Появление горечи в ротовой полости. Развитие неприятного вкуса после употребления семечек или орехов, особенно кедровых, может привести к появлению горького привкуса во рту. Это происходит из-за жирных кислот, которые разлагаются при контакте со слюной и образуют химические соединения с горьковатым оттенком.
Плохое качество продуктов. Источником горечи во рту может стать употребление просроченной или подгоревшей пищи. Обычно горький вкус возникает сразу после еды. Для устранения дискомфорта рекомендуется использовать ополаскиватели для полости рта или обычную воду, однако остаточный послевкусие может сохраняться в течение 30–40 минут.
Последствия старения. У многих людей в пожилом возрасте происходит постепенное изменение слизистой оболочки языка, на которой находятся вкусовые рецепторы. В результате способность к определению вкусов постепенно исчезает. Особенно ярко проявляется горький вкус, в то время как другие вкусы воспринимаются хуже.
Эффект беременности. Беременные женщины часто испытывают горький привкус во рту. Это объясняется увеличенным выделением гормона прогестерона, которое нарушает поступление желчи в кишечник. Желчные кислоты поднимаются выше, в пищевод, что вызывает горечь во рту и изжогу.
Влияние курения. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, задерживаются на слизистой оболочке полости рта, вызывая горький вкус. Для избавления от него рекомендуется обращаться к мятным леденцам, жевательным резинкам или, конечно же, отказаться от вредной привычки курения.
Эффекты от применения антибиотиков. Использование антибиотиков приводит к нарушению сбалансированности полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте и снижению активности лизоцима — важного фермента, содержащегося в слюне, который предотвращает размножение бактерий. При разрастании патогенных микроорганизмов в полости рта у человека могут возникнуть горечь и жжение, которые усиливаются во время приема пищи.
Медицинские причины появления горького вкуса во рту
Среди медицинских факторов, вызывающих появление горечи во рту, можно выделить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), стоматологические заболевания и патологии нервной системы.
ГЭРБ — гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это заболевание пищеварительной системы, при котором содержимое желудка и (или) двенадцатиперстной кишки регулярно попадает в пищевод, вызывая воспаление его стенок.
Проброс содержимого из желудка является причиной раздражения стенок пищевода. Фото: melvil
По статистике, ГЭРБ занимает первое место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта: от 11 до 24% населения России страдают от него. Однако настоящую картину сложно оценить, так как только около четверти пациентов с ГЭРБ обращаются за помощью к врачу.
Основная причина ГЭРБ — нарушение работы желудка и уменьшение тонуса кардиального сфинктера (мышечного клапана, который пропускает пищу в желудок и не позволяет ей подниматься обратно в пищевод).
Факторы риска развития ГЭРБ можно поделить на три категории: демографические, генетические и связанные с образом жизни.
Демографические факторы риска развития ГЭРБ:
- возраст: у пациентов старше 50 лет чаще выявляют ГЭРБ;
- пол: у мужчин ГЭРБ чаще обнаруживают;
- этническое происхождение: коренные жители Азии реже сталкиваются с ГЭРБ;
- индекс массы тела (ИМТ): риск развития патологии возрастает с увеличением веса;
- беременность: увеличение риска ГЭРБ связано с каждым триместром из-за давления на внутренние органы и увеличения размеров плода.
Генетические причины развития ГЭРБ:
- наследственность (наличие ГЭРБ у родственников);
- мутации в генах, ответственных за иммунный ответ, рост и развитие клеток, синтез инсулина.
Образ жизни и риск развития ГЭРБ:
- питание: избыток жирной, жареной и соленой пищи в рационе;
- курение;
- потребление алкоголя;
- еда перед сном и ночные перекусы;
- малоподвижный образ жизни.
Кроме того, ГЭРБ часто сочетается с другими заболеваниями.
Часто сопутствующие ГЭРБ заболевания:
- синдром раздраженного кишечника — расстройство работы кишечника с болями в животе и нарушением стула (запоры или понос);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — рецидивирующее заболевание с язвами на слизистой оболочке органов;
- хронический гастрит — воспаление слизистой желудка с горечью во рту, изжогой и тяжестью после еды;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выпячивание при смещении органов в грудную полость;
- склеродермия — редкое заболевание соединительной ткани, поражающее кожу и органы;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — воспаление дыхательных путей и отек бронхов;
- сахарный диабет 2-го типа — снижение чувствительности клеток к инсулину;
- артериальная гипертензия — постоянное повышение давления;
- гиперхолестеринемия — избыток холестерина в крови;
- гипертриглицеридемия — повышенный уровень триглицеридов в крови;
- инфаркт миокарда — некроз сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения;
- инсульт — резкое нарушение мозгового кровообращения;
- ожирение — избыток жира в организме;
- неалкогольное жировое заболевание печени (жировой гепатоз) — накопление жира в клетках печени.
Часто встречающиеся признаки ГЭРБ — гастроэзофагеального рефлюкса:
- Горечь во рту;
- Изжога, которая усиливается после изобильной еды (особенно в положении лежа) и после физических нагрузок;
- Отрыжка;
- Боль при глотании;
- Боль в грудной клетке по ходу пищевода;
- Увеличенное слюноотделение;
- Першение в горле, осиплость, хронический кашель, вызванные возвратом содержимого желудка в пищевод;
- Кариес, вызванный повреждением эмали зубов кислотным содержимым желудка;
- Неприятный запах изо рта.
Проблемы в стоматологии
Горечь во рту может возникнуть после медицинских процедур. Это происходит, когда пломбы или коронки, сделанные из низкокачественного материала, начинают взаимодействовать с ферментами слюны.
Также неприятный привкус во рту наблюдается при заболеваниях зубов и полости рта. При этом он не зависит от приемов пищи и часто сопровождается неприятным запахом изо рта.
Основные стоматологические заболевания, которые могут вызвать горечь во рту:
- периодонтит — воспаление соединительной ткани (периодонта), окружающей верхушку корня зуба;
- гингивит — воспаление десны;
- стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта;
- пародонтит — поражение околозубной ткани, которое может привести к выпадению зубов;
- кариес — разрушение твердых тканей зуба с образованием полостей.
Заболевания нервной системы
При некоторых неврологических нарушениях человек может испытывать изменения в восприятии вкусовых ощущений — например, сладкое может казаться кислым или соленым, а наоборот. При этом горький привкус сохраняется и не исчезает даже после чистки зубов.
Возможные неврологические причины возникновения горького привкуса во рту:
- нарушения кровообращения в головном мозге;
- невропатии неизвестного происхождения (одиночные или множественные поражения периферических нервов);
- приступы мигрени или эпилепсии (перед началом приступа у пациента может возникнуть вкусовая аура — ощущение неприятного привкуса во рту, обычно горького, кислого, соленого или металлического);
- рассеянный склероз — автоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные нервные волокна;
- болезнь Альцгеймера — хроническое заболевание, сопровождающееся постепенной потерей когнитивных способностей (внимания, памяти, речи, мышления).
Также измельчение вкуса может наблюдаться у пациентов, страдающих от COVID-19.
Признаки, сопровождающие появление горечи во рту
Если горький привкус во рту появляется из-за патологических причин, то он может сопровождаться иными симптомами.
Частые признаки, связанные с горечью во рту:
- общая слабость и усталость;
- серый или жёлтый налет на языке;
- боль в правом подреберье;
- отрыжка воздухом или пищей;
- пожелтение кожи и белков глаз;
- массовое выпадение волос;
- нарушения пищеварения;
- проблемы с дефекацией — диарея или запоры.
При появлении серого или жёлтого налета на языке, болей в правом подреберье, отрыжки, пожелтении кожи и белков глаз стоит обратиться к терапевту.
Диагностика заболеваний, вызывающих горечь во рту
Одной из частых причин появления ощущения горечи в рту являются заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Если вас беспокоит постоянная горечь во рту, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Специалист проведет осмотр, выслушает ваши жалобы и уточнит, есть ли связь между горечью во рту и вашими пищевыми привычками или временем суток. После этого он может направить вас на дополнительные исследования.
Диагностика с помощью инструментов
УЗИ печени и желчного пузыря позволяет изучить состояние этих органов и обнаружить воспалительные процессы, деструктивные изменения, а также новообразования.
Проведение эндоскопического исследования обычно назначается для выявления заболеваний пищевода и гастродуоденальной зоны (нижнего отдела желудка). Во время эндоскопии осматривается целостность слизистой оболочки желудка и состояние начальных отделов двенадцатиперстной кишки. При необходимости выполняется биопсия.
ФГДС — визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа, введенного в желудок через рот
Исследование pH внутрижелудочное — методика диагностики, в процессе которой проводится измерение уровня кислотности в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке. Её часто назначают при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. В ходе данного медицинского исследования гибкий зонд для измерения pH вводится в соответствующий участок пищеварительной системы. Полученные данные обрабатываются специальным pH-регистратором и записываются.
Пищеводная импедансометрия — процедура, которая позволяет выявить процесс перемещения пищи из желудка в пищеводе, оценить частоту и продолжительность данного процесса, а также изучить влияние положения человека, его пищевого рациона и принимаемых лекарственных препаратов на данный процесс. В ходе процедуры в пищевод вводится тонкий зонд с особыми сенсорами, который остается в нем в 24 часа.
Лабораторная диагностика
Анализ общего состояния крови поможет оценить здоровье и выявить воспалительные процессы и анемию. В случае наличия этих отклонений в крови будет обнаружено увеличенное содержание лейкоцитов, высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и низкий уровень гемоглобина.
Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе печени и оценить их степень выраженности.
При подозрении на гастрит или язву желудка может быть рекомендован анализ на хеликобактер пилори: эта бактерия может стать причиной данных заболеваний.
Методы лечения от горечи во рту
Для устранения горечи во рту применяется комплексный подход: назначаются средства, помогающие снять неприятный симптом, а также лекарственные препараты, направленные на лечение основного заболевания.
Симптоматическая терапия
Прежде чем выяснять причины горечи во рту, полезно пересмотреть свой рацион — для облегчения симптомов рекомендуется перейти на частое питание, исключить из меню жирные и жареные блюда, сигареты и алкоголь. Также важно следить за гигиеной полости рта — использовать зубные пасты, нити, ополаскиватели для полости рта и ирригаторы (специальные устройства, которые удаляют остатки пищи и налет из межзубного пространства).
Если горький привкус во рту слишком сильный, поможет полоскание кипяченой водой с добавлением лимонного сока, ломтик лимона или мятный леденец.
Как избавиться от ГЭРБ — гастроэзофагеального рефлюкса?
Для лечения ГЭРБ помимо лекарств можно применить методы, не связанные с применением медикаментов. Они включают в себя нормализацию веса и правильное питание. Рекомендуется употреблять пищу порциями через каждые 3–4 часа. Важно исключить из рациона продукты, которые расслабляют пищеводный сфинктер — жирные и жареные блюда, соленую еду, алкоголь. Также полезно не носить тесную одежду, которая давит на туловище.
Чтобы улучшить сон, рекомендуется поднимать верхнюю часть кровати хотя бы на 15 см или использовать высокие подушки.
Лечение медикаментами ГЭРБ проводит врач-гастроэнтеролог. Обычно курс составляет 5–8 недель и включает следующие категории лекарственных препаратов:
- Препараты, которые нейтрализуют кислоту желудочного сока, называются антацидами;
- Для подавления выработки соляной кислоты в желудке используются H2-гистаминовые блокаторы;
- Ингибиторы протонной помпы способны длительно снижать выработку желудочной кислоты.
В случае, когда консервативная терапия не приносит результатов в 5-10% случаев, может потребоваться оперативное вмешательство.
Существует несколько основных видов хирургических операций, которые используются для лечения ГЭРБ:
- Процедура эндоскопической пликации гастроэзофагеального соединения предполагает наложение швов на нижнюю часть пищевода;
- Радиочастотная абляция пищевода состоит в обработке пораженных участков пищевода высокочастотным электрическим током;
- Гастрокардиопексия подразумевает прикрепление пищевода и части желудка к структурам в диафрагме;
- Лапароскопическая фундопликация по Ниссену — это обвертывание дна желудка вокруг пищевода для создания защитного барьера, предотвращающего обратный поток желудочного сока в пищевод.
Источники
- Шабров А.В., Зиновьева Е.Н., Ситки С.И., Рябов С.И. Заболевания печени и желчевыводящих путей. СПб., 2011.
- Малеев В.В., Ситников И.Г., Бохонов М.С. Вопросы гепатологии: учебное пособие. СПб., 2016.
- Дмитриева Л.А. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. М., 2009.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему возникает горечь во рту?
Горечь во рту может возникать по разным причинам, таким как пищевые привычки, нарушения пищеварения, проблемы со здоровьем полости рта или желудочно-кишечного тракта. Она может быть вызвана употреблением определенных продуктов или напитков, возникает при заболеваниях пищеварительной системы или может быть следствием стресса.
Как избавиться от горечи во рту?
Для избавления от горечи во рту следует обратить внимание на свою диету, избегая острых, жирных и кислых продуктов. Также рекомендуется пить больше воды, уделять внимание устной гигиене и в случае необходимости обратиться к врачу для обследования и выявления возможных причин горечи.
Какие заболевания могут сопровождаться горечью во рту?
Горечь во рту может быть симптомом различных заболеваний, включая пищеводный рефлюкс, желчекаменную болезнь, гепатит, а также инфекции полости рта. Поэтому при появлении горечи рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.
Может ли стресс вызывать горечь во рту?
Да, стресс может стать одной из причин появления горечи во рту. В период стресса организм вырабатывает больше желудочного сока, что может привести к ощущению горечи. Поэтому важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние и при необходимости применить методы релаксации и управление стрессом.