Возбудитель КУ-лихорадки: симптомы и лечение

Человек ежедневно сталкивается с массой различных бактерий. Они присутствуют в воздухе, на продуктах питания, руках, окружающих предметах и т. д.

Большинство из них при нормальном состоянии иммунитета не представляет для нас угрозы, но некоторые способны провоцировать тяжёлые поражения внутренних органов.Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Одним из представителей бактерий такого рода являются риккетсии Coxiella burnetti.

Описание болезни

Лихорадка Ку имеет множество названий, это и коксиеллез, и пневмориккетсиоз, и Ку-риккетсиоз, и балканский грипп и много-много других.

Но все они означают одно и то же, а именно острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением дыхательной системы, симптомами общего отравления и принадлежащее к числу природно-очаговых зоонозов.

То есть лихорадка передаётся человеку от больных животных, обитающих на строго определённых территориях.

Поражение тканей риккетсиями Coxiella burnetti

Возбудителем заболевания являются бактерии Coxiella burnetti, являющиеся представителем риккетсий. Они устойчивы к действию дезинфицирующих средств, нагреванию и воздействию условий окружающей среды. Под действием спирта и хлорамина коксиеллы гибнут только после 1- и 5-минутной экспозиции соответственно.

Во времена Второй мировой войны Coxiella burnetti использовались в качестве биологического оружия армией СССР.

Формы заболевания

Коксиеллез может протекать в разных формах:

  1. Острая. Характеризуется резким началом, быстрым подъёмом температуры тела до высоких значений и ярким проявлением симптомов.
  2. Подострая. Заболевание протекает легко с волнообразным незначительным подъёмом температуры. Выздоровление наступает через 1–3 месяца.
  3. Стёртая. Такой форме присуще вялое течение с незначительной выраженностью симптомов, что сильно затрудняет диагностику.
  4. Хроническая. Для неё типичен вялотекущий процесс с частыми рецидивами. Заболевание может сохраняться от пары месяцев до года и более.

Причины возникновения и пути передачи

Переносчиками возбудителями заболевания могут выступать более 80 различных видов животных, в том числе:

  • грызуны;
  • птицы;
  • клещи;
  • домашние животные, в особенности крупный и мелкий рогатый скот.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеСкот инфицируется Coxiella burnetti, как правило, через укусы клещей и в дальнейшем заражает здоровых животных

Для человека основными путями передачи являются аэрозольный и фекально-оральный, то есть заражение происходит при вдыхании загрязнённого высохшими частицами фекалий инфицированных животных воздуха или при употреблении в пищу плохо вымытых продуктов или мяса, молока, полученных от заражённого скота, птицы и т. д. Намного реже Coxiella burnetti передаётся контактным и трансмиссивным (через кровь) путём. Но при всём этом больной человек не может заразить окружающих.

Инфицированные животные способны в течение двух лет выделять жизнеспособных возбудителей с испражнениями, молоком и т. д.

Попадая на слизистые оболочки органов ЖКТ и дыхательной системы, Coxiella burnetti проникает в лимфо- и кровоток. Таким образом, возбудитель разносится по всему организму и поражает клетки паренхиматозных органов, то есть печени, почек, селезёнки, лёгких, поджелудочной и щитовидной желёз.

В группу риска попадают люди, работающие с животными:

  • ветеринары;
  • работники скотоводческих ферм;
  • мясники и пр.

Наивысшая вероятность заразиться Coxiella burnetti в: Средней Азии, Казахстане, Индии, Латинской Америке.

Симптомы

До появления первых признаков заболевания проходит 3–39 дней. Этот период называется инкубационным. Первым, чем даёт о себе знать лихорадка Ку, являются симптомы гриппа, которые сохраняются 3–5 дней. То есть больные жалуются на:

  • головную боль;
  • дискомфорт в глазах, усиливающийся при движениях глазными яблоками;
  • сухой болезненный кашель, иногда со скудной мокротой и примесями крови;
  • потливость;
  • повышенную до 39–40 °С температуру;
  • слабость.

При лихорадке Ку отсутствуют типичные для гриппа насморк и боль в горле, а повышенная температура тела сохраняется 2–3 недели.

В дальнейшем возникают:

  • боли в пояснице;
  • отёчность и покраснение кожи лица и шеи;
  • кровоизлияния в конъюнктиву;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • умеренная артериальная гипотензия;
  • розеольная сыпь;
  • увеличение размеров печени и селезёнки;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • обложенность языка, причём только в середине.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеРозеольная сыпь появляется не всегда, но если она возникает, то это происходит на 6–8 день от начала появления симптомов

В тяжёлых случаях развивается гепатит, что сопровождается пожелтением кожи и склер.

У больных, чаще при аэрозольном пути заражения, возникает пневмония, бронхит, трахеит, что сопровождается навязчивым сухим кашлем. В редких случаях также поражается нервная система, в результате чего развивается менингит, полиневрит или менингоэнцефалит.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие лихорадки Ку, проводятся:

  1. ОАК. Признаками патологии является снижение уровня тромбоцитов, лимфоцитов, моноцитов, повышение СОЭ.
  2. ОАМ. На наличие коксиеллеза указывает выделение белка и эритроцитов с мочой.
  3. Бактериологическое исследование мочи, крови и мокроты больных. Анализ отличается высокой информативностью и позволяет не только обнаружить возбудителей заболевания, но и определить их чувствительность к различным антибиотикам.
  4. Реакции агглютинации и связывания комплемента. Определяются комплексы антиген-антитело. Первая считается положительной при титре 1:8–1:16, но её назначают только с 8–10 дня болезни. Для РСК диагностическим титром является 1:228–1:1024.
  5. Иммуноферментный анализ. В образцах крови обнаруживаются антитела к возбудителю.
  6. Рентгенография органов грудной клетки. На снимках видно усиление прикорневого рисунка, наличие круглых инфильтратов с нечёткими краями (скоплений патологической жидкости, выделяющейся при воспалении тканей).

