Холестерин — это жироподобное вещество, которое находится в клеточных мембранах. Организм самостоятельно производит 75% холестерина, в основном в печени и тонком кишечнике. Оставшиеся 25% поступают с пищей. У взрослого человека общий запас холестерина составляет около 140 граммов.
Роли холестерина в процессах:
-
поддержание стабильности и эластичности клеточных мембран;
-
синтез половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) и гормонов коры надпочечников;
-
синтез витамина D в коже;
-
синтез жёлчных кислот в печени.
Холестерин: «полезный», «вредный», общий — как они отличаются
Холестерин не може передвигаться самостоятельно в крови. Для этого нужны липопротеины — молекулы-«упаковки», которые доставляют его к тканям и органам.
Иногда упоминаются термины «полезный» и «вредный» холестерин. Однако само вещество — холестерин — остается неизменным. Разница заключается в липопротеинах, которые отвечают за его транспортировку в организме.
«Полезный» холестерин упакован в липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
ЛПВП — наименьшие по размеру липопротеины. Они улавливают избытки холестерина и передают их в печень. Там холестерин обрабатывается и выводится из организма.
«Вредный» холестерин связан с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).
Эти липопротеины крупнее. Они пристают к микротравмам внутри сосудов, прилипают к стенкам и образуют атеросклеротические бляшки. Со временем бляшки увеличиваются, сужают просвет сосудов и приводят к развитию атеросклероза.
Чем больше уровень ЛПНП и ЛПОНП в крови, тем выше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
Общий холестерин — это общее количество «хорошего» и «плохого» холестерина в крови.
Гиперхолестеринемия — увеличение уровня холестерина в крови
Состояние, при котором уровень холестерина в крови повышен, называется гиперхолестеринемия. Это один из основных факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В зависимости от того, какая фракция холестерина повышена, выделяют пять типов гиперхолестеринемии.
Виды гиперхолестеринемии:
-
Первый тип: избыток хиломикронов, самых плотных липопротеинов.
-
Второй тип: избыток липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП).
-
Третий тип: избыток триглицеридов, простых жиров, обеспечивающих клетки энергией, а также липопротеинов очень низкой и промежуточной плотности (ЛПОНП, ЛППП).
-
Четвертый тип: избыток липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
-
Пятый тип: избыток липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), хиломикронов.
Уровни гиперхолестеринемии:
-
Легкая: уровень холестерина незначительно увеличен, до 5,0–6,4 ммоль/л;
-
Умеренная: концентрация холестерина составляет 6,5–7,8 ммоль/л;
-
Высокая: уровень холестерина — 7,9 ммоль/л и выше.
Потенциальные причины повышения уровня холестерина в крови
Наследственность
Одной из основных причин возникновения гиперхолестеринемии является генетическая предрасположенность. При наличии семейной гиперхолестеринемии (СГХС) происходят изменения в генах, которые отвечают за обмен липопротеинов низкой плотности (ЛПНП — «вредного» холестерина).
У пациентов с семейной гиперхолестеринемией, как правило, наблюдается повышенный уровень общего и «вредного» холестерина. Следовательно, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Неверный образ жизни
Еще одной причиной гиперхолестеринемии является неправильный образ жизни. Гиподинамия (недостаточная физическая активность), высокая калорийность рациона, избыточное потребление животных жиров — все эти факторы увеличивают риск развития гиперхолестеринемии.
Факторы риска развития гиперхолестеринемии включают недостаток физической активности, повышенную калорийность рациона и употребление большого количества животных жиров
Некоторые возможные заболевания
Следующие заболевания могут привести к гиперхолестеринемии:
-
заболевания печени и почек;
-
гипотиреоз — недостаточное выделение гормонов щитовидной железой;
-
синдром Иценко-Кушинга (постоянно повышенный уровень кортизола в крови);
-
холестаз — нарушение оттока желчи.
Диагностика при повышенном холестерине в крови
Обычно гиперхолестеринемия не проявляется симптомами, пока не приведет к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому единственным достоверным способом определить уровень холестерина в крови остается лабораторная диагностика.
Для пациентов с диагностированным сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для людей из группы риска по развитию атеросклероза показано определение уровня общего холестерина.
Исследование концентрации «вредного» холестерина обычно проводится в рамках комплексного анализа, включающего также определение уровня общего холестерина и коэффициента атерогенности. Информация о содержании «вредного» холестерина помогает определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и динамически контролировать терапию, направленную на снижение уровня холестерина в крови.
Рекомендация Американской кардиологической ассоциации гласит, что здоровым людям, достигшим возраста старше 20 лет, необходимо регулярно проводить проверку уровня холестерина каждые 4–6 лет.
Липидный комплекс — это комплексное обследование, которое позволяет определить уровень «вредного» и «полезного» холестерина в крови, что помогает оценить риск развития атеросклероза, являющегося одной из главных причин инфарктов и инсультов.
Нормы общего холестерина в крови у женщин в зависимости от возраста
| Возраст | Значение, ммоль/л |
|---|---|
| От рождения до 1 месяца | 1,6–4,01 |
| 1–6 месяцев | 1,6–3,65 |
| 6 месяцев — 1 год | 1,97–5,59 |
| 1–4 года | 2,79–4,99 |
| 4–7 лет | 2,74–4,99 |
| 7–10 лет | 2,6–5,43 |
| 10–13 лет | 2,72–5,64 |
| 13–16 лет | 2,79–5,3 |
| 16–18 лет | 2,38–6,05 |
| > 18 лет | Нормальный уровень: |
| < 5,18 | |
| Умеренно повышенный: | |
| 5,18–6,19 | |
| Высокий уровень: | |
| > 6,22 |
Уровень общего холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста
| Возраст | Значение, ммоль/л |
|---|---|
| От момента рождения до 1 месяца | 1,4–3,9 |
| 1–6 месяцев | 2,09–3,8 |
| 6 месяцев — 1 год | 1,9–4,63 |
| 1–4 лет | 2,2–4,71 |
| 4–7 года | 2,84–5,61 |
| 7–10 лет | 2,8–5,46 |
| 10–13 лет | 2,7–5,77 |
| 13–16 лет | 2,35–5,28 |
| 16–18 лет | 2,12–4,97 |
| > 18 лет | Нормальный уровень: |
| < 5,18 | |
| Умеренно повышенный: | |
| 5,18–6,19 | |
| Высокий уровень: | |
| > 6,22 |
Как правило, пациенты получают результаты своих анализов крови не на приеме у врача, а через электронную почту или в лабораторном отделении. Если хоть один показатель отклоняется от нормы, это может вызвать беспокойство и даже страх, особенно если изучить информацию об этом в интернете.
Однако результаты отдельных показателей не являются достаточными для подтверждения или опровержения диагноза. Повышенные или сниженные уровни холестерина могут свидетельствовать о серьезном состоянии, но могут также оказаться ничем не говорящими, поэтому оценку полученных результатов должен проводить только врач.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое холестерин?
Холестерин — это жироподобное вещество, которое необходимо для нормального функционирования организма. Он является строительным материалом клеточных мембран, гормонов и желчи.
Какой вред может причинить повышенный уровень холестерина?
Повышенный уровень холестерина в крови увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, инфаркт и инсульт.
Какие продукты помогают снизить уровень вредного холестерина?
Для снижения уровня вредного холестерина рекомендуется употреблять овощи, фрукты, орехи, рыбу, овсянку, фасоль, кукурузу и другие продукты, богатые клетчаткой и ненасыщенными жирами.
Какие факторы могут способствовать повышению уровня холестерина?
Повышенный уровень холестерина может быть связан со стилем жизни, питанием, генетическими факторами, заболеваниями щитовидной железы и почек, а также приемом определенных лекарственных препаратов.
