Инфекция пищевода кандидозом — это грибковое заболевание слизистой оболочки пищевода. Заболевание вызывается условно-патогенными грибами Candida. При норме они могут присутствовать в организме любого здорового человека. Однако, если иммунитет ослаблен, происходит быстрый рост грибков и развивается воспаление.
Candida albicans в чашке Петри
Чаще всего кандидоз пищевода поражает людей с очень ослабленным иммунитетом. Среди пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), не получающих специализированное лечение, заболеваемость достигает 30%. У людей без иммунных нарушений кандидоз пищевода развивается всего в 1–2% случаев и протекает без симптомов.
Причины возникновения кандидоза пищевода
Главным провокатором заразного недуга пищевода является приоритетно род грибов Candida albicans. Они активизируются вследствие ослабления иммунитета на фоне серьезных заболеваний.
Заболевания, которые могут побудить развитие кандидоза пищевода:
- СПИД и прочие иммунодефицитные состояния (синдром Брутона, болезнь Вискотта — Олдрича);
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания (гипотиреоз, аутоиммунный полиэндокринный синдром);
- ахалазия (нарушение глотания, вызванное нейрогенными факторами) и иные виды непроходимости пищевода;
- любые хронические заболевания с прогрессирующим течением, которые воздействуют на защитные функции организма.
Факторы риска
Помимо заболеваний, которые могут непосредственно привести к возникновению кандидоза пищевода, существует целый ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания.
Неконтролируемый или длительный прием мощных лекарств — таких как антибиотики, гормоны, антисекреторные и кортикостероидные препараты. Это нарушает баланс естественной микрофлоры, то есть соотношение «полезных» и «вредных» бактерий (это состояние называется дисбиоз).
Пожилой возраст. Старение человека сопровождается естественным ослаблением иммунитета.
Курение и злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки ускоряют процесс старения всех органов и систем, что приводит к снижению иммунитета, нарушениям работы сосудов и ухудшению состояния слизистых оболочек.
Характеристика кандидоза пищевода
Обычно грибы живут на поверхности кожи и слизистых оболочек в небольших количествах, не прикрепляясь к ним. При благоприятных условиях (когда иммунная система не может остановить рост грибов) возбудитель прикрепляется к поверхности слизистой оболочки и активно размножается, вызывая признаки воспаления.
При снижении иммунитета популяция грибов рода Candida увеличивается, они проникают в более глубокие слои слизистой оболочки и могут вызывать её разрушение.
Дальнейшее развитие заболевания зависит от своевременности диагностики и лечения.
При продолжительном течении кандидоза пищевода грибы могут разрушать слизистую оболочку
Разновидности кандидоза пищевода
Существуют три вида кандидозного воспаления слизистой оболочки пищевода (эзофагита).
Катаральный эзофагит. Состояние слизистой оболочки пищевода умеренно воспалённое и отёчное. Иногда можно заметить белый паутинообразный налёт. При соприкосновении с едой или при проведении диагностики слизистая оболочка может немного кровоточить.
Фибринозный эзофагит. Сильный отёк и воспаление слизистой оболочки пищевода. Налёт, похожий на «паутинку», превращается в серо-белые пятна диаметром от 1 до 5 мм. Проявляется яркая контактная кровоточивость.
Фибринозно-эрозивный эзофагит. Слизистая оболочка пищевода сильно отёчна и воспалена, кровоточивость усилина. На складках пищевода имеется несколько налётов в виде полосы мутно-серого оттенка. После их отделения остаются эрозии (небольшие повреждения слизистой оболочки).
Симптомы кандидоза пищевода
Один из характерных признаков заболевания пищевода грибковой инфекцией — трудности при глотании пищи. Это сопровождается болью в груди, которая не связана с процессом глотания, потерей аппетита, снижением веса и, как результат, ухудшением качества жизни.
Признаки кандидоза пищевода:
- нарушение акта глотания,
- боль в области груди,
- чувство инородного предмета в горле,
- изжога,
- тошнота,
- вздутость с не приятным запахом.
Боль в области груди и нарушение акта глотания — признаки кандидоза пищевода
При проведении эндоскопического обследования на слизистой оболочке обнаруживаются белые наслоения.
Осложнения грибкового поражения пищевода
При поражении пищевода кандидозом возможно появление кровотечения, которое возникает из-за повреждения слизистой оболочки едой. Существует опасность развития железодефицитной анемии.
В крайне редких случаях возможно распространение воспаления на другие внутренние органы из-за грибковой инфекции.
Диагностика кандидоза пищевода
Диагностика проводится на нескольких этапах.
Сначала проводится эндоскопическое исследование (эзофагогастроскопия) — осмотр верхних отделов ЖКТ с помощью специального зонда, оборудованного камерой. Во время процедуры врач может взять образец пораженной грибковой инфекцией участков слизистой оболочки для лабораторных исследований.
Во время процедуры эзофагогастроскопии специалист исследует поверхность ЖКТ с помощью зонда
Для определения типа возбудителя проводится анализ налета из пищевода. Также производится проверка чувствительности материала к противогрибковым препаратам — это необходимо для выбора эффективного лечения.
Для исключения злокачественных изменений в тканях проводится гистологическое исследование.
При выявлении у пациента кандидоза пищевода проводятся дополнительные обследования для выяснения возможной патологии, которая могла спровоцировать заболевание. Кандидоз пищевода в большинстве случаев является следствием системных заболеваний, подавляющих иммунитет.
Методы лечения кандидоза пищевода
Для излечения кандидоза пищевода применяют препараты с антигрибковым действием. В случае, если назначенный курс не приносит желаемого результата, лекарство заменяют или меняют метод введения (иногда назначают инъекции вместо таблеток). Обычно лечение продолжается до полного исчезновения симптомов и нормализации анализов.
Пациентам с нарушениями иммунной системы также важно подвергнуться лечению основного заболевания. Например, у больных ВИЧ помимо противогрибковых препаратов назначают современные препараты противовирусной терапии.
Прогноз и профилактика кандидоза пищевода
Эффективность лечения во многом зависит от причины заболевания. Если пациент не относится к группе риска по кандидозу пищевода, то лечение, скорее всего, будет успешным уже после первого курса противогрибковой терапии, в этом случае профилактические меры не требуются.
Если у пациента есть риск заболевания, необходимо провести лечение основного заболевания. Людям, у которых есть ВИЧ/СПИД, требуется комплексное лечение, включая препараты как противогрибковые, так и противовирусные.
Профилактика кандидоза пищевода для людей с иммунодефицитом, то есть заболеваниями, которые ослабляют защитные механизмы организма, заключается в применении противогрибковых препаратов в небольших дозах.
Диета при кандидозе пищевода
Диета при кандидозе пищевода не является эффективной и не заменяет лечение. Рекомендации по питанию направлены на то, чтобы предотвратить травмирование и раздражение воспаленных слизистых оболочек. Следует избегать острой или слишком соленой пищи, алкоголя. Также стоит избегать очень горячих или ледяных продуктов и отдавать предпочтение блюдам с мягкой, пюреобразной текстурой — отварным овощам, суфле, супам.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван кандидоз пищевода?
Кандидоз пищевода вызван грибковой инфекцией Candida albicans, которая обитает в нашем организме, но может размножаться и вызывать инфекцию при нарушении баланса микрофлоры.
Какие симптомы сопровождают кандидоз пищевода?
Симптомы кандидоза пищевода могут включать в себя боль и дискомфорт при глотании, ощущение комка в горле, отрыжку, тошноту, рвоту, нарушение пищеварения и др.
Каковы методы диагностики кандидоза пищевода?
Для диагностики кандидоза пищевода могут проводиться физикальное обследование, эндоскопия, биопсия, анализ мазков и тесты на выращивание грибков.
Как лечится кандидоз пищевода?
Лечение кандидоза пищевода включает в себя применение противогрибковых препаратов, рекомендации по диете, укрепление иммунной системы и лечение сопутствующих заболеваний.
