Туляремия: возбудитель и симптомы заболевания

Туляремия (чумоподобная болезнь, кроличья лихорадка, малая чума, лихорадка от оленьей мухи, мышиная болезнь, эпидемический лимфаденит).

Это острая зооантрапанозная природно-очаговая бактериальная инфекция, со множественными механизмами передачи, характеризующаяся лихорадочно-интоксикационного синдромом, воспалительными изменениями в входных воротах инфекции и регионарным лимфаденитом.Туляремия: возбудитель и симптомы

Первые сведения о болезни дошли до цивилизованного мира ещё в начале XX века, когда американские учёные McCoy и Chapin обнаружили в Калифорнии вблизи озера Туляре у сусликов признаки чумоподобного заболевания. МакКой и Чепин смогли выделить в 1911 году возбудителя туляремии и назвали его Bacterium tularense.

Что это такое?

Туляремия – это инфекционная природно-очаговая патология с острым течением, характеризующаяся преимущественно поражением органов лимфоретикулярной системы, кожи, слизистых оболочек зева и легочной паренхим с выраженным интоксикационным симптомокомплексом.

Первые упоминания о заболевании, клинически напоминающем бубонный вариант чумы, датируется 1910 г, которое после многочисленных научных исследований назвали «туляремия».

Вакцинация в те времена еще не проводилась, а ввиду высокой естественной восприимчивости людей к возбудителю данной патологии, достигающей практически 100%, при каждом контакте здорового человека с источником инфекции, развивалась яркая клиническая симптоматика туляремии.

Возбудитель

Francisella tularensis – граммотрицательная палочка (т.е окрашивается в розовый цвет) и эта окраска говорит о наличии капсулы, следовательно о некоторой фагоцитарной защищённости при попадании в макроорганизм. Спор и жгутиков не имеет. Также есть и другие особенности строения возбудителя, создающие особенности симптомов:

  • нейроминидаза способствует адгезии (креплению) к поражающим тканям;
  • эндотоксин вызывает лихорадочно-интоксикационный синдром и аллергенные свойства клеточной стенки;
  • способность размножаться в фагоцитах и подавлять их киллерный эффект;
  • наличие рецепторов к Fc-фрагментам иммуноглобулина класса G (IgG), следовательно нарушается активность систем комплементов и макрофагов.

Два последних фактора приводят к аллергической перестройке иммунной системы

Возбудитель относительно устойчив во внешней среде (не смотря на отсутствие спорообразования), особенно при низкой температуре и высокой влажности: выживает при «-300°С», во льду – до 10 месяцев, в замороженном мясе до 3 месяцев, в воде – более месяца (а при 10°С – 9 месяцев), в выделениях от больных грызунов – более 4 месяцев, в почве – 2,5 месяца, в молоке – 8 суток, при температуре 20-30°С – до 3 недель.

Возбудитель чувствителен к следующим факторам:

  • высокая температура — при 60°С гибнет в течении 10 минут;
  • прямые УФИ – погибает за 30 минут;
  • губительно действует ионизирующая радиация и дезинфицирующие средства (3% лизол, 50% спирт, формалин, хлорамин, хлорная известь, сулема) – иннактивация возбудителя наступает спустя 10 минут.

Восприимчивость людей к туляремии высокая и достигает 100%, то есть каждый контактивовавший с возбудителем заболеет, без половых и возрастных ограничений. Отмечается летне-осенняя сезонность.

Природно-очаговая распространённость – природные очаги туляремии существуют на всех континентах северного полушария, в странах Западной и Восточной Европы, Азии и Северной Америки.

На территории РФ заболевание регистрируется повсеместно, но преимущественно в Северном, Центральном и Западносибирском регионах России.

Как можно заразиться?

Как передаётся туляремия и насколько опасно это заболевание? Пути передачи туляремии, следующие:

  • контактный — во время прикосновения к больному животному;
  • алиментарный — при употреблении в пищу заражённых продуктов или воды;
  • воздушно-пылевой — при вдыхании частичек во время работы с зерном;
  • трансмиссивным путём заражают инфекцией кровососущие насекомые.

Туляремия: возбудитель и симптомы

Что происходит организме?

В качестве основных источников туляремии выступают водяные крысы, мыши, зайцы и прочие грызуны. Больные люди опасности не представляют, то есть, если у вас диагностирована туляремия, симптомы заболевания должны волновать только вас.

Членам вашей семьи, коллегам по работе и близким друзьям туляремия не угрожает. Подхватить туляремию можно в тех случаях, когда бактериям открывается доступ внутрь организма через царапины и другие повреждения кожи или слизистых оболочек.

Еще один распространенный путь заражения – употребление воды, загрязненной грызунами.

Сразу после проникновения в тело человека, возбудитель туляремии начинает усиленно размножаться и, рано или поздно, бактерии разносятся по всем органам и системам. Оседают они преимущественно в лимфатических узлах, печени, селезенке и легких.

Если начинает развиваться туляремия, симптомы обычно проявляются через 3-6 дней. У пациентов внезапно повышается температура, появляются боли в мышцах, тошнота, головная боль.

Заметим, что температура нередко достигает критических отметок, поэтому при диагнозе туляремия лечение должно начинаться сразу после постановки правильного диагноза.

Симптомы туляремии у человека

Туляремия обладает довольно расплывчатым инкубационным периодом, длящимся от одного дня до одного месяца, но, как правило, симптоматика проявляется в течение первой недели. Изначально наблюдается резкое повышение температуры тела, вплоть до сорока градусов.

На фоне повышенной температуры нарастают симптомы интоксикации организма в виде сильной головной и мышечной боли, общей слабости. Лихорадка может держаться как постоянно, так и протекать в виде двух, трех волн.

Лихорадит больного обычно до трех недель, но в отдельных случаях это состояние может держаться до трех месяцев.

Во время первичного осмотра больного наблюдается покраснение лица, глазных склер, слизистых оболочек носоглотки и ротовой полости.

Может проявляться небольшая отечность кожи и инъекция склер, при которой глаза становятся красными. Артериальное давление понижено, сердцебиение замедленно.

Через несколько дней после начала лихорадки одновременно наблюдается увеличение печени и селезенки, а на коже возможно появление сыпи различного характера.

В зависимости от способа заражения различается и клиническая картина заболевания:

  1. При трансмиссивном заражении развивается язвенно-бубонная форма. В месте проникновения патогенных бактерий появляется язва с темным дном, припухшими краями, по форме  похожая на кокарду. Заживление в процессе лечения происходит очень долго. На фоне этой картины наблюдается и регионарный лимфаденит.
  2. Когда инфекция проникает через кожу, развивается бубонная форма, которая представляет собой ни что иное, как регионарный лимфаденит. Поражаться могут любые лимфатические узлы: они увеличиваются вплоть до размера куриного яйца, при пальпации наблюдается болезненность, которая постепенно сходит на нет. На протяжении нескольких месяцев бубоны рассасываются или нагнаиваются, превращаясь в абсцесс, который в дальнейшем прорывается, образуя свищ.
  3. Если туляремийная палочка проникает через слизистую оболочку глаза, возникает глазобубонная форма в виде язвенно-гнойного конъюнктивита. Сначала появляются симптомы воспаления (отечность, покраснение, чувство песка в глазу, болевые ощущения), затем возникают эрозии и небольшие язвочки с гнойными выделениями. Поражений роговицы, как правило, не наблюдается. Лечение данного вида туляремии происходит очень нелегко и отнимает весьма много времени.
  4. Абдоминальная форма случается, когда возбудителем поражаются лимфатические сосуды брыжейки кишечника. Основными признаками являются тошнота, рвота, боли в области живота, расстройства кишечника в виде диареи. При длительном течении болезни наблюдается потеря массы тела. При пальпаторном исследовании брюшной полости болевые ощущения локализуются в пупочной области, прощупываются увеличенные печень и селезенка.
  5. Когда инфекция попадает в организм через слизистую оболочку носоглотки, возникает ангинозно-бубонная форма туляремии. В подобном случае человек заражается через инфицированные продукты питания и воду. Начальная симптоматика сильно напоминает ангину: появляется затруднение глотания (дисфагия), боль в глотке, миндалины отекают и краснеют, покрываются сероватым, трудно удаляемым налетом. В более поздних стадиях болезни ткани миндалин начинают отмирать, образуя язвы, после заживления которых остаются довольно грубые келоидные рубцы. Со стороны больной миндалины возникает лимфаденит шейных, подчелюстных и околоушных лимфатических узлов.
  6. В результате вдыхания зараженной пыли развивается легочная форма, которая протекает в пневмоническом либо в бронхитическом варианте. В бронхитическом варианте страдают бронхиальные, паратрахеальные средостенные лимфатические узлы. Симптоматика  проявляется в виде умеренной боли за грудиной, сухого кашля, признаками интоксикации. Эта форма туляремии является наиболее легкой, при которой больной обычно выздоравливает примерно через две недели.

Самой тяжелой формой туляремии считается генерализованная форма. Ее течение очень напоминает сепсис, либо тифозные и паратифозные инфекции. Наблюдается ярко выраженная интоксикация, длительная, неправильно ремитирующая, лихорадка, сильные мышечные и головные боли, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, бред.

Осложнения

Преимущественно об их актуальности можно говорить в случае развития генерализованной формы.

Чаще всего возникают туляремийные пневмонии вторичного типа, нередко образуется шок инфекционно-токсического характера. Редкие случаи отмечаются возникновением менингитов, миокардитов, менингоэнцефалитов, полиартритов и прочих патологий.

Диагностика

От своевременно собранного анамнеза зависит правильно поставленный диагноз. Помогут любые сведения о человеке: контакты за последнее время, укусы насекомых, была ли охота или рыбалка. Каждая мелочь в жизни больного человека за последние несколько суток имеет значение.

Следующий этап диагностики туляремии — бактериологический метод. Пунктируют бубон, берут содержимое язвы или кровь из поражённой области глаза и заражают лабораторных животных. Больные мыши погибают от туляремии через 3–4 дня после введения микроорганизма. Затем в лаборатории берут мазки внутренних органов погибших животных и рассматривают их под микроскопом.

Более гуманными методами постановки диагноза считаются серологические методы РА и РПГА.

Одним из ранних методов диагностики туляремии является кожно-аллергическая проба с тулярином или туляремийным антигеном. Вещество вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл. Реакция возникает на 3–5 дни болезни. Через 48 часов оценивают результат.

Положительная проба будет у заражённых людей, переболевших туляремией или привитых от этого заболевания. Положительной проба считается в случае появления папулы (покрасневший выпуклый участок кожи) размером 5 мм.

Туляремия: возбудитель и симптомы

Лечение туляремии

Больных с туляремией или подозрением на неё следует госпитализировать. Этиотропное лечение туляремиии проводится аминогликозидами или тетрациклинами. Стрептомицин назначают обычно по 0,5 г дважды в сутки внутримышечно, а при легочной или генерализованной формах по 1,0 г 2 раза в сутки. Гентамицин применяют парентерально из расчета 3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения.

При рано начатом лечении, легком или среднетяжелом течении любого варианта бубонных форм специфическая терапия проводится антибиотиками тетрациклинового ряда.

Наиболее эффективен доксициклин в суточной дозе 0,2 г, чуть менее — тетрациклин (по 0,5 г 4 раза в сутки).

Согласно рекомендации некоторых авторов, возможно применение и рифампицина по 0,3 г 3 раза в сутки, однако ВОЗ не рекомендует использовать противотуберкулезные препараты для лечения других заболеваний.

Продолжительность курса антибактериальной терапии составляет 10-14 дней. В случае рецидива назначается антибиотик, не применявшийся во время первой волны болезни.

При нагноении бубона, появлении флуктуации необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие лимфоузла и тщательное опорожнение его от гноя.

Вскрывать везикулу, пустулу на месте укуса насекомого не следует! Патогенетическая — дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям.

Выписка реконвалесцентов определяется состоянием пациента с учётом регресса размеров и воспалительных изменений со стороны соответствующих лимфатических узлов.

Профилактика

Профилактика инфекции заключается в следующем:

  1. Использование защитных костюмов при походе на рыбалку, охоту. Они обезопасят от укусов клещей, грызунов и мелких насекомых. Одежда должна надеваться таким образом, чтобы максимально ограничить доступ к телу: длинные рукава, кофта под горло, штаны, заправленные в ботинки.
  2. Приобретение репеллентов – средств, защищающих от укусов клещей и слепней.
  3. В походы надо брать питьевую воду и ни в коем случае не пользоваться неизвестными источниками, ведь они могут быть заражены.
  4. Тщательный осмотр тела после каждого посещения лесных массивов на предмет обнаружения клещей. При его наличии необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью и не пытаться удалить клеща самостоятельно.
  5. Риск заражения туляремией повышается в районах, где распространены популяции диких животных и охота на них – основной вид деятельности. В таких местах необходима вакцинация против этого заболевания.

Туляремийная вакцина запускает выработку особых антител, тем самым иммунная система человека в случае попадания бактерии-возбудителя заболевания в организм способна уничтожить вредоносную клетку и остановить дальнейшее развитие болезни.

Вакцинный препарат представляет собой высушенные живые бактерии francisella tularensis. Применяют его двумя способами: наносят на участок кожи или вводят под кожу.

Через какое-то время после проведения вакцинации на месте введения образуется припухлость и покраснение. Это нормальная реакция, свидетельствующая о процессе формирования иммунитета к туляремии.

