Иерсиниоз — острое заболевание кишечного тракта, вызванное бактериями. Оно чаще поражает грызунов, свиней и крупный рогатый скот, реже — домашних животных, таких как кошки и собаки. Существуют штаммы бактерий, которые опасны и для людей. Дети до 10 лет наиболее подвержены этому заболеванию.
Основные способы передачи инфекции — фекально-оральный и алиментарный (пищевой).
Как можно заразиться:
- при употреблении недоспелой свинины,
- если не вымыть руки после приготовления сырого мяса,
- если недостаточно тщательно вымыть овощи и крупы,
- через употребление зараженного (непропастеризованного) молока или воды,
- при контакте с зараженными домашними животными (особенно их фекалиями),
- через фекалии зараженного человека,
- при переливании крови (редко).
Если мать не вымоет руки после сырого мяса, младенец может заразиться иерсиниозом.
Патогены иерсиниоза
Существует два патогена иерсиниоза: наиболее распространенной бактерией, вызывающей кишечный иерсиниоз, является Yersinia enterocolitica (иерсиния энтероколитика).
Реже встречается Yersinia pseudotuberculosis (иерсиния псевдотуберкулез), который вызывает псевдотуберкулез. Псевдотуберкулез имеет более тяжелое течение и чаще поражает различные системы и органы при генерализации.
Типы иерсиниоза
Классификация форм поражения иерсиниозом
Остро-фокальная форма. Болезнь в таком виде протекает как локальное воспаление: инфекция развивается в том месте, куда проник возбудитель (пути попадания инфекции) — на коже, в желудочно-кишечном тракте, дыхательных или половых путях. Остро-фокальная форма иерсиниоза также обычно сопровождается воспалением лимфоузлов.
Виды остро-фокального иерсиниоза в зависимости от пораженного органа или системы:
- дыхательные пути: острая респираторная (фарингиальная, катаральная) и ангинозная формы;
- кожа: кожная форма;
- желудочно-кишечный тракт: кишечная и абдоминальная формы;
- смешанная.
Развитие вторично-очаговой формы. Эта разновидность заболевания возникает в случае, когда организм не смог победить первоначальное локальное воспаление, и инфекция с кровотоком распространилась на другие органы, где образовались новые очаги воспаления.
Различные проявления вторично-очагового иерсиниоза в зависимости от пораженного органа или системы:
- ангинозная и пневмоническая (дыхательные пути);
- пиелонефритическая (почки);
- гепатитная (печень);
- абдоминальная (желудочно-кишечный тракт);
- менингоэнцефалитическая (головной и спинной мозг и их оболочки);
- смешанная.
Обобщенная. Такая форма заболевания обычно возникает, если у пациента имеется иммунодефицит, например при инфекции ВИЧ, или если в организм сразу попала большая доза возбудителя. В этом случае инфекция не поражает отдельные органы, а сразу проникает в кровь (бактериемия).
Виды обобщенного иерсиниоза:
- первично-обобщенный (лихорадочный);
- вторично-обобщенный.
В 70% случаев иерсиниоз проявляется в локализованной форме, вызывая воспаление в одной или нескольких областях желудочно-кишечного тракта и симптомы общей интоксикации.
Классификация видов иерсиниоза по различным критериям
Виды иерсиниоза по степени тяжести течения:
- легкое,
- средней степени тяжести,
- тяжелое.
Сложное течение заболевания сопровождается ярко выраженными признаками отравления и обезвоживания.
Типы иерсиниоза в зависимости от наличия осложнений:
- несложный,
- сложный,
- с возобновлениями и рецидивами.
Типы иерсиниоза в зависимости от продолжительности течения:
- острый: продолжительность до трех месяцев;
- хронический: продолжительность более трех месяцев.
Признаки иерсиниоза
Период инкубации иерсиниоза может колебаться от 1 до 7 дней. При псевдотуберкулезе — от 3 дней до 3 недель. Продолжительность заболевания составляет от 2 дней до 2 недель.
Общие признаки иерсиниоза:
- повышение температуры тела до 38–38,5 °С;
- проявления отравления: боли в голове, озноб, слабость;
- неприятные ощущения в животе с тошнотой, иногда с рвотой;
- постоянная или приступообразная боль в животе;
- жидкий, густой, неприятно пахнущий стул до 15 раз в сутки;
- наличие слизи или крови в кале (иногда);
- общая множественная пятнистая сыпь — по всему телу появляются красные плоские и выпуклые высыпания над кожей;
- признаки поражения верхних дыхательных путей.
В большинстве случаев болезнь характеризуется легким или умеренным течением.
При тяжелом протекании иерсиниоз и псевдотуберкулез могут сопровождаться патологией печени, почек, сердца и головного мозга.
Диагностика иерсиниоза
Обследование и оценка симптомов
Осмотр врачом является первоначальным этапом диагностики иерсиниоза. Врач обращает внимание на характерные признаки: поражение желудочно-кишечного тракта, интоксикацию организма, а также наличие характерной сыпи (в некоторых случаях).
Лабораторные исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз.
Бактериологическая исследовательская
В основе лабораторной диагностики лежат бактериологические и серологические исследования. Исследуемый материал проверяется на наличие бактерий и антител к ним.
Для бактериологических исследований используется кал (реже – кровь, жидкость спинного мозга, удаленный аппендикс, ткани лимфоузлов).
Анализ на антитела проводится с использованием крови (реже – кал и другие материалы).
Исследование на антитела проводится в начале заболевания и через три недели после начала болезни.
Дифференциальная диагностика иерсиниоза
Инфекционное заболевание Иерсиниоз может проявлять себя похожими на симптомы острых кишечных инфекций и аппендицит. Осложнения этого заболевания могут включать признаки таких заболеваний, как артрит и вирусный гепатит. При подозрении на заражение крови необходимо провести дифференциальную диагностику для выявления возбудителя, используя лабораторные исследования.
Как лечить Иерсиниоз
Методы лечения Иерсиниоза:
- Придерживаться постельного режима до восстановления температуры тела;
- В случае необходимости принимать противовоспалительные препараты в течение 1-3 дней для снижения температуры;
- Пить много жидкости;
- Принимать антибиотики по назначению врача.
Также в течение 3-5 дней может потребоваться прием противоаллергических препаратов.
В случае поражения миндалин инфекцией (ангинозная форма иерсиниоза), врач может посоветовать полоскать горло специальными дезинфицирующими растворами. Локальное антисептическое лечение также необходимо при кожной форме иерсиниоза.
При общемировой форме иерсиниоза может понадобиться госпитализация.
Осложнения иерсиниоза
Как правило, иерсиниоз не вызывает осложнений, однако в некоторых случаях они все же могут возникнуть.
Потенциальные осложнения иерсиниоза:
- появление боли в суставах (реактивный артрит) возможно спустя месяц после заболевания и исчезает в течение полугода;
- наблюдение сыпи (узловатая эритема) на ногах и туловище. Сыпь при иерсиниозе чаще встречается у женщин и проходит в течение месяца;
- заражение крови;
- поражение печени (иерсиниозный гепатит), почек, сердца, мозга и других внутренних органов.
Прогноз иерсиниоза. Профилактика
Как правило, заболевание заканчивается через полтора месяца, но иногда может протянуться на два-три месяца или перейти в хроническую форму.
Если болезнь не привела к заражению крови, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Методы профилактики иерсиниоза:
- избегать употребления сырого или плохо прожаренного мяса (свинины),
- тщательно мыть руки после контакта с сырым мясом,
- тщательно промывать крупы и овощи,
- своевременно бороться с грызунами,
- соблюдать гигиену при уходе за домашними животными.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое иерсиниоз?
Иерсиниоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Yersinia. Оно чаще всего передается через зараженные продукты питания, особенно мясо, птицу и молочные продукты.
Какие симптомы характерны для иерсиниоза?
Симптомы иерсиниоза включают в себя высокую температуру, боли в животе, понос, тошноту и рвоту. В некоторых случаях могут возникнуть язвы в ротовой полости и суставные боли.
Каковы методы диагностики иерсиниоза?
Для диагностики иерсиниоза обычно проводят лабораторные исследования кала, мазки из ротовой полости и крови, чтобы обнаружить наличие бактерии Yersinia. Иногда требуется проведение гастроэнтероскопии.
Как лечится иерсиниоз?
Лечение иерсиниоза обычно включает прием антибиотиков, чтобы уничтожить бактерию Yersinia. Важно также соблюдать постельный режим, пить много жидкости и придерживаться диеты.
Как можно предотвратить заражение иерсиниозом?
Для предотвращения заражения иерсиниозом рекомендуется моющие продукты перед употреблением, тщательно готовить мясо и рыбу, следить за сроками годности продуктов, а также следить за гигиеной рук.
Что такое иерсиниоз?
Иерсиниоз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Yersinia. Оно передается через загрязненную пищу или воду, а также через контакт с инфицированными животными. Болезнь обычно проявляется в виде желудочно-кишечных симптомов, таких как понос и боли в животе.
Какие симптомы сопутствуют иерсиниозу?
У пациентов с иерсиниозом могут наблюдаться симптомы, такие как высокая температура, головная боль, мышечные боли, слабость, тошнота, рвота, понос и боли в животе. В некоторых случаях заболевание может привести к осложнениям, таким как сепсис или остеомиелит.
