Лептин

Лептин — это гормон, который отвечает за насыщение. Он постоянно вырабатывается жировыми клетками, а при приеме пищи также из желудка. По мере приема пищи уровень этого гормона повышается, и в определенный момент мозг получает сигнал о насыщении, в результате чего человек перестает есть. Снижение уровня лептина воспринимается мозгом как угрозу жизни, и человек начинает ощущать голод.

Гормон передается к мозгу с жировых клеток и желудка через кровоток. Специальные рецепторы в мозге улавливают его и передают информацию о запасах энергии, сохраненной в жировых клетках, в нужный отдел мозга — гипоталамус.

Чем больше жировой ткани в организме, тем выше уровень лептина.

Однако бывает, что информация о содержании лептина в крови искажается, и мозг не получает точных данных о количестве этого гормона в организме. Это может происходить из-за генетических дефектов в рецепторах, которые обнаруживают и регистрируют молекулы лептина, уменьшения чувствительности к этому веществу из-за ожирения (если в крови содержится слишком много лептина) или по другим причинам. В этом случае запасов жира (и энергии) в организме достаточно, но человек всё равно не ощущает насыщения, переедает и набирает лишний вес.

Лептин — не единственный гормон, контролирующий пищевое поведение. Он работает в паре с грелином — «гормоном голода». Максимальное содержание грелина отмечается утром, натощак, или если человек не ел 3-4 часа. Во время приема пищи уровень грелина постепенно снижается, а уровень лептина — возрастает.

Лептин и грелин — это гормоны, которые действуют в тесной связи

У людей с избыточным весом этот баланс нарушен: чувство голода уходит медленнее, а насыщение дольше не наступает. Самостоятельно исправить такой дисбаланс достаточно сложно, поэтому при неудачных попытках скорректировать питание или сбросить вес рекомендуется обратиться к диетологу или эндокринологу.

Гормоны лептин и грелин были открыты относительно недавно — в 1994 и 1999 годах соответственно, поэтому их свойства еще не до конца изучены.

Многое еще предстоит выяснить, но уже сейчас ученым известно, что лептин отвечает не только за чувство насыщения — он играет важную роль в работе эндокринной, репродуктивной и иммунной системы.

Функции лептина:

• контролирует насыщение,
• регулирует обмен веществ,
• оказывает влияние на работу щитовидной железы,
• управляет синтезом половых гормонов,
• регулирует производство гормона роста,
• усиливает иммунную реакцию.

При избытке при ожирении лептин может провоцировать хронические воспалительные процессы, дегенеративные заболевания, развитие злокачественных опухолей, а также снизить репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если гормон недостаточен, все процессы, требующие энергии, замедляются: у подростков замедляется рост, половое созревание; у женщин менструации становятся нерегулярными, беременность не наступает.

Недостаток или избыток лептина может привести к сердечно-сосудистым и даже онкологическим заболеваниям.

Когда и для чего назначают анализ на лептин

Детям с избыточным весом назначают анализ на лептин, чтобы выявить редкую патологию, при которой в организме не хватает этого гормона, и у ребенка развивается ожирение.

Врач может также поручить провести исследование, чтобы выяснить причину или оценить риски различных эндокринных, репродуктивных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Показания к проведению анализа на лептин:

• ожирение;
• недостаточная масса тела;
• нарушение репродуктивной функции, в том числе отсутствие овуляции (ановуляция) и месячных (аменорея);
• задержка полового развития;
• нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз);
• комплексная оценка риска развития сахарного диабета 2-го типа;
• комплексная оценка риска развития ишемической болезни сердца и атеросклероза (заболевания сосудов).

Иногда случается так, что уровень лептина в норме, однако человек не чувствует себя сытым. Это происходит из-за наличия генетических дефектов в рецепторах, которые должны обнаруживать лептин и передавать информацию о нем в мозг. Для выявления такой патологии назначают анализы на лептиновые рецепторы.

Нормы уровня лептина у женщин и мужчин

Уровни лептина у мужчин и женщин существенно различаются. Это объясняется тем, что женские половые гормоны стимулируют выработку лептина, в то время как мужские гормоны его подавляют. Вышеуказанные различия также обусловлены более высоким содержанием жировой ткани в организме женщин по сравнению с мужчинами.

Нормальный уровень лептина у женщин составляет от 3,7 до 11,1 нг/мл, у мужчин – от 2 до 5,6 нг/мл.

Референтные значения уровня лептина, полученные с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА), одинаковы для взрослых и детей.

Как подготовиться к анализу на лептин

Много факторов оказывает влияние на уровень лептина. Например, его значения меняются после еды и физических упражнений (даже небольших). Для получения наиболее точных результатов, необходимо правильно подготовиться к анализу.

Как подготовиться к исследованию уровня лептина:

• анализ сдается натощак, с 8 до 11 утра;
• за сутки рекомендуется исключить употребление алкоголя;
• непосредственно перед взятием крови рекомендуется отдохнуть — отдышаться после прогулки и успокоиться.

