Эритроциты: красные кровяные тельца

Красные кровяные тельца, или эритроциты, представляют собой наиболее многочисленные клетки в крови, составляющие около 40-45% ее объема. Они образуются в костном мозге и «живут» около 120 дней, после чего разрушаются в печени, селезенке и сосудистом русле.

Каждая четвертая клетка в организме — это эритроцит

В норме эритроциты имеют форму бубликов с углублением посередине или двусторонне вогнутые диски. Благодаря такой форме, они способны сжиматься и проникать даже в самые узкие сосуды организма.

В отличие от других клеток, у эритроцитов отсутствует ядро: 98% их объема занимает гемоглобин — белок, который связывает кислород. Структура молекулы гемоглобина позволяет ей переносить до четырех молекул кислорода.

Основная функция эритроцитов — перенос кислорода из легких в ткани организма, а также обратную перенос углекислого газа из тканей в легкие.

<p За сутки один эритроцит человека переносит около 800 литров кислорода и 200 литров углекислого газа. Кроме того, эритроциты участвуют в транспортировке питательных веществ и иммунном ответе на угрозы, помогая поддерживать кислотно-щелочной баланс.

Эритроциты и группа крови

На поверхности эритроцитов есть сигнальные молекулы — антигены А и В, которые определяют группу крови:

• антигены А и В отсутствуют — первая группа крови;
• антиген А — вторая группа крови;
• антиген В — третья группа;
• антигены А и В — четвертая группа.

Нормальный уровень эритроцитов в крови

Уровень эритроцитов в крови зависит от пола и возраста — как правило, у мужчин он выше, чем у женщин.

.grid-table—sit6nk{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Во время беременности уровень эритроцитов может немного снизиться — нормой считается показатель до 3,5×10^12/л.

У новорождённых количество эритроцитов может достигать 5,9×10^12/л. Впоследствии, в первые 3 месяца жизни он снижается. Это явление называется «спадом третьего месяца». Оно обусловлено тем, что старые эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются новые.

У детей дошкольного возраста количество эритроцитов изначально меньше, чем у взрослых, затем постепенно увеличивается и приближается к нормальным показателям для «взрослых».

.grid-table—qsouyi{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Симптомы и причины увеличения эритроцитов в крови

Повышенное количество эритроцитов в крови называется эритроцитозом.

Может показаться, что чем больше эритроцитов, тем лучше. Но на практике это не так: избыток красных кровяных телец утолщает кровь и нарушает ее свойства.

Основные признаки эритроцитоза:

• головная боль,
• головокружение,
• мышечные и суставные боли,
• кровотечения из носа,
• повышенная утомляемость,
• рвота и тошнота,
• помутнение сознания,
• необоснованная потеря веса.

Одной из самых частых причин эритроцитоза является обезвоживание. Такое состояние может быть вызвано не только жарой и повышенным потоотделением, но также и лихорадкой, диареей, рвотой.

Более редкие причины эритроцитоза:

• Истинная полицитемия (болезнь Вакеза) – избыточная выработка эритроцитов в костном мозге. Болезнь Вакеза встречается у одного человека из 100 000 преимущественно в пожилом возрасте (60–80 лет). Вылечить заболевание нельзя, но терапия позволяет контролировать его на протяжении многих лет.
• Хроническая сердечная недостаточность – заболевание, при котором сердце не может перекачивать достаточный объем крови.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое воспалительное заболевание, которое поражает мелкие бронхи. Просвет бронхов при этом сужается, развивается эмфизема – состояние, при котором снижается способность легких сужаться и расширяться во время дыхания. Легкие при этом постоянно находятся в состоянии вдоха. Нормальный газообмен нарушается.
• Гипоксия (кислородное голодание тканей) любого происхождения – из-за курения, патологий дыхательных путей, длительного пребывания на большой высоте в горах.
• Онкологические заболевания почек, печени, коры надпочечников, некоторых отделов мозга. Наиболее распространенные: нефробластомы (высокозлокачественные эмбриональные опухоли), гипернефромы (злокачественные эпителиальные опухоли почки), рак печени, опухоль мозжечка.
• Синдром Пиквика – состояние, когда пациенты с выраженным ожирением не могут дышать достаточно быстро и глубоко, что приводит к низкому уровню кислорода в крови (и, соответственно, к высокому уровню углекислого газа).
• Болезнь Аэрза – редкое заболевание, при котором в легочной артерии сохраняется высокое давление.
• Употребление воды, насыщенной хлором. Хлор применяется для обеззараживания питьевой воды и для очищения водопроводных труб от растительности.

Уровень эритроцитов может вырасти под воздействием стресса, интенсивных физических нагрузок и потери жидкости из-за избыточного потоотделения. Обычно подобные изменения являются временными и быстро проходят.

<u000D

Эритроциты уменьшены: признаки и причины

<u000D

Состояние, где количество эритроцитов снижено, называется эритропения.

<u000D

Общие симптомы эритропении:

<u000D

• слабость и усталость,
• бледная и сухая кожа,
• ломкость ногтей,
• снижение сексуального влечения,
• головные боли,
• головокружения,
• сонливость,
• уменьшение мышечной массы.

<u000D

Эритропения связана с анемией — патологией, при которой нарушается поступление кислорода к тканям.

<u000D

Наиболее распространенные причины эритропении:

<u000D

• различные виды анемий, связанные с дефицитом гемоглобина, витамина В12, фолиевой кислоты: железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная;
• апластическая анемия — заболевание, поражающее клетки костного мозга;
• гемолитическая анемия — ускоренное разрушение эритроцитов;
• травматические кровотечения и переломы, включая закрытые;
• торако-мозговые травмы, способствующие образованию гематом;
• травмы брюшной полости;
• кровотечения из пищеварительного тракта;
• легочные кровотечения;
• маточные кровотечения, ассоциированные с опухолями, миомой матки, воспалением в малом тазу;
• отравление токсическими веществами, такими как мышьяк, свинец, нитраты, хлороформ, анилин (включая работников химических предприятий);
• авитаминоз — дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
• цирроз печени;
• злокачественные опухоли костного мозга или метастазы других опухолей в костном мозге;
• микседема — недостаток гормонов щитовидной железы;
• хронические инфекции;
• сахарный диабет;
• ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

Также, употребление алкоголя может привести к снижению количества эритроцитов. Молекула этанола наносит вред мембране эритроцитов, что приводит к разрушению красных клеток.

Подтверждение причин эритропении можно получить через анализы.

Исследование эритроцитов в крови

Проверка состава эритроцитов (RBC — красные кровяные клетки) проводится в общем анализе крови, который назначается в рамках профилактических обследований, при поступлении в стационар, а также для выявления анемий и контроля лечения.

Какие параметры оценивает общий анализ крови

• Общее количество эритроцитов (RBC — красные кровяные клетки). Этот показатель зависит от пола и возраста.
• Средний объем эритроцитов (MCV — средний объем корпускулярных). Оценка размера красных клеток. Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии, увеличивается — при анемии, вызванной дефицитом витамина В12, печеночными заболеваниями, нарушениями функций щитовидной железы.
• Гематокрит (HCT — гематокрит). Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов к объему плазмы. Как правило, чем больше эритроцитов и гемоглобина в крови, тем выше уровень гематокрита. Повышенный уровень гематокрита может быть вызван обезвоживанием, хронической гипоксией (кислородным голоданием), длительным приемом гормональных препаратов, заболеваниями почек.
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH — среднее содержание гемоглобина). Этот показатель снижается при анемии и недостаточной функции щитовидной железы.
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC — среднее содержание гемоглобина). Снижение этого показателя может свидетельствовать о железодефицитной анемии.
• Распределение эритроцитов по объему (RDW — ширина распределения эритроцитов). Этот показатель указывает на различие в размерах красных кровяных телец. Увеличение RDW может свидетельствовать о наличии в образце крови как мелких, так и крупных эритроцитов — такое состояние характерно для различных заболеваний и требует дополнительного обследования.

Показания к анализу

Определение количества красных кровяных клеток и оценка их показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW) может быть показано в рамках планового профилактического обследования перед госпитализацией в стационар, а также использоваться для диагностики анемии и контроля её лечения.

Подготовка к анализу

Для прохождения анализа не требуется специальной подготовки. Важно просто соблюдать несколько простых правил:

• сдавать кровь утром;
• за 24 часа до теста отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, приема лекарств (по согласованию с лечащим врачом);
• за 8 часов до анализа не есть и пить только негазированную воду;
• за 1–2 часа до исследования не курить.

Рекомендуется прийти в лабораторию заранее — за 15 минут до взятия крови, чтобы немного отдохнуть, успокоиться и подготовиться.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем отличаются эритроциты от других кровяных клеток?

Эритроциты, или красные кровяные тельца, отличаются от других кровяных клеток тем, что они не имеют ядра и органелий, что позволяет им свободно перемещаться в сосудах и переносить кислород к тканям.

Зачем организму нужны эритроциты?

Эритроциты несут кислород от легких к тканям и удаляют углекислый газ из организма. Они играют ключевую роль в процессе дыхания и обеспечивают клетки органов необходимым кислородом.

Как происходит образование эритроцитов?

Эритроциты образуются в костном мозге из стволовых клеток. После созревания они попадают в кровоток и выполняют свою функцию в организме.

Что происходит, если уровень эритроцитов в крови слишком низок?

Низкий уровень эритроцитов, или анемия, может привести к ухудшению поставки кислорода к клеткам, что приводит к слабости, усталости и другим неприятным симптомам. В таких случаях может потребоваться лечение и коррекция питания.

Какие факторы могут повлиять на уровень эритроцитов в организме?

Уровень эритроцитов может быть снижен из-за дефицита железа, витаминов, хрома, гипоксии, кровопотери, болезней костного мозга и других причин. В то же время, избыточное количество эритроцитов может быть связано с гипоксией, высокогорьем и другими факторами.

Зачем организму нужны эритроциты?

Эритроциты, или красные кровяные тельца, несут кислород от легких к органам и тканям и удаляют углекислый газ из организма. Они играют ключевую роль в транспортировке кислорода и углекислого газа, обеспечивая нормальное функционирование всех клеток организма.