Содержание грудного молока идеально соответствует потребностям младенца. Оно несет в себе не только питательные элементы, но и иммуноглобулины, антитела, антиоксиданты, которые защищают его от заболеваний и формируют иммунитет. Кроме того, процесс кормления способствует укреплению связи между матерью и ребенком.
Как полезно грудное вскармливание для ребенка:
- полностью удовлетворяет потребности организма в питательных веществах;
- способствует развитию мозга и когнитивных способностей;
- обеспечивает защиту от инфекций;
- формирует здоровую микрофлору в кишечнике;
- снижает риск развития ожирения, сахарного диабета и заболеваний ЖКТ в более пожилом возрасте;
- уменьшает вероятность возникновения аллергических реакций.
Как полезно грудное вскармливание для женщины:
- уменьшает вероятность возникновения рака яичников;
- окситоцин, который выделяется во время кормления, способствует сокращению матки, что особенно важно в период беременности и родов;
- понижает риск развития послеродовой депрессии;
- помогает сбросить лишний вес и привести фигуру в форму после беременности;
- не требует дополнительных затрат на смеси, добавки, бутылочки и соски.
Со времени рождения младенца состав грудного молока несколько изменяется, чтобы удовлетворить потребности новорожденного. В первые дни после появления на свет малыш питается каплями молозива, секрета, выделяемого молочной железой. Оно в два раза питательнее грудного молока и содержит меньше жидкости, чтобы не перегрузить еще не полностью сформированные почки малыша. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, благодаря которому ребенок в первые часы жизни избавляется от мекония, первичного кала.
Поглощая молозиво, ребенок тренируется перед полноценным кормлением. Он учится одновременно сосать, дышать и глотать, чтобы затем, когда в материнской груди появится молоко, не захлебнуться при кормлении.
Через некоторое время в груди матери начинает появляться молоко. В первые 2–3 недели его состав постепенно меняется, это называется переходным молоком, а затем приходит зрелое молоко — основной источник питания ребенка в ближайшие месяцы.
Процесс лактации
Для того чтобы понять, как происходит лактация, необходимо разобраться в строении и функциях молочной железы женщины. Она крепится к большой грудной мышце и состоит из 15–25 сегментов — долей. Они сформированы из секреторной ткани, пронизанной млечными протоками — каналами, через которые в период лактации молоко поступает к соску.
Когда женщина не ожидает ребенка и не кормит грудью, ее грудные железы содержат небольшое количество секреторной ткани. Однако после зачатия они начинают увеличиваться под воздействием эстрогенов и прогестерона, поэтому во время беременности грудь обычно увеличивается в размерах. На концах молочных протоков появляются многочисленные альвеолы — небольшие железы, предназначенные для производства молока.
Когда беременность заходит в середину, молочная железа уже готова к процессу лактации, однако молоко пока не вырабатывается из-за тормозящего воздействия прогестерона, который вырабатывается плацентой. В последние дни беременности альвеолы начинают производить молозиво, густую желтоватую жидкость, по составу похожую на кровь. После родов уровень прогестерона в организме снижается, и роль лидера переходит к другим гормонам — пролактину и окситоцину. Под воздействием пролактина через 1-4 дня после родов в альвеолах молочной железы начинает образовываться молоко.
Количество вырабатываемого молока никак не зависит от формы или размера женской груди
Когда младенец впитывает грудь, гипофиз (железы в головном мозге) активно начинает вырабатывать окситоцин. Под воздействием этого гормона молоко выделяется из альвеол в млечные протоки и направляется к соску. Этот процесс известен как окситоциновый рефлекс. Многие женщины могут почувствовать его несколько раз во время одного кормления: грудь начинает наполняться, немного покалывать.
Лактация может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет — пока мама кормит малыша грудью. После прекращения грудного вскармливания процесс выработки молока постепенно снижается, но оно может выделяться еще 3-6 месяцев.
Как правильно кормить младенца грудью
Эксперты Всемирной организации здравоохранения и Фонд ООН для детей (ЮНИСЕФ)ЮНИСЕФ (United Nations International Children’s Emergency Fund, UNICEF) настоятельно рекомендуют немедленно приложить новорожденного к груди. Это способствует укреплению иммунитета младенца и стимулирует быстрое появление молока у матери.
Риск смерти в течение первого года жизни у младенцев, которых кормят искусственно, в 14 раз выше, чем у детей, получающих грудное молоко.
Для кормления малыша рекомендуется принять удобную позу полулежа на боку, опираясь на локоть, и расположить ребенка рядом с собой, повернув его на бок и направив лицо к груди. Сразу после рождения дети обладают инстинктом поиска груди матери. Важно дать малышу возможность самостоятельно найти и захватить сосок. Если это не происходит, необходимо помочь ребенку маме или врачу.
С самого первого прикладывания важно следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Для этого сосок следует направлять вверх — к небу малыша, таким образом он сможет зацепить и сам сосок, и часть соска за ним. При этом нижняя губа должна быть слегка выпучена, а верхняя аккуратно прижата к груди. Если у мамы не получается самостоятельно добиться правильного захвата, стоит попросить помощи медицинского персонала или обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.
Если детишке неудобно держать грудь правильно, ему будет тяжело высасывать молоко и не получать необходимого количества пищи. Кроме того, неправильное кормление может повредить и вызвать воспаление сосков.
Если у мамы возникают трудности при кормлении малыша, ей следует обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию
Возможно ли кормить ребенка грудью после кесарева сечения
Кесарево сечение не является прямым препятствием для грудного вскармливания, однако приложить ребенка к груди в первые часы после операции может быть непросто. После окончания процедуры маму обычно отправляют в отделение реанимации. Когда она окончательно придет в себя после наркоза, ей представляют малыша. Медсестра помогает приложить новорожденного к груди. Если самочувствие мамы после операции хорошее, грудное вскармливание восстанавливается так же легко, как и после естественных родов.
Как понимать «кормление по потребности»
Ранее врачи советовали кормить младенцев через определённые промежутки времени, но сейчас педиатры рекомендуют кормить их по требованию. Это означает, что нужно прикладывать ребёнка к груди при первых признаках голода. Малыш может сигнализировать о желании есть, высовывая язык, поворачивая голову к щеке, кряхтя, лижа губы или плача. Со временем у малыша вырабатывается собственный график кормления, зависящий от потребностей его организма и количества молока, производимого грудью.
Современные педиатры отказались от идеи кормления по часам
Ночные кормления: за и против
В первые месяцы жизни дети обычно питаются раз в 2–3 часа. Более продолжительные интервалы между кормлениями вызывают дискомфорт и могут быть вредными для них. Поэтому в течение первых шести месяцев рекомендуется кормить младенцев ночью также. Со временем периоды между сном увеличиваются, а количество ночных кормлений уменьшается.
Примерно к 6 месяцам у большинства детей устанавливается свой собственный дневной режим, в котором основное время отведено для кормления. Однако каждый организм развивается по-своему, поэтому некоторым малышам может потребоваться ночное пробуждение после полугода.
Какова продолжительность одного кормления
Если малыш здоров и умеет нормально сосать грудь, процесс активного кормления продолжается примерно 20 минут. В это время он не только сосет, но и глотает. Если он прекращает глотательные движения — это означает, что он наелся и теперь удовлетворяет свой сосательный рефлекс, наслаждаясь близостью и теплом матери. В таком случае кормление можно аккуратно прервать: отведите пальцем нижнюю губу и достаньте сосок изо рта младенца.
Нужно помнить, что дети развиваются индивидуально, поэтому некоторым малышам хватает 20 минут для насыщения, а другим требуется гораздо больше времени.
Как долго нужно кормить ребенка грудью
Эксперты Всемирной организации здравоохранения настоятельно рекомендуют продолжать кормить грудью до двух лет. В течение первых 6 месяцев ребенок должен получать исключительно материнское молоко, даже не нужно давать ему воду. После полугода в рацион малыша начинают вводить прикорм, количество кормлений грудью постепенно уменьшается.
По данным ВОЗ: 80–90% молодых мам начинают кормить ребенка грудью в роддоме, но к полугоду на грудном вскармливании остаются уже только 40% младенцев.
После года большую часть питательных веществ ребенок уже получает из твердой пищи, однако грудное молоко по-прежнему необходимо: оно помогает переваривать пищу и поддерживать иммунитет.
Авторы стратегии кормления младенцев в российской Федерации не так уж категоричны. Они предлагают продолжать грудное вскармливание до 1,5–2 лет, но на втором году жизни количество кормлений в сутки не должно быть больше 2–3 раз.
Как должна быть грудь на ощупь во время грудного вскармливания
Обычно женщины хорошо ощущают, как начинает прибывать молоко. Грудь наполняется, становится чувствительной, упругой. После кормления эти признаки исчезают, грудь снова становится мягкой и упругой до следующего прилива.
Если ребенок не успевает справиться с излишком молока, возникает лактостаз — застой молока в протоках молочной железы, что происходит, если молока поступает слишком много. Примерно 20% женщин сталкиваются с этой проблемой в первые недели грудного вскармливания. Мастит — воспаление молочной железы, связанное с нарушением лактации, является осложнением лактостаза. Женщина может испытывать повышение температуры до 39°C, общее ухудшение самочувствия, сильные боли в груди, особенно во время кормления и сцеживания.
Для предотвращения лактостаза и мастита рекомендуется кормящим женщинам сцеживать излишки молока между кормлениями в первые недели. Важно не полностью опустошать грудь, достаточно добиться комфортного состояния для женщины.
Должна ли я придерживаться диеты во время грудного вскармливания
При кормлении грудью нет необходимости придерживаться строгой диеты, важно лишь употреблять разнообразные и полезные продукты. Если женщина во время беременности придерживалась здорового питания, то ничего не нужно менять в своем рационе. Все рекомендации для беременных женщин распространяются и на кормящих матерей.
Маме, кормящей грудью, следует избавиться от вредных привычек и ограничить употребление фастфуда, но придерживаться строгой диеты не обязательно.
Постепенно вводите в рацион продукты, которые часто вызывают аллергические реакции (клубника, цитрусовые, коровье молоко, курица и т.д.). Если у малыша не появилась аллергия, можно спокойно включать их в свой рацион.
В соответствии с данными Роспотребнадзора, средняя дневная калорийность рациона для женщин (около 2 000 килокалорий), кормящей матери, требуется увеличить на 450–500 ккал, а также на 300–700 мл увеличить объем потребляемой жидкости. Даже если маме очень хочется быстро вернуть форму после родов, не стоит придерживаться строгих диет с ограничением калорий. Они, в любом случае, мало кому приносят пользу, а в период лактации могут негативно повлиять на выработку молока и на здоровье матери и ребенка.
При каких заболеваниях нельзя кормить грудью
В Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации перечислены заболевания и состояния, при которых женщине вообще нельзя кормить грудью или необходимо ограничить вскармливание до ремиссии или выздоровления.
Существуют абсолютные противопоказания для кормления грудью:
- ВИЧ;
- острые нарушения психики;
- опасные инфекции (такие как тиф, холера и др.);
- открытая форма туберкулеза;
- прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием.
Возможные противопоказания для кормления грудью со стороны матери:
- эклампсия;
- сильные кровотечения;
- обострение хронических заболеваний.
Краснуха, ветрянка, паротит, корь, ОРВИ, кишечные инфекции, цитомегаловирусная инфекция и простой герпес не являются противопоказаниями для кормления грудью. Кроме того, кормление грудью при гепатитах В и С допускается, но при остром гепатите А его следует временно прекратить.
Эксперт должен определить, можно ли принимать лекарства во время грудного вскармливания и дать соответствующие рекомендации.
Источники
- Боровик Т. Э., Конь И. Я., Скворцова В. А. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Смешанное и искусственное вскармливание детей // Медицинский совет. 2009. № 1. С. 33–38.
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации : методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. М., 2019.
- Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста / Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН. 2003.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему грудное вскармливание считается лучшим способом питания для младенцев?
Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества для роста и развития ребенка, а также антитела, которые помогают укрепить его иммунную систему. Кроме того, грудное вскармливание способствует близкому контакту между матерью и ребенком, что благоприятно влияет на их эмоциональную связь.
Как долго рекомендуется кормить ребенка грудью?
Всемирная организация здравоохранения и другие медицинские организации рекомендуют кормить ребенка грудью в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать грудное вскармливание в дополнение к прикорму до 2 лет и даже дольше, если это возможно и желательно для матери и ребенка.
Какие преимущества имеет грудное вскармливание для матери?
Грудное вскармливание способствует быстрому восстановлению материнского организма после родов, снижает риск развития рака молочной железы и яичников, помогает контролировать вес и предотвращает появление многих заболеваний, таких как остеопороз и артрит.
Может ли мать продолжать кормить грудью, если у нее проблемы с лактацией?
Да, существует множество способов для стимуляции и увеличения лактации у матери, включая правильное прикладывание ребенка к груди, поддержка со стороны партнера и врачей, правильное питание и отдых, а также возможное применение лекарственных препаратов для увеличения лактации.
Какие мифы существуют о грудном вскармливании и какие из них не соответствуют действительности?
Один из распространенных мифов о грудном вскармливании — это то, что молоко матери недостаточно питательное для ребенка. На самом деле, грудное молоко содержит все необходимые витамины, минералы и антитела для здоровья младенца. Также часто говорят, что грудное вскармливание вызывает слабый связующий эффект между матерью и ребенком, что не соответствует действительности, поскольку близкий контакт при кормлении грудью способствует укреплению взаимоотношений между ними.
Почему грудное вскармливание считается лучшим способом питания для младенцев?
Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества и антитела, которые укрепляют иммунную систему ребенка. Оно легко усваивается и позволяет предотвращать развитие аллергий и инфекций. Кроме того, грудное вскармливание способствует более тесной связи между матерью и ребенком.
Какие преимущества имеет грудное вскармливание для матери?
Грудное вскармливание помогает ускорить восстановление материнского организма после родов, сокращает риск развития рака молочной железы и яичников. Также это способствует снижению риска постпартумной депрессии и помогает улучшить связь между матерью и ребенком.