Какие факторы могут повлиять на результат исследования

До взятия крови необходимо сохранить обычный рацион, избегать излишней физической нагрузки во время тренировок и не проходить инструментальные исследования, как, например, УЗИ. Если за день до анализа запланирован праздник или спортивные соревнования, лучше перенести обследование на другой день.

Какие действия противопоказаны перед анализом на лептин:

• Проведение УЗИ, рентгеновские исследования или другие инструментальные процедуры до взятия крови;
• Массаж и физиотерапевтические процедуры;
• Бег, тренировка в зале или другие физические упражнения утром перед анализом;
• Употребление алкоголя накануне анализа;
• Стрессовые состояния или сильные эмоции.

Уровень лептина в крови меняется в течение дня, поэтому при динамическом наблюдении рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время.

Порядок проведения анализа

Для проведения анализа берется кровь из вены. Это можно сделать как в лабораторном отделении, так и на дому, заказав выезд специалиста из лаборатории.

Когда можно ожидать результаты

Результаты исследования будут готовы в течение 8 дней. Не рекомендуется делать собственные выводы: только врач может поставить диагноз на основе истории болезни, жалоб пациента и результатов других исследований.

Что означает повышенный уровень лептина

Уровень лептина в крови напрямую зависит от количества жировой ткани: если ее много, уровень гормона будет высоким.

Однако бывает так, что уровень лептина повышен, но ощущение сытости отсутствует, что приводит к перееданию и набору лишнего веса. Это происходит из-за нарушения передачи информации о лептине в мозг.

Почему уровень лептина может быть повышен

Увеличение содержания лептина может быть вызвано нарушением чувствительности к этому гормону. Такое состояние обычно характерно для людей, страдающих ожирением: по мере накопления жировой массы чувствительность к лептину уменьшается и развивается лептинорезистентность.

Причины нарушения чувствительности к лептину:

• дефекты рецепторов ObR, которые передают информацию о лептине в мозг;
• избыточное производство ингибиторов лептина — веществ, замедляющих действие гормона;
• нарушение проникновения лептина через гематоэнцефалический барьер (прохождение молекулы лептина из крови в ткани мозга).

Увеличение уровня лептина не всегда связано с нарушением чувствительности к гормону. Также причиной могут быть хронические заболевания, неправильный образ жизни или психические расстройства.

Факторы, влияющие на уровень лептина в крови:

• Проблемы со сном. Если человек не высыпается, мозг может принять усталость за отсутствие энергии, что приведет к передозировке жира и образованию жировых клеток для его восстановления. В результате уровень лептина также увеличится;
• Жировой гепатоз — это неинфекционное заболевание, при котором клетки печени заменяются жировой тканью;
• Нарушения психики: депрессия, расстройства пищевого поведения.

Последствия повышенного уровня лептина

Поскольку лептин участвует в выработке иммунных клеток, его избыточное содержание в крови часто сопровождается хроническими воспалительными процессами.

Как снизить уровень лептина

Снижение уровня лептина происходит при похудении, поэтому основной совет заключается в поддержании здорового веса. Однако это может быть нетривиальной задачей: слишком сильное ограничение калорий или интенсивные тренировки могут вызвать сигнал мозга о снижении уровня лептина, что приведет к приказу запасать жир.

Резкое снижение веса может быть опасным из-за возможных срывов, что в конечном итоге может привести к обратному набору веса.

Для постепенного снижения веса рекомендуется избегать голодания и жестких диет. Вместо этого нужно внимательно оценить свой рацион и, при необходимости, внести коррективы: уменьшить потребление быстрых углеводов (сахар, выпечка), увеличить потребление клетчатки (которая содержится в больших количествах в овощах, бобовых и крупах), белка и полезных жиров (например, из жирных видов рыбы и орехов).

Врачи рекомендуют увеличивать физическую активность постепенно. Кроме того, важно избегать стрессовых ситуаций и наладить нормальный сон.

Если вы не можете похудеть самостоятельно, обратитесь за помощью к эндокринологу или диетологу. Доктор проведет ряд исследований и даст рекомендации по питанию, физической активности и другим важным аспектам образа жизни.

О чем говорит уменьшенный уровень лептина

Люди с настоящим дефицитом лептина (при достаточном жировом запасе, но низком уровне гормона) встречаются очень редко. Обычно такая особенность организма проявляется в раннем возрасте и приводит к детскому ожирению.

Причины снижения уровня лептина

Если уровень жировой ткани остается в пределах нормы, но концентрация лептина в крови снижена, это часто связано с наличием врожденного генетического дефекта, при котором жировая ткань не способна производить достаточное количество лептина. Мозг воспринимает отсутствие лептина как опасное состояние и посылает сигнал усиленного накопления энергии в виде жировой ткани. Это заболевание обычно проявляется еще в детстве и сопровождается значительным ожирением. Однако такие случаи встречаются редко.

Другие причины снижения уровня лептина в крови:

• частые бактериальные инфекции;
• нарушения в жировом обмене (включая дисбаланс холестерина и триглицеридов);
• избыточная продукция инсулина.

Последствия недостаточного уровня лептина

Увеличение уровня лептина помогает снизить вероятность появления сахарного диабета у людей с избыточным весом. Лептин способствует эффективной обработке глюкозы и повышает чувствительность тканей к инсулину. Недостаточное количество лептина или сниженная чувствительность к нему увеличивает риск развития диабета 2 типа.

Уменьшение уровня лептина может вызвать изменения в эндокринной системе: уменьшается содержание гормонов щитовидной железы и половых гормонов, а уровень гормонов стресса повышается. Эти процессы влияют на общее самочувствие и состояние здоровья, приводя к замедлению реакций, сонливости, снижению репродуктивной функции (уменьшению уровня половых гормонов, отсутствию овуляции, нарушению менструации) и возможному развитию остеопороза (осложнению костной ткани).

Как увеличить уровень лептина

Повысить содержание лептина в организме не так просто. Этот гормон производится в организме и нельзя получить дополнительное количество через пищу или биологически активные добавки.

Ученые полагают, что уровень лептина можно повысить, увеличив продолжительность и качество сна. Для этого рекомендуется ложиться спать до полуночи и спать не менее 8 часов, исключать фоновые шумы перед сном (телевизор, аудиокниги), обеспечить полную темноту в комнате (повесьте плотные шторы, выключите электроприборы на ночь), проветрить помещение и увлажнить воздух.

Для того чтобы избежать резкого снижения уровня лептина при похудении, важно придерживаться плавной диеты без голодания и изнурительных физических нагрузок.

К какому специалисту обратиться при нарушении уровня лептина

Для регулирования веса, в случае ожирения или дистрофии, необходимо обратиться к эндокринологу или диетологу. Они помогут разработать оптимальный план потери или набора веса, дадут рекомендации по питанию, физическим нагрузкам и режиму дня, а также могут назначить необходимые обследования для оценки работы внутренних органов и выявления дефицитов витаминов и микроэлементов.

Для предотвращения нарушений работы систем и органов из-за дисбаланса лептина, возможно также потребуется консультация других специалистов, таких как гинеколог, андролог, кардиолог, невролог или гастроэнтеролог.

Источники

1. Смирнова Е. Н., Шулькина С. Г. Содержание лептина, растворимых рецепторов лептина и индекса свободного лептина у больных с метаболическим синдромом // Ожирение и метаболизм. 2017. № 14(1). С. 30–34. doi:10.14341/omet2017130-34
2. Haemer M. A., Huang T. T., Daniels S. The effect of нeurohormonal factors, epigenetic factors, and gut microbiota on risk of obesity // Prev Chronic Dis. 2009. Vol. 6(3). P. A96.
3. Wiginton K. The Facts on Лeptin: FAQ / WebMD. 2022.
4. Терещенко И. В. Лептин и его роль в организме // Проблемы эндокринологии. 2001. № 47(4). С. 40–46.
5. Каронова Т. Л., Гринева Е. Н., Михеева Е. П. и др. Уровень витамина D и его взаимосвязь с количеством жировой ткани и содержанием адипоцитокинов у женщин репродуктивного возраста // Проблемы эндокринологии. 2012. № 58(6). С. 19‑23. doi:10.14341/probl201258619-23
6. Передереева Е. В. и др. Гормон лептин и проблемы репродукции // Злокачественные опухоли. 2012. № 2(1). С. 35–39. doi:10.18027/2224-5057-2012-1-35-39
7. Тихоненко Е. В., Цой У. А., Васильева Е. Ю., Бабенко А. Ю. Характеристики пищевого поведения и уровень гормонов, регулирующих аппетит, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и индексом массы тела выше 35 кг/м2 // Ожирение и метаболизм. 2018. № 15(1). C. 30–38. doi:10.14341/omet2018130-38

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое лептин?

Лептин — это гормон, который играет ключевую роль в регуляции аппетита и метаболизма. Он производится жировыми клетками и отправляет сигналы головному мозгу о насыщенности или голоде.

Какое значение имеет лептин для организма?

Лептин помогает контролировать чувство голода и насыщения, участвует в регуляции энергетического баланса и обмена веществ, а также влияет на иммунную систему и репродуктивную функцию.

Какие последствия могут возникнуть при недостатке или избытке лептина?

Недостаток лептина может привести к ожирению, инсулинорезистентности и другим метаболическим заболеваниям, а избыток лептина может вызвать снижение чувствительности к гормону, что также может привести к ожирению и другим проблемам.

Какие факторы могут влиять на уровень лептина в организме?

Уровень лептина может зависеть от количества жировой массы, образа жизни, пищевого рациона, уровня физической активности, сна, стресса, гормонального баланса и других факторов.