Для понимания причин возникновения аллергической сыпи, необходимо осознать, что такое аллергия и почему она возникает.
Аллергия, или реакция на аллерген, представляет собой патологический ответ иммунной системы на взаимодействие с безвредными веществами, такими как продукты, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных и некоторые лекарства.
В норме все эти вещества безопасны для человека, однако, если иммунная система функционирует неправильно, она по ошибке воспринимает их как угрозу.
Развитие аллергии начинается с сенсибилизации: иммунная система сталкивается с чужеродным веществом, распознает его как опасность и дает указание клеткам иммунитета производить антитела — молекулы, предназначенные для борьбы с ними.
Аллергическая чувствительность к аллергену может проявиться даже через несколько лет после сенсибилизации без характерных симптомов. Однако при повторном контакте с аллергеном может возникнуть аллергическая реакция. В этот момент клетки иммунной системы начинают высвобождать специальное вещество — гистамин. Оно расширяет мелкие кровеносные сосуды, увеличивает проницаемость для клеток иммунной системы и вызывает основные симптомы аллергии: воспаление, отек, зуд, покраснение кожи и глаз.
Украшение, содержащее никель, может вызвать аллергический контактный дерматит.
Причины появления аллергической сыпи
Существует множество причин, благодаря которым появляется аллергическая сыпь. Неприятный симптом может быть вызван пищей, некоторыми лекарственными препаратами, косметикой и бытовой химией. Кроме того, заболевания желудочно-кишечного тракта и генетические факторы также могут стать спусковым крючком для развития аллергической сыпи.
Основные причины возникновения аллергической сыпи
Взаимодействие с аллергеном. Это может быть парфюмерия, бытовая химия, одежда из синтетических материалов, металлы, находящиеся в разных украшениях и элементах одежды.
Использование аллергенных продуктов. К аллергически вызывающим продуктам, наиболее часто входят: коровье молоко, куриное яйцо, соя, арахис, орехи, пшеница, морепродукты и рыба.
Реакция на домашнюю пыль. Аллергическая сыпь может возникнуть от вдыхания домашней пыли, которая содержит отходы животных (слюна, клетки кожи), насекомых и пылевых клещей, пыльцу растений, целлюлозу из книг и другие аллергены.
Злоупотребление лекарственными препаратами и биологическими активными добавками (БАД). Из-за широкого выбора не требующих рецепта препаратов и доступности большого объема медицинской информации, некоторые люди решают лечиться самостоятельно и используют препараты без консультации врача.
Укусы насекомых. При контакте с веществами яда или слюны насекомых возникает аллергическая сыпь. Чаще всего причиной такой сыпи являются укусы пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. Реже сыпь возникает после укусов кровососущих насекомых — комаров, мошек, слепней, клопов и блох.
Наследственная предрасположенность. Некоторые генетические факторы могут вызвать усиленную реакцию иммунной системы на аллергены. В таком случае аллергическая сыпь может появиться в раннем детстве и сопровождать человека на протяжении всей жизни.
После употребления аллергенных продуктов может возникнуть или усилиться аллергическая сыпь на руке
Заболевания, которые сопровождаются аллергической сыпью
Кожные высыпания представляют собой один из главных симптомов аллергодерматозов, которые являются хроническими кожными заболеваниями, вызванными аллергической реакцией.
Крапивница
Крапивница (уртикария) — это часто встречающееся заболевание аллергического происхождения, которое, по статистике, испытывало хотя бы раз в жизни 25% населения мира. Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины.
Есть много причин возникновения крапивницы. Высыпания могут появиться после употребления пищевых продуктов, принятия лекарственных препаратов, укусов насекомых. Кроме того, заболевания желудочно-кишечного тракта могут вызвать крапивницу.
Иногда крапивница может возникнуть после воздействия солнца, холода или жары на кожу.
Основной симптом крапивницы — это множественные ярко-розовые волдыри на коже и слизистых оболочках, напоминающие ожоги от соприкосновения с крапивой. Большая часть высыпаний возникает в течение часа после контакта с аллергеном. Через несколько часов волдыри исчезают или появляется новая волна высыпаний, которые становятся более распространенными.
Основные разновидности крапивницы:
- Холодовая: развивается в результате воздействия холода. Обычно уртикарные высыпания появляются через несколько минут после пребывания на морозе или в ледяной воде;
- Холинергическая: возникает в случае сильного эмоционального стресса, физической нагрузки, употребления острой или горячей пищи;
- Контактная: обусловлена контактом кожи или слизистых оболочек с веществами-аллергенами (чаще всего латексом);
- Механическая: вызвана давлением одежды, поясов, ремней от сумок, чулок и тесной обуви;
- Аквагенная: проявляется после контакта с водой любой температуры;
- Тепловая: возникает после перегрева в бане, горячем душе;
- Солнечная: появляется после пребывания на солнце.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит – это воспаление кожи, которое возникает в результате прямого контакта с аллергеном. Это заболевание чаще всего встречается у горожан, которые активно пользуются бытовой химией, лекарствами, косметикой и химическими реагентами.
Одной из разновидностей аллергического контактного дерматита является фитодерматит. Он проявляется краснотой, пятнами, пузырьками и волдырями на участках кожи, которые были в контакте с растениями (такими как борщевик, примула, ясенец белый, молочай, крапива, осока).
Обычно с момента первого контакта с аллергеном до появления симптомов проходит 1–2 недели. Сначала кожа покрасневает и отекает, затем появляются узелки, которые быстро заполняются жидкостью и превращаются в пузырьки.
После того, как пузырьки на коже разорвутся, на их месте образуются эрозии, которые при заживлении покрываются корками и сопровождаются сильным зудом.
Если не начинать лечение контактного дерматита вовремя, он превращается в хроническую форму. При этом аллергическая сыпь распространяется и на участки кожи, которые не контактировали с аллергеном. Зуд становится еще более сильным. Расчесывание кожи может легко привести к заражению.
Атопический дерматит
Атопический дерматит – заболевание кожи, характеризующееся интенсивным зудом и хроническим рецидивирующим течением.
Часто атопический дерматит сопровождается аллергическими проявлениями, такими как пищевая аллергия, бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит.
Развитие атопического дерматита вызвано различными факторами, включая снижение иммунитета, нарушение функции защитного барьера кожи и наследственную предрасположенность. Если один из родителей страдает от этого заболевания, то вероятность его передачи ребенку составляет 25-40%. Если оба родителя имеют атопический дерматит, риск возникновения болезни у ребенка повышается до 50-60%.
Для острого приступа атопического дерматита могут стать триггерами аллергены:
- Пищевые аллергены, такие как коровье молоко, пшеница, раки, крабы, соя, шоколад, цитрусовые, могут вызывать атопический дерматит;
- Атопический дерматит может быть вызван пыльцевыми аллергенами, например пыльцой амброзии, полыни, ольхи и березы;
- Грибковые аллергены, такие как плесневые грибы, также могут вызывать атопический дерматит;
- Бытовые аллергены, такие как постельные клещи и шерсть домашних животных, тоже могут быть причиной атопического дерматита.
Атопический дерматит обычно проявляется в младенчестве и раннем детстве. Он проявляется на коже ребенка в виде красных воспалительных пятен, узелков и везикул, которые затем вскрываются и образуют мокнущие очаги. После этого эти очаги покрываются корками. Чаще всего высыпания проявляются на лице.
Стадия обострения атопического дерматита
В младенческом возрасте симптомы атопического дерматита имеют некоторые отличия. Мокнущие железы обнаруживаются реже, хотя кожа по-прежнему краснеет и отечная, сильно сушится и образует выраженный рисунок. Наиболее распространенными проявлениями являются воспалительные узлы, множественные трещины и утолщения кожи с характерной локализацией в складках. Одним из характерных признаков является появление дополнительных складок под глазами, известных как линия Денье — Моргана.
На нижнем веке диагностируется продольная складка, называемая линия Денье— Моргана. Фото: SplatterGirl
Увеличение возраста взрослых сопровождается существенной лихенификацией, эритематозными папулами, сухостью и шелушением кожи лица и верхней части туловища. Мучительный зуд во многих случаях вызывает бессонницу.
Расчёсывание волос грозит повышенным шансом заражения вторичными инфекциями. В случае серьёзного заболевания возможно появление эритродермии, то есть воспаления более 80% поверхности кожи.
Экзема
Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется частыми рецидивами и не является инфекционным.
Название этой болезни происходит от греческого слова ἐκζέω («вспучиваюсь»). Высыпания при экземе напоминают пузырьки воздуха, которые образуются при кипении воды.
Статистика показывает, что экзему имеют около 10% населения мира. Это заболевание может быть выявлено у людей разных возрастов, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В последние годы число случаев тяжелой экземы, которая часто возвращается и плохо лечится, значительно возросло. Этот факт объясняется тем, что современный человек окружен большим количеством аллергенов, использует синтетические материалы, пищевые добавки и часто находится в состоянии стресса и хронической усталости.
Как и в случае с атопическим дерматитом, генетические факторы являются причиной экземы.
Следующее может стать триггером для развития экземы:
- снижение иммунитета;
- появление аллергических реакций на бытовую химию, домашнюю пыль, лекарственные препараты, растительную пыль;
- нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез;
- переживание стрессов, развитие депрессий;
- длительные воспалительные заболевания, такие как пиелонефрит (воспаление почек), ангина и отит;
- развитие воспалительных процессов в печени, кишечнике и поджелудочной железе;
- недостаток витаминов.
Экзема проявляется внезапными обострениями, которые чередуются с периодами улучшения состояния. Симптомы этого заболевания включают аллергическую сыпь в виде пузырьков, покраснение и отечность кожи, зуд и жжение.
Экзема — это хроническое заболевание кожи, которое часто протекает с рецидивами
Токсидермия
Токсидермия (токсикодермия) – активное токсико-аллергическое воспаление эпидермиса, вызывающееся попаданием в организм раздражителей, чаще всего в качестве таковых выступают фармацевтические препараты. То отличие от аллергического контактного дерматита данная патология не является в результате контакта раздражителей с кожей пациента, а попадает в егоо организм иными путями — при активности лекарств, либо с помощью пищи, либо с помощью применения медикаментозных препаратов.
По природе возникновения различаются четыре основных разновидности токсикодермий: медикаментозные, пищевые, профессиональные и автоиммунные.
Основные разнообразия токсикодермий:
- Медикаментозная токсикодермия возникает из-за приема лекарственных препаратов, в основном сульфаниламидов, антибиотиков, барбитуратов и витаминов группы B;
- Алиментарная токсикодермия связана с употреблением продуктов-аллергенов в пищу;
- Профессиональная токсикодермия развивается у работников химических производств и других предприятий, занимающихся использованием различных химических соединений;
- Аутотоксическая токсикодермия проявляется при воздействии на организм токсинов и аллергенов, образующихся в результате нарушения обмена веществ (часто наблюдается при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек).
Симптомы токсидермии разнообразны. Чаще всего это аллергическая сыпь на коже, появление пузырьков и язв на слизистой оболочке рта и губах, реже – на слизистой оболочке гениталий и в промежности. Сыпь часто сопровождается зудом, ощущением жжения и болезненностью.
В зависимости от степени распространения симптомов болезни выделяют локализованную форму токсидермии, которая характеризуется несколькими отечными пятнами на коже, в центре которых могут появиться пузыри, и распространенную форму, при которой наблюдаются множественные высыпания и зуд.
Распространенная форма токсидермии встречается чаще.
Наиболее тяжелые формы токсидермии – синдром Стивенса – Джонсона и синдром Лайелла. Они являются неотложными состояниями и требуют немедленной госпитализации.
В зависимости от площади пораженной кожи данные состояния могут быть классифицированы следующим образом:
- Менее 10% поверхности тела поражено синдромом Стивенса — Джонсона.
- Более 30% поверхности тела поражено токсическим эпидермальным некролизом (синдромом Лайелла).
- Промежуточная форма характеризуется поражением 10-30% кожи.
Заболевания начинаются резко: у пациента резко повышается температура тела до 40 °C, появляется боль в голове, кашель, тошнота и проблемы с пищеварением. На коже возникают большое количество высыпаний в виде красно-синих пятен, узелков и пузырей. Через некоторое время на эти места и на слизистой оболочке рта и гениталий образуются пузыри. После их разрыва образуются язвы, покрытые сероватым или кровавыми корками. Из-за серьезных повреждений слизистой оболочки ротовой полости пациенты сталкиваются с проблемами с питанием и питьем. Повреждение глаза может привести к развитию воспаления роговицы или воспаления сосудов глаза.
Синдром Лайелла встречается в 0,3% случаев аллергических реакций на лекарства. Состояние пациентов с синдромом Лайелла быстро становится хуже. Согласно различным данным, в 30–70% случаев результата может быть смертельным.
Диагностика заболеваний, которые сопровождаются аллергической сыпью
Дерматолог занимается выявлением аллергодерматозов.
На приеме врач опрашивает пациента о его жалобах. Также собирает информацию о его образе жизни, питании, восприимчивости к аллергии и профессиональной деятельности. Затем производит осмотр кожных высыпаний и при необходимости назначает лабораторные анализы.
Общий анализ крови помогает оценить общее состояние пациента и выявить воспалительные процессы.
Дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, общий анализ мочи и анализ крови на сахар, помогают обнаружить сопутствующие заболевания.
Для выявления причины аллергодерматоза проводят комплексные исследования на специфические IgE-антитела к наиболее распространенным аллергенам.
Для выявления аллергических кожных заболеваний у детей используются специальные панели, разработанные специально для педиатрии.
Если есть подозрение на заболевания кишечника, которые могут вызвать аллергическую сыпь, дерматолог может назначить пациенту комплексное исследование кала, которое называется копрограммой.
Пациентам с аллергическими кожными заболеваниями может понадобиться консультация других специалистов, таких как гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог и отоларинголог.
К какому врачу обращаться, если появилась аллергическая сыпь
Если у вас возникли высыпания на коже, необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу. Специалист назначит проведение анализов, которые позволят установить возможную причину данной проблемы. Кроме того, он определит тактику дальнейшего обследования и лечения для быстрого устранения неприятных симптомов и предотвращения повторных проявлений заболевания.
Лечение
Лечение аллергодерматозов в большинстве случаев требует длительного и комплексного подхода. Помимо принятия лекарственных препаратов, пациенту придется изменить образ жизни, рацион питания и обязательно избегать контакта с аллергенами, выявленными ранее.
Если аллергодерматоз вызван профессиональными триггерами, например, работой на химических предприятиях или в сфере медицины, в некоторых случаях может потребоваться смена рода деятельности.
При подтверждении диагноза «аллергодерматоз» пациенту обычно назначают антигистаминные препараты, которые сокращают выработку гистамина — вещества, вызывающего аллергическую реакцию, и быстро разрешают неприятные симптомы.
Во время обострений аллергодерматозов лечащий врач может предписать пациенту применение глюкокортикоидов (как местных, так и системных), которые обладают мощными противовоспалительными свойствами. Как правило, системные глюкокортикоиды используются на короткое время.
Если сильное зудение во время обострения мешает пациенту спать или вести обычную повседневную жизнь, ему могут назначить транквилизаторы, седативные препараты или лекарства, помогающие уснуть.
Если к аллергическим высыпаниям присоединилась инфекция, врач может решить назначить пациенту антибиотики (в виде приема внутрь или в виде наружных мазей/кремов).
Прогноз и профилактика
Перебирать текст, прилагая уникальный, воспользоваться в Русский и сохранять HTML-разметку:
При адекватном возстановлении прогноз патологий, а их размеры, по обыкновению, благоприятненький. Аллерголямпы редко жизни опасаются, только могут принести принцип плохо-деньружеской съево, так что больные с видимыми поражениями эпидермиса ведут, будто персковаривающиеся уразуметь тии, тапою который нереально. К тому, пациентов беспокоит зуд и чешуя на поверхности кожи, что вероятно проявиться на образке жизни.
Для скромного предотвращения патологий, вероятно исключить ждопроцесс с аллергены, внимательно обсервировать пищу& и бережно подбирать наполеоновский органы химии, вэ сфере косметизация.
Источники
- Callen J. P. Понимание и руководство по управлению тяжелыми кожными реакциями на лекарственные препараты // Клиника дерматологии. 2007. Т. 25 (2). С. 255–261. doi:10.1016/j.det.2007.01.011
- Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / ред. Ю. С. Бутов, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. М., 2017.
- Кочергин Н. Г. Сущность аллергодерматозов и факторы их объединения // Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология. 2010. № 3.
