Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Тиф — это термин, объединяющий группу заболеваний инфекционного характера, которые сопровождаются нарушением сознания вследствие интоксикации организма и лихорадочного состояния. В переводе с греческого тиф обозначает помрачнение сознания. Возбудитель тифа — бактерии Salmonella typhi, которые попадают в организм фекально-оральным путем.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить
Ваш ребенок постоянно болеет? Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном? В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Основная информация о тифе

Брюшной тиф – антропонозная инфекция, характеризующаяся острым течением с проявлением лихорадочного состояния, общей интоксикации, появлениями на кожных покровах розеол и поражением лимфатической системы тонкой кишки.

Salmonella typhi хорошо адаптированы к выживанию в условиях внешней среды, так в пресной воде они сохраняются до 30 дней, на продуктах (в основном это фрукты и овощи) до двух недель. Наиболее подходящими условиями для размножения бактерии считаются молочные продукты. Продуцируют специфический эндотоксин, который представляет угрозу только для людей.

Возвратный тиф – заболевание инфекционного характера, вызываемое спирохетами семейства Borrelia. Инфицирование происходит вследствие втирания гемолимфы платяной вши в кожные покровы человека при повреждениях их целостности.

Возвратный тиф совмещает несколько заболеваний, спровоцированных спирохетами: эндемический возвратный тиф (переносит инфекцию клещ) и эпидемический (переносчик вошь).

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Сыпной тиф представляет собой совокупность заболеваний инфекционной природы, возбудителями которых являются риккетсии и характеризуется острым течением. Заражение происходит от инфицированного человека трансмиссивным путем передачи.

Переносчиком бактерии является платяная вошь. Для сыпного тифа характерны высыпания, состояние лихорадки, поражение сосудов, сердца и нервной системы.

Существует несколько видов данного заболевания – эндемический и эпидемический сыпной тиф.

Эпидемиологические данные по тифу

Человек выступает в роли резервуара для возбудителя брюшного тифа, а также является источником его распространения (пораженный инфекцией либо носитель). Заражение происходит через воду, реже через пищу и бытовым путем.

Брюшной тиф

Многим знакомы эти ситуации:

  • Как только начинается сезон простуд — ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья…
  • Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой
  • Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем…
  • Боитесь каждого чиха или покашливания…Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Организм людей чрезвычайно восприимчив к возбудителю инфекции, однако симптоматическая картина может проявляться, как в стертом виде, так и в тяжелой форме. Переболев один раз у человека формируется прочный иммунитет.

Брюшной тиф наиболее распространенное заболевание в странах с загрязненной канализацией и водоснабжением, хотя может встречаться повсюду.

Наиболее часто подвергаются заболеванию при вспышке инфекции в воде люди взрослого возраста и подростки, при наличии возбудителя в молочных продуктах – дети. Период вспышек брюшного тифа припадает на жаркое время года-лето и начало осени.

Возвратный тиф

Возбудитель данной формы тифа попав в организм человека изначально поражает иммунную систему, далее размножаясь и распространяясь по кровеносному руслу, поражает нервную систему. Появляется некроз тканей печени и селезенки, лихорадочное состояние.

В организме начинается ухудшаться кровоснабжение, вследствие чего возможны геморрагические инфаркты. Происходит это из-за скопления агрегатов из боррелей в капиллярах различных внутренних органов, которые образуются под влиянием вырабатываемых антител.

Переболев возвратным тифом, человек не получает стойкого иммунитета, возникшие антитела не сохраняются длительный период времени.

Сыпной тиф

Вызывает заболевание Риккетсия Провачека, зачастую сохраняясь длительное время в организме человека, не провоцируя характерные симптомы. Зачастую поражают сосудистые клетки, хорошо сохраняются в условиях низких температур.

Заразиться возможно от инфицированного человека с последних нескольких дней бессимптомного периода о до восьмого дня в период начала выздоровления, при нормализации температурного режима. Несмотря на то, что возбудитель еще некоторое время храниться в организме человека, он не представляет опасности для здоровых людей.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Инфекция попадает к человеку через вшей, в большинстве случаев через платяных, иногда причиной становятся головные вши. Происходит инфицирование через поврежденные кожные покровы, при втирании фекалий вшей в ранки. Бывали случаи заражения здорового человека через донорскую кровь, взятую у инфицированного в последние два дня бессимптомного периода.

Различают два вида сыпного тифа:

  • эндемический: передается человеку от блох, которые присутствуют у крыс; наиболее распространено заболевание в странах с жарким климатом;
  • эпидемический: переносчиками являются вши; второе название- тюремная либо корабельная лихорадка.

Вследствие перенесенного заболевания в организме на длительный период времени формируются антитела к возбудителю.

Симптоматические проявления тифа

Бессимптомный период длится от 7 дней и до трех недель, во время которого возбудитель из кишечника попадает в кровеносную систему и разносится по всему организму. Изначально возникает лихорадочное состояние, спустя 5-7 дней усугубляется состояние с выраженной интоксикацией:

Как проявляется брюшной тиф:

  • бледность кожных покровов;
  • мигрень;
  • состояние слабости и вялости;
  • аппетит резко ухудшается;
  • возникает брадикардия;

В это же время присоединяются запоры, вздутие, язык покрывается белым налетом.

Далее симптомы развиваются следующим образом:

  • температурные показатели поднимаются до 39 градусов;
  • на кожных покровах появляется высыпание в виде розеол, которые немного выступают над уровнем кожи, при нажатии исчезают; локализуется сыпь в области живота, по бокам, на коже нижней части грудной клетки, в местах складок на верхних конечностях;
  • налет на языке приобретает коричневатый оттенок;
  • селезенка и печень увеличиваются в размерах;
  • отмечается заторможенность, состояние бреда либо галлюцинации.

После нормализации температурных показателей тела симптомы начинают утихать и состояние улучшается: появляется аппетит, состояние слабости и разбитости исчезает, уходит беспокойство во время сна.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

По течению болезни различают легкую форму брюшного тифа, среднетяжелую и тяжелую. На сегодняшний день, благодаря вакцинам и антибактериальным средствам, заболевание протекает все чаще в легкой форме, без тяжелой симптоматики.

Как проявляется возвратный тиф?

Клиническая картина развивается внезапно, как приступ:

  • появляется озноб, который практически сразу переходит в состояние жара;
  • присоединяется головная боль;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • начинается тошнота, переходящая в рвоту;
  • температурные показатели тела стремительно повышаются;
  • отмечается учащение пульса;
  • кожные покровы становятся пересохшими;
  • зачастую страдает нервная система.

В пик развития симптоматики на коже формируются высыпания, печень и селезенка достигают значительных размеров, возникают признаки желтухи. При лихорадочном состоянии часто проявляются нарушения в работе сердца, в бронхах и легких начинаются воспалительные процессы.

Спустя пять-шесть дней с начала появления симптомов температура тела начинает спадать, в результате чего все проявления болезни начинают стихать и состояние значительно улучшается. В некоторых случаях приступы начинают повторяться, симптомы не меняются.

Клиника сыпного тифа

Время инкубационного периода длится до двух недель, после чего начинается резкое ухудшение общего состояния:

  • появляется озноб;
  • состояние лихорадки;
  • мигрень;
  • болезненные ощущения в спине.

Спустя два-три дня в области живота появляются высыпания в виде розовых пятен, сознание мутное, заторможенное (иногда больной впадает в кому), речь запутана, не имеющая никакого смысла, пропадает ощущение времени.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Высокая температура тела (до 40 градусов) держится на протяжении двух недель. Если возникает эпидемия сыпного тифа, большинство инфицированных людей не выживают.

Диагностические мероприятия по выявлению возбудителя тифа

Брюшной тиф – выявляют возбудителя в крови, каловых массах, моче и желчи с помощью бактериологического исследования. Для выявления тифозной палочки применяют серологические способы (реакции иммунофлюоресценции и агглюцинации).

Возвратный тиф – для выявления возбудителя используют кровь, забор которой производят во время лихорадочного состояния больного. Наиболее информационным является серологический диагностический метод, в условиях лаборатории исследуют мочу, каловые массы, желчь и кровь.

Сыпной тиф —  прежде всего лечащий специалист осмотрит пациента для выявления симптомов, далее проведет опрос о контактировании с инфицированными больными.

Для выявления возбудителя применяются лабораторные методы исследования, которые проводят на 4 – 7 дней с начала проявления клинической картины.

В чем заключаются лечебные мероприятия?

Брюшной тиф

При инфицировании брюшным тифом человек нуждается в госпитализации. После развития острого начала больному назначается постельный режим, вплоть до десятого дня после нормализации температурных показателей.

В стационаре назначается щадящая диета с большим количеством калорий, половину дневной нормы полезных питательных веществ вводят через вену, чтобы как можно меньше нагружать пораженный кишечник. При легком течении болезни соблюдается диетический стол № 2, непосредственно перед выпиской больного переводят на диету № 15.

Лечение тифа проводится с использованием антибиотиков, препаратов иммуномодулирующего действия и комплексов витамин.

Возвратный тиф

Лечение возвратного тифа зависит от формы заболевания. При эпидемическом тифе назначаются мышьяковистые средства и антибиотики пенициллиновой группы, хлортетрациклин либо левомицетин. Для борьбы с клещевым тифом назначаются антибактериальные препараты (тетрациклиновой группы, левомицетин либо ампициллин).

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Вовремя эпидемических вспышек тифа, болезнь забирает жизни людей, которые не получают полноценного питания, а также в странах с недостаточно развитой медициной.

Сыпной тиф

Для лечения сыпного тифа применяют антибиотики тетрациклинового ряда либо левомицетин. Назначаются витаминные комплексы с достаточным количеством витамина С и Р, способствующие укреплению стенок сосудов. Чтобы не допустить тромбоэмболию применяют антикоагулянты, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Профилактика тифа

Профилактическими мероприятиями для возвратного тифа является борьба с вшами, а также изолирование инфицированных людей. Для клещевого возвратного тифа меры профилактики заключаются в уничтожении крыс и защиты людей от поражения клещами.

Чтобы не допустить эпидемии сыпного тифа необходимыми профилактическими мерами является борьба с вшами, своевременная диагностика и лечение инфицированных с госпитализацией.

Ранее при вспышках тифа хороший эффект наблюдался после вакцинации людей, оказавшихся в очаге болезни.

Однако возбудитель данных видов тифа на сегодняшний день адаптировался к вакцинам, поэтому результаты после вакцинации не приносят ожидаемого результата.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Профилактическими мероприятиями для предотвращения брюшного тифа является в первую очередь соблюдение гигиенических правил (это касается и других кишечных инфекций по типу дизентерии или холеры).

Следует использовать воду для приготовления пищи только прошедшую соответственные этапы очистки и покупать только качественные продукты.

Категорически запрещается пить сырую воду из-под крана, в особенности при некачественной очистительной системе.

Если у человека начали проявляться симптомы заболевания, после его госпитализации в стационар, в квартире больного проводят дезинфекционные мероприятия, а члены семьи должны находиться под врачебным контролем на протяжении 21 дня.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители «добивают» иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Источник: https://infectium.ru/kishechnye-infektsii/formy-tifa-vozbuditel.html

Возвратный тиф – причины, диагностика, возбудитель, симптомы

Возвратным тифом называется инфекционное заболевание, главными возбудителями которого являются спирохеты, переносимые клещами и вшами. Они-то и становятся причинами развития болезней, симптомы которого становятся явными для обычного человека. Диагностика проводится путем инструментального и лабораторного обследования, после чего начинается лечение.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

  1. Спирохетоз, или эндемический тиф – возбудителями становятся спирохеты из рода боррелия, которые переносятся клещами в теплое время года. Возбудитель проникает в организм человека непосредственно во время укуса.
  2. Эпидимический вшивый – возбудителем являются бактерии Обермейера, обнаруживающие себя в острой стадии протекания болезни. Переносятся вшами лобковыми, головными и платяными.

Тиф клещевого типа достаточно распространен за счет того, что переносчик обитает практически на всех континентах. Тяжелая форма болезни проявляется в странах Африки. Однако смертельные исходы наблюдаются и в других странах. Болезнь носит эпидемические, спорадические и эндемические вспышки.

Клещ достаточно легко может попасть на тело человека в теплое время года и при несоблюдении санитарии. Когда боррелия попадает в организм, она поражает клетки макрофагов и лейкоцитов. Благодаря бактерицидному свойству крови, частично боррелия уничтожается, однако вместе с этим выделяется эндотоксин, которые разрушает структуру кровеносной системы и ЦНС.

Возвратный тиф отмечается периодами обострения и ремиссии. Первое обострение случается сразу, как только боррелия проникает в организм. Иммунная система ее эффективно уничтожает, что приводит к стадии ремиссии. Однако возбудитель не полностью уничтожен, он продолжает активно размножаться  негативно сказываться на кровеносной системе, что отмечается очередным приступом болезни.

Возбудитель возвратного тифа

Возвратный тиф провоцируется боррелией, среди которой выделяется бактерия Обермейера. Переносить возбудитель могут любые членистоногие, которые восприимчивы к данному роду бактерий. После непосредственного укуса клещом или вшой человек начинает испытывать определенные симптомы заболевания.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Однако если человек уже раз перенес заболевание, то у него вырабатывается стойкая иммунная реакция, когда антитела уже распознают боррелию и спокойно ее уничтожают, больше не позволяя ей атаковать организм.

Симптомы болезни

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 15 дней. В среднем он составляет одну неделю. Затем развиваются острые клинические симптомы болезни в виде:

  1. Резкого повышения температуры до более 40 градусов.
  2. Озноба, который длится в зависимости от длительности работы иммунной системы.

Больные при возвратном тифе жалуются на головные боли, а также болезненные ощущения в костях, мышцах, суставах и пораженных нервах. Также боль начинает ощущаться в левом подреберье из-за увеличения в размерах селезенки и печени. Дополнительными признаками становятся:

  1. Внутриполостные кровотечения.
  2. Галлюцинации и бредовые идеи.
  3. Менингеальные симптомы при сохранности сознания.
  4. Тошнота, понос и рвота являются редкими проявлениями, которые наблюдаются в 20% случаев.

После того как человека укусит клещ, на коже останется красная папула. Когда разовьется заболевание, на коже появится желтушный окрас после того, как сначала будет ощущаться жар. Дыхательная система нарушается, развивается тахиапноэ. Сердечная система тоже начинает страдать, из-за чего развивается гипотония и учащенное сердцебиение.

На языке человек может обнаружить белый налет, который легко снимается и также быстро появляется снова. Сам язык набухает и сильно влажнеет.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Некоторые больные наблюдают у себя только повышение температуры, которая затем проходит. Каждый последующий приступ сопровождается наиболее острыми и тяжелыми скачками температуры.

Так может происходить 2-3 раза. После каждого приступа возможны осложнения в виде носового кровотечения, коллапса, разрыва селезенки.

В тяжелых случаях возможны зоны инфаркта внутри селезенки, что приведет к внутренним кровотечениям.

Диагностика возвратного тифа

Чтобы приступить к лечению, необходимо обратиться к врачу, который назначит специальные диагностические процедуры. Дело в том, что возвратный тиф может представлять эпидемию в конкретной области, где были обнаружены больные люди. Скорее всего, человек, который страдает от рассматриваемого заболевания, является не единственным заболевшим. Это учитывает врач, который наблюдает больного.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Берется кровь на выявление процессов, указывающих на развитие болезни. Также проводится мазок крови по Романовскому-Гимзе, который помогает выявить в ней боррелию. Также проводятся различные опыты на животных, чтобы выявить вид эпидемиологичности заболевания.

перейти наверх

Как лечить возвратный тиф?

Лечение возвратного тифа может заниматься только врач, который назначит специальные препараты для уничтожения бактерии:

  1. Антибиотики, которые принимаются не менее 10 суток: Доксициклин, Тетрациклин, Эритромицин, Бензилпеницилин.
  2. Внутривенное введение растворов для дезинтоксикации организма: Реополиглюкин.
  3. Препараты мышьяка – Новарсенол.

Больного выписывают не ранее 3-х недель после начала лечения. Здесь врачи должны быть убеждены, что лечение проведено полностью и человек действительно здоров, отсутствуют осложнения.

Прогноз

Прогноз всегда дается благоприятный, если лечение было начато своевременно. Неблагоприятными становятся осложнения в виде нарушения деятельности сердца, внутренних кровоизлияний, нарастающей желтухи.

Чтобы не болеть, следует соблюдать гигиену своего тела, бороться с переносчиками возбудителя, также не контактировать с завшивленными людьми, бороться с педикулезом. К сожалению, нет вакцины, которая могла бы предотвратить развитие возвратного тифа.

Источник: http://SlovMed.com/vozvratnyy-tif

Возвратный тиф — возбудитель, симптомы, диагностика, причины

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Возвратный тиф – это собирательный термин, применяемый в области инфекционных заболеваний, объединяющее эпидемический возвратный тиф, переносчиком которого выступает вошь и эндемический возвратный тиф, в роли переносчика которого выступает клещ. Все спирохетозы протекающих приступообразно с чередованием резкого подъема температуры тела и нормализацией температурной реакции, что является патогномоничным признаком данного заболевания. Клещевой возвратный тиф распространен повсеместно, кроме поселков в Австралии, и наблюдается в форме спорадических, эпидемических или эндемических вспышек. Пик заболеваемости возвратным тифом отмечается в Африке, кроме того, в этом регионе тиф протекает исключительно в тяжелой осложненной форме. Максимальный уровень летальности от возвратного тифа наблюдался в годы Первой мировой войны в регионах Судана, где данной инфекционной патологией болело до 10% населения. Также эпидемический возвратный тиф распространялся по городам Индии, России и стран Балканского полуострова. К счастью, в Европе и США наблюдается лишь эндемический возвратный тиф, протекает в легкой форме, что обусловлено высоким уровнем санитарно-гигиенического сознания населения. Быстрому распространению возвратного тифа способствует скученность проживания и антисанитария. Африканские и Азиатские страны больше поражаются эпидемический обратный тиф, который передается вшами, в то время как регионы Северной Америки, включая Мексику, отличаются высоким уровнем заболеваемости клещевым возвратным тифом. Патогенез развития возвратного тифа запускается с момента попадания боррелии в организм человека, которые активно внедряются в макрофаги и лимфоциты, где активно размножаются и в колоссальном количестве попадают в общий кровоток. Так как кровь обладает некоторыми бактерицидными свойствами, происходит частичное разрушение боррелий, что сопровождается выделением эндотоксина, что оказывает повреждающее действие на структуры кровеносной и центральной нервной системы. Интоксикационный механизм проявляется появлением лихорадки, очагов некроза в паренхиме селезенки и печени. Под воздействием антител, которые активно вырабатываются иммунной аппаратом человека в ответ на попадание боррелий в кровь, образуются агрегаты из возбудителей, задерживаются в микроциркуляторном русле внутренних органов, тем самым провоцируя развитие нарушений кровоснабжения, приводящих к формированию геморрагических микроинфарктов. Первый эпизод лихорадки при возвратном тифе сопровождается выработкой мощного иммунного ответа, который провоцирует массовую гибель возбудителей, что клинически проявляется в виде короткого периода ремиссии. Остальные боррелий меняет антигенные свойства, что сопровождается повышением их устойчивости к антителам, поэтому они продолжают активно размножаться и проникать в общий кровоток, тем самым провоцируя развитие нового приступа лихорадки.

Таких рецидивов на протяжении развития заболевания может быть несколько и выздоровление возможно только в том случае, когда организм человека начинает производить весь спектр антител, которые эффективно лизируют все антигенные составы боррелий. Выработанные антитела против боррелий сохраняются непродолжительное время в организме человека, поэтому один и тот же человек в течение жизни может несколько раз болеть данным инфекционным заболеванием. Возбудитель возвратного тифа Возбудителем всех вариантов возвратного тифа являются спирохеты, относящиеся к роду Borrelia. Эпидемический возвратный тиф провоцируется бореллией Обермейера (Borellia Obermeieri), которая была идентифицирована в 1868 году. Клещевой возвратный тиф относится к категории трансмиссивных зоонозных заболеваний, развитие которых вызвано попаданием в организм человека различных видов боррелий, распространенных в определенных географических регионах. Данные возбудители имеют морфологические сходства с возбудителями эпидемического возвратного тифа, а также обладают подобной резистентностью к воздействию факторов внешней среды. Клещевой возвратный тиф является представителем облигатно-трансмиссивных инфекционных заболеваний и переносчик возвратного тифа в этой ситуации представлен клещом Argasidae, что имеет несколько разновидностей (Ornitodorus papillare, Argas persicus). Клещей при возвратном тифе следует рассматривать в качестве резервуарного хозяина спирохет, которые являются непосредственными возбудителями заболевания. Также в роли природного резервуара боррелий в природных очагах могут выступать дикие грызуны. Патогенность клещей, инфицированных спирохетами, сохраняется десятилетиями. Также переносчиком возвратного тифа может быть любой членистоногий, что содержит в яйцеводе спирохету. В природных условиях происходит непрерывная циркуляция боррелий от грызунов до переносчиком заболевания и обратно. Заражение человека клещевым возвратным тифом происходит при непосредственном укусе инфицированного клеща, где на кожных покровах формируется первичный аффект в виде папулы. Пик заболеваемости клещевым возвратным тифом приходится на теплые сезоны, что обусловлено активизацией процессов жизнедеятельности переносчиков спирохет. Лица, длительно проживающие в эндемичных районах по развитию клещевого возвратного тифа, со временем становятся невосприимчивыми к возбудителям данного заболевания, так как в их организме постепенно вырабатывается иммунный ответ в виде антител к боррелиям, которые распространены именно в этом регионе. Переносчик возвратного тифа, протекающего по эпидемического варианта – вши разных видов (Pediculus humanus capitis, P. humanus humanus и Phtirius pubis). Инфицированные вши являются заразными для человека на протяжении всей своей жизнедеятельности , что обусловлено отсутствием патогенности боррелий по отношению к вшам, а также способностью возбудителей активно размножаться в гемолимфе насекомых. Трансовариальная передача боррелий у вшей не происходит ни при каких обстоятельствах. Заражение человека боррелиями при эпидемическом возвратном тифе происходит при втирании в кожные покровы гемолимфы инфицированных вшей, что имеет место при раздавливании насекомого или расчесывания места укуса. В условиях окружающей среды боррелии сохраняются очень короткий период времени, так как на них губительно влияют как повышенная, так и пониженная температура, ультрафиолетовое облучение и влияние дезинфицирующими веществами.

Эпидемический возвратный тиф встречается исключительно среди людей разной возрастной категории. Симптомы и признаки возвратного тифа Инкубационный период возвратного тифа колеблется по временным срокам в широких пределах (от нескольких часов до 15 суток), а в среднем составляет одну неделю. Для возвратного тифа характерен острый дебют клинических проявлений, с резкого увеличения температурной реакции свыше 40°С, что сопровождается потрясающим ознобом, продолжительность которого зависит от индивидуальных особенностей работы иммунного аппарата человека.

Самыми распространенными жалобами пациента при возвратном тифе являются: интенсивный болевой синдром, что локализуется в голове, скелетных мышцах, костях и суставах, а также в месте расположения нервов. Миалгия резко усиливается при пальпации.

Патологические изменения, происходящие в селезенке и печени, сопровождающихся резким увеличением их размеров, провоцируют развитие болевого синдрома тупого характера, которая локализуется в левом подреберье.

Нередкими в этом периоде являются малоинтенсивные внутриполостные кровотечения, психоэмоциональные нарушения по типу бредовых идей и разнообразных галлюцинаций, менингеальных симптомов при полном сохранении сознания.

Редкими клиническими проявлениями возвратного тифа, которые наблюдаются только в 20% случаев являются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, поноса.

Объективными признаками возвратного тифа в раннем периоде является выявление резкой гиперемии кожных покровов на лице, которая на четвертые сутки приобретает лимонную желтушную окраску. Со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы отмечается появление тахикардии , гипотонии .

Дыхательная система вынуждена функционировать в компенсаторном режиме, что проявляется тахипноэ. Патогномоничным клиническим маркером возвратного тифа является формирование рекуррентного языка, поверхность которого становится резко влагой, несколько припухшей, покрытой густым белым налетом, который легко снимается шпателем и быстро образуется вновь.

Пальпаторно при возвратном тифе можно определить гепатоспленомегалию , которая развивается уже на ранней стадии заболевания. Продолжительность первого эпизода гектической лихорадки в среднем составляет пять суток, после чего у пациента развивается резкий гипергидроз с сопутствующей артериальной гипотонией и нормализацией температурной реакции.

Продолжительность «периода мнимого благополучия» при возвратном тифе составляет в среднем шесть суток, во время которого у пациента купируются интоксикационные проявления, улучшается аппетит и происходит самоочистка поверхности языка.

У части больных возвратный тиф проявляется лишь одним эпизодом лихорадки, однако, при условии своевременного оказания медицинской помощи таким пациентам, отмечается развитие повторных приступов, которые по тяжести превышают предыдущий. Кратность периодов обострения при возвратном тифе составляет два-три нападения.

Повторные приступы лихорадки при возвратном тифе часто сопровождаются развитием осложнений, которые проявляются в виде разрыва селезенки, коллапса, носовых кровотечений. Самым тяжелым осложнением возвратного тифа является формирование зон инфаркта в паренхиме селезенки, которые могут провоцировать развитие тяжелых внутриполостных кровотечений.

Септическое течение возвратного тифа сопровождается образованием множественных очагов септикопиемии. В настоящее время, к счастью, отмечается благоприятное течение возвратного тифа, а уровень летальности от осложнений не превышает 1%.

Диагностика возвратного тифа Достоверная верификация диагноза «возвратный тиф» возможна только при учете эпидемиологической обстановки в регионе, патогномоничных клинических проявлений, особенно в сочетании с данными лабораторного обследования пациента, которое должно проводиться на ранних стадиях развития патологических изменений в организме.

Значимыми в диагностике являются изменения в гемограмме пациента в виде умеренного лейкоцитоза в период лихорадки, анэозинофилии, тромбоцитопении , нарастающей анемии , повышенной СОЭ. Наибольшей достоверностью обладают бактериологические методы выявления возбудителя в виде окрашивания толстого мазка крови по Романовскому – Гимзе с последующей микроскопией.

Подвижность боррелий оценивается под микроскопом в темном поле, а материалом для исследования служит капля крови.

Серологические методики исследования в виде реакции связывания комплемента также обладают высоким показателем достоверности, хотя трудоемкость их выполнения и длительное время получения результата ограничивают применение этих методов лабораторной диагностики возвратного тифа.

Разделение эпидемического и эндемического вариантов возвратного тифа в лабораторных условиях осуществляется биологическим методом с использованием лабораторных животных. Кровь зараженного боррелиями человека вводится морской свинке. Так, боррелии, что провоцируют эпидемический возвратный тиф, не оказывают патологического влияния на животных.

В ситуации, когда пациент болеет клещевым возвратным тифом, в зараженной морской свинки через семь суток появляются клинические признаки возвратного тифа. Лечение возвратного тифа Для медикаментозной терапии возвратного тифа следует отдавать предпочтение назначению антибактериальных препаратов продолжительностью не менее десяти суток.

Золотым стандартом в медикаментозном лечении возвратного тифа является назначение антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин в суточной дозе 02 г, Тетрациклин в суточной дозе 2 г парентерально).

В случае полного отсутствия положительного эффекта от применения антибиотиков, которые в нормальных условиях наблюдаются на вторые сутки их применения, терапию следует дополнить назначением Эритромицина по 500 мг дважды в сутки, а также Бензилпенициллина в суточной дозе 2 млн ЕД парентерально.

Применение перечисленных выше антибактериальных средств у части больных провоцирует развитие реакции Яриша-Герсгеймера, что проявляется усилением интоксикационного синдрома и требует немедленного проведения дезинтоксикационных мероприятий. Не менее важным в лечении пациентов, страдающих возвратным тифом, является использование медикаментозных дезинтоксикационных мероприятий с применением внутривенно – капельного введения кристаллоидных растворов (Реополиглюкин в объеме 300 мл). Выписка пациентов из инфекционного стационара должна осуществляться не ранее чем через три недели после начала антипирексического периода. В ситуации своевременно начатого медикаментозного лечения в течение возвратного тифа благоприятный прогноз для выздоровления также благоприятный. Неблагоприятными прогностическими критериями являются нарастающая желтуха, появление массивных геморрагических проявлений в виде интенсивных кровотечений и нарушений деятельности сердца. К сожалению, по сей день не разработаны методики специфической профилактики возвратного тифа. В качестве профилактических мероприятий следует рассматривать лишь борьбу с педикулезом, а также соблюдение карантинных мероприятий при выявлении больных.

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/vozvratnyi-tif-vozbyditel-simptomy-diagnostika-prichiny.html

Возвратный тиф

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Заболеть возвратным тифом можно во всех регионах, за исключением Австралии. Наибольшая вероятность заболеть тифом, причем в самых тяжелых его формах – в Африке. Так, в Судане после Первой мировой войны за десять лет от этой болезни умерло около 100 тысяч человек.

Распространен возвратный тиф и в Индии, на территории России и в странах Балканского полуострова. В Иране, Индии, Юго-Восточной Азии более распространен эпидемический возвратный тиф, обусловленный скученным проживанием людей в антисанитарных условиях. В странах Европы, Азии, Африки, Южной Америки переносчиком возвратного тифа являются вши рода Pediculus, паразитирующие на человеке.

В странах Европы, Азии, Африки, Северной и Центральной Америки встречается клещевой возвратный тиф. Переносчиком возвратного тифа являются клещи рода Ornithodorus.

Какие факторы провоцируют возвратный тиф?

К возбудителям возвратного тифа относятся спирохеты рода Borrelia. Клещевой возвратный тиф является зоонозным трансмиссивным заболеванием, возбудителями которого являются различные виды боррелий: В. сaucasica, В. latyschewii, В. hispanica, В. persica, В. duttonii.

По своим биологическим, морфологическим свойствам эти боррелии схожи с возбудителями эпидемического тифа.

Переносчики возвратного тифа

Переносчиками клещевого возвратного тифа являются клещи семейства Argas persicus, Argasidae, которые являются резервуарными хозяевами спирохет. Кроме того, резервуаром боррелий могут быть различные виды грызунов.

Клещи являются заразными на протяжении всего периода жизни (примерно 10 лет). Как правило, заражение человека происходит вследствие укуса клеща.

Чаще всего это происходит в теплое время года в период активации жизнедеятельности клещей.

Переносчиками эпидемического возвратного тифа являются вши P. humanus humanus (платяная), Pediculus humanus capitis (головная) и Phtirius pubis (лобковая). Эпидемическим возвратным тифом могут болеть только люди.

Патогенез возвратного тифа

Боррелии при попадании в организм человека внедряются клетки лимфоидно-макрофагальной системы, где начинают размножаться и уже в значительно большем количестве поступают в кровь.

Под воздействием бактерицидных свойств крови они начинают частично разрушаться с высвобождением эндотоксина, который поражает центральную нервную и кровеносную систему. Поражение систем сопровождается лихорадкой, а в печени и селезенке возникают очаги некроза.

Боррелии, задерживаясь в капиллярах внутренних органов, нарушают местное кровоснабжение, вследствие чего развивается геморрагический инфаркт.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Симптомы возвратного тифа

Первый приступ возвратного тифа начинается внезапно. Пациент ощущает кратковременный озноб, который сменяется повышением температуры. Появляется головная боль, боль в мышцах и суставах, рвота, тошнота. Температура быстро поднимается, кожа становится сухой, пульс учащается, возникает делирий.

Пик приступа сопровождается появлением высыпаний на коже, развитием желтухи и увеличением печени и селезенки. Во время лихорадки может развиться пневмония или бронхит, отмечаются признаки поражения сердца. Первый приступ длится 2-6 дней. После чего наступает период ремиссии, самочувствие пациента улучшается.

Но через несколько суток развивается второй приступ болезни, имеющий схожие симптомы.

Для эпидемического возвратного тифа характерны несколько подобных приступов, которые, как правило, заканчиваются полным выздоровлением и наступлением временного иммунитета к болезни.

Для клещевого возвратного тифа характерно четыре и даже более подобных приступов, которые, правда, имеют более легкую симптоматику и продолжаются меньше.

Но, случается, что второй приступ протекает гораздо более тяжело, чем первый.

Возвратный тиф чреват развитием осложнений: увеиты, менингиты, синовиты, разрыв селезенки, иридоциклиты, ириты.

Диагностика возвратного тифа

Диагностика заболевания опирается на эпидемиологические данные и клинические проявления. Важное значение в диагностике возвратного тифа играет исследование периферической крови. Во время приступа в крови больного довольно легко обнаружить возбудитель.

Лечение возвратного тифа

Лечение эпидемического возвратного тифа заключается в применении антибиотиков (левомицетин, пенициллин, хлортетрациклин), а также препаратов мышьяка (новарсенол).

Для лечения эндемического возвратного тифа используют антибиотики тетрациклиновой группы, ампициллин, левомицетин.

Профилактика возвратного тифа

Профилактика заболевания сводится к борьбе с возбудителями. Следует избегать контакта с завшивлеными больными. В настоящее время в нашей стране и в ряде других стран эпидемический тиф является довольно редким заболеванием.

Профилактика эндемического возвратного тифа заключается в защите людей от контакта с клещами, а также в уничтожении грызунов и других переносчиков в природных очагах.

Источник: https://www.neboleem.net/vozvratnyj-tif.php

Возвратный тиф

Возвратный тиф (рецидивирующая лихорадка) — вызывают некоторые виды бактерий рода боррелия. Распространение бактерий происходит через инфицированных клещей или вшей. Характеризуется повторяющимися эпизодами лихорадки, головной боли, мышечных и суставных болей и тошноты. Существует две формы рецидивирующей лихорадки:

  1. Эндемический возвратный тиф — клещевой возвратный тиф (эндемическая рецидивирующая лихорадка).
  2. Эпидемический возвратный тиф — вшивый возвратный тиф (эпидемическая рецидивирующая лихорадка).

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечить

Эпидемический возвратный тиф — вызван спиральными бактериями боррелия, которые передаются от человека человеку в результате прямого контакта с инфицированными тканями. Вспышки чаще всего встречаются в условиях высокой плотности населения и социального разлома (лагеря беженцев).

Эпидемии возвратного тифа часто возникали в Европе в начале 20-го века. Между 1919 и 1923 годами. Было зафиксировано 13 миллионов случаев, в результате которых 5 миллионов смертей. Эпидемический возвратный тиф обошел Россию и Восточную Европу стороной.

Сегодня эпидемический возвратный тиф вызывает спорадические заболевания и вспышки в странах Африки к югу от Сахары, особенно в регионах, пострадавших от войны и в лагерях беженцев.  Широко распространён в Эфиопии, Судане, Эритрее и Сомали. Болезнь может быть тяжелой, смертность от 30 до 70% при вспышках эпидемии.

У человека инфицированного эпидемическим возвратным тифом внезапно возникает озноб, сменяющийся сильным жаром, головной болью, рвотой, а также болью в мышцах и суставах. У некоторых людей развивается сыпь красноватого цвета на теле и конечностях, а также покраснение глаз, либо бред.

Приблизительно через 5 дней жар внезапно спадает, и человеку становится лучше. Однако лихорадка и обычно другие симптомы обычно возобновляются (рецидивируют) с 1–2-х недельными интервалами от 2 до 10 раз.

При лечении антибиотиками, с каждым эпизодом проявления носят все менее тяжелый характер, и, в конце концов, больной выздоравливает по мере выработки иммунитета к возбудителю заболевания.

Вшивый возвратный тиф — редкое явление, в основном инфекция имеет тенденцию к проявлению в масштабах эпидемии, особенно в регионах, где ведутся военные действия и организуются лагеря для беженцев. В этих местах зараженность вшами обычно хорошо заметна.

Пути передачи

Клещевой возвратный тиф встречается гораздо чаще и распространен по всему миру. Бактерии боррелия, которые вызывают эндемический возвратный тиф, передаются людям через укус зараженных «мягких клещей» рода Ornithodoros (семейство аграсовые, мягкотелые). Мягкие клещи отличаются двумя важными способностями от более привычных нам клещей.

  1. Во-первых, укус мягких клещей короткий, обычно длится менее получаса.
  2. Во-вторых, мягкие клещи не ищут добычи в высокой траве. Вместо этого они живут в норах грызунов, питаясь по мере необходимости на грызуне, когда он спит.

Люди обычно вступают в контакт с мягкими клещами, когда спят в каютах, зараженных грызунами. Клещи появляются ночью и кормятся ненадолго, пока человек спит. Укусы безболезненны, и большинство людей не знают, что их укусили. Между приемами пищи клещи возвращаются в свои норы к грызунам.

Существует несколько видов боррелия, которые вызывают клещевой возвратный тиф, и они обычно связаны с конкретными видами клещей. У каждого вида есть предпочтительная среда обитания и предпочтительный набор хозяев:

1.Ornithodoros hermsi имеют тенденцию обнаруживаться на более высоких расстояниях (от 450 до 2500 метров), где они связаны, прежде всего с наземными или деревенскими белками и бурундуками.

2.Ornithodoros parkeri встречается на более низких высотах, где они обитают в пещерах и норах сусликов и прерийных собак, а также в рощах.

3.Ornithodoros turicata встречается
в пещерах и наземных белковых или прерийских собачьих норах в равнинных районах юго-запада, кормящих этих животных, а иногда других животных обитающих в норах или пещерах.

Мягкие клещи могут прожить до 10 лет; в некоторых частях России такой же клещ, как было установлено, прожил почти 20 лет. На каждом этапе жизненного цикла клеща его рацион может расширяться.

При этом некоторые виды могут передавать инфекцию своим потомкам.

Длительный срок жизни мягких клещей означает, что после того, как местность будет инфицирована, она может остаться зараженной до тех пор, пока не будут предприняты шаги для поиска и удаления гнезда грызунов, в котором обитают клещи.

Что можно сделать для предотвращения заражения возвратным тифом?

Отдыхающих на природе людей могут кусать инфицированные клещи, переносчиками которых обычно являются крысы. Однако поскольку клещи питаются по ночам и не остаются на коже надолго, люди зачастую не замечают укусов.

  • Тщательно проверяйте местность, перед тем как разбить палаточный лагерь. Хотя гнезда грызунов не могут быть видны, другие свидетельства их активности (например, помет) являются признаком того, что местность может быть заражена.
  • Предотвратите укусы клещей и контакты с грызунами — используйте репелленты.

Симптомы

Клещевой возвратный тиф характеризуется повторяющимися лихорадочными эпизодами, которые продолжаются 3 дня и разделены афебрильными периодами продолжительностью 7 дней. Наряду с лихорадкой, пациенты могут испытывать широкий спектр неспецифических симптомов.

Каждый лихорадочный эпизод заканчивается последовательностью симптомов, общеизвестных как «кризис». Во время «холодной фазы» кризиса у пациентов развивается очень высокая температура (до 41,5 C) и состояние становится бредовым, возбужденным, может развиться тахикардия.

Продолжительность от 10 до 30 минут. За этой фазой следует «флеш-фаза», характеризующаяся потерей пота и быстрым снижением температуры тела. Во время флеш-фазы пациенты могут стать временно гипотензивными.

В целом, пациенты, которые не лечатся, будут испытывать несколько эпизодов лихорадки до того, как болезнь пройдет.

Возвратный тиф: возбудитель, как проявляется, чем лечитьОсновные симптомы инфекции:

  • Головная боль
  • Миальгия
  • Высыпание
  • Озноб
  • Тошнота, рвота
  • Боль в животе
  • Сухой кашель
  • Глазная боль
  • Затылочная жесткость
  • диарея
  • Боль в шее

На более поздних стадиях могут развиваться другие симптомы, к числу которых относятся: желтуха (пожелтение кожных покровов и конъюнктивы глаз), светобоязнь, артралгия, гепатомегалия (увеличение в размерах печени и селезенки), a также нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность. У беременных женщин возможен выкидыш.

Диагностика

Для диагностики возвратного тифа образец крови исследуют под микроскопом на наличие бактерий Боррелия.

Лечение

Обычно эффективными являются такие антибиотики, как тетрациклин, доксициклин или эритромицин.

В течение 2 часов после первой дозы антибиотика может возникнуть неприятная реакция (реакция Яриша-Герксгеймера), которая выражается в потении, ознобе, лихорадке и снижении артериального давления. Для снижения степени тяжести данной реакции до и после приема первой дозы антибиотика назначается ацетаминофен.

Способность бактерии боррелия уклоняться от действий иммунной системы

Рецидивирующая лихорадка вызвана некоторыми видами боррелия, грамотрицательными бактериями от 0,2 до 0,5 микрон в ширину и от 5 до 20 микрон в длину. Они видны с помощью световой микроскопии и имеют форму пробкового винта, типичную для всех спирохет.

Рецидивирующие спирохеты лихорадки имеют уникальный процесс перегруппировки ДНК, который позволяет им периодически менять молекулы на их внешней поверхности.

Этот процесс, называемый антигенной вариацией, позволяет спирохету уклоняться от иммунной системы хозяина и вызывать рецидивирующие эпизоды лихорадки и других симптомов.

Источник: https://infekt.ru/bakterialnye-infektsii/vozvratnyj-tif

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector