Острицы — причина энтеробиоза, одного из наиболее популярных гельминтозов. Эти паразиты обитают и умножаются в кишечнике, а у девочек и женщин могут также проникать во влагалище, матку и яичники, вызывая здесь воспаление.
Паразит, вызывающий энтеробиоз, называется острицей. На латыни его название Enterobius vermicularis — энтеробиус вермикулярис, отсюда и название заболевания.
Острицы проникают в организм через немытые руки. Иногда насекомые, такие как мухи и тараканы, разносят яйца остриц.
По статистике, дети чаще страдают от энтеробиоза. Это обусловлено тем, что малышам сложнее соблюдать личную гигиену. Кроме того, они могут, исследуя окружающий мир, засовывать в рот игрушки или пальцы, что многократно увеличивает риск заражения энтеробиозом.
Риск заразиться энтеробиозом у детей гораздо выше, чем у взрослых
Животные не могут заболеть энтеробиозом, но если на их шерсть попали яйца глистов, то человек, погладив кошку или собаку, а затем случайно проглотив яйца, может заразиться этой инфекцией.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра энтеробиозу присвоен код B80.
Распространение энтеробиоза
Энтеробиоз — один из самых распространенных гельминтозов в мире, известный науке почти 1 000 лет. Об этой болезни писали еще Гиппократ и Аристотель.
В наши дни энтеробиоз обнаруживается на всех континентах. Ежегодно заражается около 460 миллионов человек.
В России на энтеробиоз приходится 61% всех регистрируемых заражений глистами.
Характеристика возбудителя
Острица (Enterobius vermicularis) — это маленький круглый червь кремово-белого цвета. Размер самцов составляет 8–13 мм. Размер самок составляет до 5 мм, у них заостренный хвост, который способен повредить слизистую оболочку кишечника.
Острицы обитают в нижнем отделе тонкого кишечника, а у девочек и женщин могут обосноваться влагалище, матка, яичники
Жизненный цикл острицы состоит из нескольких этапов:
- Яйца гельминта попадают в кишечник человека.
- Под воздействием пищеварительных ферментов оболочки яиц растворяются, освобождая личинки.
- Личинки спускаются в нижние отделы тонкого кишечника. Там они в течение 2 недель проходят три линьки и становятся взрослыми острицами.
- После линьки личинки спариваются. После этого самцы остриц умирают.
- Оплодотворенные самки «прилипают» к стенкам кишечника человека с помощью всасывающей силы своего пищевода. Внутри каждой самки может содержаться до 17 тысяч яиц.
- Со временем всасывающая сила пищевода у самок ослабевает, они «отсоединяются» от стенок кишечника и спускаются в нижние отделы тонкой кишки.
- Оттуда самки доходят до прямой кишки и вылазят из ануса в промежность, где откладывают яйца. Обычно это происходит ночью, когда сфинктер становится более расслабленным.
- После откладывания яиц самка погибает.
- Яйца остаются в перианальной области, на бедрах и ягодицах. Оттуда они с грязных рук снова попадают в кишечник. Цикл заканчивается.
Весь процесс жизненного цикла устриц происходит за 3-4 недели.
Виды заболевания энтеробиозом
В зависимости от тяжести заболевания выделяют три степени энтеробиоза.
Типы энтеробиоза по степени тяжести:
- Легкая степень – часто без видимых симптомов, иногда появляется слабый зуд в области ануса, обычно в ночное время;
- Средняя степень – зуд усиливается, появляются видимые ссадины на коже, нарушается стул, возникают боли в животе;
- Тяжелая степень – нестерпимый зуд в области ануса, мешает спать и влияет на эмоциональное состояние пациента. Кожа вокруг ануса воспаляется, сильные боли в животе, нарушение стула. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Признаки энтеробиоза
Энтеробиоз может протекать бессимптомно, но обычно всё же проявляется характерными признаками.
Основные признаки энтеробиоза:
- пристрастие к зуду в области заднего прохода, которое усиливается ночью;
- чесотка на коже;
- нарушение сна, раздражительность;
- боли в животе;
- урчание в кишечнике;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- чередование поноса и запоров.
Измученный зуд в области заднего прохода – самый распространенный признак энтеробиоза
В случае, если острицы проникают в аппендикс, человек может испытывать приступы острой боли, схожие с коликами при остром аппендиците.
У девочек и женщин острицы могут проникнуть во влагалище, матку и яичники, вызывая там воспалительные процессы. Возможные симптомы: нижняя боль в животе, необычные выделения из влагалища, нарушение менструального цикла.
Признаки энтеробиоза у детей
Энтеробиоз — одно из наиболее часто встречающихся паразитарных заболеваний среди детей. Около 90% всех случаев заражения глистами относятся к этому заболеванию.
Главные симптомы энтеробиоза у детей:
- зуд в области ануса, усиливающийся ночью;
- покраснение и зуд в перианальной области;
- боли в животе;
- потеря аппетита;
- нарушение сна;
- скрежет зубами;
- ночное недержание мочи;
- тошнота и рвота;
- проблемы со стулом;
- частые позывы к дефекации без результата;
- раздражительность и плаксивость;
- потеря веса;
- задержка в физическом и умственном развитии.
Осложнения энтеробиоза
Прикрепляясь к стенкам тонкого кишечника, острицы выделяют токсины, которые наносят вред слизистой оболочке кишки. В итоге появляются многочисленные кровоизлияния и плохо заживающие раны на ней. Эти микротравмы вызывают боли в животе и расстройства пищеварения.
Из-за интенсивного зуда в области ануса могут появиться вторичные бактериальные инфекции. В этом случае пациенту может развиться нейродермит — хроническое кожное заболевание, сопровождающееся мокнущими высыпаниями, пиодермия — гнойно-воспалительными проявлениями на коже, сфинктерит — воспаление слизистой оболочки сфинктера.
У девочек и женщин энтеробиоз может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза — вульвиту (воспалению вульвы), вульвовагиниту (сочетанному воспалению влагалища и наружных половых органов).
При продолжительном протекании энтеробиоза у пациента возможно возникновение невроза, депрессии
Диагностика энтеробиоза
Если появился зуд в области ануса, болит живот, уменьшился аппетит или появились другие признаки заражения энтеробиозом, необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Диагностикой и лечением этого заболевания у детей занимается педиатр.
На приеме врач проведет опрос и осмотр и назначит дополнительные исследования.
Основной способ диагностики энтеробиоза — соскоб с кожи вокруг ануса.
Эту процедуру рекомендуется проводить утром, так как ночью пациенты наиболее активны. Специальной подготовки к анализу не требуется, главное — не принимать душ и не подмываться перед исследованием.
Вы можете провести скрининг на наличие энтеробиоза самостоятельно, не выходя из дома. В аптеках продаются специальные наборы с ватным тампоном или шпателем.
Также возможно сдать анализ на энтеробиоз в поликлинике или медицинском центре.
Если у вас есть подозрения на энтеробиоз, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.
При энтеробиозе обычно наблюдается увеличение уровня лейкоцитов, включая эозинофилы, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Также повышенный уровень C-реактивного белка может указывать на воспаление.
Другой метод диагностики энтеробиоза — анализ кала на наличие яиц паразита.
Иногда назначается копрограмма. Это исследование позволяет оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта и различить энтеробиоз от патологий ЖКТ.
Методы лечения энтеробиоза
В большинстве случаев энтеробиоз лечат дома. Врач назначает специальные противогельминтные препараты пациенту и всем членам его семьи. Паразиты погибают и покидают организм естественным путем — через кал.
Дозировку, схему приема лекарств и продолжительность курса определяет специалист.
Во время лечения, которое продолжается около 4 недель, очень важно соблюдать правила личной гигиены: ежедневно менять нижнее белье, гладить его горячим утюгом после стирки. Через каждые 2-3 дня менять постельное белье, юбки и брюки. Проводить два раза в день гигиенические процедуры, а затем тщательно мыть руки.
Чтобы избежать передачи кожных инфекций в область ануса, старайтесь не чесать ее. Рекомендуется коротко стрижь ногти детям, чтобы не навредить коже (особенно важно для детей).
Для предотвращения случаев передачи яиц глистов на предметы быта необходимо проводить влажную уборку помещений ежедневно, а использованные тряпки либо кипятить, либо выбрасывать.
В случае развития осложнений от энтеробиоза пациент может потребовать госпитализации в инфекционном отделении стационара.
Меры профилактики энтеробиоза
Эффективная профилактика энтеробиоза позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, начать лечение и предотвратить заражение других людей.
Основные средства профилактики энтеробиоза:
- проведение регулярного медицинского осмотра детей в школах и детских садах;
- обязательная проверка на энтеробиоз в рамках ежегодного профилактического обследования;
- изоляция больного на весь период лечения;
- терапия не только пациента, но и всех членов его семьи, проживающих вместе;
- строгое соблюдение правил личной гигиены.
Источники
- Методические указания по лабораторной диагностике гельминтозов и протозоозов / Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2014.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, страдающим энтеробиозом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
- Al Amin A. S. M., Wadhwa R. Гельминтозы / StatPearls. 2022.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвана энтеробиоз?
Энтеробиоз — это заболевание, вызванное кишечным паразитом Enterobius vermicularis, или белым глистом. Этот паразит обитает в области тонкого кишечника человека и вызывает зуд в области заднего прохода.
Как передается энтеробиоз?
Энтеробиоз передается через фекально-оральный путь, как правило, при недостаточной гигиене рук. Это может происходить при контакте с зараженными поверхностями или предметами, а также через грязные игрушки или постельное белье.
Какие симптомы сопровождают энтеробиоз?
Основным симптомом энтеробиоза является зуд вокруг заднего прохода, особенно ночью. У некоторых пациентов также могут наблюдаться бессонница, раздражительность, нарушение кишечника и потеря аппетита.
Как диагностируется энтеробиоз?
Для диагностики энтеробиоза обычно достаточно простого анализа клейкого стрип-теста на присутствие яиц глиста в области заднего прохода. Иногда может потребоваться анализ кала на наличие яиц глиста.
Каково лечение энтеробиоза?
Лечение энтеробиоза обычно включает прием антигельминтических препаратов, таких как мебендазол или альбендазол. Также важно провести обработку постельного белья и одежды, чтобы избежать повторного заражения.
Чем вызвана энтеробиоз?
Энтеробиоз вызывается паразитическим червем — гельминтом Enterobius vermicularis, или пингвином. Он является причиной инфекционного заболевания, которое чаще всего поражает детей.
