Кортизол

Кортизол — это гормон, который вырабатывают и выделяют в кровь надпочечники. У кортизола много функций, поэтому рецепторы к нему присутствуют практически во всех клетках.

Кортизол производится в надпочечниках и оказывает важное воздействие на организм

Кортизол регулирует обмен веществ и помогает жирам, белкам и углеводам превращаться в энергию для клеток, а также контролирует водно-солевой баланс и борется с воспалением. Особенно важно, что этот гормон участвует в формировании циклов сна и бодрствования.

Концентрация кортизола в крови меняется в течение дня в обратной пропорции с концентрацией «гормона сна» мелатонина. С утра, после пробуждения, уровень кортизола повышается, а к вечеру — снижается, готовя тело к отдыху.

Встречаются и  иновации. Причина в  том, что уровень кортизола зависит не от  смены дня и  ночи, а от  индивидуального циркадного ритма каждого индивида. Например, у «сов» — тех, чье активное время приходится на вечер и ночь, кортизол не повышается с утра, а днём или вечером, после пробуждения.

Одной из  основных функций кортизола является помощь организму в правильной реакции на стресс. В условиях необычной умственной, физической или эмоциональной нагрузки тело переходит в режим «боевой готовности» и выделяет больше кортизола в кровь.

Повышение концентрации данного гормона в сложной с точки зрения мозга ситуации позволяет высвободить запас глюкозы и обеспечить сердце, мозг и другие органы необходимой им энергией сверх нормы. Также высокий уровень кортизола увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это способствует быстрому поступлению крови к мозгу и поставке необходимых питательных веществ для активной деятельности.

От чего зависит уровень кортизола

Надпочечники начинают вырабатывать кортизол после сигнала мозга о том, что гормон необходим именно сейчас. Этот сигнал поступает от гипоталамуса и гипофиза — «командных центров» эндокринной системы.

Гипоталамус — часть мозга, которая контролирует деятельность гипофиза. Гипофиз — небольшая железа у основания мозга, ответственная за выработку специальных гормонов, играющих роль «посыльных» между мозгом и другими органами.

Гипоталамус производит определенный гормон — кортикотропин-рилизинг-гормон, или кортиколиберин, который соединяется с рецепторами гипофиза.

Гипофиз получает сигнал и вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ). Когда он попадает в кору надпочечников с кровотоком, производство кортизола увеличивается.

Мозг постоянно контролирует уровни всех гормонов и, если концентрация кортизола достигнет нужного уровня, снижает выработку кортиколиберина в гипоталамусе. Такая последовательная цепь «посыльных» между органами эндокринной системы именуется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью.

Что делать, если кортизол повышен

Повышенный кортизол: что стоит за этим?

Чаще всего источником избыточного кортизола бывают различные опухоли. Например, уровень этого гормона может увеличиться из-за опухоли гипофиза, которая производит АКТГ без нужного сигнала от гипоталамуса. Это состояние известно как болезнь Иценко-Кушинга.

Кроме болезни, переизбыток кортизола может сопровождаться синдромом Иценко-Кушинга. Чаще всего его вызывает доброкачественная опухоль коры надпочечников, которая производит кортизол без контроля.

Иные возможные причины увеличения кортизола в организме:

• избыточная функция щитовидной железы,
• недостаточный уровень глюкозы в крови;
• ожирение,
• психологическое напряжение,
• депрессия,
• интенсивные физические нагрузки натощак,
• курение,
• употребление кофеина в больших количествах,
• острые травмы,
• прием стероидных препаратов.

Также уровень кортизола повышается у беременных в начале беременности в 2–3 раза — это считается нормой. Как правило, после родов уровень этого гормона стабилизируется самостоятельно.

Признаки повышенного кортизола

При избыточном уровне кортизола, который сохраняется длительное время, возникает синдром избытка гормона — набор характерных симптомов.

У пациентов с избыточным уровнем кортизола часто наблюдается повышенное артериальное давление, остеопороз, изменения кожи (синяки, фиолетовые растяжки), локальное отложение жира на лице, животе и груди при относительно тонких конечностях. Настроение также страдает: появляется чрезмерная тревожность, раздражительность и апатия.

У женщин с повышенным уровнем кортизола часто нарушается менструальный цикл до аменореи — отсутствия менструации в течение 6 месяцев и более.

Последствия избытка кортизола

Иногда длительное повышение уровня кортизола может привести к развитию сахарного диабета 2 типа.

Также избыточный уровень кортизола опасен тем, что гормон подавляет работу репродуктивной системы. Он снижает сексуальное влечение, может вызвать сексуальную дисфункцию и бесплодие.

Как уменьшить уровень кортизола

Обычно, пациентам с повышенным уровнем кортизола назначают препараты для подавления функции надпочечников. В некоторых ситуациях, например при опухолях, применяют облучение, консервативные схемы и хирургические методы удаления новообразований.

Важно отметить, что это лишь несколько методов лечения. Обнаружить нарушение, выявить его причину, поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач на основе анализов и оценки клинической картины.

Что делать, если кортизол снижен

Причины сниженного кортизола

Сниженная концентрация кортизола может быть связана с заболеваниями гипофиза или с хронической недостаточностью функции надпочечников — болезнью Аддисона.

Болезнь Аддисона, как правило, развивается на фоне первичной или вторичной недостаточности надпочечников.

Первичная недостаточность надпочечников может вызываться аутоиммунными заболеваниями, опухолями, инфекциями, гипоплазией и другими патологиями, которые оказывают влияние на работу коры надпочечников. Также печеночные заболевания могут сказываться на функционировании коры надпочечников.

Вторичная недостаточность надпочечников связана с недостаточностью гормона АКТГ из-за нарушений в работе гипофиза (например, при опухолях, облучении, инсульте).

Признаки и последствия сниженного уровня кортизола

Основные проявления при пониженном уровне кортизола:

• постоянное чувство усталости и слабости;
• потеря массы тела;
• низкое артериальное давление;
• нарушение обмена веществ;
• низкий уровень глюкозы в крови;
• темные участки кожи на лице, шее и других участках тела, похожие на загар;
• нарушения настроения;
• проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;
• неврологические симптомы (параличи, затруднение глотания, дрожь);
• частое мочеиспускание (полиурия);
• повышенная жажда (полидиспидия).

Способы увеличения уровня кортизола

В случае пониженного уровня кортизола врач может назначить гормональную терапию, включая препараты глюкокортикоидов, способствующих повышению уровня кортизола.

Следует учитывать, что существует лишь немного способов лечения. Выявление нарушений, определение их причин, постановка диагноза и

азначение эффективной терапии возможны лишь для врача на основе анализов и оценки клинической картины.

Какие факторы влияют на кортизол и как поддерживать его уровень в норме

Обычно, в отсутствие патологий, гипофиз и надпочечники сами регулируют уровень кортизола.

Для поддержания нормального уровня гормона необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться режима сна и бодрствования, а также избегать стресса — эмоционального напряжения и чрезмерной физической нагрузки.

Хронический стресс и вредные привычки (курение, употребление кофе и алкоголя) в общем вредны для здоровья: они могут нарушить обмен веществ, работу внутренних органов и гормональный фон.

Употребление энергетических напитков в умеренных количествах не влияет на уровень кортизола, так как большое количество глюкозы подавляет избыточное выделение этого гормона.

Если у вас появились признаки нарушения гормонального баланса (вялость, повышенное артериальное давление, потемнение кожи без загара, неравномерный набор жировой массы), обратитесь к врачу.

Как определить уровень кортизола

Для определения уровня кортизола необходимо сдать анализ крови, мочи или слюны.

Норма кортизола у мужчин и женщин

Нормативные значения кортизола одинаковы для пациентов любого пола и возраста и зависят только от времени суток сдачи анализа и типа используемого биоматериала.

Нормальные показатели кортизола в крови

Нормальные значения кортизола в слюне

Стандартные уровни кортизола в моче

От 135,2 до 688,7 нмоль/сутки.

От 135,2 до 688,7 нмоль/сутки.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое кортизол?

Кортизол — это так называемый «гормон стресса», который производится надпочечниками и играет важную роль в регуляции многих процессов в организме, таких как обмен веществ, иммунная система, регуляция кровяного давления и других функций.

Как влияет кортизол на организм?

Кортизол увеличивает уровень сахара в крови, повышает артериальное давление, усиливает обмен веществ, подавляет иммунную систему. Эти изменения помогают организму справиться со стрессовыми ситуациями, но при длительном избыточном выработке могут привести к различным заболеваниям.

Какие факторы могут вызвать избыточное выделение кортизола?

Избыточное выделение кортизола может быть вызвано хроническим стрессом, несбалансированным питанием, недостаточным сном, неправильным образом жизни, а также некоторыми заболеваниями, такими как синдром Иценко-Кушинга или опухоли надпочечников.

Как можно снизить уровень кортизола в организме?

Для снижения уровня кортизола в организме рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон, практику йоги или медитации. Также важно управлять стрессом и избегать избыточной нагрузки.