Кашель — это нормальная функция организма, которая помогает очищать дыхательные пути от различных вредных частиц. Однако кашель также может свидетельствовать о различных заболеваниях: от простуды до гастроэзофагеального рефлюкса, при котором кислота из желудка попадает в пищевод и вызывает дискомфорт.
Часто кашель во время беременности является признаком вирусной инфекции
Во многих случаях кашель во время беременности проходит самостоятельно за 1–2 недели, и специальное лечение как правило не требуется. Важно пить больше теплых напитков, таких как чай, компот или морс. Однако иногда кашель может быть единственным симптомом или предвестником других болезней, с которыми придется бороться.
Разновидности кашля
Различают кашель по продолжительности на острый — менее 4 недель, подострый — от 4 до 8 недель и хронический — более 8 недель. Кроме того, он может быть сухим, при котором мокрота практически не образуется и не отхаркивается, и влажным, или мокрым, — в этом случае выделяется ее избыток. Врачи еще называют влажный кашель продуктивным.
Мокрота — это слизь из бронхов, легких и носовых пазух.
Сухой, или непродуктивный, кашель возникает из-за воспалительного процесса в носоглотке. Он проявляется першением в горле, при этом мокрота не выделяется совсем, или она настолько густая и вязкая, что даже не откашливается.
У беременной женщины может продолжаться долгое время периодический сухой кашель: воспаление в горле приводит к кашлю, который, в свою очередь, раздражает слизистую оболочку гортани и вызывает новые приступы.
Влажный, или продуктивный, кашель характеризуется обильным отделением мокроты. Она может быть густой, слизистой и иметь различные оттенки — от беловатого до темно-зеленого.
Причины кашля во время беременности
Кашель — не отдельное заболевание. Это симптом болезни или побочный эффект некоторых лекарств. В большинстве случаев во время беременности он связан с инфекцией, однако может возникать и по другим причинам.
В зависимости от вида кашля можно предположить его происхождение.
Причины острого кашля во время беременности
Этот вид кашля является наиболее распространенным и, как правило, свидетельствует о быстро прогрессирующей инфекции или обострении хронического заболевания органов дыхания. Чаще всего он возникает из-за простуды, гриппа или острого бронхита. Обычно это не представляет опасности, и кашель проходит после того, как иммунная система побеждает инфекцию.
Более чем в половине случаев воспаление слизистой оболочки носоглотки обусловлено вирусами гриппа и парагриппа, риновирусами, аденовирусами, коронавирусами.
Иногда такой кашель может быть признаком более серьезных инфекций, таких как коклюш или пневмония. В этом случае он становится утомительным и требует немедленной госпитализации.
Причины появления хронического кашля во время беременности
Главный повод хронического кашля — избыток слизи, которая постоянно стекает по задней стенке горла. Этот вид кашля обычно возникает из-за усугубления хронического обструктивного заболевания легких, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, бронхиальной астмы, аллергии или хронического воспаления носовых пазух.
Хронический кашель также может возникнуть из-за приёма некоторых лекарств, к примеру, средств для лечения сердечных и почечных заболеваний, препаратов для регулирования артериального давления.
Но это далеко не полный перечень причин. Ибо длительный кашель порой является указателем более серьезных заболеваний, таких как туберкулез и муковисцидоз МуковисцидозВрождённое заболевание, при котором в организме, особенно в лёгких, образуется излишне густая и липкая слизь..
Причины влажного кашля при беременности
В случае влажного кашля слизистая оболочка носоглотки производит слишком много слизи. Обычно это происходит при попытках очистить дыхательные пути от посторонних частиц: вирусов, бактерий или пыли.
Наиболее распространённые причины влажного кашля:
- острые респираторные вирусные и другие инфекции (пневмония, бронхит, синусит, туберкулёз);
- хроническая обструктивная болезнь лёгких;
- продолжительный насморк;
- вдыхание дыма или аллергенов, таких как пыльца растений.
Также влажный кашель может быть единственным признаком сердечной недостаточности. В этом случае при кашле выделяется слизь белого или розоватого цвета.
Причины сухого кашля во время беременности
Если у вас проявляется влажный кашель из-за избытка мокроты, то сухой возникает из-за раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Возможные причины сухого кашля:
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- коклюш;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой желудочный сок поднимается по пищеводу и обжигает горло, вызывая першение;
- застрявший в дыхательных путях посторонний предмет.
Отдельно выделяют факторы риска развития сухого кашля, которые могут стать причиной длительного раздражения носоглотки.
Факторы риска сухого кашля:
- курение, даже пассивное;
- вейпинг – курение электронных сигарет;
- поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу трав и деревьев;
- загрязнение воздуха промышленными раздражителями, пылью, выхлопными газами.
У беременных, которые курят, плацента не получает достаточного кровоснабжения, что может привести к проблемам с прикреплением плаценты к матке и осложнениям во время родов
Осложнения от кашля во время беременности
Кашель редко является серьезной проблемой во время беременности. Обычно он проходит сам по себе и не наносит вреда ни матери, ни ребенку. Опасность представляет продолжительный изнуряющий кашель, особенно если он возникает на последних месяцах беременности.
Кашель в первом триместре
В начале беременности иммунитет у будущей мамы становится слабее. Это естественный процесс, который помогает организму не отторгнуть плод, а обеспечить ему возможность пристроиться в матке для последующего развития. Именно поэтому в первом триместре беременные женщины часто болеют простудными заболеваниями, сопровождаемыми кашлем, насморком, головной болью. Обычно эти симптомы проходят сами собой за 2-3 недели, когда иммунная система побеждает возбудителя инфекции.
Однако тяжелое течение ОРВИ в сочетании с временным иммунодефицитом предрасполагают к присоединению вторичной инфекции и распространению воспалительного процесса за пределы дыхательных путей, увеличивая вероятность развития пневмонии.
В период ранней беременности кашель также может возникнуть из-за аллергии. Обычно его вызывают пыльца растений, пыль или шерсть и перхоть животных, однако иногда кашель может появиться после употребления пищевых аллергенов, таких как арахис или моллюски.
Независимо от того, что спровоцировало кашель, он может негативно сказываться на течении беременности. Когда происходит приступ кашля, матка напрягается, кровоснабжение ухудшается, что может привести к недостатку питательных веществ для эмбриона. Это в свою очередь может привести к гипоксии, а продолжительный кашель может даже вызвать выкидыш.
В первом триместре беременности кашель может иметь серьезные последствия, особенно если это связано с инфекционными заболеваниями, такими как пороки развития плода, нарушения формирования нервной трубки, а также поведенческие проблемы у ребенка после рождения.
Кашель во втором триместре
Во время второго триместра беременности наступает наиболее уравновешенный период как для будущей мамы, так и для малыша, поскольку основные органы и системы уже сформировались, а плацента работает в полную силу. Даже если женщина заболеет, вероятность благополучного исхода высока. Однако длительное простудное заболевание может повлечь за собой негативные последствия: заражение плода в утробе, нарушение структуры и функции плаценты.
Проблема кашля во время третьего триместра
Кашель в финальные недели беременности представляет опасность. Во время приступа кашля дыхательная система подвергается перегрузке, давление в грудной клетке возрастает, увеличивается тонус матки, что может привести к преждевременным родам. Кроме того, кислорода не хватает женщине, что может вызвать гипоксию у малыша.
Потенциальные осложнения кашля в третьем триместре беременности:
- Нарушение кровообращения в плаценте, известное как фетоплацентарная недостаточность, может привести к ухудшению состояния плода;
- Повышение давления у матери выше 140/90 мм рт. ст. характеризует осложнение беременности, известное как преэклампсия, которая представляет угрозу для жизни беременной и ребенка;
- Маловодие, которое характеризуется дефицитом околоплодных вод, увеличивает риск преждевременных и осложненных родов, а также увеличивает вероятность младенческой смерти;
- Рождение детей с недостаточным весом;
- Угроза прерывания беременности;
- Преждевременные роды;
- Отслойка плаценты;
- Задержка внутриутробного развития.
Для предотвращения опасных последствий женщину с кашлем в третьем триместре беременности обычно госпитализируют, чтобы при необходимости вовремя провести роды и оказать помощь новорожденному.
Диагностика кашля при беременности
Если у беременной дамы возникла кашель, ей требуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Даже если специалист не прикажет лечение лекарствами, он оценит общее состояние и вероятность появления осложнений.
Немедленно вызвать скорую помощь следует, если помимо кашля появятся:
- температура выше 38 градусов,
- мокрота с включениями крови,
- одышка,
- боль в груди,
- сильная слабость,
- ощущение кома в горле,
- охриплость,
- выраженное увеличение лимфоузлов в области шеи,
- необъяснимая потеря веса.
К какому специалисту обратиться, если во время беременности появился кашель
Вопросами диагностики и лечения кашля во время беременности занимаются врачи-терапевты, оториноларингологи или специалисты других медицинских направлений. Например, гастроэнтеролог обнаружит причину в заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
На первичном приеме специалист осмотрит лор-органы, оценит общее состояние, выяснит симптомы и проведет аускультацию дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Обычно причина кашля становится ясной сразу, но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования для уточнения диагноза — анализ мокроты, крови, мочи, УЗИ грудной клетки.
По результатам исследований женщина может быть направлена к специалисту, такому как пульмонолог, аллерголог или гастроэнтеролог, если это необходимо.
Методы лечения кашля во время беременности
Кашель — это лишь симптом, который исчезнет, когда причина его появления будет вылечена, например инфекция, аллергия или заболевание пищеварительной системы. В зависимости от причины кашля могут потребоваться противовирусные или антибактериальные препараты, антигистаминные или антацидные средства.
Обычно во время беременности кашель связан с ОРВИ и не требует специфического лечения. Достаточно отдыхать больше и пить теплые напитки, такие как чай, морсы или компоты. В большинстве случаев симптомы сами проходят за 2-3 недели. Для облегчения симптомов и скорейшего избавления от кашля врач может назначить симптоматические препараты.
Как облегчить кашель в домашних условиях:
- Промывать горло специальными растворами с антисептическими и противовоспалительными компонентами;
- Рассасывать леденцы: процесс рассасывания способствует увеличению выделения слюны, которая увлажняет горло и может снять раздражение;
- Поддерживать влажность в помещении не менее 50–60%: сухой воздух дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и усиливает покашливание;
- Избегать табачного дыма: курение, включая пассивное, сильно раздражает горло.
Источники
- Irwin R.S., French C.L., Chang A.B., et al. Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report // Chest. 2018. Vol. 153(1). P. 196–209. doi:10.1016/j.chest.2017.10.016
- Нормальная беременность: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
Вопрос-ответ:
Какие причины кашля могут быть связаны с беременностью?
Кашель при беременности может быть вызван различными причинами, такими как аллергии, вирусные или бактериальные инфекции, реакция на изменения гормонального фона или просто раздражение горла из-за сухости воздуха.
Могут ли принимаемые лекарства от кашля повлиять на развитие плода?
Да, некоторые лекарства от кашля могут оказать негативное воздействие на развитие плода, поэтому перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Как можно облегчить кашель во время беременности?
Для облегчения кашля во время беременности можно пить больше воды, увлажнять воздух в помещении, принимать теплые напитки, делать ингаляции с отварами трав или эфирными маслами, а также просто отдыхать и не перенапрягаться.
Может ли кашель угрожать здоровью будущей мамы или плода?
Длительный и сильный кашель при беременности может усугубить состояние здоровья будущей мамы, привести к высокому давлению, преждевременным родам или недостаточному поступлению кислорода к плоду, поэтому важно не игнорировать этот симптом и обратиться за помощью к врачу.
Какие меры предосторожности нужно принять при кашле во время беременности?
При кашле во время беременности необходимо избегать контакта с больными людьми, часто проветривать помещение, соблюдать гигиену рук, не перенапрягаться, употреблять теплые напитки и следить за питанием, чтобы укрепить иммунитет.
