Бляшки и красные пятна на коже

Пигментированная образование — это аномальное изменение на поверхности кожи с диаметром более 1 см, имеющее небольшое выпячивание и четкие грани.

Веснушка — это патологическая область эпидермиса, отличающаяся от нормальной кожи по цвету.

Пигментированные образования и веснушки могут иметь разные размеры. Так, при обычном псориазе пигментированное образование может достигать более 10 см в диаметре и покрывать всю ладонь или колено, в то время как при мелком псориазе размеры высыпаний обычно не превышают 2–3 см.

В большинстве случаев эти образования являются признаком патологии и могут быть симптомом более чем ста заболеваний, не только кожи. Так, пигментированные образования и веснушки могут появляться при аутоиммунных патологиях, вирусных инфекциях или злокачественных опухолях.

Разновидности пигментированных образований и веснушек на коже

Пятна на коже могут иметь различные цвета и формы, быть как большими, так и маленькими, с шелушащейся или гладкой текстурой.

Часто встречающиеся типы кожных пятен:

• округлые,
• овальные,
• полициклические,
• кольцевидные,
• линейные.

Без надлежащего лечения основного заболевания пятна могут менять форму, цвет и структуру.

Пигментные пятна на коже могут быть разного размера и формы — круглые, овальные или неправильной, с четкими или размытыми границами. Они могут быть нежно-белыми или ярко-коричневыми, а также красными.

Неприятные явления в виде бляшек и пятен могут возникнуть в любом уголке тела, но чаще всего они проявляются на локтях, коленях, пояснице и голове. Иногда это незначительные пятнышки, а иногда — большие высыпания, покрывающие большие участки кожи, например плечи или туловище.

Признаки наличия пятен и бляшек на коже

В зависимости от их происхождения, они могут быть почти незаметными и не вызывать дискомфорта, либо приносить настоящее беспокойство: зудеть, шелушиться, покалывать, болеть или отекать.

Например, при хронических заболеваниях печени, помимо высыпаний, больной может испытывать боль в животе, тошноту, запор или понос. При большинстве вирусных инфекций человек будет ощущать классические симптомы простуды: повышение температуры, слабость, насморк, кашель.

Физиологические причины появления бляшек и пятен на коже

Краснота кожи не всегда является признаком болезни. Иногда кожа лица, шеи и груди может покраснеть или покрыться крупными красными или бордовыми пятнами из-за стресса или эмоционального напряжения. Это известно как блашинг-синдром – индивидуальная особенность некоторых людей, связанная с повышенной нервной возбудимостью.

Пятна при блашинг-синдроме исчезают без следа, когда человек успокаивается.

Патологические причины появления пятен и бляшек на коже

Наиболее распространенные патологические причины появления бляшек и пятен на коже – псориаз, атопический дерматит и аллергические реакции.

Более того, аналогичные высыпания на коже могут возникнуть из-за других заболеваний и состояний.

Псориаз

Псориаз — это заболевание кожи, при котором появляются красные зудящие пятна и пластинки с серебристо-белыми чешуйками.

Псориаз — это системное аутоиммунное заболевание, при котором из-за нарушений в работе иммунной системы поражаются кожа и суставы.

В обычной ситуации новые клетки кожи образуются в самом нижнем слое эпидермиса, и, проходя через все слои, превращаются в роговые чешуйки. Этот процесс обычно занимает около месяца, за который верхний слой кожи успевает обновиться, избавляясь от отмерших клеток. Процесс обновления происходит постоянно: одни клетки умирают, другие рождаются.

При псориазе клетки эпидермиса начинают слишком активно делиться, их цикл сокращается до 3-5 дней. В результате нарушаются процессы созревания, образуются псориатические шелушащиеся бляшки.

В развитии болезни играют роль различные факторы: наследственность, длительный стресс, травмы кожи, применение определенных лекарств и другие причины.

Для точного диагноза псориаза необходимо провести специальную диагностику. Обычно врач устанавливает его на основе осмотра. В сложных ситуациях может потребоваться взятие биопсии кожи с последующим патоморфологическим исследованием. Иногда требуется провести дополнительное дифференцирование с грибковыми заболеваниями кожи, которые сопровождаются шелушением и зудом.

Для успеха в борьбе с симптомами болезни важна наружная лекарственная терапия, и в некоторых случаях могут потребоваться системные препараты. Формирование здорового образа жизни и правильное питание также оказывают благотворное воздействие на течение болезни.

Экзема

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором на ней появляются пятна, папулы и везикулы, объединяющиеся в бляшки, сопровождаемые шелушением и зудом. Также могут образовываться влажные эрозии, на поверхности которых появляются корки.

Для выявления аллергической формы экземы используют лабораторные анализы крови на поиск «аллергических антител» IgE с последующим определением специфических IgE (sIgE) к значимым аллергенам.

Основная методика лечения атопического дерматита — ограничение воздействия раздражителей. Для смягчения симптомов заболевания врач может рекомендовать специальные увлажняющие средства (эмоленты), а при обострении — кремы и мази, содержащие стероиды.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергического происхождения. Он обычно начинается в детском возрасте и может сопровождать человека на протяжении всей жизни (с периодическими обострениями).

Атопический дерматит — заболевание, обусловленное несколькими факторами, включая генетическую предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Основные симптомы болезни — сухость и шелушение кожи, а также зудящие высыпания на коже.

Важным этапом в лечении атопического дерматита является выявление возможных триггеров, способствующих обострению заболевания. Чаще всего это аллергены, содержащиеся в пище или в воздухе.

При правильном подходе к лечению, а также при следовании рекомендациям специалистов (дерматолога и аллерголога), ребенок может со временем победить это заболевание. Для борьбы с атопическим дерматитом применяются антигистаминные и стероидные препараты в периоды обострений, а также увлажняющие кремы и бальзамы для ежедневного использования.

Лишай

Лишай — это целая группа заболеваний, при которых на коже проявляются различные поражения: от ярких пятен до незначительных пятен. Существует несколько разновидностей лишая, у каждой из которых могут быть разные возбудители, такие как грибы, вирусы или аллергены.

Розовый лишай (болезнь Жибера) — это инфекционно-аллергическое заболевание кожи, которое проявляется пятнистыми и шелушащимися высыпаниями.

При розовом лишае на коже появляются красные пятна, которые могут объединяться в более крупные. Также заболевание может сопровождаться гриппоподобными симптомами: лихорадкой, ознобом, слабостью, болью в мышцах и суставах.

Для точной диагностики розового лишая необходимо провести специальные исследования. Для различения с грибковыми заболеваниями врач может назначить анализ соскоба кожи.

Обычно розовый лишай проходит самостоятельно за 1–2 месяца.

Дерматофития (стригущий лишай) — это заболевание, вызванное различными видами грибков-дерматофитов.

Основными признаками стригущего лишая являются шелушащиеся очаги округлой или неправильной формы, волосы в этих местах ломаются и выпадают, степень воспаления может быть разной.

Эта инфекция очень легко передается от человека к человеку при близком контакте, таком как объятия, поцелуи, использование общих полотенец и постельного белья. Кроме того, частыми источниками заражения являются домашние животные.

Лечение стригущего лишая обычно не проходит без помощи. Для избавления от него обязательно назначают противогрибковые препараты и советуют ограничить контакт с водой, так как грибы могут распространяться по телу через воду и вызывать новые очаги заражения.

Красный плоский лишай — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором появляются фиолетовые пятна на коже и слизистых оболочках.

Развитие этого заболевания происходит из-за различных факторов, включая генетическую предрасположенность, хронические вирусные инфекции, психические расстройства, нарушения сна, а также воздействие некоторых химических веществ и токсинов.

Часто высыпания при красном плоском лишае вызывают зуд и приносят большое неудобство. Кроме характерных бляшек на коже и слизистых оболочках, у заболевших могут деформироваться ногти: на них образуются глубокие борозды, а сами пластины могут потемнеть и потрескаться.

В лечении применяются антигистаминные препараты, мази и кремы со стероидами, увлажняющие средства для кожи. Также специалист может назначить системное лечение: глюкокортикостероиды или противомалярийные препараты.

Бывают случаи самовосстановления заболевания, однако спустя время болезнь может внезапно вернуться.

Отрубевидный, или разноцветный, лишай — это длительное грибковое заболевание, вызванное дрожжевыми грибками Malassezia species. Обычно они присутствуют на коже у каждого человека, но у некоторых людей может быть врожденная предрасположенность к избыточному росту дрожжевых грибков. Это приводит к формированию характерной сыпи на коже.

Пятна иногда начинают шелушиться и периодически сливаются, образуя большое поражение (размером с ладонь и больше). Чаще всего такие высыпания при разноцветном лишае возникают на спине, задней части шеи, в подмышечных впадинах, на груди и плечах.

Для успешного лечения разноцветного лишая используют специальные противогрибковые препараты.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, — вирусное заболевание, которое проявляется появлением болезненной сыпи на одной стороне тела.

Заболеванию подвержены все люди, переболевшие ветрянкой, однако обычно иммунная система успешно сдерживает вирус, поэтому опоясывающий герпес довольно редко встречается: всего около 10 случаев на 10 000 человек старше 60 лет, или 3 случая на 10 000 человек во всех возрастных группах.

Человек, страдающий опоясывающим герпесом, может заразить других и вызвать у детей или взрослых, не переболевших, ветрянку.

Патоген опоясывающего лишая — вирус варицелла-зостер — передается воздушно-капельным путем и может попасть в организм через вдыхаемый воздух, частицы инфицированной слюны. Кроме того, возможен контактный путь заражения: вирус передается жидкостью из пузырьков на общем постельном белье или полотенцах.

Подтверждению заражения помогают ПЦР-тесты. Они способны обнаружить генетический материал (ДНК) вируса в крови, моче или выделениях из высыпаний.

Анализы на антитела к вирусу позволяют определить степень заболевания и оценить иммунитет к болезни. Наличие антител класса G указывает на перенесенную инфекцию. Повышенные значения антител IgM свидетельствуют о острой стадии заболевания или реактивации инфекции.

Для лечения используются противовирусные препараты.

Вирусные инфекции

Ветряная оспа (ветрянка) — заболевание, вызываемое вирусом, поражающим кожу, слизистые оболочки и нервную систему. Особенным признаком ветрянки является сыпь, напоминающая пузыри с мутной жидкостью, появляющаяся на воспаленной коже. Высыпания сначала появляются в виде ярких красных пятен.

Большинство случаев заболевания проходит самостоятельно в течение 10–14 дней, после чего оставляет пожизненный стойкий иммунитет у переболевшего.

Для выявления используется ПЦР-тест, который позволяет обнаружить генетический материал вируса в крови, моче или выделениях.

Острое инфекционное заболевание корь вызывается вирусом кори, которое чаще всего поражает детей, но может также заразить взрослых.

Обычно корь проходит за 10 дней, и благодаря вакцинации заболевание стало редким явлением.

По характерной сыпи врач может подозревать корь. Для подтверждения диагноза и отличия вируса от других патогенов проводятся анализы крови на наличие антител к кори.

Краснуха — это очень заразное вирусное заболевание. У детей оно обычно протекает легко, однако для беременных женщин оно опасно.

Если заразиться краснухой в первом триместре беременности, в 85% случаев это приведет к гибели плода или серьезным дефектам развития.

Краснуха передается воздушно-капельным путем: заразиться можно во время близкого контакта или если больной чихает или кашляет поблизости.

Когда краснуха появляется на коже, это напоминает мелкие красные точки, сначала видны на лице, за ушами, на голове, а затем распространяются по всему телу, поражая руки, ноги и туловище. Сыпь чаще всего проявляется на сгибах конечностей, на спине, пояснице и ягодицах.

Для подтверждения диагноза у тех, кто подозрительно больны, проводится анализ на антитела.

Лечение краснухи не требуется. Инфекция обычно проходит сама за неделю.

Проявления синдрома плохойпоглощения

Появление пятен и бляшек на коже могут быть вызваны различными заболеваниями, сопровождающимися синдромом мальабсорбции, то есть нарушением процесса всасывания витаминов и микроэлементов из пищи в тонкой кишке, такими как целиакия, пернициозная анемия, гастроэнтерит, цирроз и другие.

Целиакия — это состояние, при котором человек не способен употреблять продукты, содержащие белок злаковых растений (глютен).

Целиакия возникает из-за аутоиммунных нарушений, когда иммунная система ошибочно воспринимает глютен как угрозу и начинает нападать на него. Это приводит к повреждению поверхности тонкой кишки и нарушению процесса всасывания питательных веществ из пищи.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 — это заболевание, которое характеризуется нарушением образования крови из-за недостатка витамина B12. Недостаток этого витамина приводит к поражениям желудочно-кишечного тракта и нарушению его всасывания.

Патология поджелудочной железы — это состояние, в котором в поджелудочной железе снижается синтез пищеварительных ферментов по различным причинам. Это нарушение ведет к нарушению процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ из неё.

Синдром Золлингера — Эллисона — это состояние, при котором в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке образуется опухоль (гастринома). Опухоль вырабатывает гастрин, который увеличивает кислотность в кишечнике и приводит к образованию язв на слизистой оболочке. Это нарушение процесса всасывания полезных веществ из пищи.

Энтеровирусный гастроэнтерит — это воспалительное заболевание ЖКТ, вызванное патогенными вирусами или бактериями. Это нередко сопровождается временным нарушением процесса пищеварения.

Также, появление высыпаний на коже может быть связано с долгосрочными заболеваниями печени, вроде цирроза или гепатита. При длительном хроническом воспалении клетки печени подвергаются повреждению, что мешает органу выполнять детоксикационные функции. В результате кожа накапливает продукты обмена веществ. Это может проявиться в виде пятен, высыпаний, а также ухудшить течение уже существующих хронических заболеваний кожи (например, экзема, красный плоский лишай, псориаз).

Розацеа

Розацеа — это длительное заболевание кожи, при котором наблюдается покраснение и появление мелких узелков (папул) на ее поверхности.

Причины появления розацеа до конца не известны врачам и ученым. Однако некоторые исследования указывают на возможное влияние сосудистых нарушений, генетики и усиление симптомов при воздействии определенных факторов окружающей среды.

Интенсивность красных пятен на коже может усиливаться при употреблении алкоголя, острой и горячей пищи, а также напитков, содержащих кофеин.

Гемангиома

Гемангиома — это местное разрастание клеток сосудистой стенки. Обычно это ярко-красный узел или бляшка, выпячивающиеся над поверхностью кожи и бледнеющие при надавливании.

У детей первого года жизни чаще всего ставят диагноз гемангиомы кожи. Обычно гемангиома одна, но иногда могут быть случаи, когда их несколько и они располагаются в разных частях тела, включая внутренние органы.

Реакции на аллергены

Аллергия является неправильным ответом иммунной системы на воздействие веществ, которые безопасны для большинства людей: пищевые продукты, цветы, домашняя пыль, шерсть животных, определенные лекарства.

Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей организма и может изменяться от случая к случаю, а также усиливаться со временем.

Аллергию нельзя излечить, единственный способ избежать обострений — ограничить контакт с аллергеном. Определить виновника аллергии помогают лабораторные анализы крови на специфические иммуноглобулины класса E.

Лекарственная токсикодермия

Лекарственная токсикодермия — специфическая аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи и появлением на ней сыпи, пятен и бляшек.

Реакция может варьировать от легкой до тяжелой, при которой требуется неотложная медицинская помощь.

Травмы кожи

Самые распространенные повреждения кожи — раны и ожоги (включая солнечные). В зависимости от причины травмы, она может проявиться различными симптомами. Например, при солнечном или термическом ожоге кожа может покраснеть, ощущается боль, жжение. Через несколько дней области ожога начинают отшелушиваться. В более серьезных случаях на пораженных участках могут появиться болезненные пузыри, наполненные жидкостью.

Повреждения кожи могут привести к изменению ее цвета, появлению пятен, ссадин или рубцов после заживления ран.

Раны, или местные нарушения целостности кожи, выглядят как ярко-красные полосы, которые со временем покрываются бурой корочкой и в большинстве случаев исчезают без следа.

После заживления раны может образоваться рубец.

Типы рубцов:

• Тромбонистый (нормотрофический) — находится на уровне окружающей кожи и практически не отличается по цвету.
• Поднятый (гипертрофический) — розового оттенка, выступает над кожей и жесткий на ощупь, границы совпадают с размерами раны.
• Вмятый (атрофический) — обычно по цвету не отличается от кожи (может быть ярко-розовым), опускается ниже ее уровня и чаще появляется на лице.
• Келоидный — сероватого цвета, значительно выступает над поверхностью кожи, по размеру больше, чем первоначальная рана, упругой консистенции, со склонностью к постоянному росту.

Злокачественные опухоли кожи

Самыми распространёнными злокачественными новообразованиями кожи являются меланома, базалиома и плоскоклеточная карцинома.

Рак меланомы — это злокачественная опухоль, происходящая из пигментных клеток кожи (меланоцитов). Это самый опасный и агрессивный тип рака из-за своей склонности к быстрому метастазированию.

Часто встречающиеся признаки рака меланомы:

• коричневые или красные пятна на коже с темными крапинками внутри;
• изменяющаяся родинка (изменение цвета, формы, текстуры);
• кожные новообразования с неровными краями, красным, розовым или белым цветом;
• участки кожи, которые зудят, пулят или болят;
• темные участки на ладонях, подошвах, пальцах или на слизистых оболочках.

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — это самый часто встречающийся тип опухолей на коже, который образуется в верхнем слое кожи, эпидермисе. Этот вид рака развивается медленно и имеет меньшую вероятность метастазировать, что делает его наиболее благоприятным в прогнозе лечения. Тем не менее, базалиома быстро разрушает окружающие ткани и часто проявляется в рецидивах.

Базалиома может проявляться различными способами:

• гладкая и блестящая шишка на коже, напоминающая жемчужину;
• плоское, светло- или темно-коричневое образование, похожее на шрам;
• небольшая язва, склонная к периодическим кровотечениям.

Плоскоклеточная карцинома (плоскоклеточный рак кожи) — это злокачественная опухоль, возникающая из клеток эпителия (кератиноцитов) или волосяных фолликулов.

Симптомы плоскоклеточной карциномы будут различаться в зависимости от типа и стадии заболевания.

Когда и к какому врачу обращаться при появлении бляшек или пятен на коже

Если на коже возникли высыпания, она изменила цвет, болит или зудит, следует обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем кожи, — дерматологу.

Появление бляшек и красных пятен может быть всего лишь одним из признаков болезней кожи или других патологий, поэтому стоит обратиться к дерматологу.

Основания для консультации у дерматолога могут быть следующими:

• изменение цвета, размера или формы родинки;
• неизменное или усиливающееся акне;
• внезапно появившаяся сыпь неясного происхождения;
• проблемы с ногтями, такие как вросшие ногти или воспаление;
• начало выпадения волос.

Диагностика бляшек и пятен на коже

Обычно врач определяет причину изменений на коже по характерному внешнему виду высыпаний и их распределению. Например, сыпь при себорейном дерматите обычно проявляется в виде шелушащихся, зудящих, красных пятен, которые чаще всего появляются на лице или груди. А розовый лишай характеризуется специфическим круглым видом с ярким краем и чешуйчатой серединой.

Для выявления предполагаемого заболевания и подтверждения диагноза врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования, включая биопсию кожи.

Лабораторные методы диагностики

Для определения псориаза, экземы и атопического дерматита не существует специфических лабораторных тестов. В некоторых случаях может быть проведена биопсия — врач берет образец кожи для анализа под микроскопом.

Для выявления грибковых инфекций кожи берут соскоб с пораженного участка и изучают его под микроскопом.

Для диагностики вирусных заболеваний проводят ПЦР-тесты и анализы на наличие антител.

Использование ПЦР в реальном времени позволяет обнаружить генетический материал вируса в крови, моче или выделениях.

Для определения наличия иммунитета к инфекции или уточнения стадии болезни проводят тесты на антитела.

Если требуется оценить общее состояние пациента, врач может назначить клинический анализ крови.

Для выявления аллергии используют аллергические панели и тесты на аллергены.

Для уточнения диагноза «рак кожи» необходимо провести биопсию с последующим микроскопическим и иммуногистохимическим исследованием для обнаружения атипичных клеток.

Инструментальные методы проверки

Врач может использовать дерматоскопию для осмотра.

Дерматолог может провести исследование во время очной консультации. Для дерматоскопии специальной подготовки не требуется, однако следует придерживаться основных правил подготовки к приёму у дерматолога: в день консультации не использовать местные лекарственные и косметические средства, а также удалить лак с ногтей.

Лечение пятен и бляшек на коже

Эффективность лечения пятен и бляшек на коже зависит от причин их появления. Например, если проблема связана с псориазом, экземой или атопическим дерматитом, специалисты обычно рекомендуют использовать местные средства — кремы и мази с кортикостероидами.

При появлении на коже пятен аллергической природы, врачи назначают антигистаминные препараты и рекомендуют ограничить контакт с возможным аллергеном.

Для лечения пятен, вызванных грибковым поражением, применяют противогрибковые препараты как внутрь, так и наружно.

При лечении пятен, связанных с онкологическими заболеваниями, применяют химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое удаление опухоли.

Рекомендации при появлении пятен и бляшек на коже

Пятна и сыпь обычно не представляют опасности для здоровья. Они чаще всего появляются при вирусных инфекциях, аллергии или повреждении кожи.

Если пятна и сыпь не проходят более 2 недель, сопровождаются покраснением, зудом и болями, следует обратиться к врачу. Начать можно с терапевта или сразу записаться к дерматологу, специализирующемуся на лечении кожных заболеваний.

Источники

1. Клинические рекомендации «Псориаз», 2020г
2. Клинические рекомендации «Атопический дерматит», 2021г
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой, 2015г

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что может быть причиной появления бляшек и красных пятен на коже?

Появление бляшек и красных пятен на коже может быть вызвано различными причинами, такими как аллергическая реакция, инфекционные заболевания, неправильное питание, стресс, экологические факторы и даже гормональный дисбаланс.

Как можно предотвратить появление бляшек и красных пятен на коже?

Для предотвращения появления бляшек и красных пятен на коже рекомендуется правильно ухаживать за кожей, следить за питанием, избегать аллергенов, использовать солнцезащитные средства, не нервничать и вести здоровый образ жизни.

Какие методы лечения помогут избавиться от бляшек и красных пятен на коже?

Для лечения бляшек и красных пятен на коже необходимо обращаться к дерматологу, который подберет индивидуальную терапию в зависимости от причины и характера высыпаний. Чаще всего используются местные препараты, антибиотики, антигистаминные средства, витамины и процедуры фототерапии.

Могут ли бляшки и красные пятна на коже быть симптомом серьезного заболевания?

Да, бляшки и красные пятна на коже могут быть симптомом различных заболеваний, таких как дерматит, экзема, псориаз, инфекционные болезни и даже онкологические заболевания. Поэтому важно не игнорировать такие симптомы и обратиться к специалисту для точного диагноза и лечения.