня эстрогена и прогестерона, в некоторых случаях мастопатию связывают с избытком пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.

Факторы риска развития мастопатии

Факторов, которые могут способствовать развитию мастопатии, довольно много. И все они прямо или косвенно влияют не только на молочные железы, но и на уровень половых гормонов и, соответственно, на работу репродуктивной системы.

Факторы, увеличивающие риск развития мастопатии:

• раннее начало менструаций – молочные железы не успевают перестроиться под новый гормональный фон, что создает почву для патологий в их тканях;
• низкая масса тела, быстрый рост в подростковом возрасте – связано с изменениями гормонального фона и неспособностью тканей молочной железы быстро к нему адаптироваться;
• чрезмерное употребление в пищу животных жиров и мяса (более трех порций в день в подростковом возрасте), а также дефицит овощей, фруктов и орехов – несбалансированное питание влияет на гормональный фон, а также сказывается на обмене веществ и может спровоцировать изменения в молочных железах;
• употребление алкоголя (в возрасте от 16 до 23 лет) – спиртные напитки влияют на нормальные биохимические процессы в организме;
• регулярное употребление кофеина – в нем содержатся метилксантины, которые способствуют разрастанию фиброзной ткани;
• поздняя менопауза – эстрогены воздействуют на молочные железы дольше, и это повышает вероятность развития заболеваний;
• отсутствие беременностей – в период вынашивания ребенка повышается уровень прогестерона, который, как описывалось выше, защищает ткани молочных желез от патологического разрастания;
• искусственное прерывание беременности или выкидыши – в обоих случаях происходит значительный скачок гормонального фона, который может плохо сказываться не только на молочных железах, но и в целом на здоровье женщины;
• непродолжительный период лактации (менее 6 месяцев) или ее полное отсутствие – отрицательно сказывается на гормональном фоне и состоянии молочных желез;
• сильные стрессы – при постоянном физическом или эмоциональном напряжении гормональный фон меняется, а также увеличивается концентрация гормона кортизола, который переводит организм в режим выживания;
• эндокринные нарушения: ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром, патологии щитовидной железы и коры надпочечников – патологии, которые пагубно влияют на гормональный фон, состояние организма и, в частности, репродуктивную систему;
• острые и хронические заболевания мочеполовой и репродуктивной системы: инфекции, опухоли или поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки – все эти патологии влияют на выработку половых гормонов.

Виды мастопатии

Степень выраженности мастопатии зависит от маммографической плотности, то есть отношения уплотнений к жировой ткани. Чем выше плотность молочной железы, тем серьезнее заболевание и выше вероятность развития рака.

По уровню выраженности:

• слабо выраженная — плотность менее 25%;
• умеренная — плотность менее 50%;
• выраженная — плотность менее 75%;
• очень выраженная — плотность более 75%.

Также мастопатию можно классифицировать по типу разрастания ткани и характеру уплотнений.

По характеру разрастания тканей:

• без разрастания (пролиферации) — непролиферативная форма;
• с разрастанием — пролиферативная форма;
• с атипичным разрастанием.

Считается, что второй и третий типы мастопатии, характеризующиеся пролиферацией, являются предраковыми состояниями.

По характеру уплотнений:

• Склерозирующий аденоз (узловая мастопатия) представляет собой образование плотных узлов в тканях молочной железы;
• Фиброзная диффузная мастопатия характеризуется разрастанием соединительной ткани, что может привести к отёку, сужению или сращиванию молочных протоков. Уплотнения не имеют чёткой формы и могут вызывать боль;
• Кистозная диффузная мастопатия характеризуется образованием эластичных полостей, заполненных жидкостью, на фоне окружающих тканей;
• Железистая диффузная мастопатия связана с разрастанием тканей молочной железы и отёком груди;
• Смешанная кистозно-фиброзная мастопатия сочетает в себе сразу два типа патологии — разрастание соединительной ткани и образование кист.

Симптомы:

• с симптомами,
• без симптомов.

Признаки мастопатии

Как уже упоминалось, при доброкачественной дисплазии молочной железы симптомы могут быть отсутствующими. Без симптомов болезнь трудно обнаружить вовремя. Несвоевременное лечение уплотнений и кист может привести к развитию раковой опухоли и сильно усугубить лечение.

Самым распространенным симптомом, который встречается у большинства (до 70%) женщин с мастопатией, является мастодиния.

Мастодиния проявляется неприятными болезненными ощущениями в молочных железах, отеком и повышенной чувствительностью при прикосновении — нагрубание.

Боль может проявляться симметрично в обеих грудях или асимметрично — только в одной из них. Иногда болит не вся грудь, а лишь определенная часть молочной железы, например, сбоку, сверху или в районе соска.

Боль в молочной железе — один из распространенных признаков мастопатии

Еще одним важным симптомом мастопатии являются уплотнения в структуре молочных желез. Их можно обнаружить как самостоятельно при пальпации груди, так и у врача-гинеколога или маммолога во время профилактического осмотра. В тяжелых случаях уплотнения становятся заметны визуально: грудь деформируется, возникают отклонения в форме.

Помимо болезненности и изменения структуры, при мастопатии возникают одно- или двусторонние выделения из сосков. Их окраска может варьироваться от светлого до темно-желтого, от бурого до зеленоватого или красного. Пятна от таких выделений обычно можно найти на нижнем белье — спортивных топах или внутри чашечки бюстгальтера.

Признаки мастопатии:

• повышенная чувствительность, болевые ощущения;
• появление уплотнений в структуре молочной железы;
• нетипичные выделения из сосков.

Мастопатия и беременность

Во время беременности начальные формы мастопатии без разрастания тканей могут исчезнуть самостоятельно. Этому способствует изменение гормонального фона женщины и увеличение уровня прогестерона. Однако мастопатия в пролиферативной форме во время беременности может усугубиться. Поэтому перед планированием беременности для предотвращения осложнений рекомендуется пройти профилактический осмотр и консультацию у врача.

Осложнения мастопатии

Прежде всего, мастопатия — это заболевание, увеличивающее риск развития рака молочной железы. Это самое серьезное осложнение, которое очень важно выявить на ранней стадии.

При кистозной мастопатии возможно инфицирование и гнойное заполнение кист. Иногда они могут лопнуть, что приводит к воспалению молочной железы (маститу).

Развивающаяся мастопатия оказывает воздействие на форму груди: возрастающие уплотнения искажают ее, придают неоднородный и несимметричный вид. В случае упущенного оптимального времени для медикаментозного лечения врач может назначить операцию на молочных железах. Хирургическое вмешательство может лишить грудь визуальной привлекательности. В этом случае для восстановления размера и формы необходима пластическая операция.

Диагностика мастопатии

Диагностика и лечение мастопатии осуществляются врачом акушером-гинекологом. С кистозными формами заболевания, а также с мастопатией с высоким риском злокачественного процесса, занимается онколог.

При подозрении на мастопатию гинеколог в первую очередь расспросит пациентку о ее симптомах и о том, как долго они ее беспокоят.

При проведении опроса необходимо рассказать специалисту о самых обычных симптомах, таких как шелушение или изменения кожи. Также важно упомянуть о следах от выделений на бюстгальтере, если они присутствуют.

Сбор истории болезни или анамнеза включает следующее:

• возраст пациентки — определяет риск развития мастопатии: чем старше женщина, тем выше риск;
• семейный анамнез — наличие мастопатии, рака молочной железы или яичников у бабушки, матери, сестры;
• вредные привычки пациента — курение, употребление алкоголя, наркотических веществ;
• менструальный цикл — возраст начала менструации, продолжительность и регулярность цикла. При подсчете дней важно учитывать, что начало цикла — первый день менструации, а задержка — количество дней позднее обычной даты начала. Если из-за возрастных изменений или хирургического вмешательства менструаций не было (менопауза), необходимо сообщить врачу о последнем цикле;
• акушерская история — количество беременностей и их исход: роды естественным путем или путем кесарева сечения, а также выкидыши, аборты, замершие и внематочные беременности, продолжительность грудного вскармливания;
• гинекологические заболевания — острые и хронические. Важно учитывать даже заболевания, которые были вылечены. Это могут быть инфекции типа молочницы или патологии, требовавшие хирургического вмешательства;
• операции на органах малого таза — мочевом пузыре, матке, шейке матки, яичниках;
• наличие хронических заболеваний — особенно эндокринных, если они были диагностированы;
• известные аллергические реакции — пищевые, дыхательные (на пыль, пыльцу), контактные и на лекарства;
• применение лекарственных средств — как таблеток, витаминов, БАДов, гормональных контрацептивов, так и аптечных кремов, мазей с лечебными свойствами.

Однако диагностировать мастопатию только по симптомам сложно, необходимо провести дополнительное обследование. Специалист начнет с оценки состояния молочных желез методом пальпации. Хотя этот метод не позволяет установить точный диагноз, врач сможет заметить наличие уплотнений в груди. Наличие новообразований в молочных железах свидетельствует о возможном нарушении и требует назначения дополнительных исследований.

Пальпация молочных желез

Для того чтобы врач мог провести осмотр молочных желез и объективно оценить их состояние, женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется приходить на прием с 5-го по 16-й день цикла, желательно до 10-го дня.

При учёте того, что врач может провести осмотр влагалища и шейки матки в гинекологическом кресле, лучше выбирать дату приёма так, чтобы не было менструальных выделений. Это даст возможность специалисту более точно оценить состояние слизистых оболочек, а самому пациенту процедура будет менее неприятной. Обычно все выделения прекращаются на 6-7-й день после начала менструации.

Осмотр груди производится в положении стоя: сперва с опущенными, а затем с поднятыми руками. Доктор оценит форму и контур молочных желёз, их симметрию, состояние кожи и сосков.

Пальпация молочных желез производится от центра к периферии. Процедуру можно проводить как стоя, так и лежа на спине, а затем на боку — изменение позы поможет врачу изучить всю структуру грудных желез и выявить глубоко расположенные или незаметные уплотнения. В случае их наличия врач зафиксирует их местоположение, структуру и подвижность.

Некоторые уплотнения не имеют четких границ и могут быть немного зернистыми — в таких случаях говорят о диффузной мастопатии. При узловой форме патологии уплотнения легче заметить: они становятся выраженными, не исчезают в течение менструального цикла, а перед его началом могут даже увеличиться. Однако в положении лежа узлы могут сливаться с окружающими тканями.

Ещё врачу доступно выявить гормональные изменения: нормой считается, если выделения прозрачные и скудные, а вот зелёный, тёмно-жёлтый, коричневый или серый цвет может свидетельствовать о возможных отклонениях.

Из результатов осмотра и пальпации специалист может подозревать наличие рака молочной железы — для этого уплотнение оценивается по ряду характеристик.

Для анализа общего состояния организма и выявления воспалительных процессов врач может направить на клинический анализ крови.

При обнаружении уплотнений врач может порекомендовать пройти рентгенографию молочных желез или УЗИ.

Рентгенография молочных желез способна выявить нарушения в структуре молочных желез в 95% случаев. Это надежный метод диагностики, но при повышенной маммографической плотности (средняя степень мастопатии и выше) ее эффективность снижается. В таких случаях рекомендуется цифровая маммография, которая обладает более высокой четкостью изображения и меньшей дозой облучения.

Маммография – основной метод диагностики мастопатии

Исследование при помощи ультразвука, также известное как УЗИ, позволяет выявить новообразования в молочных железах. Обычно его рекомендуют женщинам младше 40 лет, а также беременным и кормящим матерям. Результаты ультразвукового сканирования дополняют информацию, полученную при маммографии и магнитно-резонансной томографии груди.

Ультразвуковое исследование молочных желёз проводит либо врач ультразвуковой диагностики, либо гинеколог.

УЗИ помогает различить диффузные изменения от узлов, кист и других опухолей, а также уточнить диагноз в случае неточных данных маммографии (например, при высокой плотности молочных желёз).

Женщин, у которых обнаружены кистозные и узловые уплотнения, направляют к онкологу для дальнейшего обследования. Только врач онколог может взять биопсию уплотнения из молочной железы для анализа.

Для определения дальнейших шагов при мастопатии врачи часто используют систему BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System). Она состоит из цифр, характеризующих уплотнения:

• 0 — неопределенное, требует дополнительных исследований;
• 1 — отрицательный результат, без изменений;
• 2 — доброкачественные изменения;
• 3 — вероятно доброкачественные изменения;
• 4, 5 — высокая вероятность злокачественного процесса;
• 6 — злокачественный процесс, подтвержденный биопсией.

При отсутствии злокачественного процесса пациентка продолжает проходить регулярные обследования у гинеколога, включая ультразвуковую или рентгеновскую маммографию раз в полгода. Если в течение 2 лет нет изменений, то обследования проводятся ежегодно. Если же выявляются изменения в образовании – его структуры, формы или новые уплотнения, то врач направляет женщину в онкологический диспансер.

Дифференциальная диагностика мастопатии

Боль в груди не всегда свидетельствует о наличии мастопатии. Например, перед ожидаемой менструацией грудь может увеличиться, стать чувствительной и болезненной. В таких случаях говорят о циклической мастодинии.

Уxa0части женщин во время предменструального периода возникает чувство распирания. При наступлении менструации неприятные ощущения исчезают самостоятельно. Этот тип мастодинии относится к функциональному аспекту и считается нормальным. Он связан с естественным изменением уровня половых гормонов, в частности прогестерона. Его уровень в крови повышается в середине цикла, что приводит к отечности молочных желез, а затем снижается к дню менструации.

Помимо изменений в гормональном фоне, связанных с менструальным циклом, боль в молочных железах может возникнуть при повреждениях грудной клетки, шеи, иногда — при патологиях позвоночника. Также боль может вызвать потребление некоторых лекарств: гормональных средств (включая контрацептивы), антидепрессантов, препаратов для снижения артериального давления и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому не стоит паниковать от боли в молочной железе, так как это не всегда означает наличие мастопатии. Однако, если дискомфорт сохраняется на протяжении длительного времени и не связан с менструацией, то лучше обратиться к врачу. Ведь при длительной мастодинии увеличивается вероятность развития злокачественных процессов в молочных железах.

В случае, если у женщины наблюдаются выделения из сосков молочного типа (похожие на густую клейкую жидкость пшеничного цвета), это уже другое состояние — галакторея. В таком случае врач может порекомендовать женщине сдать анализ на беременность, цитологическое исследование выделений, а также анализ крови на содержание пролактина. Если женщина ранее принимала антидепрессанты или гормональные препараты, которые могли вызвать галакторею, врач предложит альтернативное лечение.

Стоит отметить, что результат теста на беременность может оказаться негативным, если беременность находится на ранних сроках. В такой ситуации рекомендуется сдать анализ на бета-ХГЧ — гормон, который начинает вырабатываться после зачатия. Его уровень определяется в моче и стандартных экспресс-тестах (полосках), однако в крови концентрация этого гормона повышается значительно быстрее и достигает диагностического порога примерно через неделю.

Если уровень пролактина повышен и это не связано с приемом лекарств или беременностью, пациентку рекомендуется направить на МРТ головного мозга. При аденоме гипофиза — доброкачественной опухоли в мозге — уровень гормона может увеличиваться самостоятельно.

Методы лечения мастопатии

Лечение мастопатии может проводиться без применения лекарств, а также при помощи хирургических операций. Выбор метода зависит от формы и стадии заболевания. Следует отметить, что немедикаментозное лечение должно быть назначено только после тщательной диагностики, так как неэффективная терапия не поможет избежать возможного развития рака.

Альтернативное лечение

Психологическая коррекция это одно из приемов, который используется для лечения мастопатии. Важно учитывать, что из-за повышенного осведомленности о риске рака молочной железы (самый часто встречающийся рак у женщин) многие женщины считают, что любые изменения в груди являются признаком онкологического заболевания.

Если результаты обследования не выявили раковых и предраковых изменений, но пациентка продолжает ощущать боли и чувствует беспокойство, то может помочь консультация психолога. По некоторым данным, у более чем 80% пациенток ощущение боли в груди уменьшается благодаря наблюдению и убеждению в собственном здоровье.

Перед обращением к психологу важно пройти медицинский осмотр и удостовериться в отсутствии злокачественных образований.

Для женщин с выявленными предраковыми состояниями или раком молочной железы может потребоваться как поддержка близких, так и психотерапия. Лечение таких заболеваний является как физически, так и эмоционально тяжелым процессом, который лучше проходить при наличии поддержки специалиста.

Для уменьшения дискомфорта при мастодинии женщинам рекомендуется отказаться от жестких бюстгальтеров в пользу спортивных топов. Если это помогает уменьшить неприятные ощущения или полностью избавляет от них, значит, выбор белья был неверным.

Подбор неподходящего белья может вызвать боль в груди

Метилксантины, содержащиеся в кофе, чае, шоколаде, какао, кока-коле и других продуктах, способствуют распространению фиброзной ткани. Их потребление следует ограничить или полностью исключить из рациона при мастодинии. По результатам исследований, уменьшение потребления кофеина привело к уменьшению болей в груди у более чем 61% пациенток.

Также, в случае мастодинии, рекомендуется уменьшить потребление животных жиров (мяса) и увеличить долю овощей и фруктов в рационе. Это может положительно сказаться на одном из диагностических критериев мастопатии — маммографической плотности. Чем она выше, тем больше вероятность развития рака.

Лечение препаратами

Лечение препаратами может быть назначено только при диффузной мастопатии. В других случаях (при узловой мастопатии) возможно понадобится консультация и лечение у врача-онколога.

Акушер-гинеколог может назначить лекарства на растительной основе, такие как препараты с экстрактом прутняка (или витекса священного). Эти препараты помогают справиться с болями в груди как в предменструальный период, так и при кистозно-фиброзной форме мастопатии.

Для смягчения неприятных ощущений при цистозно-фиброзных изменениях можно использовать лекарства с прогестероном в виде гелей для внешнего применения. Они уменьшают боль в молочных железах и способствуют уменьшению кист.

Также врач может предложить препараты с индолкарбинолом, которые имеют схожий эффект с прогестероном: они помогают избавиться от болевого синдрома и уменьшить кисты.

Антигонадотропины, снижающие уровень половых гормонов в организме, применяются менее часто. Они могут быть эффективны при лечении мастопатии, однако у них есть много побочных эффектов: повышенное выделение сала (себорея), рост волос на теле, акне, изменение голоса, набор веса и приливы, характерные для климактерического синдрома.

Препараты, которые борются с эстрогенами, похожи по механизму действия на антигонадотропины. Они препятствуют воздействию эстрогенов (под их воздействием развивается мастопатия). Согласно некоторым данным, до 97% женщин с мастопатией наблюдают улучшение после применения антиэстрогенной терапии. Однако, такие препараты, как и антигонадотропины, вызывают нежелательные эффекты: приливы, тошноту, сухость влагалища и другие. Именно поэтому их используют только в качестве дополнительного метода лечения.

Если увеличение молочных желез и выделения из сосков связаны с избытком пролактина, врач может назначить прием агонистов дофаминовых рецепторов. Эти препараты подавляют выработку пролактина, не влияя на уровень других гормонов.

Для устранения боли и отека, а также восстановления нормального кровотока, врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Однако длительное употребление НПВП может привести к заболеваниям желудка и кишечника, а также вызвать другие нарушения в организме. Поэтому дозировку и продолжительность приема таких лекарств должен определять и контролировать только врач.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение мастопатии может быть назначено только врачом-онкологом на основании результатов биопсии и других исследований, подтверждающих наличие рака или высокий риск его развития.

Если при обследовании обнаружены кисты, прорастающие в мышечный слой грудной клетки или в кожу, или кисты с атипичными клетками и кровянистым содержимым, то их удаляют с помощью скальпеля, лазера или аспирации — откачивают содержимое через иглу и заполняют полость специальным препаратом, склеивающим стенки.

Иссечение протока молочной железы могут назначить при выделениях из соска серозной или кровянистой жидкости, если результаты обследования и шкала BI-RADS соответствуют пунктам 1-3 и патология является доброкачественной.

Удаление части или полной молочной железы проводят только в случае быстрого роста уплотнения, его злокачественности или высокого риска стать таковым.

После проведения хирургической операции врач может рекомендовать принимать антибиотики, а также препараты для устранения нарушений в гормональном балансе и профилактики рецидива. После таких вмешательств пациенткам важно контролировать уровень половых гормонов и регулярно проходить обследование у специалиста.

Предотвращение мастопатии

Основной метод профилактики мастопатии — самостоятельное наблюдение за состоянием груди. Рекомендуется регулярно пальпировать молочные железы, следить за изменениями в симметрии груди, цветом кожи, а также за выделениями из сосков. Необходимо также периодически проверять подмышечные впадины: при раке молочных желез в них часто появляются подкожные «шарики» — воспаленные лимфатические узлы, которые отсеивают атипичные раковые клетки.

Рекомендуемые этапы самопальпации молочных желез:

1. Осмотр нижнего белья. При патологиях на внутренней стороне чашечек бюстгальтера или топа могут появиться пятна от выделений из сосков.
2. Осмотр груди стоя перед зеркалом с руками на поясе или вдоль туловища. Так удобнее всего следить за изменениями формы и симметрии груди. Процедуру оценки состояния молочных желез лучше проводить на 5-6-й день менструального цикла или, в случае менопаузы, в один и тот же день календарного месяца.
3. Оценка подвижности. При поднятии рук и последующем опускании их, молочные железы должны смещаться одинаково.
4. Осмотр кожи. Температура кожи и ее рельеф должны быть равномерными: без высыпаний, отеков, покраснений и шелушений.
5. Пальпация груди и подмышек стоя. Структура всей молочной железы и подмышечной впадины должна быть однородной, без твердых элементов, «шариков» и «бугорков». Для удобства пальпации можно проводить в ванне или под душем: вода обеспечит легкое скольжение пальцев и повысит эффективность самопальпации.
6. Пальпация груди в положении лежа. В таком положении проще оценить глубокие ткани молочной железы. Как и в положении стоя, структура должна быть однородной.
7. Оценка состояния сосков и ареол. Нужно отметить их положение (сосок не должен быть втянутым), цвет. При пальпации за соском, в норме не находится никаких уплотнений.

Для того чтобы избежать боли в груди, необходимо увеличить потребление овощей и фруктов, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, алкоголя и кофеина.

Для уменьшения вероятности развития мастопатии и уменьшения боли в груди необходимо правильно подобрать нижнее белье. Каждому бюстгальтеру следует быть комфортным. Его цель — деликатно поддерживать грудь, не сдавливая и не сжимая ее. Если по каким-либо причинам не удается выбрать подходящую модель, можно воспользоваться спортивными топами с чашечками.

Для профилактики мастопатии и осложнений также необходимо периодически проходить скрининг на выявление злокачественных опухолей. Это проводится в возрасте от 40 до 75 лет, включает маммографию обеих молочных желез в 2 проекциях. Рекомендуется проходить такое обследование раз в 2 года.

Женщинам до сорока лет рекомендуется проходить профилактическое ультразвуковое обследование молочных желез раз в два года, если нет факторов риска рака молочной железы и жалоб. Если факторы риска есть, проходить обследование лучше раз в год.

Однако, если у дамы любого возраста есть подозрения на патологию молочных желез, следует сразу обратиться к врачу, пройти маммографию и УЗИ. Своевременное обследование и лечение поможет снизить риск развития мастопатии и рака молочных желез.

Прогноз

Развитие мастопатии зависит от множества факторов: наследственной предрасположенности, рака молочных желез в анамнезе у близких родственников и времени, которое прошло с момента появления первых симптомов до обращения за медицинской помощью. Чем раньше пациентка пройдет обследование и начнет лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

Эффективное лечение доброкачественной мастопатии достигается при помощи лекарств и неоперативных методов. Прогрессировавшие формы заболевания, сопровождающиеся появлением злокачественных опухолей, могут подвергаться длительному и тяжелому лечению. Поэтому важно регулярно следить за состоянием молочных желез и проходить профилактические обследования у гинеколога хотя бы раз в год.

Литература

1. Доброкачественная дисплазия молочной железы : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
2. Рак молочной железы : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
3. Каприн А. Д., Рожкова Н. И. Маммология: национальное руководство. М., 2016.
4. Baer Н. J., et al. Early life factors and incidence of proliferative benign breast disease // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005. Vol. 14(12). P. 2889–2897. doi:10.1158/1055-9965.EPI-05-0525
5. Silvera S. A. N., Rohan T. E. Benign proliferative epithelial disorders of the breast: a review of the epidemiologic evidence // Breast Cancer Res Treat. 2008. Vol. 110(3). P. 397–409. doi:10.1007/s10549-007-9740-3
6. Ngo C., Seror J., Chabbert-Buffet N. Breast pain: recommendations // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2015. Vol. 44(10). P. 938–946. doi:10.1016/j.jgyn.2015.09.039

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое мастопатия?

Мастопатия — это патологическое состояние молочной железы, характеризующееся наличием уплотнений, болезненности, отечности тканей. Основными симптомами мастопатии являются болезненность груди, уплотнения и выделения из сосков.

Какие причины мастопатии?

Причины мастопатии могут быть разнообразными, однако основным фактором является гормональный дисбаланс, связанный с циклическими изменениями уровня женских половых гормонов. Также мастопатию могут вызывать стресс, нерегулярное питание, нарушения метаболизма.

Какие методы диагностики мастопатии существуют?

Для диагностики мастопатии используются различные методы, включая ультразвуковое исследование молочных желез, маммографию, магнитно-резонансную томографию. Также может проводиться биопсия для определения характера уплотнений в тканях груди.

Как лечится мастопатия?

Лечение мастопатии зависит от формы и степени заболевания. В основном назначаются гормональные препараты для коррекции гормонального баланса, противовоспалительные средства, фитопрепараты. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Может ли мастопатия привести к развитию опасных заболеваний, таких как рак груди?

Мастопатия сама по себе не является предраковым состоянием, однако у женщин с длительным течением заболевания и наличием доброкачественных опухолей повышается риск развития рака груди. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и проводить регулярное обследование молочных желез.