Пупочная зона — это участок в центре живота, вокруг пупка, средний размер которого составляет 10 см в длину и ширину.
Пупок — это оставшийся шрам от перерезанной пуповины.
Боль в этой области может отдавать живот, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, тонкая кишка, аппендикс.
В большинстве случаев врач может предположить причину боли по характеру болевых ощущений и сопутствующим симптомам. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные анализы крови, УЗИ, рентгенография, эндоскопия или КТ.
Виды боли в области пупка
Боль в области живота в районе пупка возникает внезапно и может быть сильной или проявляться легким потягиванием, которое возникает эпизодически — после еды, физической нагрузки или резкой смены положения тела.
Характер боли зависит от причины патологии. Например, острая боль — частый симптом пищевого отравления или аппендицита, в то время как ноющая боль может свидетельствовать о гастрите или пупочной грыже.
Ноющая боль
Пациенты часто характеризуют ноющую боль как слабую, изматывающую, распространяющуюся по всему животу.
Такие симптомы могут указывать на нарушения пищеварения или вирусные инфекции, которые затрагивают желудочно-кишечный тракт.
Тупая боль
Часто пациенты определяют тупую боль как чувство тяжести, дискомфорта, распирания в центре живота.
Характерная боль возникает при долговременных или постепенно возникающих заболеваниях, таких как синдром раздраженного кишечника.
Насколько острота боли
Острая, или так называемая колющая, боль не всегда является признаком серьезного заболевания. Так, она может возникнуть, если газы собираются в тонком кишечнике.
Кроме того, она может исходить от отдельного органа, например, воспаленного аппендикса или поджелудочной железы (при остром панкреатите). Такая боль также возможна при разрыве внутренних органов, например селезенки.
Помимо боли, серьезность состояния может указывать на сопутствующие симптомы: рвоту, высокую температуру, озноб, учащенный пульс и резкое падение артериального давления.
При появлении рвоты, высокой температуры, озноба, учащенного пульса и резкого падения артериального давления следует немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
Причины боли в области пупка
Каждый случай болевого синдрома начинается одинаково: стимулируются болевые рецепторы в пораженной части тела. Именно это воспринимается мозгом как ощущение боли.
Брюшная полость, а также внутренние органы обладают обильной иннервацией (в них находится много нервных окончаний и рецепторов), поэтому любые воспалительные процессы или нарушения функционирования органов закономерно сопровождаются болевыми ощущениями.
Область брюшной полости насыщена множеством нервных окончаний, поэтому любые воспалительные процессы проявляются болевыми ощущениями
Кроме того, боль может возникать при растяжении органов и сдавливании нервных окончаний соседних тканей. Это может происходить при отечности тканей после травмы или из-за растяжения петель кишечника под действием его содержимого или газов.
Также дискомфорт в районе пупка может быть вызван различными физиологическими причинами. Иногда он возникает после переедания, интенсивной физической нагрузки или во время беременности. Обычно это не опасно: дискомфорт и тяжесть проходят сами по себе, когда человек возвращается к обычному образу жизни.
Заболевания, которые могут вызвать дискомфорт в области пупка
К наиболее распространенным заболеваниям, которые могут вызывать дискомфорт в животе в районе пупка, относятся:
- синдром раздраженного кишечника,
- панкреатит,
- пищевое отравление,
- хронический энтерит,
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
- пупочная грыжа,
- дивертикулит,
- кишечная непроходимость,
- аппендицит,
- травмы живота,
- онкологические заболевания.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это набор признаков, включающих в себя боли в животе и нарушения стула.
Боли в животе при СРК обычно ноющие, тянущие или слабые, часто локализуются в области около пупка и усиливаются после еды, при стрессе или других провоцирующих факторах.
Боли при синдроме раздражённого кишечника ноющие, становятся сильнее после еды
Также могут возникнуть и другие симптомы:
- чувство распирания в животе;
- понос, запор или их чередование.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы — это то, что происходит при панкреатите. Когда железа работает нормально, она вырабатывает пищеварительный сок, содержащий различные ферменты, такие как амилазу, липазу и протеазу, которые помогают переваривать пищу.
Если у пациента панкреатит, то отток пищеварительного сока из железы нарушается (это может случиться после травмы, из-за наличия камней в жёлчном пузыре или по другим причинам), что приводит к тому, что ферменты не могут дойти до кишечника и начинают повреждать поджелудочную железу.
Боль при панкреатите острая и может отдавать в левое подреберье
Панкреатит может проявляться как острое, так и как хроническое заболевание. В зависимости от этого характер боли. Резкая сильная боль в центре живота, которая может отдавать в левое подреберье, обычно свидетельствует о наличии острого панкреатита.
Если, помимо острой боли, проявились тошнота, понос, повышенная температура, желтушность кожи и склер, а также учащенное сердцебиение, необходимо незамедлительно вызвать медицинскую помощь.
Пищевое отравление
Пищевое отравление происходит при поступлении в организм с пищей или водой вредных микроорганизмов: бактерий или вирусов.
Чаще всего пищевое отравление вызывают:
- кампилобактерии,
- сальмонеллы,
- кишечные палочки,
- листерии.
Основной симптом пищевого отравления – острая режущая или колющая боль в области живота в районе пупка, которая возникает спустя 5–6 часов после употребления зараженных продуктов.
Хронический энтерит
Хроническое воспаление тонкой кишки, которое может нарушить процесс пищеварения, известно как хронический энтерит.
Чаще всего хронический энтерит возникает после заражения бактериями, которые попадают в органы желудочно-кишечного тракта. Реже причиной энтерита являются употребление алкоголя и определенные особенности питания (острая и жгучая пища).
Основной признак хронического энтерита — слабая, тупая боль в области пупка. Чаще всего ее сопровождают поносы. После выхода газов и очищения кишечника боль обычно утихает.
Боль при хроническом энтерите уменьшается после очищения кишечника и выхода газов
Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это заболевание, при котором возникают дефекты (язвы) в верхних частях двенадцатиперстной кишки.
Жгучая боль в левом подреберье характеризует язву двенадцатиперстной кишки
Появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки связано с агрессивным воздействием соляной кислоты, которая присутствует в составе желудочного сока для помощи в переваривании пищи.
Обычно соляная кислота не наносит вред стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку служит им защитным слоем слизи. Если толщина слоя уменьшается, кислота постепенно разъедает слизистую оболочку органов.
Первый симптом язвенной болезни желудка — жгучая боль в левом подреберье, которая может распространяться по всему животу и особенно ощущается в области пупка. После еды или приема препаратов от изжоги боль утихает.
Пупковая грыжа
Грыжа — выдавливание внутренних органов наружу через мышечную стенку или другую ткань. Пупковая грыжа возникает, когда жировая ткань или часть кишечника выдавливаются в области пупка.
Большая пупковая грыжа у новорожденного
Пупковые грыжи чаще возникают у новорожденных, но могут появиться и у взрослых.
У младенцев грыжи образуются, когда место прикрепления пуповины не успевает затянуться слоем мышц, у взрослых — из-за перенапряжения, например, при постоянных запорах, из-за избыточного веса или во время беременности.
Почти никогда не проявляется боль у пупочной грыжи, обычно её можно заметить по характерному выступанию кожи в области пупка, которое усиливается при смехе, кашле и подъеме тяжестей.
Если положить большой палец на пупочную грыжу, то её легко можно вернуть на место, но если отпустить палец, грыжа снова появится.
С увеличением размеров грыжи возникает постоянная тупая боль в области пупка.
Воспаление дивертикулов тонкой кишки
Дивертикулит тонкой кишки – это состояние, при котором в стенке кишки образуются небольшие выступы (дивертикулы), которые начинают воспаляться.
Изнутри дивертикулит тонкой кишки выглядит как маленькие полости, которые могут стать источником размножения бактерий.
Причины возникновения дивертикулита зачастую остаются неясными. Пациент с дивертикулитом тонкой кишки испытывает интенсивную боль в центре живота, обычно возле пупка. Также возможно появление поноса с примесями крови.
Если кал содержит большое количество крови, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Остановка кишечного прохода
Острая резкая боль в области пупка, сопровождаемая вздутием живота, может свидетельствовать о кишечной непроходимости.
Интенсивное вздутие и отсутствие газов — характерные симптомы остановки кишечного прохода.
Лишит нормальной проходимости и не является самостоятельным заболеванием, а лишь последствием других патологий, таких как врожденные аномалии развития стенок живота, кишечника или брюшины. Кроме того, к затруднению проходимости кишечника могут привести злокачественные опухоли, спайки или посторонние предметы внутри кишечника, а также воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
При подозрении на проблему с проходимостью кишечника следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Воспаление аппендикса
Воспаление аппендикса — это воспалительный процесс в аппендиксе, маленьком отростке на пересечении толстого и тонкого кишечника.
Основные симптомы острого воспаления аппендикса — повышение температуры и сильная боль. Боль может быть чувствоваться под правым ребром, в области пупка или во всем животе.
Аппендикс находится в нижней части живота справа, его длина составляет около 10 см
Боль усиливается при кашле, ходьбе или других резких движениях.
При аппендиците боль постепенно нарастает. Она может появляться и исчезать, но с увеличением воспаления становится более интенсивной и постоянной.
Если у вас подозрение на аппендицит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Не стоит принимать обезболивающие перед прибытием медицинского персонала: они могут замаскировать другие симптомы, о которых должен знать врач.
Повреждения живота
Повреждения в области живота — это серьезная опасность для жизни, которая может сопровождаться обильным внутренним кровотечением. Такие повреждения могут быть открытыми (например, при колотых или резаных ранах) или закрытыми (внутренние гематомы после автомобильной аварии или удара).
Обычно боль при серьезных повреждениях живота острая и вызвана скоплением крови между тканями внутри органов. В зависимости от того, какой орган поврежден, будет различаться местоположение боли. Например, при повреждении кишечника может резко заболеть в центре живота.
Повреждение живота, сопровождающееся резким ухудшением состояния, — показание для немедленной hospitalization и срочного оперативного лечения.
Онкологические заболевания
Обычно новообразования в тонкой и толстой кишке на ранних стадиях развиваются без проявления симптомов. После увеличения опухоли могут возникнуть непостоянные боли в области пупка или слева от него.
Болевой синдром не зависит от приема пищи или физической активности и постепенно усиливается.
Необычные причины
Иногда причиной боли в центре живота в области пупка могут быть редкие патологии: подковообразная почка, атеросклероз брюшной аорты, грыжа белой линии живота.
Подковообразная почка — врожденное отклонение, при котором почки срастаются между собой.
Атеросклероз брюшной аорты — образование жировых отложений в сосудистой стенке, с основным поражением брюшины.
Грыжа белой линии живота — выпячивание брюшной стенки вдоль середины живота, так называемой белой линии.
Диагностика при боли в области пупка
При появлении боли в области пупка необходимо обратиться к врачу
Если у вас возникла боль в области пупка, которая не проходит или только усиливается, то важно как можно скорее обратиться к терапевту или сразу записаться на прием к гастроэнтерологу, специалисту по проблемам ЖКТ.
Врач на приеме проведет осмотр и опрос, и, возможно, направит вас к узкому специалисту — нефрологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.
Также важно обратиться к врачу за консультацией, если:
- помимо боли у вас появилась лихорадка, тошнота, рвота или диарея;
- вы почему-то начали похудеть;
- у вас возникло жжение при мочеиспускании или учащенное позывы к мочеиспусканию.
При возникновении интенсивной острой боли необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
Кроме того, врача следует вызывать немедленно, если:
- началась рвота с кровью или кровавыми выделениями;
- боль распространяется в область груди, шеи или плеч;
- боль сопровождается одышкой;
- появилось сильное вздутие живота.
Для того чтобы отличить предполагаемое заболевание от других схожих заболеваний и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные методы диагностики боли в области пупка
Для оценки общего состояния здоровья пациента врач может назначить общий анализ крови.
Результаты клинического анализа крови могут указать на наличие воспалительного процесса, определить его степень тяжести и предположить возможную причину болей в животе.
Для выявления панкреатита проводят лабораторные исследования, которые оценивают работу поджелудочной железы, выявляют нарушения и начинают лечение вовремя. Обычно определяются три показателя: уровень глюкозы, содержание панкреатической амилазы и липазы в крови.
Также врач может назначить копрограмму (комплексный анализ кала), который показывает, как хорошо пища переваривается под воздействием сока поджелудочной железы. Если ферментов недостаточно, в кале могут обнаружиться остатки жиров, мышечные волокна и другие компоненты, которых быть не должно.
Для определения пищевого отравления проводят лабораторные исследования кала и крови.
Для выявления аффекции язв желудка и двенадцатиперстной кишки врач может предписать общий крови, экспресс-исследование на С-реактивный белок, указывающий на острое воспаление.
Кроме того, обязательно проводятся исследования на Helicobacter pylori, поскольку выбор препаратов для лечения зависит от наличия инфекции.
Подозревая прободение язвы, врач может направить на анализ кала на скрытую кровь.
Для диагностики заболеваний почек врачу необходимы данные анализа мочи.
Наличие патогенных микробов, лейкоцитов и белка в моче может свидетельствовать о наличии инфекции.
В зависимости от сопутствующих симптомов, врач может прописать анализ мочи по Нечипоренко для оценки воспалительного процесса в мочеполовой системе и провести бактериологическое исследование мочи.
Высев мочи позволяет выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективное лечение.
Инструментальные методы выявления причин болей в области пупка
В зависимости от характера и места боли применяются следующие инструментальные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, печени;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- рентгенологическое обследование;
- эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).
Как лечить боли в области пупка
Выбор методов лечения зависит от причины боли.
Лечение синдрома раздраженного кишечника обычно включает прием лекарств, которые помогают справиться с симптомами, а также психотерапию.
Для лечения воспаления поджелудочной железы, обычно используют лекарства, которые уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, а также ферменты и средства от спазмов. При сильной боли применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лечение отравления пищей обычно включает антибиотики. Также врач может назначить симптоматические средства: жаропонижающие для снижения температуры, обезболивающие при болях в животе, антигистаминные препараты при зуде.
Основная цель лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки заключается в уменьшении выработки соляной кислоты с помощью препаратов (ингибиторов протонной помпы). Они блокируют выделение кислоты в желудке и способствуют заживлению язвы.
Также возможно, что лечение будет корректироваться в зависимости от причины, вызвавшей поражение слизистой оболочки. Обычно это включает уничтожение Helicobacter pylori, замену лекарств, повреждающих слизистую оболочку, или уменьшение дозировки, применение заживляющих препаратов и лекарств, снижающих выработку желудочной кислоты.
Хирургическое вмешательство применяется лишь в тяжелых случаях язвенной болезни, а также в случае осложнений, которые невозможно устранить консервативными методами.
Лечение пупочной грыжи. У большинства детей пупочная грыжа исчезает сама по себе к 3-4 годам. В случае крупной грыжи у ребенка может потребоваться операция. Взрослым с пупочной грыжей обычно рекомендуется хирургическое лечение.
Основные методы лечения повреждений живота и заторов в кишечнике. Даже небольшие подозрения на расщепление внутренних органов или заторы в кишечнике являются основанием для немедленной госпитализации и срочной хирургической операции.
Способы лечения аппендицита. Почти все случаи аппендицита требуют срочной хирургической операции. Если осложнения препятствуют проведению операции немедленно, показано назначение антибактериального лечения и удаление гноя через дренаж.
Для борьбы с онкологическими заболеваниями используются хирургическое удаление опухолей, химиотерапия и лучевая терапия. Выбор метода зависит от степени развития ракового заболевания и распространения опухоли по организму.
Как поступать при болях в области пупка
Когда ощущается боль, это сигнал для обращения к врачу. Начать можно с терапевта или сразу записаться к специалисту, который специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастроэнтерологу.
При острой боли необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Пока машина скорой помощи едет к вам, следует лежать, не есть и не принимать никакие лекарства, чтобы не ухудшить свое состояние и не помешать правильной диагностике.
Источники
- Гастроэнтерология : клинические протоколы лечения. 2021 год.
- Воспалительные болезни женских тазовых органов : клинические рекомендации. 2021 год.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что может означать боль в области пупка?
Боль в области пупка может быть вызвана множеством различных причин, таких как пищевое отравление, запор, воспаление аппендикса, гастрит, язвенная болезнь и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Какие симптомы могут сопровождать боль в области пупка?
Помимо боли, пациенты часто отмечают тошноту, рвоту, вздутие живота, изменения в работе кишечника и повышение температуры тела. В случае воспаления аппендикса могут возникнуть такие симптомы, как отсутствие аппетита, повышенная боль и сдвиг боли в правый нижний квадрант живота.
Каковы возможные методы диагностики боли в области пупка?
Для установления точного диагноза врач может применить такие методы исследования, как анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или лапароскопию. На основе результатов этих исследований врач сможет определить причину боли и назначить соответствующее лечение.
Насколько опасна боль в области пупка?
Боль в области пупка может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного вмешательства врача. Например, воспаление аппендикса может привести к разрыву органа и возникновению жизнеугрожающих осложнений. Поэтому при появлении сильной боли в области пупка необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и соответствующего лечения.
Что делать при появлении боли в области пупка?
При появлении боли в области пупка следует обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние и замедлить начало необходимого лечения. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу поможет избежать возможных осложнений и быстрее вернуться к здоровой жизни.
