Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

УЗИ сосудов полового члена выявляет причины эректильной дисфункции мужчины. Особая техника исследования ультразвуковыми волнами дает информацию о состоянии кровотока, нарушения которого и вызывают проблемы с эрекцией.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Показания к обследованию

УЗИ кровотока по половой артерии и вене проводят при наличии у мужчины нарушений эрекции. Причинами этому являются различные препятствия кровообращению:

  • травма члена;
  • болезнь Пейрони, сопровождающаяся деформацией органа;
  • новообразования;
  • инородные тела уретры.

Допплерографию полового члена рекомендуется сделать, если мужчина испытывает боль во время полового акта. Ультразвук используется для обследования перед хирургическими вмешательствами.

Смотрите видео про УЗ-исследование сосудов пениса:

Правила подготовки

Подготовительный этап к УЗИ пениса не представляет сложности. Нет необходимости соблюдать диету, как при обследовании брюшной полости.

Врач рекомендует отказаться от приема препаратов для стимуляции эрекции — “Виагра”, “Сиалис” — за два дня до процедуры.

Накануне нельзя пить алкоголь и курить. На обследование приходят после проведенных мероприятий личной гигиены.

Как делают УЗИ сосудов полового члена

Ультразвуковое исследование проводят амбулаторно. Пациенту предлагают расположиться на кушетке и расслабиться. УЗИ сосудов мужского полового члена осуществляется двухэтапно.

  1. Сначала кровообращение оценивают в состоянии покоя. Датчик проводят по всей длине члена для определения количества сосудов, площади кавернозных телец.
  2. Затем проводится фарм тест — искусственное вызывание эрекции лекарственным препаратом. Лекарство “Каверджект” вводят с помощью шприца в кавернозное тельце. Через несколько минут артерии заполняются кровью, врач оценивает скорость их наполнения, длительность эрекции, характер кровотока.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Введение препарата сопровождается кратковременным подъемом давления, покраснением кожи, болезненностью. Эти симптомы исчезают через 30-40 минут.

В некоторых ситуациях требуется проведение УЗДГ — это сочетание ультразвука и допплерографии. Метод Допплера дает полную информацию о состоянии сосудистой стенки артерий и вен члена, характере кровотока по ним.

У допплерографии сосудов мужского полового члена есть функция цветного картирования. Это окрашивание на экране компьютера сосудов с различающимся кровотоком в разные цвета. УЗИ полового члена, проведенное с ЦДК, точно выявляет проблемные участки.

Получаемые результаты

Оценка результатов УЗИ проводится по протоколу:

  • эхогенность, или плотность тканей;
  • структура пещеристых тел;
  • толщина белочной оболочки;
  • тонус артерий и вен;
  • диаметр сосудов;
  • скорость кровотока.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Изменения любого из этих показателей говорят о наличии патологического процесса.

  1. Повышение плотности свидетельствует о разрастании соединительной ткани, или фиброзе члена. Понижение плотности — признак воспаления.
  2. Неоднородная структура кавернозных телец — тоже признак фиброза.
  3. Утолщение белочной оболочки свыше 2 мм в состоянии покоя — симптом болезни Пейрони.
  4. Утолщение стенок артерии — признак атеросклероза.
  5. Увеличение диаметра артерий более 1,4 мм говорит об аномалиях их развития. Уменьшение диаметра — атеросклероз или диабет.
  6. Скорость кровотока в покое — до 25 мм/с, во время эрекции — до 35 мм/с. Если меньше — артериальная недостаточность.

Диагноз ставит лечащий врач на основании результата УЗИ, других методов обследования.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Противопоказания к обследованию

Противопоказаний к УЗИ немного, они связаны с состояниями, которые могут исказить результат:

  • острое воспаление полового члена;
  • наличие открытых повреждений;
  • тромбоз вен;
  • низкая свертываемость крови.

Провести обследование можно после коррекции этих состояний.

Стоимость процедуры

Процедура пока доступна малому числу государственных больниц. Делают ее обычно в частных клиниках. Стоимость зависит от региона проживания, вида обследования.

Город Стоимость
Москва От 500 рублей
Екатеринбург От 400 рублей
Новосибирск От 500 рублей

УЗИ члена помогает установить причину эректильной дисфункции. Процедура проводится в двух вариантах — обычное УЗИ и с допплерографией. Сделать ее возможно в некоторых государственных учреждениях, частных клиниках.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-polovogo-chlena-penisa

Зачем и как проводится допплерография сосудов полового члена?

Согласно данным медицинской статистики, примерно 40% мужчин фертильного возраста испытывают трудности в достижении полноценной эрекции.

Половой член либо недостаточно твердый для проникновения, либо наступает спонтанная преждевременная эякуляция. Обе патологии относятся к сфере импотенции или нарушению сексуальной функции (эрекции).

Зачастую проблема кроется в недостаточном артериально-венозном кровообращении в области малого таза.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Допплерография сосудов полового члена позволяет выяснить состояние кровотока и причины нарушения эректильной функции.

Эрекция достигается посредством заполнения артериальной кровью особых анатомических структур пениса— кавернозных тел.

Благодаря высокой скорости артериального кровотока и низкой скорости венозного оттока как раз и обеспечивается эрекция.

В результате нарушения скорости возвращения крови по венам или недостаточности кровообращения пениса половая функция снижается. Допплерография призвана поставить точку в вопросе происхождения эректильной дисфункции.

Показания к проведению исследования

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Показаний к проведению допплерографии сосудов полового члена несколько:

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведенияЭректильная дисфункция является одним из показаний к допплерографии сосудов полового членая
Эректильная дисфункция любого происхождения.

  • Врожденные и приобретенные травмы и деформации пениса. Искривление и тому подобное.
  • Объемные новообразования полового члена. Опухоли могут напрямую влиять на характер васкуляризации «детородного органа». Кроме того, определяется степень самого кровоснабжения неопластической структуры. Это важно для выявления типа опухолевого процесса.

Читайте подробнее: Эректильная дисфункция сосудистого генеза: диагностика и лечение

В ходе исследования можно обнаружить следующие изменения со стороны полового члена и его структур:

  • нарушения кровоснабжения пещеристых тел артериальной кровью;
  • изменение скорости венозного оттока;
  • компрессия сосудистых структур полового члена;
  • сужение вен и артерий пениса;
  • снижение эластичности вен и артерий;
  • присутствие инородных тел и рубцовых изменений в структуре уретрального канала;
  • атеросклероз полового члена, фиброз анатомических структур.

Противопоказания

Противопоказаний как таковых не существует. Процедуру невозможно провести, если пациент неспособен оставаться в лежачем, неподвижном состоянии.

Это может быть обусловлено малолетним возрастом человека, наличием психоневрологических проблем и т.д. Однако подобное противопоказание относительно. При необходимости достаточно сделать инъекцию успокоительного.

Подготовка к проведению исследования

Специализированной подготовки к допплерографии не требуется.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведенияПеред процедурой необходимо провести интимную гигиену
Непосредственно перед осуществлением манипуляции рекомендуется провести тщательную гигиену полового члена и паховой области.

  • Кроме того, за полчаса до начала процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен частично. При пустом органе результаты могут быть смазанными и неточными.
  • За несколько дней до допплерографии стоит отказаться от алкогольных напитков, особенно пива, и курения, чтобы не вызвать вторичное изменение кровотока сосудов полового члена. В противном случае итоги обследования будут ложными.

Описание исследования

Пациент раздевается, снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Врач смазывает область полового члена специальным гелем и прикладывает ультразвуковой датчик. По своему характеру, допплерография представляет вариацию УЗИ сосудов. После тщательного исследования неэрегированного пениса проводится инъекция особого препарата в кавернозные тела, чтобы вызвать спонтанную эрекцию.

В отличие от обычной эрекции, индуцированная  эрекция начинается не так быстро и развивается в течение более длительного времени, благодаря чему специалист по диагностике может отследить характер и интенсивность кровотока в каждой фазе. Длительность исследования составляет 30-40 минут. Каждые 3-5 минут проводятся замеры показателей, после чего врач фиксирует полученные результаты в протоколе.

Вместо введения препарата в область органа возможен прием виагры и ее аналогов. Использование седативных фармацевтических средств не рекомендуется, поскольку велик риск остановить потенцию.

В зависимости от клиники, возможны и иные методы стимуляции, например мануальная, просмотр порнографических материалов. Однако эти способы не дают надежного результата: естественная эрекция нестабильна, развивается стремительно, потому нет возможности исследовать каждую ее фазу.

Кроме того, процедура длится 30-60 минут, столь долго удерживать потенцию естественным путем невозможно.

Результаты отдают пациенту спустя 20-30 минут, по окончании обследования. В результате проведенной манипуляции могут быть выявлены следующие заболевания и патологические состояния:

  • травмы сосудистых структур (венозных и артериальных);
  • тромбоз магистральных сосудов полового члена;
  • фиброз кавернозный;
  • неопластические процессы в пенисе;
  • атеросклероз сосудов полового члена (в результате окклюзии или стеноза);
  • болезнь Пейрони (искривление пениса).

Критерии оценки результатов обследования

В ходе исследования определяется ряд факторов:

  • эхогенные показатели тканей полового члена и сосудистых структур органа;
  • особенности кровотока в глубоко залегающих и наружных областях пениса;
  • скорость кровообращения, особенности работы венозных клапанов.

Нормальные показатели включают в себя:

  • Систолическую скорость артериального кровоснабжения в пределах 30-50 сантиметров в секунду. Меньший показатель свидетельствует в пользу недостаточной наполненности кавернозных тел кровью и, следовательно, эрекция либо не наступает вообще, либо она чрезмерно слабая.
  • Диастолическую скорость артериального кровотока, которая составляет, примерно 5 сантиметров в секунду. В идеале желательно, чтобы указанный показатель находился в области нуля.
  • Пульсационный индекс в пределах, примерно, 4 и не более того.
  • Индекс резистентности. Показатели ниже 0.85 указывают на эректильную дисфункцию.

Дополнительно определяется скорость венозного оттока. При чрезмерных показателях эрекция нестабильна. В целом же, расшифровкой результатов занимается врач. Своими силами разобраться почти невозможно.

Допплерография сосудов полового члена — незаменимое исследование, альтернатив которому нет. Оно дает возможность оценить характер и скорость кровотока, выявить причины эректильной дисфункции.

После проведения манипуляции следует обращаться к врачу для расшифровки. Все вопросы следует адресовать лечащему специалисту.

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/ed/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

Расшифровка результатов допплерографии сосудов полового члена

Эректильная функция любого мужчины зависит от состояния кровеносных сосудов полового члена (как артерий, так и вен). При нарушениях, связанных с эрекцией наиболее информативным методом диагностики является допплерография сосудов полового члена.

Что такое УЗДГ сосудов полового члена

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

УЗДГ полового члена – это исследование состояния сосудов пениса, в частности кавернозных артерий, с регистрацией кровотока в них при помощи ультразвука.

Сосуды полового члена представлены преимущественно кавернозными артериями, которые являются конечными ветвями внутренних половых артерий.

В результате нейромедиаторных реакций в организме гладкие мышечные клетки пещеристых тел расслабляются, а стенки артерий расширяются. Наполнение кавернозных артерий кровью и обеспечивает состояние эрекции.

Так как белочная оболочка полового члена малорастяжимая, венулы кавернозных телец пережимаются и кровь не оттекает.

Показания к проведению УЗДГ полового члена:

  • Импотенция;
  • Нарушения эректильной функции полового члена;
  • Травмы полового члена и его искривления;
  • Новообразования.

Противопоказания к проведению УЗДГ сосудов полового члена:

  • Наличие каких-либо специфических инфекционных процессов в организме;
  • Гипертермические состояния;
  • Различные процессы воспалительного характера в тканях мужского полового органа.

Основные принципы допплерографии половых органов

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Допплерография полового члена основывается на отражении ультразвукового сигнала от движущихся по сосудистому руслу красных кровяных клеток. Данный эффект получил название эффекта Допплера. Суть исследования сводится к определению скорости кровотока в динамике (изменение скорости движения крови соответствует интенсивности и частоте ультразвукового сигнала). Данный сигнал регистрируется на мониторе ультразвукового аппарата в виде графического изображения, а также в виде черно-белой картинки с цветовой диаграммой.

УЗИ сосудов полового члена дает возможность охарактеризовать характер артериального притока крови и венозного оттока.

Показатели артериального притока:

  • Определение максимального значения скорости движения крови по артериям (пиковая систолическая скорость), нормальное значение — более 30 см в секунду;
  • Время, за которое нарастает скорость движения крови по артериям (нарастание систолического кровотока), норма – до 110 мс.

Показатели движения крови по венозным сосудам пениса:

  • Коэффициент устойчивости и растяжимости сосудистых стенок (должен быть более 0,85);
  • Конечная диастолическая скорость движения крови в пещеристых артериях (при нормальной работе венозной системы показатель стремится к «0»).

Методика проведения исследования

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Для того, чтобы сделать УЗДГ полового члена, необходимо подготовить пациента – спровоцировать состояние эрекции путем фармакологической индукции, а именно ввести инъекционно в сам орган специально предназначенные препараты (папаверин или простагландин Е1). Если есть противопоказания к инъекционному пути введения веществ, то в таком случае применяют стимуляцию препаратом «Виагра» в дозировке 50 г перорально.

Через 5 минут после укола (или в течение 30-40 минут после приема препарата) кавернозные тела начнут наполняться кровью и можно будет начинать ультразвуковое сканирование.

Обычно проводит исследование андролог, который может не только посмотреть на состояние артерий, но и оценить процессы кровотока в половом члене.

Цена данного исследования в крупных городах России колеблется от 1500 рублей до 3000, а в городах Украины – от 150 до 350 грн.

Что УЗДГ пениса позволяет выявить

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Ультразвуковое исследование с Доплером полового члена назначается для диагностики и выявления следующих состояний:

  1. Различные травмы пениса (вывих, перелом, гематомы и др.);
  2. Атеросклеротические наложения на стенках сосудов;
  3. Наличие нарушений кровообращения;
  4. Образование эластических бляшек (болезнь Пейрони);
  5. Патологические изменения со стороны мочеиспускательного канала;
  6. Новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

УЗДГ сосудов полового члена является довольно безопасным и информативным методом исследования. Считается данная диагностическая манипуляция неинвазивной, единственный недостаток – необходимость инъекционно вводить препараты для стимуляции эрекции.

Ранняя диагностика причин развития нарушения потенции мужчины или других патологических состояний позволит начать необходимое лечение вовремя, что обеспечит быстрое устранение проблемы.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/mochepolovaja-sistema/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

Уздг или допплерография сосудов полового члена

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведенияПорой мужчинам приходится обращаться к такому специалисту, как андролог. Андрология занимается диагностикой и лечением заболеваний мужских мочеполовых органов. В тоже время андрология является частью урологии. Зачастую проблема из-за которой возникает патология кроется в кровообращении и врачи прибегают к допплерографии. Наиболее часто допплерография сосудов полового члена применяется для диагностики сосудистой эректильной дисфункции, она же сосудистая импотенция. Как понятно из названия — это патология вызванная нарушением возникновения и поддержания эрекции из-за различных нарушений в сосудах полового члена. Эти нарушения можно разделить на две группы:

  • связанные с притоком крови;
  • связанные с оттоком крови.

Когда следует делать допплерографию сосудов полового члена

Существует ряд заболеваний и симптомов, при которых следует провести допплерографию сосудов полового члена:

  • При любых травмах полового члена следует проводить обследование, дабы убедиться в отсутствии стойких нарушений кровотока.
  • Изменение в структуре мочеиспускательного канала могут приводить к нарушениям эректильной функции.
  • Иногда, причиной нарушения является и наличие инородного тела в просвете мочеиспускательного канала.
  • Стоит также выделить болезнь Пейрони. Болезнь Пейрони представляет собой искривление полового члена вследствии разрастания фиброзной ткани, которое приводит к болезненной эрекции вплоть до ее невозможности.
  • Новообразования порой приводят к весьма неожиданным последствиям и отсутствие эрекции полового члена не исключение. Даже небольшие, доброкачественные опухоли могут стать препятствием для нормального функционирования полового органа.
  • Ну и одними из наиболее частых проблем является патология структуры сосудов, образование атеросклеротических бляшек, а затем рубцов и кровоизлияний.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведенияКроме локальных заболеваний, которые могут задевать только мочеполовую систему, имеются патологии, которые задевают весь организм, а наличие эректильной дисфункции полового члена будет либо частью общей симптоматики, либо осложнением.

Появление все тех же атеросклеротических бляшек характерно для такой патологии, как системный атеросклероз, который является причиной возникновения сосудистой импотенции в 90% случаев.

Сахарный диабет характеризуется поражением стенок сосудов, из-за нарушения обмена веществ во всем организме. Часто пациенты имеют в своей карте болезни такую патологию, как артериальная гипертензия, которая характеризуется стойким, постоянным повышением артериального давления, вследствии чего появляются структурные изменения не только в сосудах, но и в самом теле полового члена.

При обращении к врачу андрологу пациенту могут назначить специальный тест, по которому будет оценена эректильная дисфункция.

Вполне возможно, что, еще на стадии обследования и общения с врачом, уже будут сделаны предварительные выводы о вполне возможной причине эректильной дисфункции, однако обойтись без допплерографии сосудов полового члена все же нельзя, так как риск развития заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями, достаточно велик у всех мужчин после 40 лет.

Почему выбирают именно допплерографию сосудов полового члена

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведенияПричин по которой выбирает именно допплерографию несколько. Но прежде всего нужно разобраться, что подразумевает данный метод исследования. Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена, она же УЗДГ — это диагностический метод, совмещающий в себе применение ультразвуковых волн, как при обычном УЗИ, вместе с эффектом Доплера. УЗИ основывается на пьезоэлектрическом эффекте, который заключается в испускании и регистрации датчиком УЗИ, ультразвуковых волн, которые возвращаются, отражаясь от органов и тканей организма. Эффект Доплера заключается в разности частот испускаемых и возвращающихся волн, что позволяет оценить скорость движения жидкостей. Эти данные обрабатываются аппаратом, который визуализирует полученные результаты.

Плюсы использования УЗДГ полового члена:

  • Безопасность. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны;
  • Скорость, исследование и ожидание результатов не занимает обычно более чем 20-40 минут;
  • Удобство. Нет необходимости в подготовке, а значит выполнить можно в любой момент;
  • Доступность. На сегодняшний день УЗДГ является одним из найдоступнейших методов диагностики;
  • Неинвазивность. Не требуется выполнения проколов кожи;
  • Безболезненность. При проведении ультразвукового исследования пациенты не испытывают боли;
  • Точность. Диагностическая информативность данного метода удовлетворяет требования, которые к ней предъявляются;
  • Не имеет абсолютных противопоказаний.

Что показывает УЗДГ сосудов полового члена

Допплерография сосудов полового члена позволяет определить множество показателей и причин, которые могут вызывать патологии. Так эффект Доплера позволяет определить наличие нарушения скорости кровотока, оценить тонус сосудов, включая в себя обнаружение изменений в стенках сосудов и определить причину преждевременного семяизвержения.

Подготовка к УЗДГ полового члена не требуется, то есть оно может быть выполнено сразу же после назначения его врачом или в удобное время для пациента. Единственное, что рекомендуется сделать перед диагностикой — провести гигиенический туалет наружных половых органов. Еще один нюанс касается мочеиспускания — перед допплерографией не желательно мочиться, как минимум полчаса.

Ранее было сказано об отсутствии абсолютных противопоказаний, но есть несколько относительных, то есть тех, после которых можно сразу же выполнить назначенное исследование. К ним относятся обширные воспалительные поражения и ожоги наружных кожных покровов.

Мало того, что прикосновение датчика к пораженным участкам будет вызывать у пациента боль, так еще и воздух, скапливающийся из-за очагов поражения, будет искажать результаты допплерографии сосудов полового члена.

Как проводится УЗДГ полового члена

Выполнение допплерографии сосудов полового члена невозможно без эрекции. Поэтому перед проведением УЗДГ в него вводятся фармакологические вещества. Затем наносится гель, который усиливает ультразвуковые волны, убирая воздух между кожей и датчиком. Исследование занимает 10-15 минут и часто параллельно выполняется ультразвуковая диагностика яичек.

Расшифровка результатов УЗДГ полового члена

Допплерография сосудов полового члена оценивает скорость кровотока по кавернозным артериям и обнаруживает препятствия. В результатах имеются показатели, которые в большей степени характеризуют артериальный кровоток:

  • самая высокая скорость движения в систолу;
  • скорость увеличения систолического давления.

Не стоит забывать и о важности оттока крови. Венозное кровообращение характеризуют следующие показатели:

  • индекс пульсационности;
  • индекс резистентности;
  • окончательная скорость в диастолу.

Конечной оценкой результатов УЗДГ сосудов полового члена занимается лечащий врач, который может правильно сопоставить полученные данные в результате предварительного осмотра и после допплерографии, что поможет ему назначить правильное лечение.

Особенности и недостатки УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведенияБез недостатков в допплерографии сосудов полового члена также не обошлось. Часто мужчин пугает тот факт, что им будет проводиться инъекция в половой орган, ведь без болевых ощущений ввести вещество нельзя. Весьма безобидный факт может привести к искажению результатов из-за развития стресса и последующей слабой эрекции или вовсе ее отсутствия.

Если никак не получается вызвать эрекцию, то другим вариантом может быть принятие таблеток виагры или левитры.

Когда пациент отказывается от принятия таблеток, появление эрекции можно спровоцировать просмотром фильма для соответствующих целей или же мужчина может вызвать эррекцию самостоятельно, например, стимуляцией руками.

Это может смущать мужчину, но врач, который проводит диагностику должен объяснить о необходимости проведения исследования и убедить, что в этих действиях нет ничего страшного.

Еще одной проблемой для пациента может быть долго не проходящая эрекция, которая длится около 4 часов после инъекции препарата для проведения УЗДГ сосудов полового члена. Для ее уменьшения мужчина может провести самостимуляцию. Если же состояние не проходит более 4 часов, то требуется срочно обратиться к урологу, дабы избежать последствий.

Где выполнить УЗДГ

Место, где будет выполнено УЗДГ сосудов полового члена выбирает сам пациент. Это может быть государственное лечебное учреждение или частная клиника, диагностический центр. При направлении врача исследование практически всегда выполняется бесплатно.

Но цена не является для большинства проблемой, так как она колеблется в пределах 2000 рублей. Проводить желательно после предварительного посещения андролога.

В некоторых медицинских учреждениях допплерография сосудов полового члена выполняется андрологом или урологом, что несомненно является плюсом, но процедура проста и не требует обязательных знаний в узкоспециализированных областях медицины.

Ультразвуковая допплерография полового члена является очень важным исследованием, которое назначается множеству мужчин, имеющим проблемы в сфере интимной жизни.

Правильное объяснение со стороны врача и хорошо налаженный контакт с пациентом смогут успокоить мужчину.

Врач ответит на все его вопросы и расскажет о плюсах процедуры, а также правильно настроит мужчина на предстоящие диагностические мероприятия и лечение.

УЗДГ сосудов полового члена также имеет возможность диагностировать множество заболеваний на ранних стадиях, что поможет врачу вовремя назначить правильную профилактическую терапию, дабы избежать всех дальнейших заболеваний.

Источник: https://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/uzdg-polovogo-chlena.html

УЗ-Допплерография сосудов полового члена

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Альтернативные названия: УЗДГ сосудов полового члена с ЦДК (цветным допплеровским картированием) — триплексная допплерография, дуплексная допплерография, англ.: Doppler ultrasonography of penile vessels.

Следует уточнить, что на старых аппаратах выполнялось только дуплексное сканирование (использовались B-режим и режим допплера), в современных сканерах обязательной опцией включена возможность цветного доплеровского картирования, и врачи стараются ее использовать в любом случае, поэтому метод чаще всего и называют УЗДГ с ЦДК сосудов полового члена.

Допплерография – использование в УЗ-диагностике принципа Допплера: изменение длины звуковой волны при движении среды, в которой она распространяется, относительно источника излучения звуковых волн (это облегченное трактование принципа).

Диагностическая ценность сканирования состоит в возможности оценивать функциональное состояние кровеносных сосудов, их пропускную способность.

Полученные данные имеют большое значение в плане диагностики эректильной дисфункции, которая с каждым днем становится все боле актуальной проблемой.

  • отсутствие эрекции;
  • дифференциальная диагностика форм нарушения эрекции;
  • выявление органических причин нарушения эрекции.

Специальной подготовки к этому методу УЗ-диагностики не требуется. Пациенту рекомендуется перед началом процедуры помочиться и выполнить минимальную гигиеническую обработку области гениталий.

Обследование лучше выполнять на аппарате экспертного класса, оборудованного многочастотным линейным датчиком с рабочей частотой до 7 МГц. В ходе исследования используются 3 режима, благодаря чему метод и называют иногда триплексным сканированием.

Положение пациента на спине. Первый этап обследования в B-режиме направлен на изучение статичных показателей состояния тканей полового члена: описываются эхоструктура тканей пениса, симметричность различных отделов, соотношение различных типов тканей в структуре кавернозных тел.

Далее проводится исследование кровотока в глубоких (кавернозных) артериях и венах – оцениваются диаметр сосудов, наличие посторонних элементов в их просвете (к примеру, атеросклеротических бляшек), состояние сосудистой стенки.

На заключительном этапе посредством импульсного режима проводится цветное допплеровское картирование, которое позволяет определить направление тока крови, а также ряд других динамических параметров.

В ходе обследования датчик обычно устанавливается у основания пениса под углом в 45 градусов.

Данное исследование является относительно неинвазивным.

Правильно оценить состояние кровотока в пенисе возможно только во время эрекции, для возникновения которой используют лекарственные препараты, которые вводятся инъекционно в пещеристые тела.

Исследование сосудов неэрегированного члена малоинформативное и может представлять интерес только как контрольное измерение. Диагностическую ценность несут сведения, полученные в ходе обследования эрегировавшего пениса.

Из лекарственных препаратов используют папаверин, фентоламин или алпростадил. Возможно исследование и без введения данных препаратов, если пациент сможет вызвать эрекцию путем генитальной стимуляции. Фармакологически стимулированная эрекция может сохраняться в течении 4-х часов, если она сохраняется дольше, рекомендуется обратиться к врачу-урологу.

  • пиковая систолическая скорость в глубоких артериях (ПСС или PSV) – в норме составляет 40-50 см/с;
  • конечная диастолическая скорость (КДС или EDV) – 4-5 см/с;
  • индекс сопротивления (RJ), норма – 1,0;
  • пульсационный индекс (PI) в норме – 7-13 – производный показатель, отражающий отношение разницы максимального и минимальных потоков к средней скорости кровотока;

Нормальные показатели вышеуказанных параметров говорят об отсутствии патологии либо о наличии психогенной эректильной дисфункции. Отклонения указанных параметров говорят о преобладании артериальной или венозной причин эректильной дисфункции.

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/uz-dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena/

Узи полового члена и уздг сосудов пениса

Полноценная эрекция полового члена зависит от степени наполнения кровью его пещеристых тел. Нарушение эректильной функции становится поводом для назначения и проведения ультразвуковой допплерографии.

Показания к проведению допплерографии

В медицинской диагностике широко распространена ультразвуковая методика обследования. Она является абсолютно безопасной, информативной, ее можно проводить неограниченное количество раз. Процедура УЗИ общедоступна по ценовой категории.

Жалобы, вызывающие необходимость проведения УЗИ полового члена:

  • эректильная дисфункция;
  • отсутствие потенции;
  • возможные травмы;
  • объемные новообразования.

Ультразвуковое обследование пениса назначается пациентам, которые отказываются от прохождения диагностики нарушения половой функции с применением инвазивных методик. Противопоказаниями к проведению допплерографии пениса является повышенная температура тела, воспалительный процесс в тканях органа, специфические инфекции.

Чаще всего ультразвуковая диагностика позволяет определить:

  • развитие сосудистого тромбоза;
  • процесс опухолеобразования;
  • фиброз кавернозных тел;
  • атеросклеротические поражения;
  • стеноз артерий полового органа;
  • болезнь Пейрони;
  • травматические последствия.

Параметры, исследуемые на УЗИ

Для осуществления процедуры применяется специальный датчик: наложение друг на друга звуковых волн формирует полноценное изображение всех структур органа. На УЗИ полового члена в обязательном порядке оцениваются следующие физиологические и анатомические характеристики:

  1. Скорость тока крови в сосудах и венах. Этот показатель говорит о состоянии системы кровообращения полового члена.
  2. Диаметр и толщина стенок артерий. Это становится возможным за счет их поверхностного расположения.
  3. Эхогенность структуры пещеристых тел. Эта характеристика дает возможность определить локализацию возможных очагов воспаления, развитие фиброзных изменений в тканях органа, патологические нарушения кровообращения.
  4. Уровень эластичности белочной оболочки (мембраны) полового члена и показатели ее толщины.
  5. Показатели тока крови в венах. Если в момент абсолютного возбуждения отмечается венозный отток, то это может свидетельствовать об эректильных проблемах.

Утолщение мембраны пениса — признак болезни Пейрони, которая характеризуется искривлением члена и развитием фиброзных изменений белочной оболочки. Показатель эхогенности дает возможность визуализировать локализацию патологического процесса.

Методика допплерографического сканирования

В основе допплерографии лежит эффект Допплера. Он заключается в частотных изменениях ультразвуковых волн во время отражения их движущихся субстанций.

При относительном совпадении направленного луча звуковой волны и движущегося кровяного тельца происходит частотное изменение ультразвукового сигнала. С помощью этих данных вычисляется скорость частиц.

Эти показатели кодируются, составляется графическое изображение, и изменения скорости кровообращения представляются визуально.

Во время диагностики сосудов исследуются пиковые систолические показатели скорости тока крови. Вычисляется зависимость скорости увеличения тока крови от нуля до пика и по времени. Критерий выше 100 м/с. говорит о поражении сосудов обследуемого органа.

Также фиксируются показатели диастолического изменения тока крови. В состоянии полной эрекции скорость кровотока должна быть равна нолю. Регистрация кровотока в венах пениса в ригидном состоянии говорит о патологиях сосудов.

Допплерографическое исследование позволяет выявить состояние сосуда полового члена, зафиксировать характеристики кровотока. Эти данные могут помочь в диагностике недуга и подготовке плана лечения

Проведение процедуры ультразвуковой допплерографии

Качество кровотока изучается в состоянии покоя и возбуждения полового члена. Во втором случае используют фармакодопплерографию, где применяется инъекционное введение препарата в кавернозные тела, вызывающего спонтанную эрекцию.

В случае, когда инъекционное введение препарата невозможно и грозит развитием осложнений, для стимуляции эректильной функции применяют «Виагру». Препарат необходимо принять на голодный желудок за полчаса до начала обследования. Часто употребление «Виагры» комбинируют с психологическими факторами, вызывающими сексуальное возбуждение.

Процедура начинается с исследования полового члена в невозбужденном состоянии. Затем сканирование проводится в во всех фазах эректильного возбуждения. Расшифровка результатов обследования делается моментально, сразу после процедуры. УЗДГ длится не более 40 минут. С момента возникновения эрекции каждые 5 минут фиксируется интенсивность тока крови.

Также дуплексное сканирование позволяет выяснить причины и этиологию кровеносных нарушений в органах малого таза. Процедура широко применяется в урологии и андрологии. Результаты допплерографии сосудов пениса облегчают постановку диагноза и дают возможность назначения эффективной терапии.

Выявление ослабления тока артериальной крови по сосудам говорит о развитии артериогенной эректильной дисфункции. Симптомом этой патологии является затянутая по времени и неполноценная эрекция.

Нарушения венозного кровотока способствуют быстрому, но непродолжительному возникновению эрекции.

УЗДГ полового члена проводится для диагностирования у мужчин нарушений развития, новообразований, возможных травм, а также для выявления причин и патологий, вызывающих эректильные дисфункции, при общем обследовании перед пластикой.

Источник: https://UziMetod.com/taz/uzi-polovogo-chlena-i-sosudov.html

Допплерография сосудов полового члена

Половой член состоит из двух кавернозных тел и губчатого тела, которые окружают уретру и формируют луковицу проксимально и головку дистально.

Гладкая мускулатура кавернозных тел образует полости, выстланные эндотелием (синусоиды), которые сообщаются с артериальной сосудистой системой полового члена.

Оба кавернозных тела выстланы тугой фасциальной прослойкой, называемой tunica albuginea (белочная оболочка).

Половой член кровоснабжается из двух одноименных артерий, которые являются терминальными ветвями внутренних половых артерий.

За корнем луковицы полового члена артерия полового члена с каждой стороны делится на артерию мочеиспускательного канала, поверхностную дорзальную артерию и глубокую артерию пещеристого тела.

Внутри его глубокая артерия делится на множество спиральных артерий, открывающихся в пещеристые синусоиды. Пещеристые тела дренируются подоболочечными венулами, которые открываются в глубокую дорзальную вену полового члена.

Физиология эрекции

В покое гладкая мускулатура кавернозных тел полового члена находится в состоянии полного сокращения. Периферическое сопротивление высокое, и вследствие этого отмечается умеренный артериальный кровоток.

В начале эрекции гладкая мускулатура пещеристых тел расслабляется вследствие нейромедиаторного ответа, сопротивление кавернозных тел снижается, питающие артерии расширяются. Это приводит к повышению артериального кровотока и увеличению объема полового члена (фаза набухания).

Поскольку плотная белочная оболочка малорастяжима, увеличение объема крови сдавливает венулы между наполненными синусоидами и оболочкой. Венозный отток прекращается, половой член становится твердым.

Методика исследования и нормальная УЗ-анатомия сосудов половго члена

Обследование выполняют в положении пациента лежа на спине с использованием высокочастотного линейного датчика.

Глубокие артерии полового члена исследуются в продольном и поперечном сечении от вентральной стороны основания полового члена с записью их допплеровских спектров.

Измерения стандартизованы для базального отдела полового члена, поскольку по мере изменения калибра в дистальную сторону отмечается снижение пиковой систолической скорости.

Обследование сосудов полового члена в преинъекционную фазу (до внутрикавернозного введения препаратов, вызывающих эрекцию) не обязательно, так как отмечается одинаковая картина артериального кровотока как у здоровых лиц, так и у пациентов с нарушением эрекции.

Пиковая систолическая скорость кровотока в артериях полового члена в состоянии покоя составляет лишь 5-20 см/с, сочетаясь с высоким сопротивлением.

Антеградный диастолический кровоток не выявляется (конечная диастолическая скорость = 0 см/с). Индекс сопротивления = 1.

Для получения качественных цветовых изображений и адекватного спектра требуются минимальная частота повторения импульса и пристеночный фильтр.

На основание полового члена накладывается эластичный турникет, затем вводится вазоактивный препарат, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры с целью расширения синусоид и артерий. Игла вводится с дорсальной стороны полового члена, препарат инъецируется в пещеристое тело с одной стороны, т. к.

наличие анастомозов позволит ему распространиться во все направления. Предпочтительным по сравнению с папаверином или смесью папаверина и фентоламина является простагландин Е1 (10-20 мг), поскольку при его использовании снижается риск пролонгированной эрекции.

После введения препарата и снятия турникета сканируются обе глубоких артерии полового члена с определением пиковой систолической скорости (ПСС, PSV), конечной диастолической скорости (КДС, EDV) и индекс сопротивления (RJ). Постинъекционное расширение артерий и синусоид приводит к повышению пиковой систолической скорости до 40 см/с.

Вследствие резкого снижения периферического сопротивления диастолическая скорость кровотока повышается более чем до 10 см/с, тогда как индекс сопротивления уменьшается до 0,7.

По мере наполнения синусоид происходит повторное увеличение сопротивлений кровотоку в половом члене Вследствие этого пиковая систолическая скорость снижается, а уровень кровотока все еще остается значительно выше, чем в расслабленном состоянии.

Диастолическая волна приближается к изолинии и наконец опускается ниже ее во время диастолы, как симптом двунаправленного кровотока в глубоких артериях полового члена. Индекс сопротивления повышается до 1,0. Пиковая систолическая скорость, конечная диастолическая скорость и индекс сопротивления должны быть измерены заново.

Время исследования составляет около 30 минут, поскольку у различных лиц динамика изменений кровотока может значительно варьировать.

Дорсальные артерии полового члена имеют меньшую значимость в поддержании эректильной функции, поэтому сканировать их необязательно.

После записи всех спектров выполняется ультразвуковая допплерография полового члена с целью выявления аномалий артериального сосудистого русла.

В конце обследования пациента следует проинформировать, что в случае фармакологически вызванной пролонгированной эрекции в течение 4 часов следует обратиться к урологу во избежание необратимой потери эректильной функции.

Артериальные нарушения эректильной функции

Поскольку врожденные аномалии сосудистого русла полового члена можно точно диагностировать по изображению в цветовом режиме, диагноз эректильной дисфункции основывается зачастую на результатах допплеровского спектрального анализа глубоких артерий полового члена.

У пациентов со стенозом артерий малого таза сканирование после введения простагландина выявляет пиковую систолическую скорость в фазе набухания ниже нормы.

Пиковая систолическая скорость менее 25 см/с в глубоких артериях полового члена является пиковой Значения 25-35 см/с считаются пограничными. Систолический подъем значительно уплощен, появляется расширенная спектральная волна.

В отличие от пиковой систолической скорости степень расширения артерий после фармакологической стимуляции является непригодным параметром для оценки эректильной дисфункции и не является частью стандартного УЗИ.

Вследствие субъективных неприятных ощущений постинъекционного обследования часто встречается субтотальная фармакологическая эрекция. До постановки диагноза эректильной дисфункции пациенту рекомендуется провести самостимуляцию в течение 2-3 минут на то время, пока врач покидает кабинет. После чего производится повторное сканирование сосудов полового члена и оценка допплеровских спектров.

Венозные нарушения эректильной функции

Признаки венозных нарушений эректильной функции косвенно выявляются при анализе допплеровских спектров, записанных от глубоких артерий полового члена. Нормальная компрессия дренирующих вен при увеличении объема крови проявляется снижением прямого диастолического кровотока или обратным кровотоком в глубокой артерии полового члена. Индекс сопротивления достигает уровня выше 1,0.

При наличии венозной недостаточности значительно снижается прирост внутрипещеристого давления и уменьшается сопротивление вследствие постоянного венозного оттока из пещеристых тел. Происходит персистенция антеградного диастолического кровотока, а индекс сопротивления не повышается более 1.0.

Выявление венозного кровотока в половом члене не всегда говорит о венозной недостаточности, т. к. некоторый венозный отток присутствует даже при полной эрекции. Трудно определить нормальные значения конечной диастолической скорости и индекса сопротивления, поскольку оба параметра изменяются в зависимости от индивидуальных особенностей.

Последние исследования показали, что даже сохранение антеградной конечной диастолической скорости в глубоких артериях полового члена может сочетаться с нормальной венозной функцией.

Несмотря на это, ограничение ультразвуковой допплерографии дает важную информацию о венозной недостаточности, после чего проводятся кавернозография и кавернозометрия.

Источник: https://ilive.com.ua/health/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena_84888i15992.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector