Стекловидное тело — это прозрачная желеобразная ткань, которая заполняет полость глаза и придает ему форму шара.
Непрозрачность стекловидного тела увеличивается с возрастом, что приводит к возникновению различных искажений в зрении. Могут появляться мушки или паутинки перед глазами. Эти изменения могут быть почти незаметны в обычной жизни, но становятся заметными, когда смотреть на белую стену при ярком свете. В случае серьезных повреждений стекловидного тела такие искажения могут помешать человеку выполнять повседневные задачи, такие как чтение, работа за компьютером или другие деятельности.
Хотя деструкция стекловидного тела не считается опасным состоянием, она требует обследования: в некоторых случаях появление мушек может указывать на повреждения сетчатки.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), данную патологию относят к коду H43 («Болезни стекловидного тела»).
Причины
Как правило, деструкция стекловидного тела возникает с возрастом: она часто встречается у людей старше 50 лет. Также она может возникнуть на фоне травмы глаза, некоторых заболеваний и других факторов.
Состояние стекловидного тела может зависеть от множества причин – от близорукости до ожирения.
Природное процесс старения — одна из самых распространенных причин дегенерации стекловидного тела. С возрастом плотность и объем ткани уменьшаются, а внутри появляются мелкие трещины и разрывы. Когда луч света проходит через них, человек видит перед глазами помехи.
Травмы — удары, сотрясения — могут привести к деформации, разрыву или отслоению стекловидного тела от сетчатки глаза. В зависимости от силы воздействия травма может привести к различным последствиям, от появления мушек до более серьезных нарушений зрения, вплоть до полной потери его.
Воспалительные заболевания стекловидного тела и соседних частей глаза (сетчатки, роговицы, радужки) могут влиять на структуру ткани, в том числе привести к образованию утолщений, кист и рубцов.
Различные заболевания организма (включая генетические и эндокринные) могут вызывать изменения в сосудах, кровоизлияниях, дистрофических процессах и разрывах стекловидного тела. Одним из наиболее частых заболеваний, которые затрагивают глаза, является сахарный диабет.
Изменения в гормональном фоне (например, во время полового созревания или беременности) могут привести к изменениям в структуре стекловидного тела. Обычно это временное явление: после восстановления гормонального баланса симптомы уменьшаются или исчезают полностью.
Хирургические процедуры, такие как замена хрусталика или лазерная коррекция зрения, могут привести к нарушению структуры стекловидного тела.
Принятие некоторых препаратов, таких как лекарства от повышенного давления, глаукомы или определенных форм рака, способно ухудшить состояние стекловидного тела.
Показатели
Изменение состояния стекловидного тела является нормальным процессом, который свойственен всем людям.
В случае постепенной деструкции, происходящей с возрастом глаза, изменения зрения происходят постепенно и практически незаметны для человека.
Если нарушения вызваны травмой, заболеванием или применением лекарств, симптомы обычно более очевидны и могут причинять значительный дискомфорт.
Потенциальные признаки деструкции стекловидного тела:
- Сверкание, мерцание света;
- Тёмные точки — мушки, которые могут быть неподвижными или перемещаться в поле зрения;
- Плавающие перед глазами паутинки или ниточки;
- Туманность в зрении;
- Ухудшение качества зрения.
Искажения в зрении легче заметить, когда смотреть в небо или на белую стену в ярком освещении
Некоторые признаки, характерные для деструкции стекловидного тела, могут напоминать симптомы катаракты — искажения зрения, вызванные помутнением хрусталика. Если не обращать внимание на эту проблему, она будет прогрессировать и привести к серьёзным осложнениям. Если заметили изменения в зрении, например, картинка стала не такой чёткой, стоит обратиться к врачу для обследования.
Как развивается деструкция стекловидного тела
Большинство состава стекловидного тела составляет вода. Гиалуроновая кислота придает ему желеобразную текстуру, а коллаген отвечает за сохранение его формы. Изменение свойств этих элементов играет важную роль в расстройстве структуры стекловидного тела.
Например, с возрастом уменьшается количество гиалуроновой кислоты, что приводит к разжижению стекловидного тела. Волокна коллагена, которые обычно переплетаются и присоединяются к поверхности сетчатки, могут натягивать или отрываться от нее при изменении формы и объема стекловидного тела, что вызывает различные нарушения зрения.
Другие факторы, такие как нарушения обмена веществ и воспалительные процессы, могут привести к образованию уплотнений, кист и рубцов. Свет, проходя через них, создает тени на сетчатке, что может быть воспринято человеком как помехи перед глазами.
Мушки перед глазами — это тени, появляющиеся из-за повреждений и разрывов в стекловидном теле на сетчатке
Если стекловидное тело было плотно прикреплено к сетчатке, уменьшение его объема может привести к разрыву сетчатки или ее сосудов. В этом случае могут появиться темные пятна, вспышки перед глазами или резкое ухудшение зрения.
Возможные этапы развития деструкции стекловидного тела:
- уменьшение объема и плотности стекловидного тела,
- отслоение стекловидного тела от сетчатки,
- разрыв стекловидного тела.
Разновидности деструкции стекловидного тела
Нарушения структуры стекловидного тела могут отличаться по причине возникновения, месту и вовлеченности соседних областей глаза.
По причине появления:
- изнашивание с возрастом;
- патологическое (вследствие заболеваний, включая системные);
- воспалительное;
- вызванное лекарствами;
- травматическое.
По местоположению:
- поражение передней части стекловидного тела,
- поражение задней части стекловидного тела.
По изолированности:
- изменения затрагивают только стекловидное тело,
- изменения затрагивают сетчатку или другие ткани глаза.
По тяжести изменений:
- незначительные, например единичные уплотнения в стекловидном теле;
- умеренные, например тромбы или рубцы в тканях стекловидного тела;
- тяжелые, например разрыв стекловидного тела.
Прогноз болезни и методы лечения зависят от типа патологии, степени и объема повреждений.
Методы выявления
Если у вас появились проблемы со зрением (мушки перед глазами или изображение стало размытым), необходимо обратиться к офтальмологу — врачу, который ответственен за здоровье глаз. Он проведет осмотр и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам: неврологу, эндокринологу, диетологу.
Несмотря на то, что разрушение стекловидного тела является частью естественного процесса старения, оно также может быть признаком патологий, которые без своевременного лечения могут привести к осложнениям.
Инструментальное обследование
Процесс выявления разрушения стекловидного тела основан на исследовании дна глаза с помощью офтальмоскопа (устройства с фонариком и линзой) и щелевой лампы, позволяющей рассмотреть отдельные области глаза с увеличением. Этот метод позволяет оценить состояние стекловидного тела и сетчатки, выявить возможные повреждения.
Использование офтальмоскопа для осмотра — простой и информативный метод диагностики
Применение щелевой лампы для осмотра
Для более детального изучения структуры тканей глаз врач может назначить УЗИ.
УЗИ проводится с использованием маленького ультразвукового датчика, который врач двигает по закрытому верхнему веку
Более подробную визуализацию предоставляет оптическая когерентная томография — метод диагностики, основанный на использовании лазерного света.
Когерентная томография — безболезненное исследование, которое предоставляет подробную информацию о состоянии всех структур глаза
Терапия
Обычно возрастные изменения в стекловидном теле не требуют лечения. Однако, если это вызвано патологией, травмой или другими серьезными проблемами (например, разрывом или отслойкой), то без медицинского вмешательства это может привести к опасным осложнениям.
Для улучшения состояния стекловидного тела врач может назначить местное лечение — капли на основе йодида калия. Они улучшают обмен веществ в тканях и могут помочь рассосать мелкие тромбы внутри стекловидного тела. Однако для достижения желаемого эффекта требуется продолжительное использование капель.
Если помутнение зрения серьезно влияет на качество жизни, врач может рекомендовать лазерное лечение поврежденных участков (YAG-лазер). Эта процедура проводится без госпитализации, под местным обезболиванием.
При серьезном повреждении стекловидного тела, таком как его разрыв, проводится операция по удалению стекловидного тела и замене его специальным гелем.
При отслоении сетчатки также используется хирургическое вмешательство в виде лазерной или криокоагуляции. Эти процедуры помогают вернуть отслоившийся участок сетчатки на место и предотвратить его дальнейшее отслоение.
Если изменения в глазе происходят на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета, то назначается лечение основного заболевания.
Прогноз и профилактика
Ухудшение зрения, вызванное разрушением стекловидного тела, как правило, не представляет опасности. Эти изменения могут остаться на всю жизнь человека или же исчезнуть со временем.
Осложнения могут возникнуть, если симптомы вызваны кровоизлияниями в стекловидное тело, а также отслоением или разрывом сетчатки. В этом случае возможно снижение центрального или периферического зрения и даже полная его потеря. Такие состояния требуют лечения.
Чтобы предупредить или замедлить деструкцию стекловидного тела, врач может порекомендовать комплекс упражнений для глаз, коррекцию диеты и приём биологически активных добавок.
Гимнастика позволяет улучшить кровообращение и питание тканей, расслабить спазмированные мышцы. Упражнения включают вращение глазных яблок, концентрацию попеременно на ближнем и дальнем объектах, частое моргание.
Даже несложная гимнастика для глаз помогает поддерживать молодость и здоровье тканей
Полезное питание способствует укреплению здоровья глаз. Рекомендуется употреблять больше продуктов, обогащенных антиоксидантами: это орехи и ягоды, фрукты и овощи, зеленый чай, горький шоколад и некоторые специи. Антиоксиданты помогают предотвратить разрушение клеток и защищают ткани от преждевременного старения.
Продукты, содержащие омега-3 (жирная рыба, орехи, авокадо) улучшают кровообращение и питание в тканях.
Также врачи рекомендуют ограничить потребление сахара — его избыток может привести к развитию сахарного диабета и сопутствующих заболеваний глаз.
Для здоровья глаз важно употреблять достаточное количество жидкости, предпочтительно чистой воды.
Для предотвращения преждевременного старения тканей глаз, рекомендуется при сидении за компьютером соблюдать правила безопасности: делать регулярные перерывы, правильно располагать монитор, обеспечивать хорошее освещение.
Здоровый образ жизни, включающий в себя отказ от курения, полноценный сон и физические нагрузки, также способствует поддержанию здоровья глаз и защищает их от преждевременного старения.
Источники
- Bergstrom R., Czyz C. N. Vitreous Floaters / StatPearls. 2022
- Johnson D., Hollands H. Acute-onset floaters and flashes // CMAJ. 2012. Vol. 184(4). P. 431. doi:10.1503/cmaj.110686
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое деструкция стекловидного тела и какие симптомы она может вызывать?
Деструкция стекловидного тела — это процесс изменения структуры стекловидного тела, который приводит к появлению различных видов «мушек» перед глазами. Симптомы могут включать в себя вспышки света, блеск перед глазами, а также области помутнения зрения.
Каковы причины деструкции стекловидного тела?
Причины деструкции стекловидного тела могут быть разнообразными, включая возрастные изменения, травмы, воспалительные процессы, а также наследственные факторы. Также деструкция может происходить с неполным формированием стекловидного тела во время развития плода.
Каковы методы диагностики деструкции стекловидного тела?
Для диагностики деструкции стекловидного тела могут использоваться методы, такие как осмотр глазного дна, определение визуальных дефектов, а также ультразвуковое исследование глаза. Иногда может потребоваться консультация с врачом-офтальмологом.
Можно ли лечить деструкцию стекловидного тела?
Лечение деструкции стекловидного тела зависит от причин и тяжести процесса. В некоторых случаях могут применяться методы консервативной терапии, как правило, комплексное лечение направлено на улучшение кровоснабжения и питания глаза. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какие осложнения может вызвать деструкция стекловидного тела?
Осложнения деструкции стекловидного тела могут включать в себя развитие отслойки сетчатки, катаракту, глаукому, а также прогрессирование мутного зрения. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках деструкции стекловидного тела.
Что такое деструкция стекловидного тела и какие симптомы она вызывает?
Деструкция стекловидного тела — это процесс естественного старения, при котором стекловидное тело в глазу постепенно разрушается. Это может приводить к появлению мутных точек, мушек перед глазами, вспышек света и других видов дискомфорта.
Какие методы лечения доступны для устранения мушек перед глазами?
Для устранения мушек перед глазами существует несколько методов, включая лазерную фотокоагуляцию, витрэктомию и хирургическое удаление стекловидного тела. Однако, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с офтальмологом для выбора наиболее подходящего метода.