Если подобная реакция не наблюдается, но существует необходимость в повторном привитии через 30 дней.

В норме через месяц после введения вакцины человек становится обладателем хорошего иммунитета против бактерии туляремии. Эффект сохраняется в течение 5 лет, после чего снова проводят привитие.

Источник: https://doctor-365.net/tulyaremiya-u-cheloveka/

Что за инфекция туляремия?

Туляремия – инфекционная патология, характеризующаяся лихорадочным состоянием, воспалением лимфатических узлов и полиморфными признаками.

Различают множество форм заболевания в зависимости от местоположения пораженного участка и длительности развития инфекции. Заражение туляремией отмечается преимущественно в странах северного полушария.

Так же как чума, холера и сибирская язва, недуг относится к очень опасным видам инфекционных заболеваний.

Возбудитель туляремии

Туляремия: возбудитель и симптомыПричина заболевания – грамотрицательная палочка Francisella. Отличительная особенность этой бактерии – хорошая приспособляемость к меняющимся условиям внешней среды. Микроорганизм может выживать в воде до 30 дней; в почве, соломе, зерне до полугода; в шкурах мертвых животных палочковая бактерия сохраняется около 30 дней.

На возбудителя туляремии губительно влияет:

  • кипячение в течение 2 минут;
  • дезинфицирующие средства – хлор, лизол;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • горячая вода с температурой 60 градусов и выше.

Наиболее распространенный способ передачи грамотрицательной палочки – трансмиссивный. Когда микроб проникает в организм животных через укусы насекомых, например, иксодового клеща.

При контакте с больными животными, а также при употреблении их мяса бактерия поражает человека.

Возбудитель патологии может передаваться и респираторно: при вдыхании пыли от соломы или зерна, в которых находится бактерия.

Симптомы

Инкубационный период у недуга очень короткий – несколько часов, либо слишком длинный – более 3 недель. В большинстве случаев проявление первых симптомов наблюдается через 4 – 7 дней после заражения. Яркость клинической картины зависит от количества бактерий, проникших в организм, их разновидности и иммунной системы человека.

Первые признаки патологии проявляются так же, как и у многих инфекционных патологий:

  • лихорадочный синдром с повышением температуры до 40 градусов;
  • острые головные боли;
  • ломка в мышцах и суставах;
  • слабость и головокружение.

При осмотре врач может наблюдать у пациента покраснение и отечность тканей лица, увеличение сосудов в глазах, кровоизлияния на слизистых оболочках ротовой полости.  У больного человека при пальпации обнаруживается увеличение лимфатических узлов.

На поздних этапах развития туляремия проявляет себя:

  • понижением артериального давления;
  • сухим кашлем;
  • увеличением внутренних органов – селезенки и печени.

Дальнейшие признаки патологии зависят от формы инфекции. Как правило, продолжительность острой стадии туляремии не превышает 18 дней.

Формы заболевания

Существует множество клинических форм туляремии. В зависимости от места локализации возбудителя выделяют:

  1. Бубонную форму. Она проявляется в виде воспаления лимфоузлов: бедренных, паховых, шейных и т.д. Размер пораженных областей может достигать размера куриного яйца. Образованные нагноения медленно рассасываются.
    Туляремия: возбудитель и симптомы
  2. Язвенно-бубонную форму. В месте развития инфекции возникает пятно или папула, после чего образования сменяются неглубокой язвой с приподнятыми краями. Дно язвы постепенно затягивается коркой темно-коричневого цвета. Заживление раны происходит медленными темпами. Параллельно с перечисленными симптомами происходит и воспаление лимфоузлов.
  3. Глазно-бубонную форму. Возникает при попадании микроорганизма в конъюнктиву. Характерные симптомы данной формы патологии – поражение слизистых глаза с образованием на них язв. При заболевании у человека наблюдается выраженная отечность век, а также региональный лимфаденит. Патология характеризуется длительностью течения и острой клинической картиной.
  4. Ангинозно-бубонную форму. Человек заболевает патологией при употреблении зараженной воды или продуктов питания. Пациенты отмечают у себя болезненные ощущения в горле и проблемы при глотании. При осмотре зараженного специалист может заметить увеличение в размерах миндалин, отечность языка, образование глубоких язв на слизистых рта. Туляремийные бубоны локализуются в шейных, подчелюстных и околоушных лимфоузлах.
  5. Абдоминальную форму. Выявляется в крайне редких случаях. Характерные симптомы заболевания – резкие боли в животе, рвота, расстройство стула. При пальпации живота человек ощущает симптомы, схожие с раздражением брюшины.
  6. Легочную форму. Патология может протекать в бронхитическом или пневмоническом варианте. При первом типе заболевания наблюдается поражение бронхиальных лимфоузлов с симптомами интоксикации организма и сухим кашлем. Для пневмонического варианта  характерно острое начало с признаками лихорадки.
  7. Генерализованная форма. Симптомы патологии схожи с тифом или сепсисом, протекающим в тяжелой форме. У больного отмечается длительная лихорадка, озноб, сильные головные боли. Кроме того, изменяется пульс, сердечны тона, понижается артериальное давление.

В зависимости от длительности течения выделяют острую, затяжную и рецидивирующую туляремию.

Лечение

Лечение туляремии происходит в стационарных условиях. Основная цель терапии – снятие общих симптомов патологии, а также вывод из организма токсических веществ. Для борьбы с возбудителем недуга назначаются следующие медикаменты:

  • «Стрептомицин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Канамицин»;
  • «Сизомицин».

Курс лечения указанными противомикробными препаратами составляет 7 дней. При положительной динамике терапии и нормализации температуры тела пациента применяются антибиотики третьего поколения:

  • «Левомицетин»;
  • «Цефалоспорин»;
  • «Рифамлицин».

Для заживления поврежденных участков кожи используются влажные солевые примочки, которые помогают снять остроту воспаления лимфоузлов. К хирургическому удалению лимфаденита прибегают в крайне редких случаях – при невозможности назначения пациенту антибиотикотерапии.

При глазно-бубонной форме туляремии специалисты рекомендуют прикладывать к пораженным областям солевые компрессы. В тяжелых случаях больному назначают глазные капли: Гоматропин 2%.

Симптоматическая терапия туляремии включает в себя прием антигистаминных, противовоспалительных и дезинтоксикационных средств. На фоне приемов антибиотиков пациентам прописывают живые бактерии. Пребиотики должны приниматься не только орально, но и ректально, поскольку при прохождении через слизистые желудка бифидобактерии гибнут в кислотной среде.

Профилактика

Туляремия: возбудитель и симптомыОсновной способ профилактики туляремии – вакцинация. Она предупреждает заражение  грамотрицательной палочкой и развитие недуга. С профилактической целью прививку назначают всем гражданам старше 7 лет, находящимся в группе риска по заболеванию. К этой группе относятся:

  • работники сельскохозяйственной отрасли, которые соприкасаются с зерновыми культурами;
  • лица, занимающиеся уничтожением грызунов и насекомых;
  • работники, имеющие дело с птицами и скотом;
  • служащие санитарно-противоэпидемической отрасли;
  • лица, посещающие неблагоприятные по туляремии регионы;
  • сотрудники меховых фабрик, занимающиеся первичной обработкой шкурок животных;
  • лаборанты, занимающиеся исследованием бактерий туляремии.

Экстренная вакцинация населения проводится в условиях быстрого распространения грызунов и выявления массовых вспышек патологии среди животных. В особо опасных районах по заболеванию вакцинацию проводят и среди детей от 2 лет.

Прививка от туляремии содержит ослабленные живые бактерии возбудителя недуга. Особенность препарата – минимальный перечень побочных эффектов. Ослабленные микроорганизмы специально выращивают в лабораторных условиях, где они высушиваются и подготавливаются для вакцин. Препарат от туляремии может вводиться на кожу или подкожно в наружную поверхность средней трети плеча.

Несмотря на безопасность, вакцинация от туляремии противопоказана при:

  • иммунодефицитном состоянии;
  • онкологических заболеваниях крови;
  • обострении хронических патологий;
  • беременности и грудном вскармливании.

Местная реакция на ввод вакцины наблюдается у всех привитых граждан. Она проявляется покраснением и отеком насечек в случае проведения накожного метода. По краям насечек могут появляться небольшие пузырьки. Через 2 недели после процедуры местная реакция исчезает, а на месте ввода вакцины формируются корочки. В редких случаях после вакцинации наблюдается увеличение лимфоузлов.

Туляремия относится к категории опасных инфекционных патологий, которая может передаваться воздушно-капельным, трансмиссионным или контактным путем.

Некоторые формы заболевания очень опасны: они характеризуются острым и длительным периодом развития инфекции и серьезными осложнениями.

Для защиты от возбудителя лицам, находящимся в зоне риска, рекомендуется каждые 5 лет проходить вакцинацию от заболевания.

Источник: https://naprivivki.ru/zabolevaniya/tulyaremiya.html

Туляремия

Туляремия: возбудитель и симптомы Туляремия представляет собой природно-очаговую острую инфекцию. Болезнь поражает лимфоузлы, эпидермис, слизистую оболочку глаз, реже легкие. Заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой. У больного наблюдаются признаки интоксикации. Человек находится в лихорадочном состоянии, проявляется полиморфная сыпь.

  • Для выявления причины плохого самочувствия, специалист должен провести серологические реакции и кожно-аллергенную пробу.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Что такое туляремия инфекционной природы

Это редкое инфекционное заболевание, которое обычно поражает кожу, глаза, лимфатические узлы и легкие. Туляремия, которую ещё называют кроличьей и оленьей лихорадкой, вызвана бактерией Francisella tularensis.

Болезнь инфекционной природы в основном поражает млекопитающих, особенно грызунов, кроликов и зайцев, хотя она также может заражать птиц, овец и домашних животных, таких как собаки, кошки и хомяки.

Туляремия распространяется на людей несколькими путями, включая укусы насекомых и прямой контакт с зараженным животным. Высококонтагиозное и потенциально смертельное заболевание, обычно, можно эффективно лечить с помощью определенных антибиотиков, при условии ранней диагностики.

Возбудитель опасной патологии

Это острый, фебрильный, гранулематозный, инфекционный зооноз, вызванный аэробной, грамотрицательной, плеоморфной палочкой. Микроорганизм является одним из самых агрессивных инфекционных видов бактерий, поскольку может вызывать заболевания у людей при воздействии всего лишь 10-50 микробных единиц.

Существуют четыре основных биовары (подвида).

Две формы серологически идентичны, отличаются, главным образом, географическим распределением, реакциями брожения и вирулентностью:

  1. tularensis biovar tularensis обычно встречается у североамериканских кроликов и клещей и вызывает тяжелые формы заболевания у людей.
  2. tularensis biovar holarctica встречается в основном у азиатских и европейских грызунов и приводит к более легкой форме патологии. Способы передачи включают вдыхание, проглатывание, контакт с зараженным животным.

Во всем мире более 100 видов зверей, включая млекопитающих, птиц, амфибий и членистоногих, чувствительны к патогену.

Хотя туляремия была довольно распространена в Соединенных Штатах до Второй мировой войны, заболеваемость начала постепенно снижаться в 1950-х годах, и к 1965 она упала до 0,15 случаев на 100 000 населения.

В результате патология была вычеркнута из отчетного списка болезней в 1995 году, хотя вспышки и спорадические случаи продолжали происходить во всем мире; в 2000 году снова внесена, из-за её потенциала в качестве биологического оружия.

emedicine.medscape.com

Как и при многих других клещевых заболеваниях, туляремия может начинаться с неспецифических проявлений. Более того, многие люди могут не знать и не вспоминать, что их укусил клещ или муха. Эти факторы иллюстрируют важность вопросов задаваемых врачами, касающихся путешествий, работы и воздействия животных и членистоногих, особенно, когда доктор подозревает наличие туляремии.

Туляремия: возбудитель и симптомы

Отсроченный диагноз и позднее применение эффективной антибактериальной терапии могут привести к увеличению заболеваемости и большему риску смертности. Атипичные или особенно тяжелые проявления распространенных болезней могут свидетельствовать о наличии относительно редких форм патологии.

У детей, инфицированных туляремией, как правило, проявления аналогичны взрослым. Однако у них чаще наблюдаются острая лихорадка, фарингит, гепатоспленомегалия и полиорганные нарушения.

Ниже приведены общие проявления и симптомы туляремии у человека для различных клинических ее форм:

  • анорексия;
  • боль в животе;
  • вторичный пневмонит;
  • головная боль;
  • диссоциация пульса и температуры тела;
  • кашель;
  • миалгия;
  • недомогание, усталость или упадок сил;
  • рвота;
  • резкое начало лихорадки и озноба, которые обычно продолжаются несколько дней, затихают на короткий промежуток времени, а затем повторяются снова;
  • фарингит.

У 20% пациентов с недугом возникает сыпь, которая может начинаться как пятнистая, макулярная или макулопапулезная и прогрессирует до пустулы. Узловая и полиформная эритема встречаются редко.

emedicine.medscape.com

Прививка от заболевания — побочные эффекты, острая реакция

Вакцина, основанная на живом штамме бактерии, былg доступно ранее, но больше не производится и запрещена к использованию во многих странах из-за опасений относительно безопасности для человека, значительных нежелательных явлений и недостаточного ослабления бактерий.