Лечение

Все пациенты госпитализируются, им показан строгий постельный режим. Подниматься разрешается только для посещения туалета. Также показана диета — стол №5.

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • антибиотики (Тетрациклин, Левомицетин, Эритромицин, Рифампицин) показаны для ликвидации Coxiella burnetti;
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) используются для усиления терапевтического эффекта антибиотиков, если бактерии к ним проявляют низкую чувствительность;
  • противомикробные средства (Ко-тримоксазол) назначаются при хронических формах лихорадки Ку, сопровождающихся поражением сердечной мышцы;
  • НПВС (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак натрия, Индометацин) используются для снижения температуры и снятия интенсивности воспаления;
  • бронходилататоры (Беродуал, Атровен, Сальбутамол) применяются в форме ингаляций для расширения бронхов.
  • дезинтоксикационные средства (раствор глюкозы 5%, Гемодез, физраствор, Полиглюкин и пр.) необходимы для устранения проявлений отравления.
  • иммуностимуляторы (витамин С, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота) показаны для ускорения выздоровления.

Минимальный курс антибиотикотерапии составляет 8–10 дней, а при хронической форме заболевания он может быть продлён до 2 месяцев и более.

Препараты, использующиеся для лечения лихорадки Ку — галерея

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеПрогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном грамотном лечении больные полностью выздоравливают. Смертность от коксиеллеза крайне низкая. А после перенесения заболевания приобретается стойкий иммунитет к коксиеллам.Тем не менее при ослаблении иммунной системы возможно развитие:

  • гепатита;
  • менингита;
  • менингоэнцефалита;
  • полиэнцефалита;
  • плеврита;
  • эндокардита;
  • пиелонефрита;
  • инфаркта лёгкого;
  • тромбофлебита;
  • панкреатита;
  • орхита.

Профилактика

Лучшей профилактикой развития лихорадки Ку является проведение профилактической вакцинации. Она необходима людям, работающим с животными, а также проживающим или планирующим туристическую поездку в эпидемиологический район.

Чтобы избежать заноса инфекции, в животноводческих хозяйствах обязательно соблюдается ряд санитарно-профилактических мер:

  • тщательный осмотр и обследование всех поступающих животных;
  • своевременное изолирование больных;
  • регулярное обеззараживание мест проживания животных и их кормушек растворами креолина, хлорной извести и т. д.

Таким образом, риску заболеть лихорадкой Ку подвергается лишь малая часть людей. Заболевание не представляет огромной опасности для жизни и здоровья человека, но если всё же планируется посещение регионов, в которых данный вид риккетсий встречается чаще всего, рекомендуется сделать профилактическую прививку живой вакциной.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/vozbuditel-ku-lihoradki

Ку-лихорадка (коксиеллез): возбудитель, формы, симптомы, лечение и профилактика

Существование множества доступных способов передвижения привело к тому, что инфекционные болезни с определённых территорий мигрируют по всему земному шару. Случаи завозных тропических болезней увеличиваются.

В настоящее время любая заграничная поездка или путешествие может обернуться встречей с инфекцией. К числу подобных болезней принадлежит Ку-лихорадка.

Понятие Ку-лихорадки

Ку-лихорадка представляет собой инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся повышением температуры тела, поражением лёгких и нервной ткани головного мозга.

Заболевание впервые было описано в 1937 г. в Австралии. Его природа в то время не была известна, и его назвали «Лихорадка Ку» — по первой букве (Q) английского слова «query» — вопрос, вопросительный знак.

Заболевание распространено на австралийском континенте, в странах Средней Азии, балканского полуострова, Северной и Южной Америки.

Синонимы заболевания: коксиеллёз, австралийский риккетсиоз, лёгочный тиф, балканский грипп.

Группу риска по развитию Ку-лихорадки составляют животноводы, работники ферм и перерабатывающих предприятий.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Формы болезни: острая, подострая, хроническая

Ку-лихорадка характеризуется несколькими типами протекания патологического процесса:

  • острая форма отличается быстрым нарастающим развитием симптомов;
  • подострая форма характеризуется лихорадкой с волнообразным течением и сменой периодов обострений и стихания процесса;
  • хроническая форма приводит к длительному существованию инфекции в организме и формированию множества патологических очагов во внутренних органах.

Возбудитель заболевания

Возбудитель Ку-лихорадки Coxiella burnetii принадлежит к микроорганизмам семейства риккетсий рода коксиелл. Инфекционный агент характеризуется небольшими размерами и способностью длительное время существовать внутри клеток организма хозяина.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Возбудитель Ку-лихорадки — бактерия из рода коксиелл — способен долго жить внутри клетки

Основным переносчиком возбудителя в природных очагах являются клещи. Они способны сохранять бактерию в жизнеспособном состоянии на протяжении всего цикла её развития.

При укусе клеща инфекция передаётся следующим хозяевам. Заражённые дикие и домашние животные выделяют коксиеллу с фекалиями, молоком.

Коксиеллёз в этом случае зачастую протекает без каких-либо признаков, однако у носителя могут поражаться лёгкие, возникать спонтанные аборты.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Клещи — основные переносчики возбудителя Ку-лихорадки в природных очагах

Как инфекция передаётся человеку

Инфицирование людей происходит при близком контакте, вдыхании пыли при уборке помещений, употреблении внутрь заражённых продуктов (молока, мяса, масла). Кроме того, очень редко коксиеллёз развивается после укуса клеща.

Коксиелла проникает в организм человека через дыхательную, пищеварительную систему и повреждённые кожные покровы.

Возбудитель беспрепятственно обосновывается внутри клеток эпителия бронхов, кишечника, из которых с током крови рассеивается по всему организму. В ответ на проникновение инфекционного агента мобилизуются защитные силы в виде повышения температуры тела.

Бактерия способна проникать во все внутренние органы человека — сердце, сосуды, лёгкие, печень, кишечник — и длительно существовать внутри клеток.

Иммунная система организма как основной защитник распознаёт чужеродный объект и начинает активно вырабатывать специфические белки — антитела. Соединяясь с бактерией, они выводятся из организма.

Однако ликвидировать обосновавшегося внутри клетки возбудителя таким способом весьма затруднительно, поэтому во внутренних органах длительное время могут существовать жизнеспособные экземпляры коксиелл.

Клинические симптомы

От момента заражения человека до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) обычно проходит от 19 до 21 дня. Реже клиническая картина разворачивается в промежутке от 3 до 32 дней.

Основными симптомами на первом этапе заболевания являются:

  • повышение температуры тела;Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеЛихорадка — типичное проявление коксиеллёза
  • разнохарактерные головные боли;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение лица и конъюнктивы глаз.

Во многих случаях лихорадка носит волнообразный характер и может наблюдаться в течение 14 дней.

По мере развития клинической картины Ку-лихорадки появляются симптомы поражения микроорганизмом внутренних органов:

  • кашель;Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеИнтерстициальная пневмония — следствие поражения возбудителем ткани легких
  • увеличение печени и селезёнки;
  • отёки ног;
  • одышка и перебои в работе сердца;
  • увеличение и болезненность суставов;Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеВоспаление суставов — типичный признак Ку-лихорадки
  • мучительные головные боли;
  • нарушения двигательной и чувствительной функции;
  • менингеальные знаки (расстройство сознания, судороги, рвота).

Методы диагностики

Для упостановки верного диагноза необходимо провести следующие мероприятия:

  • тщательный расспрос больного для установления факта выезда в районы распространения инфекции, трудовой деятельности в сфере животноводства и перерабатывающей промышленности;
  • объективный осмотр позволяет увидеть увеличение печени и селезёнки, а также неврологические расстройства;
  • общий анализ крови — в нём отмечается снижение количества белых кровяных телец (лейкопения);Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеВ крови больного Ку-лихорадкой снижается количество белых телец (лейкопения)
  • общий анализ мочи — определяет повышенное содержание красных, белых телец и цилиндров;
  • биохимический анализ крови — позволяет выявить признаки воспалительного процесса в печени в виде повышения соответствующих белков-ферментов;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости — обнаруживает большие размеры печени и селезёнки;
  • рентгенография грудной клетки — показывает воспалительный процесс в лёгочной ткани;Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеРентгенографическое исследование позволяет обнаружить типичный признак Ку-лихорадки — интерстициальую пневмонию
  • ультразвуковое исследование сердца — проводится с целью выявления воспалительного процесса клапанов и оболочек этого органа (эндокардит, миокардит, перикардит);
  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография — выполняется для обнаружения признаков менингита и энцефалита.

Микробиология приходит на помощь

Выделение бактерии в чистом виде сопряжено с определёнными трудностями, поскольку возбудитель паразитирует внутри клеток. Для его обнаружения используется заражение лабораторных животных биологическим материалом больного (кровь, моча, спинномозговая жидкость, грудное молоко).

Обнаружение в крови специфических белков-антител, вырабатываемых организмом в ответ на присутствие коксиеллы, является довольно точным методом исследования. В этом случае используется кровь больного.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Антитела при Ку-лихорадке можно обнаружить в крови не ранее пятого — седьмого дня от начала заболевания

Для выявления антител применяются реакции агглютинации, связывания комплемента. Положительный результат учитывается при осаждении антител на дно пробирки.

Иммунный комплекс антиген-антитело также можно снабдить ферментной меткой и учитывать результат по мере осуществления химической реакции. Кроме того, для диагностики используется свечение особых флюоресцентных веществ.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение При положительной реакции непрямой гемагглютинации на дно пробирки выпадает характерный осадок Специфические антитела против возбудителя достоверно выявляются в реакции связывания комплемента Реакция иммунофлюоресценции — надежный метод диагностики заболевания

Дифференциация коксиеллёза проводится с такими заболеваниями, как:

  • грипп;
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • энцефалит (заболевание вещества мозга);
  • бруцеллёз;
  • туляремия;
  • тропическая малярия;
  • лептоспироз;
  • брюшной и сыпной тиф.

Лечение коксиеллёза

Терапия заболевания проводится в условиях стационара под руководством врача-инфекциониста. Основным мероприятием является назначение антибактериальных препаратов. Могут использоваться:

  • антибиотики тетрациклинового ряда: Тетрациклин, Доксициклин, Левомицетин;
  • антибиотики фторхинолонового ряда: Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • антибиотики-макролиды: Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин.Препарат Азитромицин — эффективное средство лечения Ку-лихорадки

Прогноз и осложнения

Острая Ку-лихорадка, как правило, заканчивается ликвидацией возбудителя и выздоровлением. Хроническая форма приводит к летальному исходу в 60–65% случаев. После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет. При тяжёлом течении коксиеллёза могут развиваться следующие осложнения:

  • резкое падение артериального давления (коллапс);
  • сердечная недостаточность;
  • аритмии;
  • клапанные пороки сердца;
  • артриты;
  • расстройства функции дыхания;
  • плеврит;
  • инфаркт лёгкого.

Профилактика

Для профилактики коксиеллёза используются следующие методы:

  • тщательная санитарная обработка мест содержания скота;
  • борьба с нападением клещей;
  • изоляция заражённых животных;
  • ношение масок;
  • термическая обработка продуктов.Термическая обработка продуктов животноводства — метод профилактики Ку-лихорадки

Вакцинация — метод специфической профилактики

Для профилактики заражения работников сферы животноводства используется живая вакцина.

Вакцинируются люди 14–60 лет по эпидемическим по­казаниям. Метод прививки — скарификационный (насеч­ки). Противопоказания: беременность, кормление грудью, острые заболевания, иммунодефицит. Вакцинация даёт иммунитет к лихорадке Ку сроком на 1 год, по прошествии этого времени проводится ревакцинация.

Ку-лихорадка — тяжёлое инфекционное заболевание. Своевременное обращение к врачу, установление верного диагноза и назначение лечения — залог выздоровления.

Источник: https://creacon.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/vozbuditel-ku-lihoradki.html

Ку-лихорадка

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Что это за болезнь — Ку-лихорадка и какие у неё симптомы? От кого заражается человек и можно ли вылечиться после инфицирования? Какие существуют меры профилактики? Ниже мы ответим на эти вопросы.

Возбудитель Ку-лихорадки

Что такое Ку-лихорадка? Это природно-очаговая инфекция, вызванная риккетсиями. Этот микроорганизм относится к особенному виду бактерий. В организме человека он обитает только внутриклеточно. Хотя сам возбудитель был открыт ещё в 1909 году, предположение что именно он вызывает Ку-лихорадку возникло лишь в 1937 году. Первые случаи заболевания зафиксировали у фермеров в Австралии.

Согласно данным микробиологии возбудитель Ку-лихорадки имеет несколько особенностей.

  1. При изменении условий окружающей среды бактерии приспосабливаются — меняют форму и размеры. Одна из распространённых — это L-форма, когда риккетсии существуют внутри клетки хозяина без собственной оболочки.
  2. Они устойчивы к факторам окружающей среды и сохраняются в испражнениях животных и клещей от нескольких недель до полутора лет.
  3. В продуктах питания их можно обнаружить спустя несколько месяцев — в молоке до 300 дней, в масле более 40 дней, в мясе около месяца.
  4. Кипячение убивает возбудителя Ку-лихорадки в течение 10 минут.
  5. Обычные дезинфицирующие средства не действуют на них совсем и ультрафиолет тоже никак не повлияет на их свойства.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Распространены риккетсии везде, ведь переносчиком являются птицы, животные и три вида клещей.

Как передаётся Ку-лихорадка

Источником заболевания являются животные: лошади, свиньи, коровы и ещё более 50 видов млекопитающих. Заразить человека могут дикие и домашние птицы, а также клещи. Дикие птицы и животные, способствуют широкому распространению бактерий в природе.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Алиментарным, в случае употребления в пищу заражённого мяса и молока домашних или диких животных. Сюда же можно отнести и заражение через инфицированную воду во время купания или умывания в природных водоёмах.

  1. Воздушно-пылевой путь проникновения Ку-лихорадки бывает при вдыхании воздуха с частичками микроорганизма.
  2. Контактный через слизистые оболочки или повреждённую кожу.
  3. В редких случаях Ку-лихорадка передаётся трансмиссивным способом, через укусы заражённого насекомого (в этом случае это клещ).
  4. От больного человека к здоровому инфекция не передаётся, но встречались случаи заболевания у малышей, которые заразились через инфицированное молоко мамы, или контактным путём при осмотре гинекологом заражённой женщины.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Согласно данным эпидемиологии Ку-лихорадкой могут болеть все люди, заболевание не имеет возрастных предпочтений.

Но есть одна особенность, которая больше связана с родом деятельности: вспышки инфекции чаще регистрируются у мужчин, занимающихся сельскохозяйственными работами.

Массовых вспышек не бывает, болезнь чаще носит спорадический характер, то есть встречается изредка. Повторные случаи, как правило, не наблюдаются.

С чего начинается заболевание

Насколько будут выражены проявления Ку-лихорадки зависит от механизма заражения. Тяжелее всего протекает Ку-лихорадка при аэрогенном пути попадания в организм. Риккетсии не приводят к изменениям в месте внедрения, но во время распространения по кровеносным сосудам и попадании микроорганизма в кровоток происходит заражение.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Клинические формы

Различают три основные клинические формы Ку-лихорадки:

  • острое;
  • подострое;
  • хроническое течение.

В развитии острой Ку-лихорадки различают несколько периодов:

  • инкубационный;
  • начальный;
  • разгара болезни;
  • реконвалесценции.

Инкубационный период может длиться от недели до месяца. В среднем он не превышает 20 дней. Возбудитель уже проник в организм человека, но клинически недуг никак себя не проявляет. И хотя бактерии находятся внутри — заразить окружающих невозможно, ведь инфекция не передаётся контактным путём.

Симптомы

Многообразие симптомов Ку-лихорадки зависит от места внедрения инфекции.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеНачало заболевания острое, с ознобом и резким повышением температуры тела до 40 °C, которая иногда длится больше недели. Снижается она либо резко, либо протекает волнообразно, то есть с периодами подъёма и спада, но все последующие её повышения дополнительно сопровождаются усилением других признаков Ку-лихорадки.

  1. С первых дней активного проявления Ку-лихорадки человек чувствует слабость, разбитость, появляется выраженная потливость и боли различного генеза: в области суставов, глазниц и мышц, головные.
  2. Риккетсии поражают сосуды, из-за чего могут возникать носовые кровотечения.
  3. Многие люди жалуются на сильный сухой болезненный кашель.
  4. Тяжёлое течение Ку-лихорадки сопровождается бессонницей, возбуждением, явлениями поражения оболочек головного мозга, сильнейшим головокружением.
  5. Лицо гиперемировано, глазные склеры тоже с элементами покраснения вследствие поражения сосудов.
  6. При осмотре наблюдается воспалённое красное горло с небольшими элементами сыпи на мягком небе.
  7. Редкий, но возможный симптом при Ку-лихорадке — это сыпь, возникает она приблизительно на 3–16 дни болезни, а появляется всего в 4% случаев. Сыпь не постоянная, может возникать в разных местах, а выглядит как мелкие красные пятнышки.

Все вышеназванные симптомы сопровождают так называемый лихорадочный период недуга. Кроме этого, у больного человека периодически возникают другие проявления: редкий сердечный ритм, снижение артериального давления, шум сердечных тонов при прослушивании сердца.

Поражения внутренних органов при Ку-лихорадке

Риккетсии разрушают внутренний слой сосудистых стенок, находящихся во всех внутренних органах. Наибольшие поражения возникают в месте максимальной локализации возбудителя. Куда «доплывёт» бактерия — предсказать сложно.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

  • сухим кашлем или со скудным количеством мокроты;
  • болями в области грудной клетки;
  • иногда во время кашля вместе с мокротой появляются прожилки крови;
  • сухие влажные хрипы.

Заболевания органов пищеварения: возникают непостоянные боли в области живота различной локализации. Иногда ошибочно врачи выставляют диагноз аппендицит, что обусловлено не поражением отделов кишечника, а вовлечением в воспалительный процесс нервной ткани. Ку-лихорадка сопровождается увеличением печени и селезёнки, затруднениями опорожнения кишечника.

Нет чётких признаков поражения нервной системы, но при этом больные люди могут жаловаться на апатию, нарушение сна, и выраженную слабость.

Самая частая форма Ку-лихорадки — острая инфекция, которая протекает около трёх недель. Подострое течение бывает длительным в течение трёх месяцев человека беспокоят все симптомы с постепенным затиханием процесса и возобновлением всех проявлений.

Одно из самых тяжёлых течений Ку-лихорадки — это хроническое. Беспокоит заболевание человека более года, носит рецидивирующий характер, в болезненный процесс вовлекаются лёгкие, сердце и другие внутренние органы.

Постановка диагноза

Диагностика Ку-лихорадки сложна — заболевание не имеет ярких выраженных симптомов, по которым можно было бы сразу поставить диагноз. Разнообразные клинические проявления часто затрудняют диагностику и путают врачей. Поэтому приходится прибегать к другим методами исследования.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеБактериологический метод диагностики Ку-лихорадки основан на исследовании биологических жидкостей и отделяемых внутренних органов. Берут мокроту, спинномозговую жидкость, кровь, мочу и даже материнское молоко при необходимости. После чего делают посевы на питательные среды, а выросшими культурами клеток заражают лабораторных животных. В первую очередь появляется воспаление печени и селезёнки. Диагностика Ку-лихорадки сложна и основной тяжёлый момент — это длительное исследование, которое занимает не менее недели.

  1. Серологическая диагностика РСК и иммунофлуоресценция. Они наиболее информативны на третьей неделе болезни. При РСК диагностический титр должен быть 1:8 или 1:16, но выявить его можно не ранее, чем на 12 день заболевания.
  2. Иногда определиться с диагнозом помогают эпидемиологические данные об инфекции: развивается Ку-лихорадка чаще у фермеров или у сельскохозяйственных работников.
  3. Есть ещё один способ постановки диагноза — иммунологическая диагностика. Проводится она с помощью внутрикожной пробы антигеном возбудителя. Но проводится это исследование лишь при подозрении на развитие Ку-лихорадки.

Осложнения

Иногда само течение болезни напоминает комплекс осложнений, так как в воспаление вовлекаются все возможные органы и системы. Прогноз Ку-лихорадки в большинстве случаев благоприятный, смертельные исходы редки.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

  1. Развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы: воспаление любой из оболочек сердца (миокардит, эндокардит, перикардит), тромбофлебит вен конечностей.
  2. Часто возникают проблемы органов дыхания после перенесения Ку-лихорадки: абсцесс (гнойное воспаление), плеврит (воспаление плеврального листка).
  3. Может развиться воспаление поджелудочной железы — панкреатит.
  4. Одно из неприятных мужских осложнений Ку-лихорадки — орхит и эпидидимит (поражение яичка и его придатка).
  5. Невриты и невралгии — заболевания периферических нервов.
  6. Хроническое течение Ку-лихорадки тоже можно рассматривать как один из вариантов осложнения.

У выздоровевших людей наблюдается медленное восстановление работы всех органов и систем.

Как лечится Ку-лихорадка

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

  1. Для борьбы с бактериями назначают антибактериальные препараты в соответствующих терапевтических дозах. Возбудитель чувствителен к антибиотикам тетрациклинового ряда и к Левомицетину. Минимальные курс лечения составляет 7 дней, но в некоторых случаях для более точного результата антибиотики назначают на 10–14 дней.
  2. Используют противоаллергические или антигистаминные лекарства.
  3. В случае выраженной температуры и тяжёлого течения Ку-лихорадки назначают дезинтоксикационные препараты и жаропонижающие.
  4. При многочисленных осложнениях со стороны внутренних органов и нервной системы применяют гормональные средства.
  5. В остальном лекарства при развитии Ку-лихорадки назначают исходя из показаний — антисептики для горла в случае его воспаления, мукорегуляторы при сухом кашле, обезболивающие и ферментативные если есть поражение пищеварительных желёз.

Сроки лечения и выздоровления Ку-лихорадки зависят от тяжести заболевания. Если человек обратился за помощью своевременно и диагноз был поставлен без промедления — в большинстве случаев лечение эффективно. Хотя некоторые симптомы будут беспокоить ещё несколько недель.

Профилактика

Самый действенный способ борьбы с любой инфекцией — это своевременное устранение источника заболевания. Профилактика Ку-лихорадки заключается в проведении комплекса противоэпидемических мероприятий.

  1. В местах проживания больного человека проводят текущую дезинфекцию помещения с обработкой мокроты и выделений человека хлорсодержащими препаратами. То же самое делают и в больнице для профилактики заражения медперсонала.
  2. Креолином или раствором хлорной извести обрабатывают места нахождения животных на животноводческих фермах.
  3. На предприятиях по разведению свиней, коров полностью обследуют на присутствие возбудителя Ку-лихорадки имеющихся в наличии и вновь прибывших животных.
  4. При работе на фермах нужно соблюдать все возможные меры профилактики: носить специальную защитную одежду, пользоваться индивидуальными масками при контакте с питомцами.
  5. В случае обнаружения очага инфекции Ку-лихорадки в одном из хозяйств, тогда исследуют других животных. Врачи рекомендуют кипятить молоко, проводить длительную обработку мяса, колбас и других продуктов собственного производства.

Специфическая профилактика Ку-лихорадки

Для специфической профилактики делают прививку от Ку-лихорадки. Какую вакцину используют для защиты людей и кого прививают?

Применяют живую вакцину из ослабленного штамма риккетсий. Её наносят накожно однократно, а ревакцинируют людей через два года. В большинстве случаев иммунизацию проводят людям, чья работа связана с животными.

Эта вакцинация в основном экстренная в очаге инфекции. Но возможна и плановая прививка. В районах, где часто встречается бруцеллёз и Ку-лихорадка, вводят ассоциированную вакцину против двух инфекций.

Ку-лихорадка — это относительно благоприятное инфекционное заболевание. Почему же возбудителя в военное время использовали как биологическое оружие? Бактерии устойчивы в окружающей среде и способны длительно сохраняться на предметах обихода.

Поставить диагноз сразу сложно, поэтому болезнь можно сравнить с бомбой замедленного действия. Даже быстро начатое лечение не гарантирует полное выздоровление.

Рецидивы заболевания, многочисленные осложнения со стороны внутренних органов и вовлечение в болезненный процесс каждого органа — это самые неприятные отдалённые перспективы Ку-лихорадки.

Источник: https://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/ku-likhoradka.html

Что такое Ку-лихорадка?

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеЛихорадка КУ – заболевание инфекционного происхождения, сопровождающееся поражением органов дыхательной системы и лихорадочными симптомами. Первые случаи заражения были зарегистрированы в Австралии. Ку-лихорадка распространена повсеместно и особенно часто поражает людей, контактирующих с животными – фермеров, селекционеров и т.д.

Возбудитель заболевания

Инфекция вызывается риккетсиями – микробами, представляющими особый класс бактерий. В организме человека микроорганизм может жить и развиваться только внутри клетки.

Возбудитель Ку-лихорадки отличается несколькими особенностями:

  1. Они отлично приспосабливаются к условиям окружающей среды.
  2. Самая распространенная форма микроорганизма – L – тип, при котором риккетсия не имеет собственной оболочки.
  3. Нередко обитают в продуктах питания, например, в молоке или масле.
  4. При кипячении бактерия погибает в течение 10 минут.
  5. На риккетсии не действуют ультрафиолетовые лучи и дезинфицирующие средства.

Инфекция распространяется с помощью животных, птиц и нескольких видов клещей. Следующее видео дает подробную характеристику бактериям, которые провоцируют заболевание, и информирует о путях их попадания в человеческий организм:

Пути передачи инфекции

Человек может заразиться Ку — лихорадкой не только от диких, но и от домашних животных. Отмечают следующие пути передачи риккетсий:

  1. Алиментарный. При употреблении зараженных продуктов питания – мяса, молока животных. К этому виду заражения относится инфицирование через воду при купании в открытых акваториях.
  2. Воздушно-пылевой. Возбудитель патологии проникает в организм человека при вдыхании воздуха с частичками бактерии.
  3. Контактный. Микроорганизм проникает к человеку через повреждения на коже или слизистые оболочки.
  4. Трансмиссивный. В редких ситуациях человек может заболеть Ку-лихорадкой из-за укусов насекомых.

Инфекция не передается от больного человека к здоровому, но были зафиксированы случаи внутриутробного заражения малыша от мамы.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Симптомы недуга проявляются в зависимости от степени его развития. Инкубационный период длится от 3 – 25 дней, в редких случаях до 3 месяцев. В своем развитии заболевание проходит несколько стадий: начальный период, этап разгара и период ремиссии.

Начальный период

Болезни начинается с озноба и подъема температуры. Затем отмечается повышенное отделение, сильные головные боли, нарушение сна. Острое начало патологии характеризуется следующими признаками:

  • покраснением шеи и лица,
  • воспалением слизистой оболочки ротовой полоти;
  • рыхлостью миндалин;
  • сыпью на мягком небе.

При постепенном развитии патологии у больных отмечается бледность кожи и появление на ее поверхности розовых мелких пятен (в 4 % случаях всех заражений). Поражения дыхательных органов в начале недуга не наблюдается.

Период разгара

В данном периоде также наблюдается повышенная температура тела, которая может держаться до 8 дней. После этого больные отмечают вторую волну подъема температуры. Длительность лихорадки в таких случаях составляет до 3 недель.

Кроме этого, пациенты ощущают и другие симптомы заболевания:

  • повышение артериального давления;
  • аритмию;
  • кашель.

В периоде разгара проявляются признаки бронхита. Без своевременного лечения болезнь медленно переходит в пневмонию, характеризующуюся сильным сухим, а затем влажным кашлем с серо-гнойными отделяемыми массами. Иногда в мокроте могут присутствовать кровяные прожилки. Это говорит о поражении плевры.

Если Ку-лихорадка протекает с сильной интоксикацией, то больной может ощущать тошноту и резкое снижение аппетита. По этой причине у пострадавшего возникает нарушение пищеварения и чувство вздутия в животе. Язык больного напоминает язык зараженного тифом: он становится припухшим, грязно-серый по цвету.

Период реабилитации

Период характеризуется улучшением состояния больного. Постепенно у него исчезают все признаки Ку-лихорадки.

Помимо циклического развития, патология может проходить в хронической форме. В такой ситуации недуг может длиться от 1 месяца до 1 года и протекать на фоне незначительного подъема температуры (до 37,9 градуса) и инфильтрации легких.

Недуг чаще всего протекает без осложнений. Но его тяжелые формы могут таить опасность для здоровья человека в будущем.

Диагностика

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечениеПостановка диагноза проводится с учетом формы патологии. Получить быстрый результат позволяют следующие анализы:

  • ПЦР крови или ее сыворотки;
  • бактериальный посев воспаленных тканей;
  • иммуногистохимия.

При острой форме течения болезни назначаются некоторые виды лабораторных исследований:

  • общий анализ крови, по которому определяется количество белых кровяных клеток;
  • печеночные пробы, для определения уровня щелочной фосфатазы;
  • время оседания эритроцитов;
  • анализ мочи на бактериальный посев.

При хронической форме недуга наблюдаются следующие результаты в анализе крови:

  • недостаточное количество гемоглобина;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • креатин выше нормы.

Лечение

Средств, помогающих быстро и эффективно устранить возбудителя болезни – риккетсию – немного. Для профилактики рецидива лихорадки необходим длительный курс терапии.

Чтобы предотвратить осложнения пациентам назначают противомикробные препараты, например, тетрациклин или доксициклин. Лекарства принимают не позднее 3 дней с момента появления первых признаков заболевания.

В противном случае, терапия не даст заметного результата.

Выявить патологию на ранних стадиях бывает зачастую затруднительно. Поэтому схема лечения должна быть прописана с учетом клинической картины заболевания. При борьбе с инфекцией была доказана эффективность следующих препаратов фторхинолоновой группы – пефлоксана и офлоксацина.

Для длительной терапии (2 – 3 недели) чаще всего используют комбинацию медикаментозных средств – рифампицина и пефлоксацина. Макролиды (рокситромицин, эритромицин) менее эффективны чем доксициклин, кроме того их применение у детей до конца не изучено. Бесполезны в этой ситуации и бета-лактаминные противомикробные средства.

Зарегистрированы единичные случаи излечения от Ку-лихорадки с помощью цефтриаксона, хлорамфеникола и триметоприма. У больных гепатитом улучшение состояния было отмечено после назначения преднизола.

По результатам клинических исследований препарат гидроксихлорохин значительно сокращает длительность терапии без возможного риска рецидива патологии. Повторного развития заболевания не отметилось у пациентов, которым на протяжении 18 месяцев  назначали схему совместного приема гидроксихлорохина и доксициклина.

Профилактика

Лучший способ защиты от Ку-лихорадки – прививка. Процедура показана лицам, чья трудовая деятельность связана с животными. В основном вакцинацию проводят в экстренных случаях, но возможно и плановое проведение процедуры.

В России прививка от Ку-лихорадки проводится с использованием живой накожной вакцины – М-44 отечественного производства.  Препарат состоит из взвеси живых культур коксиелл Бернета, выведенных с помощью куриных эмбрионов. Прививка выпускается в форме ампул по 0,5 мл, идущими в комплекте с раствором для разведения – натрия хлоридом.

Прививку выполняют 1 раз в верхнюю треть плеча. Во время процедуры пациенту выполняют 3 насечки в форме креста длиной 8-10 мм. Затем в насечки втирается разведенная вакцина в дозировке 0,05 мл. Ревакцинацию выполняют тем же препаратом, не раньше чем через 12 месяцев после первой вакцинации.

После однократного введения прививки у человека через 3 — 4 недели формируется специфический иммунитет. Эффект от вакцинации продолжается не менее 12 месяцев.

Среди побочных эффектов процедуры отмечают – слабость в теле, головную боль, незначительный подъем температуры (до 37,5 градуса) и покраснение места инъекции. Неприятные симптомы исчезают на 3 – 4 день.

Вакцинацию от Ку-лихорадки запрещено проходить людям:

  • имеющим аллергические реакции на составляющие вакцины или куриный белок;
  • лицам, страдающим патологиями дыхательных путей;
  • людям, у которых систематически проявляются заболевания соединительных тканей.

Процедуру выполняют не ранее, чем через 30 дней после введения других прививок.

Возбудитель Ку-лихорадки, симптомы и лечение

Ку-лихорадка – инфекционная патология, которая характеризуется благоприятным прогнозом в большинстве случаев.

Основная опасность болезни кроется в ее скрытном течении и трудности обнаружения на начальных этапах развития. Кроме того, возбудитель недуга устойчив и к меняющимся условиям окружающей среды, и ко многим группам препаратов.

При несвоевременном лечении Ку-лихорадка грозит серьезными осложнениями – воспалением внутренних органов.

Источник: https://naprivivki.ru/zabolevaniya/ku-lixoradka.html

Ку-лихорадка — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ку-лихорадка – это природно-очаговая зоонозная инфекция, протекающая с высокой интоксикацией, лихорадочным синдромом, симптомами атипичной пневмонии. Это заболевание впервые было выявлено у работников мясных фабрик, которые часто контактировали с шерстью, соломой и другими предметами, содержащих возбудителя этого заболевания.

Причина развития Ку-лихорадки

(синонимы болезни: пневморикетсиоз (П. Ф. Здродовский), Ку-риккетсиоз, коксиеллез, болезнь Деррик-Бернета, австралийский риккетсиоз, лихорадка термезька, Квинслендский и проч.).

Первые случаи болезни среди рабочих скотобоен описал австралийский врач E.Derrick в 1937, назвав ее q-fever (q — от английского query — неясный). Однако в том же году он сумел выделить возбудителя заболевания, риккетсиозную природу которого установил вирусолог F. Burnet.

Таким образом, причиной развития лихорадки становятся палочковидные грмаотрицательные бактерии риккетсии Бернета – Rickettsia burneti, s. Coxiella burneti — принадлежит к роду Coxiella, семейства Rickettsiaeceae.

Они чрезвычайно устойчивы в окружающей среде и способны выдерживать нагревание до высоких температур.

Риккетсии способны сохраняться длительное время в испражнениях клещей или в молоке, нехлориванной воде и различных сухих субстратах при 4 °С, При благоприятных условиях бактерии, провоцирующие лихорадку Ку могут оставаться активными более 30 дней..

Бактерии погибают под воздействием прямых солнечных лучей и растворов формалина, хлорной извести и других антисептиков. Высокую устойчивость в окружающей среде определяет возможность этих микроорганизмов образовывать спороподобные формы.

Эпидемиология Ку-лихорадки

Резервуаром возбудителя в природе являются более 60 видов теплокровных животных, около 50 видов птиц и более 70 видов клещей.

По количеству клещей, вовлекающихся в циркуляцию возбудителя в природе, Ку-лихорадка занимает первое место среди риккетсиозов и многих других трансмиссивных болезней, а природные очаги ее являются наиболее распространенными из числа других природно-очаговых болезней.

Основным источником инфекции для человека являются сельскохозяйственные животные, прежде всего крупный и мелкий рогатый скот, домашние птицы — куры, гуси, индюки и т.п.

Передача возбудителя от больного человека к здоровому возможна в крайне редких случаях, например, при тесном контакте с больным риккетсиозной пневмонией.

В организм возбудитель Ку-лихорадки проникает через поврежденные участки кожных покровов, слизистые пищеварительных органов и дыхательных путей. Иногда заражение может происходить при вдыхании пыли или через молочные, мясные продукты, воду.

Симптомы Ку-лихорадки

  • Болезнь начинает проявлять себя через 3-30 дней (иногда спустя 90 дней) после заражения. Заболевание может протекать в следующих клинических формах:
  • • острой;
  • • подострой;
  • • хронической.

Лихорадка Ку начинает проявлять себя с быстрого подъема температуры до высоких цифр. Иногда развитее этого недуга может быть медленным и занимать более продолжительное время. Повышение температуры может продолжаться до 1 недели, но иногда может затягиваться еще на 7-8 дней.

При этом температура сохраняется на цифрах 37-37, 5 °С на протяжении еще 2-3 недель.

  1. Начальный период заболевания
  2. У больного появляется следующие симптомы:
  3. • озноб;
  4. • общая выраженная слабость;
  5. • головная боль;
  6. • боль в глазных яблоках;
  7. • боли в мышцах;
  8. • боли в суставах;
  9. • изменения сна;
  10. • покраснение глаз;
  11. • покраснение лица;
  12. • конъюнктивиты;
  13. • воспаленность миндалин.
  14. Период разгара заболевания
  15. Помимо сохранения основных жалоб у больных в этом периоде заболевания появляются еще и такие симптомы:
  16. • замедление пульса;
  17. • приглушенные сердечные тоны;
  18. • снижение показаний артериального давления;
  19. • кашель;
  20. • першение в горле;
  21. • гнойно-серозная мокрота;
  22. • одышка;
  23. • неинтенсивные боли в области грудной клетки;
  24. • признаки общей интоксикации: рвота, тошнота, ухудшение аппетита;
  25. • боли в животе;
  26. • вздутие живота;
  27. • отек и обложенность языка грязно-серым налетом (края языка при этом остаются чистыми);
  28. • увеличение размеров печени и селезенки.
  29. Период выздоровления

В этом периоде болезни температура начинает снижаться. Обычно процесс выздоровления занимает около 2-4 дней. Больные обычно ощущают физическое и психическое истощение.

Выше мы описали наиболее распространенный тип протекания Ку-лихорадки – вариант ее острого течения. При подостром или хроническом течении заболевание протекает на протяжении 1-3 месяцев. В таких случаях недуг протекает длительно и сопровождается не высокой, а субфебрильной температурой.

Возможные осложнения Ку-лихорадки

  • Осложнения практически никогда не развиваются в тех случаях, если больной вовремя прошел необходимый курс этиотропного лечения. В тяжелых случаях или при несвоевременно начатой терапии возможно развитие:
  • • плеврита;
  • • эндокардита;
  • • менингоэнцефалита;
  • • панкреатита;
  • • пиелонефрита.

Диагностика Ку-лихорадки

Врач может провести диагностику Ку-лихорадки только по клиническим признакам, когда данные о ее распространении уже были подтверждены лабораторно в ходе эпидемиологической проверки.

При выявлении патологий легких, которые были подтверждены рентгенологически, необходимо проведение дифференциальной диагностики этой патологии с туберкулезом.

При других формах патологии его необходимо дифференцировать с брюшным тифом, безжелтушным лептоспирозом, гриппом, паратифом, острым и подострым бруцеллезом и сепсисом.

  1. Лихорадка-Ку может подтверждаться в тех случаях, когда в гемограмме пациента выявлены такие патологии:
  2. • лейкопения;
  3. • лимфоцитоз;
  4. • моноцитоз;
  5. • нейтропения;
  6. • повышение уровня СОЭ.
  7. Для специфической диагностики этого заболевания могут назначаться такие анализы:
  8. • МФА;
  9. • РА;
  10. • РСК и др.

В практической деятельности наиболее часто проводится такой анализ как РСК в парных сыворотках крови. Анализ становится показательным и имеет диагностическую ценность на 2-3 неделе болезни.

Лечение Ку-лихорадки

  • Для лечения Ку-лихорадки больному назначают следующие препараты:
  • • антибиотики: Доксициклин, Тетрациклин, Левомицетин или их комбинацию;
  • • препараты для устранения симптомов заболевания: жаропонижающие, противокашлевые и отхаркивающие средства, антибактериальные капли для глаз;
  • • препараты для детоксикации;
  • • десенсибилизирующие средства;
  • • противовоспалительные средства: Бутадион, Диклофенак, Ортофен и др.

При затяжном течении болезни больному могут назначаться глюкортикоидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон и др.).

Профилактика Ку-лихорадки

Профилактика лихорадки-Ку заключается в соблюдении правил личной гигиены и ношении одежды и масок, защищающих от инфицирования дыхательные пути и кожу. При повреждениях кожных покровов рекомендуется наложение защитных повязок, которые предохраняют раневую поверхность от попадания пыли. Заменить повязки из бинтов можно воспользовавшись лейкопластырями или медицинским клеем.

  1. В очагах возможного инфицирования должна проводиться дезинфекция. Она заключается в таких мероприятиях:
  2. • госпитализация больных;
  3. • проведение профилактических курсов приема антибиотиков среди лиц, которые были в очаге инфекции или контактировали с больными (Рифампицин, Доксициклин);
  4. • обработка очага хлорсодержащими растворами.

Ку-лихорадка чаще протекает в острых формах и при своевременной терапии заканчивается выздоровлением. Помните о том, что правильное, адекватное лечение приводит к полному выздоровлению, не вызывая осложнений.

Источник: https://medlibera.ru/infektsionnye-bolezni/ku-likhoradka

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector