Ларингит — это воспаление гортани, которая расположена между трахеей и глоткой и содержит голосовые связки, играющие важную роль в производстве звука.
При молчании человека голосовые связки остаются расслабленными, но когда он говорит, они смыкаются полностью
При развитии воспаления голосовые связки начинают отекать, что часто приводит к изменению голоса, его хриплости или даже полному исчезновению. Острый обструктивный ларингит представляет серьёзную угрозу, так как отёк может полностью блокировать голосовую щель, вызывая затруднённое дыхание, требующее немедленной медицинской помощи.
Это состояние, известное также как «стенозирующий ларингит», «стеноз гортани» или «ложный круп», часто встречается уxa0детей в возрасте от шести месяцев до шести лет.
Иногда отек гортани может серьезно затруднить дыхание.
Причины возникновения ларингита у детей
Ларингит у детей может быть вызван следующими причинами:
- зараженное или вирусное воспаление;
- травма шеи извне;
- внутренняя травма шеи или гортани, включая попадание инородного объекта;
- аллергическая реакция;
- выброс соляной кислоты и содержимого желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе (изжог);
- необычная нагрузка на голосовые связки (например, крик);
- длительные заболевания дыхательной системы;
- нарушения обмена веществ при сахарном диабете;
- гипотиреоз;
- заболевания ЖКТ;
- хроническая почечная недостаточность;
- патология функции гортани;
- злоупотребление алкоголем и табаком;
- прошедшая радиотерапия.
Наиболее частой причиной ларингита у детей являются различные вирусы, такие как вирус парагриппа (который вызывает обструктивный ларингит в 80% случаев), риновирусы, энтеровирусы, коронавирус и другие респираторные вирусы.
Ларингит можно заразиться воздушно-капельным путем, общаясь с больным человеком или находясь в помещении, где кто-то только что чихнул или кашлял.
Редко ларингит у детей вызывают бактериальные инфекции, такие как Mycoplasma pneumoniae. До введения массовой вакцинации от дифтерии, эта болезнь часто приводила к развитию острой формы обструктивного ларингита.
Характеристика ларингита у детей
Появление отёка гортани, вызванного инфекционным воспалением, травмой или раздражением слизистой оболочки, приводит к сужению голосовой щели и может вызывать затрудненное дыхание, появление хрипов, изменение тембра голоса или его временное исчезновение.
Признаки ларингита у детей
Один из основных симптомов ларингита у детей — это охриплость или изменение тембра голоса. Чаще всего это сопровождается болью и першением в горле, незначительным повышением температуры тела и сухим кашлем. Симптомы также могут включать увеличение миндалин.
Острый ларингит у детей часто сочетается с воспалением соседних органов, что приводит к развитию ларинготрахеита или ларинготрахеобронхита.
Симптомы обструктивного ларингита (ложный круп)
Ложный круп часто начинается как обычное ОРВИ, но затем появляются такие симптомы, как:
- «лающий» кашель,
- свистящий шум при вдохе,
- шумное (стридорозное) дыхание,
- небольшое повышение температуры тела,
- покраснение глаз (реже),
- увеличение лимфоузлов (реже),
- высыпания на коже (иногда).
При крупе симптомы наиболее заметны ночью.
Если у ребенка затрудненное дыхание или шумное дыхание в покое, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Диагностика ларингита у детей
У детей ларингит диагностируют по жалобам, сбору анамнеза и физическому осмотру.
Иногда требуется лабораторная диагностика. Врач может провести анализы в случае высокой температуры при ларингите, чтобы исключить бактериальную инфекцию (которая требует антибиотиков).
Обычно не проводится исследование с помощью инструментальной диагностики.
Дифференциальная диагностика ларингита у детей
Необходимо различать острый обструктивный ларингит от других заболеваний, которые могут вызвать стеноз гортани, таких как эпиглоттит (опасное состояние, возникающее при воспалении надгортанника), гастроэзофагеальный рефлюкс и острая аллергическая реакция.
Эпиглоттит — это опасное состояние, которое угрожает жизни ребенка. Оно развивается из-за бактериального воспаления надгортанника — небольшого органа, находящегося за корнем языка, и окружающих тканей.
Эпиглоттит может привести к полному закрытию дыхательных путей.
Лечение ларингита у детей
Обычно вирусный ларингит проходит за 5–7 дней. Для улучшения состояния рекомендуется пить много жидкости и увлажнять воздух в помещении. При необходимости можно принимать сосудосуживающие и жаропонижающие препараты.
Для снятия приступа стеноза гортани, необходимо дать ребенку дышать прохладным воздухом (подпустить к открытому окну) или влажным воздухом (включить душ и закрыть дверь в ванную для создания парного эффекта). Если облегчения не наступает, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Для лечения обструктивного ларингита обычно назначают глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые помогают снять спазм гортани. Их используют в форме ингаляций или внутримышечных инъекций. В случае сильного затруднения дыхания может потребоваться интубация — введение трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей.
Во многих случаях ингаляции помогают быстро устранить приступ стеноза.
Если ларингит вызван бактериальной инфекцией или если она присоединилась как осложнение, назначают антибиотики.
Лечение хронического ларингита у детей
Хронический ларингит (который длится дольше 3 недель) у детей чаще всего вызван другими заболеваниями, такими как рефлюксная болезнь желудка (изжога), бронхиальная астма, аллергия. Также ларингит могут провоцировать очаги недолеченной инфекции в горле или глотке — кариес, хронический тонзиллит или аденоидит.
Для лечения хронического ларингита требуется комплексная диагностика и устранение первичной причины заболевания.
Осложнения ларингита у детей
В некоторых редких случаях, если стеноз гортани при остром обструктивном ларингите слишком сильный, может понадобиться неотложная медицинская помощь.
Прогноз заболевания у детей
Обычно, ребенок легко переносит ларингит. Госпитализация нужна лишь в 5% случаев ложного крупа. При правильном лечении острые симптомы исчезают за 1-2 дня.
Профилактика заболевания у детей
Для предотвращения ларингита у детей важно укрепить иммунитет и соблюдать правила гигиены.
Частые заболевания могут быть вызваны хроническими инфекциями в горле или носоглотке. Для предотвращения повторных инфекций важно своевременно лечить кариес, хронические воспаления миндалин и аденоидов.
Если ребенок склонен к аллергии, необходимо избегать контакта с аллергенами.
Плохая экологическая ситуация и пассивное курение также увеличивают риск развития ларингита. Иногда достаточно сменить место жительства, чтобы частота обострений снизилась.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван ларингит у детей?
Ларингит у детей обычно вызван вирусной инфекцией, такой как риновирус или грипп. Иногда причиной может быть бактериальная инфекция. Также раздражению гортани могут способствовать воздействие холодного воздуха, дыма табачного дыма или аллергены.
Какие симптомы сопровождают ларингит у детей?
У детей с ларингитом обычно наблюдается хриплый или прерывистый голос, сухой кашель, затрудненное дыхание, боль или раздражение в горле. Могут также возникать высокая температура и слабость.
Как диагностируется ларингит у детей?
Диагностика ларингита у детей обычно осуществляется на основе клинических симптомов и осмотра ребенка врачом. В некоторых случаях могут быть назначены лабораторные исследования, такие как анализ мокроты или крови.
Как лечится ларингит у детей?
Лечение ларингита у детей зависит от его причины. В большинстве случаев рекомендуется покой, увлажнение воздуха, избегание раздражающих факторов. В некоторых случаях могут быть назначены противовирусные или противовоспалительные препараты.