Побочные эффекты, которые может спровоцировать прививка от туляремии:

  • аллергические реакции;
  • болезненность и умеренную локальную лимфаденопатию;
  • миалгию;
  • непродолжительную лихорадку;
  • отечность и покраснение на месте укола;
  • усталость, недомогание и упадок сил.

Микробиология — основы появления

Клеточная стенка F. tularensis отличается высоким содержанием жирных кислот, а некоторые штаммы имеют электронно-прозрачную, богатую липидами капсулу. Потеря этой оболочки может привести к утрате устойчивости и вирулентности.

Однако капсула не обладает врожденной иммуногенностью или токсичностью. Микробиология как наука опирается на исследования специалистов данной области.

В течение первых 3-5 дней после дермального проникновения бактерии размножаются локально, и образуется папула.

В течение следующих 2-4 дней инфицированное место изъязвляется. Организмы проникают от ворот заражения в региональные лимфатические узлы и способны распространяться лимфогематогенно, чтобы поражать несколько органов.

Легочные симптомы обычно первичны после прямого вдыхания аэрозольных бактерий или могут присутствовать в половине всех случаев туляремии при гематогенном распространении (вторичная пневмония). У пациентов имеется бактериемия, хотя она обычно не выявляется.

Смертность при нелеченной туляремии 5-15%; при своевременной терапии летальность снижается до 1-3%. Вероятность негативного исхода в 2-3 раза выше у пациентов с тифоидной формой туляремией.

Язвенно-бубонный тип болезни

При этой форме бактерии обычно проникают в организм через царапины или ссадины, а затем распространяется лимфатически, что обычно вызывает болезненную региональную лимфаденопатию и язвенное поражение кожи.

В большинстве случаев через 2-5 дней после воздействия появляется небольшая, эритематозная, нежная или зудящая папула в месте проникновения. Она расширяется и становится изъязвленной через 2-3 дня.

Постепенно папула перерастает в черный струп с сопутствующей умеренной аденопатией (увеличением лимфатических узлов) паховой, бедренной или подмышечной области.

Подробнее опишем клинические формы туляремии.

Бубонная форма заболевания

В нкоторых случаях возникает лимфаденопатия без признаков местных кожных повреждений. Бактерия, по-видимому, проникает через микроскопические ссадины или неповрежденную кожу.

Конъюнктивально-бубонная форма инфекции

Агент попадает в организм через глазную поверхность.

Клинические проявления обычно включают:

  • изъязвление роговицы;
  • лимфаденопатию шейных узлов (чаще всего);
  • односторонний гнойный конъюнктивит;
  • отек века;
  • потерю зрения (редко);
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Ангинозно-абдоминальная форма

Может возникнуть после употребления зараженного, недоваренного мяса или загрязненной воды.

Проявления включают:

  • боль в животе (из-за брыжеечной аденопатии);
  • желудочно-кишечные кровотечения, вызванные изъязвлениями;
  • диарею;
  • стоматит и экссудативный фарингит или тонзиллит;
  • тошноту и рвоту;
  • цервикальную лимфаденопатию, включая глубокую инфекцию шеи;

Пневмоническая форма патологического состояния

Редкое состояние, возникает после вдыхания микроорганизмов. Может развиваться у лабораторных работников. Пациенты обычно сообщают о сухом кашле, одышке и плевральной боли в грудной клетке. Может присутствовать двусторонняя внутригрудная аденопатия и кровянистые выпоты.

Тифоидная форма проблемы

Крайне тяжелый вариант болезни, при котором возникают:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • миалгии;
  • недомогание;
  • потеря веса;
  • пневмония.

Эффективное лечение болезни

Туляремию можно эффективно побороть антибиотиками, такими как стрептомицин или гентамицин, которые вводят непосредственно в мышцу или в вену. В зависимости от типа лечения патологии врачи могут назначать пероральные антибактериальные препараты, например доксициклин, который обладает широким спектром антимикробного действия.

Хирургическое вмешательство обычно не требуется. В том случае, когда язвенное поражение переходит в суперинфекцию, а также при эмпиеме или флюктуирующем лимфатическом узле необходимо оперативное удаление очага или дренаж.

Микробиологическая диагностика у человека

Диагноз обычно основывается на результатах серологических проб. Тесты варьируются от обнаружения антител (с использованием латексной агглютинации или иммуноферментного анализа с использованием фермента) до исследования молекулярных элементов агента с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Тигр агглютинации более 1:160 считается предположительно положительным. Если получен такой результат, обычно начинают лечение такой болезни как туляремия. Второй титр, демонстрирующий 4-кратное увеличение через 2 недели, подтверждает диагноз.
Туляремия: возбудитель и симптомы
ПЦР может обеспечить быстрое и конкретное подтверждение наличия бактерий. Хотя анализ очень чувствителен к искусственным средам, он менее чувствителен при применении к биологическим образцам, и могут возникать ложноотрицательные результаты. Поэтому микробиологическая диагностика проводится совместно с другими способами выявления болезни.

Профилактика против туляремии

Если вы работаете в условиях высокого риска или живете в районе, где присутствует бактерия, эти меры могут помочь снизить вероятность заражения:

  1. Защитите себя от насекомых. Если вы проводите время в местах, зараженных клещами, надевайте рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, засуньте штаны в носки и используйте широкополую шляпу, чтобы защитить лицо и шею. Применяйте репелленты против насекомых, но внимательно следуйте инструкциям производителя. Осматривайте себя на наличие клещей и немедленно удаляйте их, если найдете.
  2. Соблюдайте осторожность при работах в саду. Садоводы и озеленители должны носить маски для лица при выемке грунта, очистке сорняков или кошении газонов.
  3. Обращайтесь с животными осторожно. Если вы охотитесь на диких кроликов или зайцев, надевайте перчатки, защитные очки и тщательно мойте руки с мылом и горячей водой после контакта с тушей.
  4. Защитите своих питомцев. Сельскохозяйственные и домашние животные могут быть заражены, если были укушены пораженным клещом. Не позволяйте любимцам вступать в тесный контакт с дикими или мертвыми зверями.

Профилактика позволит избежать заражения, поэтому считается необходимым методом.

Распространение инфекционного заболевания

Инфекция вызывает острый воспалительный ответ, первоначально включающий локальные макрофаги, нейтрофилы и фибрин. Т-лимфоциты, эпителиоидные клетки затем мигрируют в местную некротическую ткань. По мере расширения области некроза может произойти тромбоз соседних артерий и вен.

Развиваются гранулемы, что может привести к трудностям с дифференциальной диагностикой туберкулеза, а некротические очаги могут слипаться с образованием абсцессов.

Считается, что распространение туляремии не происходит от человека к человеку. Передача заболевания людям чаще всего случается после укуса насекомых, контакта с зараженными зверями или продуктами животного происхождения. Тщательная варка мяса перед употреблением уменьшает вероятность заражения. Лечение болезни должно быть своевременным.

Микроорганизм способен выжить в течение длительных периодов времени в замороженных тушах, воде, грязи и в телах животных. Плотоядные млекопитающие, такие как домашние кошки, могут временно укрывать агента во рту или на когтях после убийства грызуна или поедания зараженной жертвы.

Бактерия способна заражать сотни различных беспозвоночных, водных и наземных видов позвоночных, включая лагоморфов, грызунов, клещей, москитов и мух.

В Северной Америке белки, ондатра, бобры и полевки также были идентифицированы как природные резервуары бактерии. На территории СНГ, помимо зайцев, хозяевами могут быть хомяки, полевки, водяные крысы и мыши. Туляремия была обнаружена более чем у 54 видов членистоногих.

Клещи являются особенно важным резервуаром и вектором распространения инфекции, поскольку было обнаружено, что, по меньшей мере, 13 различных видов инфицированы микроорганизмами.

Источник: https://zemed.ru/zoonozy/tulyaremiya-vozbuditel.html

Туляремия

Туляремия – зоонозное инфекционное природно-очаговое заболевание, которое поражает кожные покровы, лимфатические узлы, лёгкие, зев и сопровождается общей интоксикацией организма. Болезнь распространена по все территории РФ, и ей в большей степени подвержено население сельской местности.

Туляремия: возбудитель и симптомы

Возбудитель туляремии назван в честь озера Туляре, вблизи которого в 1910 г. его обнаружили Д. Мак-Кой и Ч. Чапин в теле сусликов. По признакам заболевание было очень похоже на бубонную чуму.

Позже возбудитель туляремии был обнаружен и у некоторых других животных, а впоследствии и у человека. Риск заболевания у людей достигает 100%, однако от зараженного человека инфекция далее не передается.

Заблаговременная профилактика туляремии позволяет избежать последствий, связанных с болезнью.

Причины туляремии

Возбудитель туляремии проникает в организм человека бытовым, респираторным и трансмиссионным (от кровососущего насекомого) путем. Разносчиками являются многие виды животных, среди которых ученые выделяют около 82 диких и домашних видов, в том числе грызуны, птицы, собаки, парнокопытные, зайцы, насекомые и т.д. Чаще всего туляремией заражаются через грызунов.

На заболеваемость человека влияют следующие факторы:

  • Бытовые и профессиональные занятия. Так, многочисленные случаи заражения туляремией зафиксированы среди людей, работающих на полях и фабриках, где необходимо снимать шкуры с животных, перерабатывать мясо, очищать поля от истребленных грызунов. Также риску подвержены охотники, рыбаки, рабочие других сельскохозяйственных организаций и т.д.;
  • Тип местности. Туляремия встречается чаще всего в умеренных широтах Северного полушария, в частности в лесной, болотной, степной, лугово-полевой, речной местностях;
  • Возраст населения. Большему риску подвержены взрослые люди, которые заняты в потенциально опасных сферах сельского хозяйства и производства;
  • Половая принадлежность. Среди мужчин туляремия встречается в 2-3 раза чаще, чем среди женщин;
  • Сезонность. Около 80% заболеваний приходится на летне-осенний период, хотя вспышки эпидемий наблюдаются и в другие времена года;
  • Локализация заболевания в зависимости от обстоятельств (трансмиссионные, сельскохозяйственные, бытовые, водные и некоторые другие вспышки).

Принимают активное участие в распространении инфекции, которую они получают от больных животных и передают человеку, и кровососущие насекомые. Трансмиссионные вспышки начинаются в летний период, когда комары и клещи находятся в активной жизненной фазе и имеют больше контактов с людьми.

В сельскохозяйственной сфере наибольшее число заражений туляремией обусловлено вдыханием бактерий при работе с сеном, кормами, соломой, в которые попала моча инфицированных грызунов.

Бытовые вспышки заболевания случаются в пределах собственного дома через пыль при подметании пола, а также при раздаче кормов домашним животным, употреблении зараженных продуктов и т.д.

Также возникают вспышки из-за попадания вирусов в открытые водоемы. Основными переносчиками туляремии в данном случае являются водяные полевки, которые живут возле берегов. При наличии хотя бы минимального повреждения на коже в большинстве случаев вирус проникает в организм человека.

В зависимости от типа заболевания, человек ощущает различные симптомы туляремии и нуждается в соответствующем лечении.

По длительности процесса протекания болезни выделяют следующие ее разновидности:

  • Рецидивирующая;
  • Острая;
  •  Затяжная.

По степени тяжести:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

В зависимости от локализации инфекции:

  • Кожно-бубонная, возникающая на поверхности кожи. Эта разновидность наиболее распространена среди населения;
  • Глазо-бубонная – возникает в области глаз;
  • Ангиозно-бубонная – развивается при проникновении возбудителя болезни в ротовую полость. Течение туляремии имеет схожие признаки с ангиной;
  • Абдоминальная – развитие болезни в ЖКТ. Симптомы туляремии в данном случае: боли в животе, рвота, тошнота и даже иногда открытые кишечные кровотечения. Довольно часто данную разновидность болезни путают с аппендицитом;
  • Лёгочная – попадание вируса в легкие. Особо опасная форма заболевания, которая сопровождается сильными болями в области груди. При отсутствии прививки от туляремии возрастает вероятность необратимых осложнений.

Туляремия: возбудитель и симптомы

Симптомы туляремии

Возбудитель туляремии проникает в организм человека через поврежденные участки кожи и слизистую оболочку, после чего начинает активно размножаться в благоприятной среде. Далее он проникает в региональные лимфоузлы.

После того как человек излечился от болезни, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

Инкубационный период может достигать месяца, но в среднем он длится около недели. Первые симптомы туляремии острые: мышечная боль, слабость, тошнота, высокая температура, головная боль.

Иногда температуры тела достигает критической отметки, что оказывает негативное влияние на другие органы. Заметно покраснение глаз и кожи лица больного.

Уже на второй день шейные и подмышечные лимфоузлы увеличиваются, однако болезненности как таковой не наблюдается.

В зависимости от того, куда проникла инфекция, начинается локальное поражение органа человека. Чаще всего можно встретить кожно-бубонную форму заболевания, которая отличается следующими симптомами туляремии:

  • постоянный зуд на коже;
  • наличие гнойных язв;
  • увеличение лимфоузлов, которые иногда достигают внушительных размеров, с последующим нагноением.

Своевременная диагностика туляремии позволяет быстрее избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Диагностика туляремии проводится с помощью иммунологических исследований и метода внутрикожной аллергической пробы с тулярином. Исследования вируса осуществляются в лаборатории. Без клинического изучения типа возбудителя невозможно точно поставить диагноз.

При выявлении заболевания больной подлежит срочной госпитализации, в процессе которой ему назначается курс антибактериальных средств. Для лечения туляремии затяжного типа используются антибиотики вместе с вакциной. Также широко применяется витаминотерапия. В некоторых случаях лечение туляремии с осложнениями требует хирургического вмешательства.

После проведения диагностики туляремии и стационарного лечения человек выходит из больницы полностью здоровым.

Профилактика туляремии

Во избежание заражения в местностях с повышенным риском заболевания делаются прививки от туляремии населению, которое наиболее подвержено контакту с больными животными и результатами их жизнедеятельности. Дети до семи лет вакцинации не подвергаются.

Также профилактика туляремии предполагает ряд мер, направленных на запрещение употребления некипяченой воды в опасных местностях, временное ограничение посещения неблагополучных районов и соблюдение правил гигиены в быту и на производстве.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/tuljaremija.html

Туляремия

Туляремия: возбудитель и симптомы Туляремия: возбудитель и симптомы

Что такое туляремия?

Туляремия — опасное заболевание, распространённое по всему миру. О ней есть немало информации на сайте центра контроля и профилактики болезней.

Это заболевание вызывает бактерия под названием Francisella tularensis, она попадает в организм человека с укусом кровососущего насекомого (например, комара), при контакте с больным животным (с диким или домашним), воздушно-пылевым путём (при попадании с пылью на слизистые) и при употреблении в пищу неправильно обработанного мяса больного животного или заражённой воды.

Туляремийная палочка довольно живучая, она выживает при температуре +4 °С до месяца, на соломе или в зерне при 0 °С — до полугода, при температуре +20-30 °С — до 20 дней, а в шкурах умерших заражённых животных при +8-12 °С — до месяца. При воздействии высоких температурах и дезинфицирующих средств этот микроорганизм быстро погибает.

Источником и резервуаром инфекции являются грызуны, птицы, некоторые млекопитающие (зайцы, собаки, овцы и др.) Самый распространённый метод передачи этого заболевания — трансмиссивный, то есть, при укусе кровососущих насекомых (например, комаров).

Больной человек не заразен. Вероятность заражения туляремией вне очага этой инфекции крайне мала, однако это возможно при контакте с продуктами и сырьём из эпидемически неблагополучных областей.

Люди крайне восприимчивы к туляремии, заболевание развивается почти у всех инфицированных.

Туляремия в России

Возбудитель туляремии встречается практически по всему миру. Впервые он был найден в 1910 году в Калифорнии, далее туляремия была описана и во многих других странах.

В России Francisella tularensis была впервые описана в 1926 году около Астрахани.

Сейчас туляремия встречается практически по всей нашей стране, чаще в Северном, Центральном и Западно-Сибирском регионе, а также в Ростовской, Смоленской и Оренбургской областях, Республике Башкортостан и в Москве.

До 2000 года ежегодно регистрировалось 100-400 случаев этого заболевания в год.

С 2000 по 2003 заболеваемость снизилась до 40-60 случаев в год, а затем снова начала повышаться, вплоть до того, что в 2013 году в Ханты-Мансийске было зафиксировано 800 случаев за год! Вспышки чаще случаются из-за массового размножения мышей.

В настоящие дни ситуация с туляремией несколько лучше, благодаря вакцинации в эпидемически неблагоприятных районах. Заболеваемость сейчас не выше 400 случаев в год.

В группе риска заражения находятся жители вышеназванных регионов, а также:

  • пастухи
  • рыболовы и охотники
  • персонал служб отлова и содержания бездомных животных
  • сотрудники мясокомбинатов и животноводческих хозяйств
  • люди, занимающиеся расчисткой и благоустройством леса
  • специалисты по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции

На предприятиях, где существуют такие работники, а также во многих районах, где случаются вспышки туляремии, проводится массовая вакцинация от туляремии. Если вы живёте в вышеназванных областях, не следует упускать этот момент и обязательно получать свою прививку.

Симптомы туляремии

Форма болезни и, соответственно, течение различается от пути заражения, однако для всех форм есть и общие симптомы:

  • Инкубационный период от несколько часов до месяца, чаще всего, 3-7 дней
  • Острое начало — температура резко поднимается до 35,5-40 °С
  • Лихорадка сохраняется длительно, до месяца, она может быть постоянной или попеременно повышаться и понижаться, на пике жара наблюдается эйфория и повышение активности
  • Головная боль, боль в мышцах ног и спины
  • Потеря аппетита
  • Покраснение лица, глаз, конъюнктивы и других слизистых оболочек
  • Сыпь различного типа
  • Пониженное сердцебиение и артериальное давление
  • Через несколько дней болезни увеличивается печень и селезёнка
  • В тяжёлых случаях — рвота, носовые кровотечения

Остальные симптомы отличаются в зависимости от формы болезни. В зависимости от пути заражения развиваются следующие формы: язвенно-бубонная, бубонная, глазобубонная, ангинозно-бубонная, абдоминальная, лёгочная и генерализованная.

Язвенно-бубонная

Путь заражения: трансмиссивный (при укусе кровососущего насекомого, в том числе комара).

Симптомы:

  • Язва на месте укуса (небольшой глубины, с тёмной корочкой на дне)
  • Набухшие лимфатические узлы (бубоны), ближайшие к месту укуса, набухают через 2-3 дня после начала болезни
  • Бубоны могут быть в диаметра от 3 до 10 см
  • У половины инфицированных бубоны рассасываются без следа, но медленно, до нескольких месяцев
  • У другой половины пациентов через пару недель бубоны могут нагнаиваться и прорываться, образуя свищи, которые заживают очень медленно, оставляя после себя рубцы

Бубонная

Путь заражения: укус животного, контакт с заражённым животным

Симптомы такие же, как у язвенно-бубонной формы, за исключением язвы в месте укуса, такой язвы не образуется.

Глазо-бубонная

Путь заражения: попадание возбудителя на конъюнктиву с пылью, грязными руками, насекомыми

Симптомы:

  • Покраснение, отек и болезненность глаза
  • Ощущение песка в глазах
  • Набухание
  • Эрозии и язвочки с гнойным отделяемым на конъюнктиве
  • Набухшие ближайшие лимфоузлы, которые либо рассасываются баз следа через пару месяцев, либо нагнаиваются с образованием свища и рубца
  • Очень тяжёлое и длительное течение вплоть до потери зрения

Ангинозно-бубонная

Путь заражения: При употреблении плохо обработанного заражённого мяса и воды

Симптомы:

  • Боль в горле
  • Трудности с глотанием
  • Покраснение и отёчность миндалин (обычно одной)
  • Увеличенные миндалины с серым некротическим налётом
  • С прогрессированием заболевания миндалины некротизируются, образуются плохо заживающие язвы и рубцы
  • Набухание и воспаление околоушных, шейных и подчелюстных лимфоузлов со стороны поражённой миндалины
  • Воспалённые лимфатические узлы (бубоны) либо рассасываются без следа в течение длительного времени, либо нагнаиваются с образованием свища и впоследствие рубца

Абдоминальная

Путь заражения: При употреблении плохо обработанного заражённого мяса и воды и дальнейшем заражении лимфатических сосудов брыжейки кишечника

Симптомы:

  • Сильные боли в животе
  • Тошнота, иногда рвота
  • Анорексия
  • Изредка диарея
  • При ощупывании болезненность в области пупка
  • Увеличение печени и селезёнки

Лёгочная

  • Путь заражения: При вдыхании пыли, содержащей возбудителя туляремии
  • Симптомы:
  • При бронхитическом течении:
  • Сухой кашель
  • Умеренная боль за грудиной
  • Общая интоксикация
  • Лёгкое течении, выздоровление наступает через 10-12 дней

При пневмоническом течении:

  • Длительное, изнуряющее начало заболевания
  • Признаки пневмонии
  • Продуктивный кашель со слизисто-гнойной, реже кровянистой мокротой
  • Течение длительное и тяжёлое, до 2 месяцев и более
  • Одышка
  • Боль во всей грудной клетке
  • Может осложняться абсцессами, плевритом, бронхоэктазами

Генерализованная

Путь заражения: При любом пути заражения может развиться такая форм, обычно у людей с ослабленным иммунитетом

Симптомы:

  • Длительно сохраняющаяся неправильная лихорадка
  • Выраженная интоксикация
  • Сильные мышечные боли
  • Нарастающая слабость
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Бред и галлюцинации
  • Спутанность сознания
  • Частые осложнения в виде вторичной пневмонии, инфекционно-токсического шока, менингита и артритов

Туляремия — особо опасное заболевание, с тяжёлым течением и трудностями в лечении, поэтому важно проводить профилактику.

Диагностика и лечение туляремии

У некоторых форм туляремии довольно специфические симптомы, но они могут проявиться не сразу или проявиться необычно. Если вы живёте в районе, где случаются вспышки этого заболевания или работаете на предприятии с риском заражения, или просто путешествовали в страну или область, где была эпидемия туляремии, и у вас резко появился сильный жар, следует срочно обратиться к врачу.

В больнице диагноз туляремия ставится на основании:

  • Осмотра (увеличенные лимфоузлы, покраснение лицо и глаз, сыпь, увеличение печени и селезёнки и так далее)
  • Опроса (недавнее пребывание в эпидемически неблагоприятном районе, жалобы на слабость, тошноту, рвоту, резкий сильный жар, болезненность в области лимфоузлов и т.д.)
  • Результатов лабораторных исследований

Самым точным подтверждением диагноза «туляремия» являются лабораторные исследования. Для диагностики могут провести кожную аллергологическую пробу. Это высокоспецифический метод ранней диагностики болезни.

Другой вариант — воспользоваться серологическими методами (поиск антигенов в сыворотке или антигенов на поверхности эритроцитов, очень точный метод диагностики). И третий вариант — бактериологические или биологические методы.

Последние представляют собой выделение чистых культур бактерий из крови или мокроты (на поздних стадиях болезни) или заражение лабораторных свинок, а затем посев их крови на специальные среды для опять же выделения бактерий.

Лечение туляремия

Туляремия — это бактериальная инфекция, поэтому основной метод лечения — это использование антибиотиков. Чаще всего назначают антибиотики из группы аминогликозидов и антибиотики тетрациклинового ряда.

Помимо этого специфического лечения, также назначают препараты для детоксикации организма и симптоматические средства, например, капельницы для восстановления объёма циркулирующей крови и регуляции давления.

Также иногда производится хирургическое вскрытие и удаление нагноившихся бубонов, если они не вскрываются самопроизвольно.

Профилактика туляремии

Основными методами профилактики являются:

  • Вакцинация каждого человека с 7-летнего возраста, проживающих в эпидемически неблагоприятных районах. Прививки также делают работникам сфер, где есть опасность заразиться туляремией (например, охотники, рыболовы, полеводы, мелиораторы, лица, направляемые на временную работу — геологи, строители и так далее). Вакцина является живой, иммунитет вырабатывается через 20-30 дней и длиться на протяжении 5 лет.
  • Также в населённых пунктах проводятся дератизационные мероприятия, так как именно грызуны являются основными резервуарами туляремии. Если вы проживаете В сельской местности, где случаются вспышки туляремии, следует также озаботиться защитой от грызунов. А также продукты и воду лучше хранить там, где грызуны туда не доберутся, а также не употреблять пищу, в том числе грибы, со следами жизнедеятельности грызунов. Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду.
  • Для того, чтобы избежать заражения при вдыхании заражённой пыли, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, нужно проводить с использованием средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).
  • Даже если защититься от поражённых животных и не употреблять заражённую пищу и воду, это может вас не спасти, так как туляремию могут переносить кровососущие насекомые (комары, клещи и т.д.), соответственно, в профилактике туляремии большую роль играет защита от этих насекомых.

Защита от кровососущих насекомых

Для того, чтобы ваш двор стал менее привлекательным для комаров, можно воспользоваться естественными методами:

  • Осмотрите свой двор и уберите всё, на чём может скапливаться вода, ведь такие объекты легко могут стать источником сотен комаров. Этим насекомым нужно минимальное количество воды для откладывания яиц, достаточно крышки от пластиковой бутылки, так что будьте внимательны.
  • Прочищайте водостоки и дренажные системы, чтобы в них не собиралась вода.
  • Выравнивайте углубления на участке, в которых может скопиться дождевая вода чтобы во дворе не было луж, пригодных для размножения комаров.
  • Уберите полые брёвна пни, в них собирается довольно много воды, а также они являются ещё и отличным местом для зимовки комаров.
  • Следите за целостностью москитных сеток на окнах, чтобы кровососущие насекомых не могли попасть в дом
  • Установите жёлтые лампы, отпугивающие насекомых, может, они и не очень эффективны, но в этой борьбе все средства хороши
  • Установите жёлтые лампы, отпугивающие насекомых, может, они и не очень эффективны, но в этой борьбе все средства хороши

Помимо этого, следует использовать репелленты (ДЭТА, свечи с цитронеллой и т.д.), но самое эффективное средство от комаров — хорошая ловушка для кровососущих насекомых. Ловушки от компании Mosquito Magnet не отпугивают комаров, а планомерно уничтожают самок этих насекомых.

Если ваш двор окружён достаточно высоким непроницаемым забором, такая ловушка значительно уменьшит популяцию комаров на вашем участке и вы сможете наслаждаться безопасным отдыхом на улице. В нашем каталоге вы найдёте несколько ловушек Mosquito Magnet на выбор, чтобы вы могли подобрать лучший для себя вариант.

Источник: https://MosquitoMagnet.Spb.ru/tulyaremiya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector